PUNCIÓN DE FAV PROTÉSICA

Cristina Salmerón Ros

Enfermera Diálisis Fresenius Medical Care Molina de Segura

PROTOCOLO PUNCIÓN FAV PROTÉSICA

EVALUACIÓN

PREPARACIÓN

CANULACIÓN

EVALUACIÓN

EVALUACIÓN DEL ACCESO VASCULAR

FAV PROTÉSICA.

¿CÓMO DIFERENCIAR RAMA ARTERIAL DE RAMA VENOSA?

• FALTA INFORMACIÓN FAV PROTÉSICA Y DUDAS SOBRE DÓNDE INSERTAR CADA AGUJAS DEBEMOS DE:

PRESIONAR EN LA ZONA MEDIA DE LA PRÓTESIS Y CON LA OTRA MANO PALPAR CUAL ES LA QUE TIENE PULSO.

• RAMA NOTAMOS PULSO = RAMA ARTERIAL.

• RAMA NO TIENE PULSO = RAMA VENOSA.

PREPARACIÓN MATERIAL NECESARIO PARA REALIZAR LA

PUNCIÓN

KIT PUNCIÓN NO UTILIZAMOS EL COMPRESOR BAJO NINGÚN CONCEPTO

PROTOCOLO

• INFORMACIÓN ACCESO VASCULAR DEL PACIENTE.

• SI NO SE ESTÁ FAMILIARIAZO PREGUNTAR AL SUPERVISOR O AL RESPONSABLE DE ACCESOS VASCULARES.

• HIGIENE DE MANOS.

• DIÁLOGO CON EL PACIENTE.

• ABRIR SET DE CONEXIÓN.

• ABRIR ENVOLTORIO AGUJAS.

• CALIBRE DE LAS AGUJAS EN FUNCIÓN DE LA PREESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO.

• COLOCAR PAÑO DEBAJO DEL BRAZO DEL PACIENTE DE MANERA QUE EL PROCESO SEA LO MÁS ASÉPTICO POSIBLE.

• IDENTIFICAR LOS PUNTOS DE PUNCIÓN.

• DESINFECTAR ACCESO VASCULAR CON DESINFECTANTE DE BASE ALCOHÓLICA.

• COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES.

• COMPROBAR AGUJAS CERRANDO EL CLAMP, RETIRAR EL TAPÓN PROTECTOR ANTES DE COMENZAR CANULACIÓN.

• BISEL AGUJA HACIA ABAJO.

CANULACIÓN

• INSERTAR AGUJA EN PRÓTESIS CON UN ÁNGULO DE 45 GRADOS HASTA NOTAR CAMBIO DE PRESIÓN, QUE NOS INDICARÁ QUE ESTAMOS DENTRO DEL MISMO.

• FIJAR LA AGUJA CON SEGURIDAD A LA PIEL.

• ABRIR CLAMP PARA PERMITIR QUE SE LLENE DE SANGRE Y VER QUE NO HAY AIRE.

• AGUJA VENOSA CON TRAMO DE AIRE DEBEREMOS EXTRAERLO CON JERINGA PARA EVITAR ENTRADA DE ÉMBOLO GASEOSO AL TORRENTE SANGUÍNEO.

• CONECTAR RAMA ARTERIAL A LA AGUJA ARTERIAL Y LA RAMA VENOSA A LA AGUJA VENOSA.

• ABRIR TODOS LOS CLAMPS Y COMENZAR SESIÓN.

DIFERENCIAS ENTRE PUNCIÓN FAV NATIVA Y PROTÉSICA

NATIVA

• UTILIZAMOS COMPRESOR PARA DETENER EL FLUJO Y ASI QUE SE DEPLECCIONE DE SANGRE EL RECORRIDO VENOSO FACILITANDO PUNCIÓN.

• ÁNGULO INSERCIÓN AGUJA 25 ⁰ – 35 ⁰.

PROTÉSICA

• NO HACE FALTA YA QUE EL RECORRIDO ES CLARO.

• ÁNGULO INSERCIÓN AGUJA 45 ⁰.

COLABORADORES

MUCHISIMAS GRACIAS POR ASISTIR