¿Qué pasa con la "Q" en LGBTQ? Servicios Sociales Culturalmente Competentes para Comunidades “Queer” ANDRÉS HOYOS, MS, LCSW

October 3, 2017

Esquema de la presentación • Definición de término “Queer”

• Desafíos y oportunidades al trabajar con estas

comunidades

• Acciones para mejorar la Competencia Cultural al trabajar con estas comunidades como proveedor y como agencia

Objetivos de aprendizaje: • Comprender mejor las comunidades identificadas

como Queer

• Identificar desafíos y oportunidades únicas al trabajar con comunidades Queer

• Identificar las acciones concretas que se deben tomar como proveedor y/o como agencia para aumentar la competencia cultural al servir a las comunidades Queer

Terminología & semántica No es sólo palabras que usamos, el lenguaje es cómo estructuramos nuestras realidades y atribuimos significado a ellas. Por lo tanto, las palabras son poderosas y singulares. Queer (raro, rara, loca, marica…) Es un término paraguas/sombrilla para personas que no se identifican o encajan dentro de los paradigmas tradicionales de género como cisgenero masculino, femenino o incluso transgénero; y / o sobre la orientación sexual como heterosexual, lesbiana, gay o bisexual. Cuenstionad@ Se refiere a un estado de cuestionarse y no necesariamente a uno de confusión. Entonces, es un ejercicio saludable de la cognición en un mundo interior/exterior siempre ca/mbiante.

Cambio de paradigmas • De negativo a positivo • Del pensamiento dicotómico a un continuo • De rígido a fluido • De simplista a complejo • Desde el pensar-en-cajas a un universo de individualidades únicas • De típico/normal a único • De rar@s a seres humanos excepcionales • De ellos-y-nosotros a uno de solo nosotros-todos • De lo policivo a la defensoría • De aliviar los síntomas de un individuo, a la justicia social/trabajo

sostenible anti-opresivo • Entonces, como proveedores debemos entender a las personas Queer

como las que promueven el desarrollo social y expanden nuestros horizontes.

MICRO – Individual: Un proveedor competente en asuntos Queer • Conciencia de sí mismo • "-ismos" comienzan y terminan en cada uno de nosotros • Creencias • Honestidad y humildad • La persona y su bienestar en contexto es lo más

importante • Desarrollo individual de la identidad – ORGULLO • Retos y OPORTUNIDADES ÚNICAS • Trabajo basado en la fortalezas y resiliencia • Terapia Narrativa - Michael White • Construcción comunitaria

MEZZO – Agencias: Un programa inclusivo de comunidades Queer • Formularios: qué, por qué, quién se beneficia • Protocolos de políticas y procedimientos • Servicios centrados en el cliente • Marco teórico positivo de desarrollo de identidad queer • Grupo asesor de miembros de la comunidad - queer • Formación continua de competencias queer y evaluación

continua • Experiencia en interseccionalidades • Construcción comunitaria • Espacio seguro • Recursos de referencia

Cuando usemos indicadores como “Otros”

Aclaración: Esta marcador se debe a nuestros sistemas burocráticos y simplistas, nuestra comprensión limitada de la realidad y / o nuestra incapacidad para reconocer / incluir todo el espectro.

Lineamientos para incrementar competencia cultural Queer

• Conciencia de las diferencias culturales incluso cuando los clientes y los pacientes comparten la misma identidad.

• El terapeuta como representante de la "realidad objetiva".

• La diversidad cuestiona la generalización de las teorías clínicas.

• Fuentes de tensión no habladas, pero que son percibidas por el cliente.

Lineamientos para Incrementar Competencia Cultural Queer

• Las personas queer, como otros grupos minoritarios étnicos / culturales y grupos oprimidos, tienen la tasa más alta de terminación prematura

• Valores etno-céntricos y formación clínica

• Lentes diagnósticas y clínicas que informan nuestro enfoque práctico

• Contra-transferencia cultural - implicaciones cognitivas y afectivas

Conceptos Culturales en el DSM 5

El impacto de las diferencias culturales… “Diferentes culturas y comunidades exponen o explican los síntomas de varias maneras. Debido a esto, es importante que los médicos sean conscientes de la información contextual relevante derivada de la cultura, raza, origen étnico, religión o origen geográfico de un paciente.” En este caso, cosmovisión queer

DSM 5 & La Entrevista de Formulación Cultural Queer • La Entrevista de Formulación Cultural (EFC) es un conjunto

de dieciséis preguntas que los proveedores pueden usar para obtener información durante una evaluación de salud mental sobre el impacto de la identidad/cultura Queer de un paciente en aspectos claves de la atención.

• En la EFC, la cultura se refiere principalmente a los valores, orientaciones y suposiciones que los individuos derivan de la pertenencia a diversos grupos sociales (por ejemplo, grupos étnicos, militares, comunidades religiosas) que pueden conformarse o diferir de las explicaciones médicas. El término cultura también se refiere a los aspectos de los antecedentes de una persona que pueden afectar su perspectiva, como etnia, raza, idioma o religión.

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Guía para la Entrevista de Formulación Cultural - EFC

Cuatro Áreas de Evaluación 1-3 Definición cultural del problema 4-10 Percepción cultural de la causa, el contexto y el apoyo 11-13 Factores culturales que afectan el autocontrol y la ayuda-búsqueda pasada 14-16 Factores culturales que afectan a la ayuda actual-Buscando

La EFC con Personas Queer (Q) Introducción Primer Dominio: Definición Cultural del Problema Problema de presentación y su relación con Q GI / SO, preocupaciones. Comprensión individual del problema Descripción del problema por el cliente a su comunidad Q y otros fuera de la comunidad Q Aspecto del problema que más importa al cliente como persona queer

La EFC con personas Queer (Q) Segundo Dominio: Percepción Cultural Porque Significado de la condición para el individuo Queer. Puntos de vista de los miembros de la red social del individuo (comunidad Queer)

La EFC con personas Queer (Q) Segundo Dominio: Percepción Cultural de Causa, Contexto y Apoyo Estrés y apoyo Contexto de la vida del individuo (Recursos, apoyo social y resiliencia) Aspectos estresantes del medio ambiente del individuo

La EFC con personas Queer (Q)

Segundo Dominio: Percepción Cultural de Causa, Contexto y Apoyo Papel de la identidad de Queer Elementos más destacados de la identidad del cliente Aspectos de la identidad que mejoran o empeoran el problema Ampliar los aspectos de identidad y su impacto en el problema de presentación

La EFC con Personas Queer (Q)

Tercer Dominio: Factores Culturales que Afectan el Auto-Enfrentamiento y la Búsqueda de Ayuda en el Pasado Autocontrol Aclarar la auto-afrontamiento del problema Ayuda pasada Identificar fuentes de ayuda y experiencias pasadas con ella Barreras Barreras sociales para buscar ayuda

La EFC con Personas Queer (Q) Cuarto dominio: Factores culturales que afectan a la ayuda actual-Buscando Preferencias Necesidad percibida actual de los individuos Preferencias en cuanto al tipo de ayuda y justificación Relación Proveedor-paciente Preocupaciones sobre la relación proveedor-paciente

Let’s Learn from the Norwegian Rats Dr. Bruce Alexander ”Parque de Ratas” "El remedio para la adicción es la conexión”

¡La socialización saludable es un fuerte factor de protección!

Recursos Take the Gender Quiz - Looking Different’s Implicit Association Test on Race and Gender • http://www.lookdifferent.org/what-can-i-do/implicit-

association-test I am a Queer, Agender Person in NY and Here is My Diary • http://www.mtv.com/news/2153402/tyler-ford-agender-

queer-diary/

En Resumen… Nuestra misión en la vida debe ser transformar y mejorar los sistemas que ya existen, con el fin de crear una vida comunitaria más satisfactoria y significativa. Por lo tanto, al servir a la gente Queer debemos proteger, apoyar y celebrar a aquellos que aunque puedan ser percibidos como diferentes, se atreven a liberarnos a todos! ¡Gracias!

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Andrés Hoyos, MS, LCSW andreshoyos.me@gmail.com

For CTAC specific questions: ctac.info@nyu.edu