RADIOANATOMIA DEL PIE Y TOBILLO

Lic. Antonio Lozano ContrerasHNCASE

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

TECNOLOGÍA MÉDICA

PIE FRENTE: Se coloca al paciente sentado sobre la

mesa apoyando la planta del pie en un chasis 18x24 o

24x30 vertical. El rayo entrará cefálico con una inclinación de 10°, en la epífisis proximal del 3er

metatarsiano.Se pide para ver: fracturas, cuerpos extraños, artritis, etc.

PIE PERFIL: Se coloca al paciente sentado sobre la mesa apoyando el pié de canto sobre su lado peroneo o externo, en un

chasis 18x24 o 24x30. El rayo cae perpendicular al 1er metatarsiano. Se pide generalmente para ver cuerpos extraños.

PIE OBLICUO: Se coloca al paciente sentado sobre

la mesa apoyando la planta del pié en un

chasis 18x24 o 24x30. Inmediatamente se le pide

que incline 45° el pie hacia el lado tibial o interno. El rayo cae perpendicular al 3er

metatarsiano.

PIE CON APOYO FRENTE: Se coloca al paciente en posición supina sobre un chasis 24x30. Se le pide que apoye ambos pies en él, y que haga sobrecarga

sobre uno. Se hace un disparo. Luego hace sobrecarga sobre el otro y se hace el último disparo. El rayo va igual que en el pie frente. CON SOBRECARGA

PIE CON APOYO PERFIL: Aquí necesitamos la ayuda de un elemento de madera llamado cajón o taco, el cual posee una ranura en el medio para introducir un chasis

24x30 apaisado. La mitad del chasis que colocamos en la ranura quedará no expuesto, ya que posee 2 placas de plomo que lo protege, mientras que la otra mitad nos servirá

para realizar la exposición. El paciente va parado de perfil y apoyará ambos pies a cada lado del chasis colocado en la ranura. Colimamos al ras del cajón del pié derecho, y

hacemos el primer disparo. Damos vuelta el chasis, el paciente se pondrá sobre su otro perfil, colimamos y hacemos el último disparo. En la imagen veremos un 24x30 dividido

en dos, con la imagen de ambos perfiles por separado. El rayo va dirigido en forma horizontal sobre el medio del chasis.

HUESOS SESAMOIDEOS: (POSICION DE BLONDAU O LEWIS) Paciente de pié, en el piso o sobre la mesa. Se le pide que extienda la pierna hacia atrás y la flexione. Deberá apoyar todos los dedos del pié sobre un chasis 18x24 (en posición de carrera). El rayo deberá entrar

tangencial a la planta del pié.

CALCANEO FRENTE O AXIAL El paciente va sentado en la mesa con la pierna extendida. Se coloca una cinta o salea alrededor del tarso y lo traccionamos lo más

posible.El rayo puede entrar perpendicular o llevar una ligera inclinación cefálica de 10°, en un chasis 18x24. Otra manera es parar al paciente y que apoye la planta del pié

sobre un chasis 18x24. Luego le pedimos que flexione la rodilla sin levantar la planta del pié. El rayo entra con una inclinación de 10° cefálico. Posición de Harris.

CALCANEO PERFIL El paciente va sentado en la mesa.Coloca el pié en

perfil estricto y centramos el calcáneo en un chasis 18x24 vertical o apaisado. El rayo entra perpendicular al centro del

chasis

ANATOMIA RADIOLOGICA: TOBILLO FRENTE 1 TIBIA 2 PERONE 3 POLEA ASTRAGALINA 4 ASTRAGALO 5 ART. SUB ASTRAGALINA 6 CALCANEO 7

ART. ASTRAGALO-ESCAFOIDEA 8 ESCAFOIDES 9 ART. ESCAFOIDEO-CUNEAL 10 TERCERA CUÑA 11 ART. CALCANEO-CUBOIDEA 12

CUBOIDES 13 GARGANTA DEL PIE

TOBILLO FRENTE El paciente va sentado en la mesa con la pierna extendida. El pié debe formar un ángulo

de 90° con respecto a la tibia.Se hace coincidir la articulación del tobillo en el centro de un chasis 18x24 y se le pide al paciente que realice una ligera rotación interna (20°) o inversión del tobillo. Con esta maniobra

podremos lograr que en la imagen radiológica, se pueda estudiar bien el espacio interarticular o garganta de la articulación TIBIO-PERONEA-

ASTRAGALINA. El rayo entra perpendicular entre ambos maléolos.

TOBILLO PERFIL El paciente va sentado en la mesa con la rodilla alga flexionada, y

el tobillo, de perfil, apoyado sobre su maléolo externo en un chasis 18x24. El

rayo entra perpendicular a la articulación sobre el maléolo interno y al centro del

chasis

FIN