¿Qué es la estenosis aórtica?

¿Qué es la estenosis aórtica?En términos sencillos, la estenosis aórtica es la acumulación de depósitos de calcio en la válvula, que provoca su estrechamiento y la reducción del flujo sanguíneo hacia el resto del cuerpo.

¿Qué es la estenosis aórtica?En términos sencillos, la estenosis aórtica es la acumulación de depósitos de calcio en la válvula, que provoca su estrechamiento y la reducción del flujo sanguíneo hacia el resto del cuerpo.

Válvula aórtica enferma

Válvula aórtica sana

Válvula aórtica enferma

Cerrada Abierta

AbiertaCerrada

¿Cuáles son los síntomas de la estenosis aórtica?• Dificultad para respirar

• Fatiga

• Dificultad para caminar distancias cortas

• Aturdimiento, mareo y desmayo

• Tobillos y pies hinchados

• Palpitaciones

• Dolor en el pecho• Dejar de participar en actividades físicas

que solía disfrutar

Es posible que no haya síntomas externos.

Estos síntomas también podrían ser indicios de insuficiencia cardíaca. Si tiene alguno de estos síntomas y le han diagnosticado insuficiencia cardíaca, pídale a su médico que también le realice un análisis para determinar si usted sufre estenosis aórtica.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la estenosis aórtica?Los factores asociados con la enfermedad de la válvula aórtica incluyen:• Envejecimiento

• Hipertensión

• Colesterol alto

• Fumar

• Válvula aórtica deformada

• Antecedentes familiares

¿Cuáles son las causas de la estenosis aórtica?Acumulación de calcio en la válvula: Con la edad, las válvulas cardíacas pueden acumular depósitos de calcio.Defecto congénito: Algunas personas nacen con una válvula aórtica que tiene únicamente una o dos valvas en lugar de tres. Posiblemente esta condición no presente ningún tipo de problema hasta la edad adulta, momento en el cual la válvula puede comenzar a estrecharse o presentar filtraciones.Fiebre reumática: Puede dar lugar a la formación de tejido cicatricial en la válvula aórtica, el cual puede producir el estrechamiento de la válvula o crear una superficie áspera donde se pueden acumular los depósitos de calcio.Radioterapia: En casos extraños, la calcificación de la válvula aórtica puede ocurrir más rápidamente en pacientes que han recibido tratamiento con radiación en el pecho.

¿A quién afecta la estenosis aórtica? La estenosis aórtica es un problema de salud pública común que afecta a millones de personas en los Estados Unidos. Se estima que hasta el 12.4 % de las personas mayores de 75 años tienen estenosis aórtica. Los hombres representan aproximadamente el 80% de los adultos con estenosis aórtica sintomática.1

¿Qué sucede cuando alguien tiene estenosis aórtica? Con el tiempo, las valvas de la válvula aórtica se endurecen, lo cual reduce su capacidad de abrirse y cerrarse por completo. Cuando las valvas no se abren por completo, el corazón debe trabajar más arduamente para empujar la sangre a través de la válvula aórtica hacia el cuerpo. Con el tiempo, el corazón se debilita, aumentando el riesgo de padecer una insuficiencia cardíaca (el corazón no puede suministrar suficiente sangre al cuerpo).

1. Otto CM. Timing of aortic valve surgery. Heart. 2000;84:211-21.

1 año 2 años

La estenosis aórtica grave es un problema muy serio. Sin tratamiento, la mitad de las personas que sufren esta enfermedad

50%

mueren en un lapso promedio de dos años.1

¿Qué debería hacer si creo que tengo estenosis aórtica?Probablemente comenzará por consultar a su médico de cabecera o cardiólogo quien, luego, podría derivarlo a un equipo cardiológico multidisciplinario en un Centro de reemplazo de la válvula aórtica transcatéter cercano.

Antes de su consulta, verifique con sus familiares si algún pariente cercano ha recibido un diagnóstico de enfermedad cardíaca. Conocer lo más posible sobre los antecedentes familiares de salud ayudará a que su médico tome decisiones informadas.

La estenosis aórtica grave tiene peor prognosis que muchos de los cánceres metastáticos Tasa de sobrevida a 5 años (metástasis distante) del cáncer de pulmón, cáncer colorrectal, cáncer de mama, cáncer de ovario y cáncer de próstata en comparación con la estenosis aórtica grave inoperable.

3%

Estenosis aórtica grave

inoperable*

4%

Cáncer de pulmón

12%

Cáncer colorrectal

23%

Cáncer de mama

28%

Cáncer de ovario

30%

Cáncer de próstata

*Using constant hazard ratio. Data on file, Edwards Lifesciences, LLC. Analysis courtesy of Murat Tuczu, MD, Cleveland Clinic.

¿Qué pruebas se usan para el diagnóstico de la estenosis aórtica?

Ecocardiograma: Esta técnica también se conoce como ultrasonido; emplea ondas sonoras para producir una imagen del corazón, que ayuda a que el médico examine detenidamente la válvula aórtica.

Auscultación: El cardiólogo usará un estetoscopio para escuchar los sonidos del corazón.

Electrocardiograma (ECG): Se conectan sensores sobre la piel para medir los impulsos eléctricos que el corazón emite y se muestran en forma de ondas en un monitor o se imprimen en papel.

Radiografía de tórax: Una imagen radiológica del tórax permite que el médico controle el tamaño y la forma del corazón. Una radiografía de tórax también puede revelar depósitos de calcio en la válvula aórtica.

Cateterización cardíaca: En esta prueba, se inyecta un tinte en el corazón a través del brazo o la ingle para que el corazón sea más visible en una radiografía.

Preguntas para formular a su médico:• ¿Cuál podría ser la causa de mis

síntomas?

• ¿Qué pruebas preciso realizar para obtener un diagnóstico?

• ¿Debería consultar a un cardiólogo o equipo cardiológico que esté especialmente entrenado para diagnosticar y tratar la estenosis aórtica?

• ¿Con qué frecuencia deberé realizar las consultas de seguimiento para controlar mi estenosis aórtica?

• ¿Cuánto tiempo puede transcurrir hasta que mi estenosis aórtica llegue a un grado tal de gravedad que será necesario someterme a un reemplazo valvular?

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¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la estenosis aórtica?El tratamiento para la estenosis aórtica depende de cuánto haya progresado la enfermedad. Si su estenosis es leve, se pueden recetar medicamentos para ayudar a regular el latido cardíaco y evitar la formación de coágulos de sangre. Sin embargo, si la gravedad de la estenosis avanza, su médico puede recomendarle el reemplazo de la válvula aórtica enferma. La estenosis aórtica grave no puede tratarse con medicación. El único tratamiento eficaz es el reemplazo de la válvula aórtica.

En la actualidad, existen dos opciones de reemplazo de la válvula aórtica enferma.

Reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (RVAT)

El reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (RVAT) puede ser una opción para las personas que han sido diagnosticadas con estenosis aórtica grave, según su riesgo para someterse a una cirugía a corazón abierto. El RVAT (a veces denominado implante de válvula aórtica transcatéter o IVAT) es un procedimiento menos invasivo que una cirugía a corazón abierto. Este procedimiento usa un catéter para implantar una nueva válvula en el interior de la válvula aórtica enferma. El RVAT se puede realizar a través de múltiples enfoques; sin embargo, el enfoque más común es el enfoque transfemoral (a través de una pequeña incisión en la pierna). Únicamente los profesionales que han recibido un amplio entrenamiento están capacitados para llevar a cabo el procedimiento de RVAT. Un

equipo cardiológico multidisciplinario, con la capacitación y dedicación adecuadas, realizará una evaluación exhaustiva en un Centro de reemplazo de la válvula aórtica transcatéter para determinar la opción de tratamiento más conveniente para usted.

Reemplazo de la válvula aórtica mediante cirugía a corazón abierto

El reemplazo de la válvula aórtica mediante cirugía a corazón abierto es otra opción para tratar la estenosis aórtica grave. La mayoría de las cirugías a corazón abierto se llevan a cabo a través de una incisión en toda la extensión del hueso del tórax o esternón. En algunas ocasiones, las cirugías a corazón abierto pueden realizarse a través de incisiones menores.

Las cirugías a corazón abierto, incluidas aquellas realizadas a través de incisiones menores, requieren el uso de una máquina de circulación extracorpórea que temporalmente asume la función del corazón. Durante el procedimiento, el cirujano retirará la válvula aórtica enferma por completo e insertará una nueva válvula. Existen dos tipos diferentes de válvulas quirúrgicas: mecánica (material fabricado por el hombre) y biológica (tejido animal o humano).

Sírvase consultar a un equipo cardiológico si desea obtener más información sobre el reemplazo de la válvula aórtica o sus riesgos asociados.

Su médico puede derivarlo a un equipo cardiológico multidisciplinario para que le recomienden la opción de tratamiento más adecuada para usted según su salud general.

PRECAUCIÓN: La ley federal (de los Estados Unidos) restringe la venta de estos dispositivos a un médico o con receta médica.Edwards, Edwards Lifesciences, el logo E estilizado, NewHeartValve.com y el logo de diseño son marcas comerciales de Edwards Lifesciences Corporation. Todas las demás marcas comerciales son propiedad de sus respectivos dueños.

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