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La Federación Española de Párkinson, el Consejo

General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, la

Sociedad Española de Médicos de Atención

Primaria y la Sociedad Española de Neurología

presentan la ´Guía de Actuación sobre la

Enfermedad de Parkinson para profesionales de

Medicina de Atención Primaria y Farmacia

Comunitaria´.

El objetivo de la obra es favorecer la detección precoz y el abordaje

integral y coordinado del Parkinson, enfermedad que en la actualidad

afecta a 160.000 familias. Se prevé que esta incidencia se duplicará en

2020.

La Federación Española de Párkinson (FEP), la Sociedad Española

de Neurología (SEN), la Sociedad Española de Médicos de

Atención Primaria (SEMERGEN) y el Consejo General de Colegios

Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), presentaron este lunes en las

instalaciones del CGCOF, la Guía sobre la Enfermedad de Parkinson

para profesionales de Medicina de Atención Primaria y Farmacia

Comunitaria (https://www.portalfarma.com/Ciudadanos

/saludpublica/enfermedades-neurodegenerativas/parkinson

/Documents/2019-guia-parkinson.pdf).

Jesús Aguilar, presidente del CGCOF, destacó que éste es un ejemplo

del trabajo colaborativo que hay que hacer entre todos. "El Parkinson es

una enfermedad neurodegenerativa que es crónica e invalidante. Es el

segundo trastorno neurodegenerativo más prevalente (por detrás del

Alzheimer)", comentó. La prevalencia estimada es de 150-200 casos

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por cada 100.000 habitantes. Puntualizó que la guía es un importante

material de consulta, que facilita pautas de manejo clínico. En ella, el

papel farmacéutico se encuentra en la identificación de signos

tempranos y en la optimización de la terapia farmacológica. La idea

es que el farmacéutico conozca toda la medicación que toma el

paciente y que promueva la educación sanitaria a pacientes y

cuidadores, a través del consejo farmacéutico. "Los médicos y los

farmacéuticos somos unos firmes aliados de los pacientes. Es

necesaria una colaboración entre profesionales con una actitud

constructiva para mejorar en el avance de la Sanidad. Los médicos y los

farmacéuticos tenemos que trabajar coordinadamente con el apoyo de

la Administración", insistió.

El documento ha sido elaborado por un equipo compuesto por

especialistas de las cuatro entidades. En sus 53 páginas; se abordan

los criterios y técnicas diagnósticas, la evolución y la

sintomatología de la enfermedad, el tratamiento y el abordaje

integral, la educación para la salud, y el papel de diferentes agentes

implicados: las asociaciones, los profesionales de Atención Primaria y

los profesionales de Farmacia Comunitaria. Además, la guía adjunta un

directorio de asociaciones de Parkinson de España, un listado de

centros, servicios y unidades de referencia de cirugía, así como un

anexo de escalas de valoración de la persona afectada.

Norma Alejandra Doria, vocal de SEMERGEN Madrid, recordó que las

sociedades científicas son las que más promueven la formación. De

acuerdo con sus palabras, el objetivo de esta guía es informar y formar

a médicos de Atención Primaria y farmacéuticos sobre Parkinson. La

idea es mejorar la calidad de vida de los pacientes. "Alrededor de un

10% de los pacientes, cuando la detectamos, están en una fase

avanzada de la enfermedad", sostuvo. Durante un tiempo, la respuesta

al tratamiento farmacológico es muy buena. De ahí, la importancia de

un diagnóstico precoz. Alegó que la labor como médicos no tiene

ningún sentido si no está centrada en el paciente y en su entorno.

semergen

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A los 20 años, murió la estrellade Disney Channel CameronBoyce

JULIO 8, 2019 6:39 PM

Aún se desconoce el parte médico oficial sobre las causas de la muerte de la estrella

Cameron Boyce, actor de Disney Channel. Sin embargo, de acuerdo con información de su

familia, el joven de 20 años falleció mientras dormía debido a una convulsión resultado de una

afección por la que estaba siendo tratado.

Lo que desconcierta al mundo es la muerte repentina de un joven. Además, genera temor no saber cómo se desencadenó el

desenlace. Se supo extra oficialmente que padecía un síndrome convulsivo que le hacía perder el conocimiento en cada episodio. Si

bien fue reportada como “muerte natural”, se cree que la enfermedad en cuestión era epilepsia.

Sin embargo, especialistas en neurología señalan que estas situaciones pueden ocasionarse además por procesos degenerativos o

inflamatorios del cerebro, malformaciones desde el punto de vista vascular e incluso componentes genéticos o manifestaciones de

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Lo que se sabe sobre la muerte de Cameron Boyce - MisionesOnline https://misionesonline.net/2019/07/08/lo-se-sabe-la-muerte-cameron-boyce/

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Sobre la epilepsia

Aunque se piensa que las crisis epilépticas se manifiestan con temblores, ese tipo de crisis son las menos frecuentes. Si bien pueden

darse en cualquier momento de la vida, por lo general se manifiestan en la primera infancia, la adolescencia y la tercera edad.

Las distintas manifestaciones de la epilepsia, cuando no son convulsiones, dependen de las zona del cerebro en la que se encuentre

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cerebro, se pueden encontrar todo tipo de síntomas”, asegura el doctor Francisco Javier López, coordinador del grupo de Estudio de

Epilepsia de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

El tratamiento más indicado es mediante la administración de fármacos vía oral, aunque existen otros no farmacológicos como las

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forma regular, dormir bien y no ingerir alcohol.

Fuente: TN

8 JUL, 2019

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Portada > Salud

¿Dolor de cabeza omigraña? Conoce lostres tipos de cefaleascomunesTodos hemos pasado por un dolor decabeza común pero, te has preguntado¿Cuáles son los tipos de dolores queexisten?

Agencia | 08/07/2019 | 12:15

Tener dolor de cabeza casi es lo normal; se estima que unas14.000 personas acuden cada mes al médico por este motivo.Pero, cuando las cefaleas se repiten con demasiadafrecuencia, o son de una intensidad difícil de aguantar, seconvierten en una preocupación comprensible. Tranquilidad.Hay muchas causas que pueden provocar que sufras cefaleasconstantes, pero lo normal es que no sean un síntoma de algopeor: nueve de cada diez no son el fruto de una enfermedadescondida.

"La cefalea es un síntoma de muchas enfermedades, desdeuna sinusitis a un traumatismo craneal, pero también puedeno serlo cuando el dolor de cabeza es el único o principalsíntoma, sin que haya un daño orgánico en nuestroorganismo que lo provoque. Es lo que los médicos llamamoscefaleas primarias, y el 90% de los dolores de cabeza estándentro de este grupo", dice la coordinadora del grupo deestudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología(SEN), Sonia Santos.

Dar con el tratamiento adecuado es importante, y para ellohay que saber diferenciar el tipo de dolor que estamossoportando. sobre todo cuando se trata de migrañas. Estedolor de cabeza está dentro del grupo de cefaleas primarias, yno siempre son diagnosticadas porque no todas las personasque las sufren pasan por la consulta. "Y es importante que elmédico valore al paciente y vea si sufre migraña, ya quedependiendo del número de días al mes que se presenta estedolor habrá que suministrarle el tratamiento preventivo másadecuado para que disminuya la frecuencia y la intensidad deestos ataques, ya que la migraña crónica puede llegar ainterferir seriamente en la calidad de vida del paciente,impidiéndole hacer una vida normal", explica la neuróloga.Estas son las características que diferencian a cada dolor decabeza, y son importantes porque hay que saber cuándo ir almédico.

Cefalea tensional, como si un casco te oprimiera

Es muy complicado determinar exactamente el tanto porciento de personas que la padecen, pero es la cefaleaprimaria más frecuente. Hay estudios que calculan que un78% de la población general siente el dolor que provoca, conun pico de prevalencia en personas de entre 30 y 39 años. Lasensación está localizada en la frente, a ambos lados de lacabeza, y, a veces, en la nuca y en el cuello. Su comienzo eslento y gradual, suele empeorar a medida que avanza el día, ysu intensidad va de ligera a moderada. El dolor de las cefaleastensionales es de naturaleza compresiva –está acompañadode presión a ambos lados de la cabeza-, uno lo siente como si

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le estuvieran apretando el cerebro con una banda elástica o leestuviera oprimiendo un casco. También se produce ciertatirantez en el cuello, la nunca y los hombros, ya que la cefaleatensional suele estar causada por la contracción muscular delcuello, el estrés y la tensión mental. En estos dolores decabeza, a veces puede sentirse que la luz o las voces muyaltas son insoportables, pero nunca las dos cosas a la vez(como sí sucede con las migrañas), y tampoco se puede decirque sea una molestia que impida hacer tu vida normal. Esverdad que el día se hace más complicado con este dolor,pero no provoca náuseas ni vómitos.

Hay estudios que apuntan a que la cefalea tensional puedeser hereditaria en familiares directos y entre gemelosmonocigóticos, y se produce cuando hay tensión y unaumento de la sensibilidad de los músculos pericraneales, queson los que se encuentran alrededor del cráneo. A veces estatensión puede estar causada por malas posturas o por

sodios de estrés, ansiedad u otros estados emocionales.

científicos no han dado con una prueba que confirmeinitivamente que las técnicas de relajación alivian a todospacientes, pero suelen recomendarse porque los médicos

n observado que hay personas que encuentran alivio ens. Habitualmente, estas técnicas se pautan junto a laoterapia manual, los masajes, los estiramientos, la

aplicación de calor y el ejercicio físico, todo ello encombinación con tratamiento farmacológico con ibuprofeno uotros antiinflamatorios.

Cefalea en racimos, intenso y alrededor de un ojo

Un dolor de bastante intensidad y muy repetitivo, que amenudo se define como cefalea suicida. Suele atacar más alos hombres (hay entre 2 y 3 pacientes por cada mujer) ynormalmente aparece alrededor de los 30 años. Es un tipo dedolor de cabeza que puede desaparecer durante semanas omeses para, de repente, reaparecer y hacernos sufrir a diario.Un 20% de las personas que los padecen lo hacen de formacrónica, o sea, con una sensación constante que se puedealargar más de un año, sin otorgar ni unas semanas derespiro.

"Quien sufre este tipo de cefalea presenta un dolor de granintensidad, que se inicia rápido y generalmente alrededor delojo o de la sien. Las crisis suelen estar acompañadas desíntomas en la región ocular, generalmente lagrimeo, caídadel parpado, enrojecimiento…", y también en el entornonasal, principalmente con congestión o secreción, explicaSantos. Otra de las características de esta cefalea es que eldolor puede aparecer varias veces al día, y que casi siemprelo hace a la misma hora.

Por qué se produce aún es una incógnita para losinvestigadores, aunque se piensa que el origen puede estarrelacionado con un problema en el hipotálamo, la zona delcerebro en la que se producen las hormonas. La causa sería laliberación repentina de histamina o serotonina -unneurotransmisor paradójicamente relacionado con elbienestar-, sustancias que están presentes en las neuronas,en la zona del nervio trigémino, situado en la cara.

"Aunque cada paciente tiene que ser evaluado de formaindividual, es normal que se necesite más de un tratamientopara controlar este dolor. Además de los fármacos y evitarciertos factores desencadenantes, como consumir alcohol,también se recomienda el tratamiento de oxígeno puro (al100%, suministrado con mascarilla), dada su eficacia, bajocoste y escasos efectos adversos", concluye Santos.

La migraña, cuando las luces preceden el dolor

Las migrañas a más de 5 millones de personas, de las cualesmás de un 70% presenta una discapacidad grave (interfiereseriamente en su vida) y un 14%, una discapacidadmoderada. Es el motivo más frecuente por el que acudimos alneurólogo y, en España, motiva la pérdida de 13 millones dejornadas laborales al año. Aún así, es un trastornoinsuficientemente reconocido y tratado porque no existenmarcadores para confirmar el diagnóstico, por mucho que, en1988, la Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS, por sussiglas en inglés) elaboró unos criterios que se convirtieron enla herramienta consensuada con la que actualmente trabajanlos especialistas.

Se trata de un dolor punzante, que se presenta como un

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latido, que dura entre 4 y 72 horas y que se produce solo enun lado de la cabeza, con una intensidad de moderada aintensa. Estos dolores de cabeza suelen producir náuseas yvómitos, y pueden empeorar con la exposición a la luz y losruidos. Hay migrañas con aura y sin aura, y ambas puedenpresentarse de forma episódica -menos de 14 días al mes condolor de cabeza- o de forma crónica -al menos 15 días decefalea al mes, durante un mínimo de tres meses en los queal menos la mitad tienen los síntomas. "El aura es unafocalidad neurológica transitoria, es decir, son alteracionessensoriales reversibles que se instauran y desaparecen deforma progresiva (no suele superar los 60 minutos).Generalmente el paciente nota esta aura antes del dolor decabeza y su sintomatología suele ser visual, en forma dedestellos luminosos o líneas en zigzag, pero también sensitiva,en forma de acorchamiento y hormigueo, o disfásica, conalteración del lenguaje", enumera Santos.

migraña es una enfermedad biológica primaria que seacteriza por una alteración en los mecanismos deaptación ante determinados estímulos externos (pormplo, una luz intensa, determinados olores) e internoseración del ritmo vigilia-sueño, ciclo menstrual). El dolora como consecuencia de la liberación de sustanciasamatorias (como el CGRP, un péptido relacionado con eln de la calcitonina) por parte del nervio trigémino, que es el

que recoge la sensibilidad de la región facial", señala laespecialista. Y añade: "La predisposición a la migraña puedeser hereditaria, ya que se han descubierto varios genes quefavorecen que el cerebro active este sistema de dolor".

Durante una crisis de migraña se recomienda retirarse a uncuarto oscuro, sin ruido, y aplicarse una compresa fría sobrela frente, masajeando el cuero cabelludo y haciendo presión,sobre todo, en las sienes. La migraña no tiene cura, peropuede controlarse para llegar a tener una buena calidad devida, por ello es importante que sea diagnosticada. Existenvarias posibilidades terapéuticas, como el uso dedeterminados antiinflamatorios, así como pautas de estilo devida que deben combinarse con los fármacos, como mejorarla calidad del sueño, evitar la obesidad y el sedentarismo. Esimportante que el paciente sepa que algunos hábitos, como elestrés, el ayunar, los cambios hormonales, comer algunosalimentos, como el chocolate o el queso, ayuda a que broteuna crisis (aunque cada factor será distinto para cadapersona). "Todo tratamiento debe basarse en un diagnósticocorrecto y, en función de este, planear la mejor opciónterapéutica. Hoy en día contamos con diferentes tratamientospreventivos (orales y onabotulinumtoxin tipo A), y la elecciónde uno u otro dependerá del perfil del paciente y del tipo demigraña, si es episódica o crónica. Recientemente también sehan desarrollado fármacos especialmente dirigidos contra elCGRP, la principal diana terapéutica de la migraña. Sonanticuerpos monoclonales que han demostrado ser eficaces yseguros en la prevención y su uso por vía subcutánea ya hasido aprobado por la Agencia Europea del Medicamento",explica la neuróloga.

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centros, servicios y unidades de referencia de cirugía, así como un

anexo de escalas de valoración de la persona afectada.

Norma Alejandra Doria, vocal de SEMERGEN Madrid, recordó que las

sociedades científicas son las que más promueven la formación. De

acuerdo con sus palabras, el objetivo de esta guía es informar y formar

a médicos de Atención Primaria y farmacéuticos sobre Parkinson. La

idea es mejorar la calidad de vida de los pacientes. "Alrededor de un

10% de los pacientes, cuando la detectamos, están en una fase

avanzada de la enfermedad", sostuvo. Durante un tiempo, la respuesta

al tratamiento farmacológico es muy buena. De ahí, la importancia de

un diagnóstico precoz. Alegó que la labor como médicos no tiene

ningún sentido si no está centrada en el paciente y en su entorno.

Por su parte, Exuperio Díez Tejedor, presidente de la SEN, declaró

que estos pacientes requieren muchas ayudas. "Y sólo un neurólogo en

una consulta no es suficiente", expresó. Explicó que al paciente de

Parkinson le falta dopamina, y que se la administran para mejorar su

calidad de vida. "El tratamiento debe ser personalizado. Vamos hacia un

tratamiento de precisión", vaticinó. Gracias a los conocimientos de

genética y farmacogenética. Añadió que los pacientes, junto a

manifestaciones motoras, tienen manifestaciones no motoras. Por ello,

se requiere el concurso de rehabilitadores, de psicólogos, etcétera,

en su asistencia. Remarcó que es fundamental la Atención Primaria,

para identificar al paciente y para hacer el seguimiento de la

enfermedad con el neurólogo.

"El diagnóstico correcto y temprano de la enfermedad de Parkinson es

un requisito fundamental para mejorar la calidad de vida del paciente

porque, afortunadamente, contamos con tratamientos farmacológicos y

no farmacológicos que han resultado de gran utilidad, sobre todo en

etapas tempranas de la enfermedad, tanto para sus síntomas motores

como los no motores", sopesó. Aseveró que otro punto importante es el

apoyo desde la farmacia. "El farmacéutico es algo más que un

expendedor de medicamentos. Es importante que pueda aconsejar y

resolver dudas. Esta guía es una ayuda importante a profesionales,

sencilla y fácil de leer", certificó. Pidió que se elabore más material de

este tipo, en proyectos nacionales, para otras enfermedades.

Leopoldo Cabrera, presidente de la Federación Española de

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Párkinson, incidió en que los pacientes con esta enfermedad son menos

visibles que los de otras, porque, hasta que están muy mal, siguen

realizando actividades y con su vida laboral. Aclaró que los avances

fundamentales para su calidad de vida se han producido en los últimos

40 años. Se mostró optimista. A él le diagnosticaron la enfermedad

hace ya 15 años. "La calidad de vida del enfermo de Parkinson ha

mejorado de forma muy importante", se congratuló. Acto seguido, habló

del papel de las asociaciones.

Esta enfermedad se produce por la pérdida de neuronas en la

sustancia negra, lo que provoca falta de dopamina en el organismo,

sustancia necesaria para el control del movimiento. La enfermedad de

Parkinson se presenta a través de un gran abanico de síntomas

motores, como la rigidez o la lentitud, y no motores, como la

depresión o los trastornos del sueño, que afectan a la calidad de vida

y autonomía de las personas. Díez Tejedor afirmó que una de las

primeras manifestaciones que pasa desapercibida es la del dolor.

Advirtió de que hay una serie de manifestaciones que son las centinelas

de la enfermedad. Comunicó que la enfermedad aparece alrededor de

la sexta década de la vida. Es cuando empieza a aflorar, aunque hay

formas más precoces. Admitió que aún no se puede frenar el desarrollo

de la enfermedad, pero se puede hacer que la enfermedad se exprese

más lentamente. Aguilar añadió que es importante el que los pacientes

sigan los tratamientos que les digan los médicos.

por IM Médico Publimas Digital s.l.

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FOTO PRINCIPAL: De izda. a dcha.: Leopoldo Cabrera, Norma Alejandra Doria, Jesús Aguilar y

Exuperio Díez Tejedor.

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