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Año XVII Nº 81 - Junio 2008 - www.cofa.org.ar PUBLICACION OFICIAL DE LA CONFEDERACION FARMACEUTICA ARGENTINA

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Año XVII Nº 81 - Junio 2008 - www.cofa.org.arPUBLICACION OFICIAL DE LA CONFEDERACION FARMACEUTICA ARGENTINA

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Las difíciles horas por las que atravesamos han tendido un manto de

incertidumbre sobre nuestro país en un tema de gran trascendencia:

LA INFLACION.

El mercado del medicamento ha quedado retrasado en los precios des-

de la devaluación. A su vez, el cambio de condiciones de las drogue-

rías preocupa a todas las Farmacias.

Sin duda que las crisis son oportunidades, si procedemos con inteligen-

cia. El sector debe actuar mancomunadamente para establecer nuevas

relaciones de convivencia, en especial con las Obras Sociales y con los

descuentos de mostrador que tantos desencuentros han generado.

Los farmacéuticos debemos entender que la mejor solución para nues-

tros problemas va a surgir de nuestras Instituciones, llámense Colegios

y Confederación.

El debate debe ser abierto y sincero porque en las horas difíciles que

se viven, o pueden llegar a vivirse, las entidades juegan un rol decisi-

vo. Por ello, los dirigentes deben tener muy claro adónde se quiere lle-

var a la profesión y qué cantidad de colegas se alinearía para la defen-

sa de nuestros legítimos derechos.

No olvidemos: Las crisis son oportunidades.

Consejo Directivo

4 • CORREO FARMACEUTICO

EDITORIAL

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D- 2015/07-08-0 LA HONORABLE CAMARA DE DIPUTADOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

RESUELVEDecláranse de Interés Legislativo lasactividades del Programa “Farmacéu-ticos por la Calidad de Vida FARCA-VI”, organizado por el Colegio deFarmacéuticos de la Provincia de Bue-nos Aires y la Confederación Farma-céutica Argentina.

FUNDAMENTACIONMejorar la calidad de vida relaciona-da con la salud es el objetivo primor-dial de la Atención Farmacéutica.Por ello debe incentivarse los conoci-mientos, las actitudes y las prácticasde los farmacéuticos para las activi-dades de Salud preventivas en sus co-munidades.Para acentuar esta capacitación adicio-nal es que el Colegio de Farmacéuticosy la Confederación Farmacéutica Ar-gentina pusieron en marcha el Progra-ma denominado “Farmacéuticos por laCalidad de Vida” FARCAVI, buscandouna mejor calidad de vida de la pobla-ción realizando acciones de promociónde salud y de capacitación.Este Programa adoptó como referen-te el informe a la UNESCO de la Co-misión Internacional sobre la Educa-ción para el siglo XXI.

OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA “FARCAVI”Desarrollar actitudes, conocimientos yhabilidades aplicables a la promociónde la Salud en la República Argentina.

OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL PROGRAMA “FARCAVI”Disponer del Farmacéutico, en su rolde agente sanitario al servicio de la co-munidad, en la promoción de la salud,orientándolo a la prevención de los

factores de riesgo asociados y promo-viendo hábitos saludables de vida.

DESTINATARIOS Y BENEFICIARIOSFarmacéuticos y Comunidad.

RECURSOS- Colegio de Farmacéuticos de la Pro-vincia de Buenos Aires.- Comisión Provincial de Educación Per-manente del Colegio de Farmacéuticosde la Provincia de Buenos Aires.- Filiales del Colegios de Farmacéuticosde la Provincia de Buenos Aires.- Farmacéuticos.- Oficinas de Farmacia.- Vías de comunicación interprofesio-nal.- Actividades de actualización y capaci-tación.

DESARROLLO

1. Identificación de la problemática.2. Diagnóstico epidemiológico.3. Recuento o estimación de los re-cursos existentes o disponibles parasu mitigación. 4. Propuestas de prevención.

Organización/Desarrollo de una acti-vidad educativa que amplíe la forma-ción, orientada a: 1. Disminuir los factores de riesgo.2. Educación a la comunidad: cómollegar más y mejor desde la Farmacia.Estas actividades deben reunir forma-ción específica teórica y práctica, a losefectos que cada Farmacéutico cuen-te con las herramientas necesariaspara poder cumplir su rol de educa-dor y agente sanitario.

Actividades para la Comunidad:❋ Diseño gráfico y distribución de unmaterial único de apoyo, a efectos decontar con el mismo criterio en todaslas localidades beneficiarias del Pro-grama.

❋ Abordar la problemática de los Co-medores Escolares en conjunto conlas Secretarías de Salud Municipal ylos Consejos Escolares, realizandocharlas, acordes a la audiencia: con-cesionarios de los comedores, docen-tes, niños, etc.❋ Coordinar un día al mes que se es-tablecerá por Municipio, en el quetodas las Farmacias realizarán la to-ma de Peso, Talla y Cintura. Posterior-mente, estos datos deberán ser remi-tidos al Colegio de Farmacéuticos dela Provincia de Buenos Aires, dondese procesarán, obteniendo así, el per-fil de la comunidad.❋ Organizar actividades desde cadaColegio local con los otros actores in-volucrados, a efectos de diseñar es-trategias comunes y propias, deacuerdo con el contexto de cada loca-lidad. El objetivo primordial y princi-pal es informar a la comunidad sobreFactores de Riesgo.

En cada Colegio local, organizaciónde una actividad comunitaria a elec-ción. Por ejemplo:" Caminatas, con la participación deFarmacéuticos y comunidad." Alimentación sana, acorde con laedad, recetas de cocina preparadaspor los alumnos de escuelas de coci-na, según pautas nutritivas." Desayunos saludables: acordar undía con un establecimiento educati-vo, a efectos que los Farmacéuticoscapacitados y disponibles compartanun desayuno saludable y brinden unacharla informativa al respecto." Coordinación de actividades con-juntas con el Municipio local." Coordinación de la realización deuna actividad con los Centros o Fede-raciones de Jubilados." Realización en conjunto con el Merca-do de Frutos/Pro Huerta/Sec. de Agricul-tura, Ganadería y Pesca o el ente quelos nuclea a nivel local, de una Jornada

6 • CORREO FARMACEUTICO

Proyecto de Resolución de la Cámara de Diputados de la Provincia de Buenos Aires

Programa Farcavi, De Interés Legislativo

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CONFEDERACIÓN FARMACÉUTICAARGENTINA

" FARMACOLOGIA Y FARMACOTERAPIA.8 MÓDULOS CRÉDITOS EFC: 3

MATERIAL BIBLIOGRÁFICO

" PAPEL DEL FARMACÉUTICO EN EL SISTEMA DE ATENCION DE LA SALUD.

" EL PAPEL DEL FARMACEUTICO EN ELAUTOCUIDADO Y LA AUTOMEDICACIÓN.

" FARMACOPEA ARGENTINA.VII EDICIÓNVOL I

" PLANTAS MEDICINALES QUE SE DISPENSAN EN ARGENTINA.

" PLANTAS MEDICINALES AUTOCTONAS DE ARGENTINA.

" REMINGTON FARMACIA.

" REINGENIERIA FARMACÉUTICA.INCLUYE CURSO BASICO Y AVANZADODE A.F.

" FARMACIA PSIQUIATRICA - ATENCIÓNFARMACÉUTICA EN PACIENTES CONTRANSTORNOS PSIQUIATRICOS

COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA

" PREVENCION Y CONTROL DE DISLIPIDEMIAS.

" SEXUALIDAD Y SALUD ON LINE

" INDICACIÓN FARMACÉUTICA PROTOCOLIZADA (INFAR) ON LINE

" INDICACION FARMACEUTICA PROTOCOLIZADA II PARTE- ON LINE

"TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DE LA TIROIDES- ON LINE

"TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONESOCULARES- ON LINE

ASOCIACION ARGENTINA DE FITOMEDICINA.

" CURSO DE FITOMEDICINA.CRÉDITOS EFC: 6

Informes COFA Tel: 011 43421001 interno 111 [email protected] PRECIOS Y STOCK EN www.cofa.org.ar link Asuntos Profesionales

EVALUACIÓN ON LINECRÉDITOS EFC: 6 CRÉDITOS EFC: 12 CON EVALUACIÓN PRESENCIAL (OPTATIVA)

CRÉDITOS EFC: 6 EVALUACIÓN ON LINE

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBAFACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICASESCUELA DE POSGRADO, DEPARTAMENTODE FARMACIA

" CURSOS ON LINE,A DISTANCIA TEÓRI-COS CON EVALUACIÓN DE PROCESOS :"GARANTIA DE CALIDAD DE MEDICAMENTOS:DEL ORIGEN AL PACIENTE"

CRÉDITOS EFC: 6,00

COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE LA PCIA. DE BUENOS AIRES

" EL FARMACEUTICO COMO AGENTE DE SALUD EN LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIÓN.

" ESTERILIZACIÓN.

" DISPENSACION Y FARMACOVIGILANCIA DE CLOZAPINA.

" INTRODUCCIÓN A LA ATENCIÓNFARMACÉUTICA.

CRÉDITOS EFC: 6

CRÉDITOS EFC: 12

CRÉDITOS EFC: 0.625

CRÉDITOS EFC: 1.875

COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS Y BIOQUIMICOS DE LA CAPITAL FEDERAL

" ATENCIÓN FARMACÉUTICA A PACIENTES ASMÁTICOS.

CRÉDITOS EFC: 3.75

CRÈDITOS EFC: 5.65

CREDITOS EFC: 6

CREDITOS EFC: 2

CREDITOS EFC: 2

destinada a la comunidad sobre lasbondades de integrar a la alimentaciónel consumo de frutas y verduras." Impulsar a la comunidad a la inclusiónde hábitos higiénicos alimentarios quefavorezcan su calidad de vida.

Estas actividades se realizarán utili-zando:1. Afiches de distribución en todas lasfarmacias del país orientado a fo-mentar hábitos saludables.2. Folletería de distribución en todasaquellas farmacias que adhieran,orientada a expresar los diez puntossalientes de actitudes saludables.3. Stickers, con el logo y el lema, para

distribuir en las farmacias adheridas,con el objetivo que la comunidad reco-nozca fácilmente dónde se realizan loscuestionarios y dispensar material es-crito y oral sobre nutrición y salud.4. Conferencias destinadas a la comu-nidad en general: niños de distintasedades escolares, adolescentes yadultos.5. Conferencias destinadas a manipu-ladores de alimentos.6. Conferencias específicas destinadasa grupos de riesgo.7. Cuestionarios sobre hábitos salu-dables destinado a la comunidad asis-tente a las farmacias, con la inclusiónde peso y talla.

8. Actividades con la comunidad des-tinadas a incluir actividad física acor-de a la edad.9. Disertaciones a la comunidad sobrela importancia de disminuir los Facto-res de Riesgo para mejorar la calidadde vida.

Dado los motivos expuestos, solicitode las Señoras y Señores Legisladoresacompañar con su voto afirmativo elpresente PROYECTO DE RESOLU-CIÓN.

Autor del Proyecto: Dr. Carlos Eduardo Fox

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ebemos empezar a compro-meternos a fondo con la sa-lud de los pacientes, y si bien

estamos juntando firmas para lograrque se le dé la media sanción que fal-ta en la Cámara de Senadores a la leyque devuelve el medicamento a la Far-macia, el paso siguiente tiene que serque nos pongamos de acuerdo todos

los farmacéuticos y desde todas las far-macias le demos sistemáticamente anuestros pacientes un consejo por ca-da medicamento que dispensamos. Esun compromiso en el que tenemos queempezar a trabajar todos y cada unodesde su injerencia, tanto a nivel diri-gencial como desde el mostrador odesde el ámbito donde se ejerza la

profesión.” Con estas palabras, el Dr.Pablo Mc Cormack, Pro-Tesorero de laConfederación Farmacéutica Argenti-na, dio comienzo al acto de Aperturadel Congreso Internacional de Actuali-zación y Gerenciamiento Farmacéuti-co, organizado por Focus Media y larevista Dosis.Por su parte, Arturo Cuestas, CEO de

La redefinición de la identidad profesional fue el eje del 10º Congreso Internacional Actualización y Gerenciamiento Farmacéu-

tico, que se desarrolló los días 6 y 7 de junio en el predio de Costa Salguero, junto con la 18ava. edición de Expofarmacia. En

un escenario socioeconómico mundial que está en permanente cambio y en el que la figura del farmacéutico se está desdibu-

jando, este nuevo paradigma propone la aplicación de la Atención Farmacéutica como herramienta para agregar valor a la dis-

pensación y consolidar el rol del profesional como agente sanitario.

8 • CORREO FARMACEUTICO:

Evento

10º Congreso InternacionalActualización y Gerenciamiento

Farmacéutico

“DDr. Gustavo Santero, Subgerente de Control Prestacional de la Superintendencia de Servicios de Salud.

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10 • CORREO FARMACEUTICO

Focus Media, dio la bienvenida alevento y destacó el poder de difusiónde los farmacéuticos para concientizara la comunidad sobre la importanciade comprar los medicamentos sola-mente en la Farmacia.La primera conferencia del Congresoestuvo a cargo del Subgerente deControl Prestacional de la Superin-tendencia de Servicios de Salud, Dr.Gustavo Santero. El funcionario des-cribió el panorama de la SeguridadSocial, y se refirió a la cobertura delos medicamentos de alto costo, laaplicación de la resolución 331 porparte de las Obras Sociales, y anuncióque se está trabajando en una recetaúnica para toda la Seguridad Social.Además, destacó la importancia delfarmacéutico en la promoción y pre-vención de la Salud, así como en elseguimiento de los pacientes cróni-cos, y señaló que en el nuevo modelo“el farmacéutico y la farmacia tienenque ser los que organicen los datosepidemiológicos”. Sin embargo sostuvo que no se estárespetando la aplicación de la Resolu-ción 341 que establece el aumento decobertura para patología crónica del40 al 70%, ya que el descuento se estáhaciendo sobre el precio de venta alpúblico y no sobre el precio de refe-rencia, como establece la norma. Entre los invitados especiales con quecontó el congreso, se destacó la pre-sencia del Dr. Gonçalo Sousa Pinto,Secretario de Relaciones Instituciona-les con Latinoamérica de la FederaciónFarmacéutica Internacional (FIP),quien aseveró: “Si los farmacéuticosno asumen una nueva identidad basa-da en la Atención Farmacéutica y lasBuenas Prácticas de Farmacia, la pro-fesión no tiene futuro.” El Dr. José Manuel Cárdenas Gutiérrez,Presidente de la Federación Panameri-cana de Farmacias fue otro disertanteinvitado. En su conferencia magistral,describió la situación del modelo far-macéutico en Latinoamérica y en parti-cular, en su país, México donde el ejer-cicio de la profesión en la farmacia co-munitaria está en crisis.

El programa del Congreso también in-cluyó conferencias dedicadas a temasespecíficos en función de la aplicaciónde la Atención Farmacéutica: La Dra.Graciela Ferraro, ex Vice-decana de laFacultad de Farmacia y Bioquímica dela UBA, presentó el tema InnovaciónFarmacológica y actualización de dro-gas de origen vegetal. También se dic-taron conferencias sobre dermofarma-cia -tratamiento de quemaduras-; nu-trición -alimentos funcionales como losprebióticos y probióticos- y la Farmaciacomo aliada natural de la estrategiapara una alimentación saludable. El Dr. Ricardo Rey, Profesor de Medici-na Interna de la Facultad de Medicina

de la Fundación Barceló, se refirió alataque de pánico y estrés postraumáti-co; y Patricio Gagliardi, Kinesiólogo delHospital Rocca, explicó las característi-cas del tratamiento preventivo de cica-trices hipertróficas.Como todos los años, se abordaron te-mas específicos de marketing farma-céutico. Ana María Muñoz, farmacéu-tica y directora de Way Consultores,desarrolló la aplicación de la progra-mación neurolingüística a la atenciónde clientes.Omar Ossés, Director de Taishi Consul-ting, disertó sobre los nuevos paradig-mas para la coordinación de equipos:coaching y Aiki Training como diferen-ciales estratégicos para mejorar los re-sultados de los equipos de trabajo y lasorganizaciones.El Dr. Gustavo Idoyaga, especialista enMarketing farmacéutico, expuso losnuevos hábitos del consumidor, te-niendo en cuenta que el paciente esun interlocutor en permanente muta-ción, influido por las tendencias cadavez más dinámicas de consumo de lasociedad.El análisis de la macroeconomía tam-bién estuvo presente en el programadel Congreso: el Lic. Jorge Todesca, ex-Viceministro de Economía de la Na-ción, hizo un racconto de las crisis eco-nómicas que sufrió la Argentina a lolargo de la Historia y reflexionó sobrela actualidad económico-política.Planteó que a pesar de la incertidum-bre que generan los crecientes índicesinflacionarios, el conflicto entre el go-bierno y el campo y otras falencias degestión, el contexto macroeconómicoglobal hace que las variables de laeconomía argentina se mantengan es-tables gracias a las exportaciones decommodities. Pero auguró que, decontinuar la falta de una política eco-nómica clara, y sobre todo, de una fi-gura que esté al frente de esta políti-ca, la economía se “enfriará”.Consultado sobre la forma de enfren-tar la inflación, el ex funcionario sostu-vo que la única arma con la que cuen-tan los farmacéuticos es el manejo desu stock de productos.

Evento

190 empresas e instituciones parti-ciparon en la edición 2008 de Ex-pofarmacia. La COFA estuvo pre-sente con un importante standdonde se recolectaron firmas paralograr la media sanción en la Cá-mara de Senadores del proyectode Ley que devuelve los medica-mentos exclusivamente a la Far-macia. También en el espacio de laConfederación, el Dr. RodolfoRothlin, Prof. Titular de la Cátedrade Farmacología de la Facultad deMedicina de la UBA y su equipo deinvestigadores, explicaron las ca-racterísticas del Programa Inter-drugs, el software que cruza todaslas interacciones farmacológicasde todos los medicamentos que seexpenden en nuestro país y queestá disponible en la página webde la COFA –www.cofa.org.ar-. En el stand de la COFA, los asisten-tes a la expo pudieron dialogarcon las autoridades de la entidadsobre la actualidad del ejercicioprofesional, recibir la revista Co-rreo Farmacéutico, e informarsesobre las actividades que se estándesarrollando, como el próximoCongreso Farmacéutico Argenti-no, que se realizará en 2009 en laprovincia de San Juan.

EXPOFARMACIA

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a nuestra es una profesiónque arrastra desde hace algu-nos años una profunda crisis

de identidad”, sostuvo el Dr. GonçaloSousa Pinto, dirigente de la Federa-ción Farmacéutica Internacional. Yagregó: “Como en cualquier crisis deidentidad, solo nosotros podemos ydebemos resolverla. Hay fundamentalmente dos posturasque los farmacéuticos y sus organiza-ciones gremiales pueden asumir paraenfrentar esa crisis de identidad: Afe-rrarse a proteccionismos legales con-quistados en épocas pasadas y a lanostalgia corporativa y negar el cam-bio, o bien redefinir nuestra identi-dad profesional para evitar la obso-lescencia y el darwinismo social. Debemos tener la honestidad y la in-teligencia colectiva para reconocerque si la sociedad no necesita el tipode prestación que le estamos dando,entonces estamos condenados a de-saparecer o a tener que ceder partede nuestros roles a otros agentes so-ciales, ya sean profesiones o sistemastecnológicos como Internet. Por esocreo que es importante hacer una re-flexión introspectiva: La profesiónfarmacéutica, tal y como está enfoca-da actualmente, ¿tiene sentido? ¿Tie-ne un impacto significativo en la sa-lud de la sociedad? Sé que hay muchagente trabajando muchísimo y muybien, pero de una manera general yocreo que no.Es más, creo que si la profesión far-macéutica no asume una nueva iden-tidad basada en la Atención Farma-céutica y las Buenas Prácticas de Far-macia, no tiene futuro.”

Sousa Pinto sostuvo que en este con-texto, “los demás profesionales de laSalud no reconocen el aporte del far-macéutico al cuidado interdisciplina-rio del paciente. Y si no destacamosnuestra intervención profesional, laimagen que prevalece, es la de unatienda. Del mismo modo, si los legis-ladores no perciben un valor añadidoen la profesión farmacéutica, no du-darán en recortar nuestros derechoshistóricos y nuestra participación enlos sistemas nacionales de Salud. Esoestá sucediendo en muchos países yes una situación dramática. Los medi-camentos son cada vez más numero-sos y tecnológicamente más sofistica-dos por la genómica, la biotecnolo-gía, las terapias individualizadas, etc.Los medicamentos falsificados o debaja calidad y dudosa seguridad soncada vez más abundantes. En paísesdonde los fármacos son muy carospara la mayor parte de la población,es lógico que la gente busque los másbaratos que pueda encontrar, inclusocerrando los ojos respecto a su fiabi-lidad, calidad y seguridad. ¿Y quiénmejor para sensibilizar y educar a lapoblación sobre qué fármacos com-prar sino los expertos?Pero los medicamentos falsificados ode baja calidad son tan solo uno delos problemas. Incluso con medica-mentos de calidad, el uso no racionalde los fármacos es cada vez más unafuente de graves problemas de salud,económicos y sociales.Otra cuestión importante que afectaa las farmacias comunitarias es la pre-sión económica, que lleva a la luchade precios y a la venta de muchos

12 • CORREO FARMACEUTICO:

Reflexiones

“L

“Si la profesión farmacéutica no asume una nueva identidad

no tiene futuro”

Gonçalo Sousa Pinto, Secretario de Re-laciones Institucionales con Latinoamé-rica de la Federación Farmacéutica In-ternacional (FIP), disertó, en el marcodel Congreso Internacional Actualiza-ción y Gerenciamiento Farmacéutico,sobre Buenas Prácticas Farmacéuticascomo una estrategia de supervivenciapara la profesión, en un escenariomundial donde el medicamento esconsiderado un producto de consumoy la Farmacia, un comercio.

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productos no relacionados con la sa-lud que desplaza el foco de actividadde las farmacias e impide al farma-céutico dedicar más atención a lospacientes.Es lógico que no se pueda olvidar quela farmacia, como empresa que es,tiene que ser viable y solvente. Y esnatural que se vendan otros produc-tos relacionados con la salud. Perocuando se levanta este criterio y seempieza a vender todo tipo de pro-ductos que nada tienen que ver connuestra profesión, no podemos ex-trañarnos de la imagen que la socie-dad tiene de la farmacia.”

La universidad“Creo que los farmacéuticos somos si-multáneamente demasiado cualifica-dos para lo que estamos haciendo ypoco cualificados para lo que ten-dríamos que estar haciendo. Las uni-

versidades tienen un papel funda-mental no solo en la formación cien-tífica, intelectual y cultural de los far-macéuticos, sino también en el desa-rrollo de su identidad profesional ysu modo de estar en la profesión ysentirse parte activa del equipo deSalud.”El Dr. Sousa Pinto concluyó: “En laFIP realmente creemos que hay unrol que es extraordinariamente im-portante y que nadie mejor que losfarmacéuticos puede reivindicar. Lapromoción de la salud pública, laatención farmacéutica, el uso racio-nal de los medicamentos, la gestiónde un sistema de distribución demedicamentos, son componentesesenciales de un sistema de saludaccesible, sostenible, acequible yequitativo, que garantice la efica-cia, seguridad y calidad de los medi-camentos.

Pero para eso es imprescindible queel rol del farmacéutico sea redefinidoy reorientado. Los farmacéuticos te-nemos el conocimiento, la capacidady la gran oportunidad para garanti-zar los resultados farmacoterapéuti-cos y mejorar la calidad de vida de lospacientes. Pero solo nosotros pode-mos decidir si aprovechamos o si re-chazamos esa oportunidad. El cambio de rol pasaría por despla-zar el foco de atención de nuestra ac-tividad de la preparación y mera dis-pensación de medicamentos hacia lagestión de la farmacoterapia, la pro-moción del uso racional de los medi-camentos y el fomento de la Salud. Laimplementación de las Buenas Prácti-cas de farmacia con la Atención Far-macéutica como espina dorsal es im-prescindible para la reivindicación deese rol y la materialización de esanueva identidad.”

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uestra propuesta para el sec-tor es fijar estándares de cali-dad, contar con farmacias

debidamente habilitadas para brindarasistencia farmacéutica continuada.También el desarrollo de actividadesde prevención y promoción. Eso es loque establecimos en acuerdos con laCOFA y otras entidades de la Salud”,sostuvo Gustavo Santero, Subgerentede Control Prestacional de la Superin-tendencia de Servicios de Salud duran-te su exposición en el 10º Congreso In-ternacional Actualización y Gerencia-miento Farmacéutico. “También queprovean del proceso de información ycontrol a las Obras Sociales a través delo establecido en las resoluciones 331,

310 y 83. El farmacéutico tiene que serel que organice los datos epidemioló-gicos. Y aspiramos a la aplicación de laAtención Farmacéutica, el compromisoque asume el farmacéutico en la edu-cación sanitaria y el cumplimiento delos tratamientos farmacológicos”. -¿Tienen planificado establecer conve-nios con entidades farmacéuticas parahacer el seguimiento de enfermos cró-nicos?-Ya se firmó un convenio con la COFA.-Pero es para desarrollar actividadesde promoción y prevención…-Sí, pero nosotros consideramos la pre-vención primaria, secundaria y tercia-ria. Yo no pretendo solo el cartel quediga “contrólese la presión” o “no au-

El Dr. Gustavo Santero, Subgerente de

Control Prestacional de la Superinten-

dencia de Servicios de Salud, fue di-

sertante del Congreso Internacional

Actualización y Gerenciamiento Far-

macéutico. En su exposición afirmó

que hay un importante número de las

302 Obras Sociales que hay en el país

que no son viables. En cuanto a los

medicamentos, informó que se está

trabajando en una receta única y en

referencia a los tratamientos para en-

fermedades catastróficas, el gasto au-

mentó de $470 millones en 2006 a

$1220 millones este año. Entrevistado

por Correo Farmacéutico, el funciona-

rio se refiere a la baja disponibilidad

de farmacias en las cartillas de algu-

nas Obras Sociales, al delivery de me-

dicamentos y al rol del farmacéutico

en la Seguridad Social. En referencia a

la posibilidad de seguimiento de pa-

cientes crónicos en las farmacias

anunció: “Se van a firmar todos los

convenios que sean necesarios porque

potenciarían las acciones de Salud.”

14 • CORREO FARMACEUTICO:

Entrevista

“Algunas Obras Sociales utilizan la poca oferta de farmacias

para limitar el acceso”

“N

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16 • CORREO FARMACEUTICO

mente de peso”, aunque es muy bue-no que esté. Hay que abarcar todas laspatologías prevalentes desde la pre-vención. Pero por supuesto, en el casode que se presente una propuesta deseguimiento de pacientes crónicos, laSuperintendencia va a escuchar conmuy buena disposición. De hecho sevan a firmar todos los convenios quesean necesarios porque potenciaríanlas acciones de Salud.-¿En que etapa se encuentran estosconvenios que se firmaron el año pa-sado con la COFA, la CORA y la CU-BRA? -Yo creo que a esos convenios les faltala llegada real a la gente. Falta que setraduzca en acciones concretas a la po-blación. Hasta ahora no se implemen-taron programas de prevención en lasObras Sociales. En esto también estánimplicados los médicos. Hay que fijarseen todo el contexto del paciente, suscondiciones de vida. Creo que debemos tener una miradaintegral del paciente que repite signoso síntomas o es crónico, entre todos losprofesionales: el médico, el farmacéu-tico, el asistente social.-¿Se está comenzando a concretar laarticulación que se venía trabajandoentre las Obras Sociales sindicales, lasprovinciales y el PAMI?-Primer concepto: Cuando se haceuna norma, una resolución y más unacuerdo, se empieza por hablar deltema. Una resolución como la 331 tie-ne todavía más ejecutividad que unconvenio, y ya luego de varios añostodavía no se aplica del todo. Creo enlos cambios y sobre todo a largo pla-zo, porque estos cambios son cultura-les. Lo que sí me parece es que en to-dos los convenios y contratos que sefirmen lo que se necesita es la acciónde las partes, seguir los procesos día adía y la ejecución con metas claras. Yahí me parece que todavía tenemosun déficit. -Una de las metas claras que se ha-bían fijado el año pasado, según in-formó el Dr. Biani, es que se estabanestableciendo los lazos para hacercompras conjuntas de medicamentos

para bajar el costo. ¿Esto está toda-vía en carpeta?-Sí, todavía está en carpeta. Es una es-trategia más. Lo que hoy tenemos sonlos datos, sabemos las prevalencias delas enfermedades. Sabemos la demo-grafía. Hay plata. Lo que tienen quehacer es sacar estos cálculos y gastardonde deben gastar, no seguir concontratos en los que uno paga y no sesabe qué se está pagando. Cuandouno paga, uno tiene que saber porcuántos asmáticos, cuántos diabéticos,cuántos obesos está pagando. No sola-mente bajar el costo con compras ma-sivas, porque si no se ordena la ges-tión, ¿de qué sirve?-¿Se va a sancionar a aquellas ObrasSociales que no respondan los datos?-Hasta ahora las medidas fueron nocoercitivas. Cuando uno quiere hacerun cambio cultural, no puede decir “sino cambiás te multo”, porque no vana cambiar. Esto es inductivo. Por su-puesto que ya no van dos meses, sinodos años y medio. En julio se van a hacer todas las audi-torías de aquellos que no cumplieroncon la 331, la 310 y con el PMO nuevo.Todavía estamos mostrándoles el cami-no. Ya a esta altura de la implementa-ción, si algunas pudieron, ¿por quéotras no?-¿Entonces, cómo se sigue?-Con capacitación, difusión de las polí-ticas, y otra cosa: que los usuarios tie-nen que saber sus derechos. Cuandoyo digo que se cubre el 70% de preciode referencia y no sobre el precio deventa al público, la gente no lo sabe.Es una función nuestra difundirlo. Elpaciente lo tiene que exigir.Antes no se hablaba de prevención,ahora uno va a cualquier congreso y sehabla de prevención, está instalado eltema. Antes se discutía si era costo-efectiva, decían que era más caro pre-venir, más allá de que se olvidaban dela calidad de vida de la gente. Hoy es-tá instalado el tema. -¿Siguen habiendo Obras Sociales quehacen delivery de medicamentos dealto costo a los pacientes?-Sigue habiendo, pero cada vez menos

porque a todos los contratos que pre-sentan los rechazamos. Hubo más decuarenta que fueron rechazados hacepoco porque en el contrato no se espe-cificaba trazabilidad, dónde se iba a al-macenar el medicamento, dónde esta-ba el farmacéutico. El farmacéutico y la farmacia son ejesfundamentales de esta política. Lafarmacia es una unidad de gestióndel medicamento, con el valor agre-gado del conocimiento del profesio-nal, de la Atención Farmacéutica.-Ud. remarcó en su disertación la faltade disponibilidad de farmacias quehay en algunos convenios. ¿Ustedespiensan establecer que haya una can-tidad mínima de farmacias prestado-ras? Hay Obras Sociales que en toda laciudad de Buenos Aires tienen una so-la farmacia…-Es verdad. Pero, esa Obra Social, ¿porqué tiene una sola farmacia?-¿Para inducir a la “receta caída”?-Tengo entendido, por auditoríasque realizamos porque tuvimos de-nuncias de esto, y de hecho están enel Departamento Jurídico en estemomento, que en algunos casos, porejemplo de los crónicos, pusieronuna farmacia para ser una clara ba-rrera de falta de acceso a los medica-mentos. Eso no va. Otra cosa es el ca-so de una localidad donde la ObraSocial tiene un solo beneficiario. En-tonces se busca una estrategia, quehaga un contrato con otra entidadque tenga más farmacias y le brindea ese beneficiario los servicios farma-céuticos a través de la otra Obra So-cial. En la Superintendencia de Servi-cios de Salud podemos dar solución aesas situaciones. Pero sí, reconozcoque se utiliza la poca oferta de far-macias en algunas Obras Sociales pa-ra limitar el acceso.-¿Estas Obras Sociales van a recibiruna intimación de la Superintenden-cia?-Sí, por eso ahora las denuncias estánen el Departamento Jurídico. Se las in-tima una vez a solucionar el problemay sino, se inicia un sumario. Se las va asancionar.

Entrevista

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l 5 de junio pasado, en el PalaisRouge de la ciudad de BuenosAires, María del Carmen Silva,

Presidenta del Colegio de Farmacéuti-cos de Jujuy, recibió el premio a la Tra-yectoria Profesional en Farmacia quecada año entrega el periódico Consul-tor de Salud. Esta distinción se suma ala que recientemente le diera el Minis-terio de Salud de la Provincia de Jujuycomo Mujer del Año.

Egresada de la Facultad de Ciencias Quí-micas de la Universidad Nacional de Cór-doba en el año 1970, ejerció durante losprimeros años de su carrera como Direc-tora Técnica de farmacias comunitariasde Salta. También trabajó en el HospitalSan Vicente de Paul de Orán y en 1976fue nombrada jefa de la Unidad de Este-rilización del Hospital Pablo Soria, en Ju-juy. A partir de 1979 fue Jefa del Serviciode Farmacia y Esterilización en ese hospi-tal hasta su jubilación, en 1996.Fue también auditora farmacéutica delInstituto de Seguros de Jujuy, Sub-inter-ventora de la unidad Jujuy del PAMI.Es Directora Técnica y propietaria de Far-macia “La Unión”. Fue docente de Far-macología de la Escuela de Enfermeríade la Provincia de Jujuy y también ejer-ció la docencia en escuelas secundarias.

La Farm. María del Carmen Silva fue du-rante 30 años miembro de la ComisiónDirectiva del Colegio de Farmacéuticosde Jujuy. Fue Vocal, Secretaria de ObrasSociales, Secretaria Gremial, SecretariaGeneral del Colegio de Farmacéuticosde Jujuy y ejerce la Presidencia desdehace 8 años.Fue miembro de la Comisión que con-feccionó el proyecto de Ley de Carrerade los Profesionales del Arte de Curaren la administración pública. Además,integró la Comisión que redactó el an-teproyecto de Ley de creación del Con-sejo Farmacéutico de Jujuy, del que fuePresidenta. En el ámbito nacional, ocupa el cargo deRevisora de Cuentas Titular de la COFA.Una prolífica trayectoria que fue mere-cidamente reconocida.

Homenaje

Farm. María del Carmen Silva, premiada por su trayectoria profesional

E

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ajo el lema “Desafíos e innova-ciones de la Farmacia Actual”se reunieron por primera vez

autoridades de OFIL, dirigentes de en-tidades representativas de la profesiónfarmacéutica de la Argentina, Uru-guay y Bolivia, delegados de institucio-nes académicas de distintos puntos delpaís y funcionarios del Ministerio deSalud y la ANMAT.A lo largo de las dos jornadas se plan-tearon inquietudes y propuestas queabarcaron la falta de vocación de losestudiantes por estudiar la carrera deFarmacia, particularmente en la Ar-gentina y Uruguay, la situación de lasresidencias y los vacíos existentes en lalegislación. Se expusieron las dificulta-des que enfrentan los profesionales en

el ejercicio diario y la falta de posibili-dades o de motivación para aplicar laAtención Farmacéutica. El primer disertante de la jornada fueel Dr. Alberto Herreros de Tejada,Coordinador de Relaciones Internacio-nales de OFIL, quien explicó la evolu-ción de la farmacia asistencial en Espa-ña. Aseveró que en su país se está vi-viendo una disyuntiva: si se quiere apli-car un modelo de Atención Farmacéu-tica o un “modelo de farmacia tiendade medicamentos”.A continuación, el Dr. Héctor Giuliani,representante del INAME, se refirió a lafallida 7º edición de la Farmacopea Ar-gentina y a la futura 8º edición, anun-ciando que está próxima su aprobaciónpor parte de las autoridades sanitarias.

Los días 2 y 3 de junio se desarrollóen la Facultad de Ciencias Exactasde la UNLP el Encuentro de la Orga-nización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos. Representantesde España, Chile, Uruguay y Argen-tina expusieron las particularida-des de la formación en la carrera deFarmacia en cada uno de los países,así como la situación y perspectivasdel ejercicio profesional.

20 • CORREO FARMACEUTICO:

Reunión de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos

Calidad educativa, jerarquizaciónprofesional y legislación

BEl Decano de la Facultad de Ciencias Exactas de la UNLP, Carlos Della Vedova, da la bienvenida a los participantes del Encuentro de OFIL.

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22 • CORREO FARMACEUTICO

La Dra. Carmen Sandoval, Vicepresi-dente de OFIL y Directora de la Escue-la de Química y Farmacia de la Univer-sidad Andrés Bello de Chile, describióel sistema de formación de profesiona-les en su país. Informó que las universi-dades deben pagar por cada alumnoque se forma en las clínicas, hospitalesy sanatorios en farmacia hospitalaria. Allí funciona un Programa de Fortale-cimiento de la Calidad Educativa Supe-rior de pre y postgrado y una Corpora-ción Nacional Autónoma de Certifica-ción de Especialidades Farmacéuticas.La Dra. Sandoval añadió que todas lasescuelas integraron la Atención Farma-céutica a la formación de pregrado,aunque admitió que esta forma de laatención al paciente prácticamente nose está aplicando en las farmacias co-munitarias de Chile. La carrera de Farmacia en Uruguay fueel tema que desarrolló la Química Far-macéutica Elizabeth Ravera, represen-tante de la Asociación Profesional yAsociaciones de Propietarios de Uru-guay y miembro de la Federación Far-macéutica Sudamericana. Allí, comoinstitución formadora existe solo laUniversidad de la República. La carrerade farmacia comunitaria –explicó- noes de interés para los estudiantes yaque no es rentable porque sólo se ven-de allí el 40% de los medicamentosambulatorios. “La farmacia no incenti-va para nada que el profesional traba-je en ella. No puede vivir de eso, en-tonces tiene que tener otro trabajo”.Señaló que la Atención Farmacéuticacasi no se aplica, que la propiedad dela farmacia no es exclusiva del farma-céutico y que los Directores Técnicosno están obligados a estar al frente delos establecimientos, por lo que, en ge-neral, no están. La farmacéutica uru-guaya aseveró que para corregir estasituación “falta legislación y apoyo delas autoridades ministeriales”.El ejemplo de currícula en la Argentinafue presentado por la Farm. María LuzTraverso, de la Facultad de CienciasBioquímicas Farmacéuticas de la Uni-versidad Nacional de Rosario, que des-cribió las características de la carrera y

cómo se organizan las residencias.A continuación, la Dra. Cecilia Santa-maría, del Ministerio de Salud de laNación expuso las bases del ProgramaNacional de Garantía de Calidad y delas líneas de acción que se están desa-rrollando dentro de este marco: la ha-bilitación categorizante, seguridad delos pacientes, gestión de riesgo sanita-rio, estandarización de procesos asis-tenciales, uso racional de medicamen-tos y evaluación externa. La funciona-ria informó que están trabajando con-juntamente con la Comisión de Farma-cia Hospitalaria, en la elaboración deun documento para habilitar farmaciahospitalaria, que va a salir como unanexo complementario de la resolu-ción ministerial Nº 641. También se es-tá diseñando lo que en un futuro serála habilitación categorizante de farma-cias comunitarias.

Farmacia HospitalariaLa Dra. Viviana Bernabei, Presidentede la Sociedad Argentina de Farma-céuticos de Hospital, planteó las nece-sidades de formación continua en esteámbito de ejercicio, sobre todo encuanto a metodología de la investiga-ción, y sostuvo que Farmacia Hospita-laria debe ser considerada una especia-

lidad con características propias: “Nosolamente es necesario que el farma-céutico esté en una institución a nivelde internación, sino que ese farmacéu-tico necesita una estructura que le ga-rantice poder desarrollarse y podercumplir cabalmente con su actividadprofesional.” También destacó: “Tenemos muchosvacíos legales para fomentar el desa-rrollo de la Farmacia Hospitalaria enla Argentina. La Ley Nacional de Far-macia, la 17565, es del año ’68. En 40años ha evolucionado tanto la aten-ción sanitaria, como el ejercicio de laprofesión farmacéutica y en ese mar-co regulatorio a nivel nacional no es-tá contemplada la Farmacia Hospita-laria. El desarrollo que ha alcanzado,necesita de una normativa legal quepueda contener toda nuestra prácticaprofesional.”

El cierre de la primera jornada estuvo acargo del Dr. Ricardo Aizcorbe, Tesore-ro de la Confederación FarmacéuticaArgentina, quien comenzó su exposi-ción con una dura autocrítica para laprofesión: “a los farmacéuticos nospasa que por un lado nuestra parte in-telectual, académica, va hacia un lado,la dirigencia gremial va por otro lado,los farmacéuticos de hospital van porotro lado, los farmacéuticos de la in-dustria van por otro lado y estamostodos disgregados. En consecuenciaasí nos ha ido.” “Así como tenemos este problemaadentro, también hay factores exter-nos que están jugando sobre la farma-cia comunitaria”, continuó el dirigentey apuntó a las bonificaciones a la Segu-ridad Social. “Inventaron una nuevamoneda en la Argentina, que es la no-ta de crédito, una especie de para-mo-neda. Así como en algún momento losestados provinciales inventaron lasmonedas locales para poder pagar sa-larios en la época de la crisis, los labo-ratorios inventaron la nota de crédi-to”. También mencionó el problemade los tratamientos compartidos, el pa-se de una gran cantidad de productosque eran de dispensa bajo receta a

Reunión de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos

El Dr. Ricardo Aizcorbe planteó duranteel debate que el programa Remediardebería incorporar farmacéuticos conpoblación a cargo.

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24 • CORREO FARMACEUTICO

Entrevista

La Organización de Farmacéuticos Ibe-ro-Latinoamericanos (OFIL) agrupa a 20países de América Latina, Portugal y Es-paña en un espacio de intercambio deconocimientos y experiencias de profe-sionales, en diferentes ámbitos de la ac-tividad farmacéutica. Tiene como objeti-vo colaborar en la revisión y adecuaciónde las currículas académicas, especial-mente en las ramas de Farmacia Clínica,Farmacia de Comunidad e Informaciónde Medicamentos, unificar las disposi-ciones legales transnacionales de lapráctica de Farmacia, establecer los cri-terios básicos comunes, e incentivar lasmejores relaciones y servicios entre losfarmacéuticos de todos los países ibero-latinoamericanos. Carmen Sandoval, representante de Chi-le y Vicepresidenta de la Organización, yel catedrático español Alberto Herrerosde Tejada, Coordinador de RelacionesInternacionales e Institucionales, rese-

ñan el trabajo que la institución está de-sarrollando actualmente y las perspecti-vas de la futura gestión que encabezarála Dra. Sandoval, recientemente electaPresidente de OFIL. “Principalmente se está trabajando a finde fortalecer el rol del farmacéutico an-te la sociedad, si es que en algunos paí-ses lo ha perdido, y fortalecerlo en loslugares en que aún mantiene un rol im-portante –explica la Dra. Sandoval, queasumirá su cargo en el mes de agosto,durante el próximo congreso de la Or-ganización-. También estamos pendien-tes de la parte académica, de los conoci-mientos, que la formación del farma-céutico esté de acuerdo a las demandasdel escenario de la salud que tenemoshoy día y que vamos a tener en el futu-ro.” Entre sus actividades, la Organiza-ción desarrolla congresos sobre envasa-do de Medicamentos en dosis unitarias,cursos sobre Administración de Medica-

mentes, seminarios sobre Liderazgo yFarmacia, cursos iberoamericanos sobreFarmacia y Medicamentos y una Maes-tría de Atención Farmacéutica.-¿Existen problemas comunes entre losfarmacéuticos de América Latina y los es-pañoles?Dr. Tejada: -Sí, por ejemplo las dificulta-des para implementar la Atención Far-macéutica. Tanto en España, como enPortugal y en los diferentes países deAmérica Latina es un reto y todavía nose ha hecho lo suficiente para alcanzar-lo. Este es un tema común a todos lospaíses.Dra. Sandoval: -El otro reto es llegar auna armonización curricular. Es decir,que la profesión del farmacéutico ten-ga el mismo número de años de forma-ción y que en todos los países tenga lasáreas que interesan para que puedarealmente tener un rol de servicio a lacomunidad.

La acción de OFIL en Iberoamérica

Reunión de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos

venta libre, el haber sacado de la far-macia estos fármacos, así como los me-dios de contraste, los oncológicos y losplanes especiales. El representante de la COFA señaló elpobre rol que el Estado tuvo hastaahora ante esta situación y sostuvoque la Confederación está trabajandoactivamente para que los medicamen-tos que se fueron de la farmacia vuel-van a la farmacia. El dirigente mencio-nó el proyecto que espera ser tratadoen el Senado, y añadió: “Debemos tra-bajar fuertemente para producir unaley profesional para los farmacéuticosa nivel nacional.” Sostuvo, asimismo,que la COFA aspira a que la competen-cia sea por servicio, no por precio y porque los convenios se hagan a través delas instituciones.” En cuanto a la función del farmacéuti-co dijo: “Hemos cedido el mostrador ylo tenemos que recuperar” y se refirióal cumplimiento a la adherencia de lostratamientos como el comienzo del ca-

mino hacia un modelo de AtenciónFarmacéutica. Mencionó el Programa Remediar afir-mando que “al no tener farmacéuticosincorporados al programa ha marcadouna tendencia muy mala. Nos pareceque habría que incorporar farmacias enel Programa, con población a cargo yasí brindar el servicio farmacéutico co-mo corresponde. En la COFA hicimos untrabajo que refleja que en los Centrosde Atención Primaria de la Salud hay unpromedio de 0,15 farmacéuticos.”Finalmente, el Dr. Aizcorbe enumeróotros temas en los que se debe traba-jar: farmacovigilancia, arquitectura delas farmacias para la Atención Farma-céutica, fiscalización y trazabilidad delos medicamentos. Y concluyó: “Estemodelo es posible y entre todos lo po-demos construir.” Durante la segunda jornada del En-cuentro de OFIL continuó la delibera-ción sobre los temas de calidad de laformación, perspectivas del ejercicio

profesional y la Atención Farmacéutica.Luego de las exposiciones en ambasjornadas se generaron debates en tor-no al futuro de la Farmacia. El Dr. Ma-rio Castelli, Asesor de la COFA, sostuvoque “la defensa, en países como la Ar-gentina es corporativa, sino no tene-mos chance. El sector farmacéutico tie-ne que trabajar con un proyecto co-mún de adónde queremos llevar a laFarmacia.”El Dr. Carlos Gurisatti, Director del Ob-servatorio de Medicamentos, Salud ySociedad de la Confederación Farma-céutica Argentina, planteó: “Tenemosque definir qué farmacéutico necesitala Argentina”.La Dra. Ester Filinger, Profesora Titularde Farmacia Clínica de la Facultad deFarmacia y Bioquímica de la UBA con-cluyó: “Tenemos que ganar identidadcomo Ciencia Farmacéutica. Empece-mos de ahí a trazar el camino, entretodos: la farmacia comunitaria, hospi-talaria y la industria.”

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26 • CORREO FARMACEUTICO

-¿Ustedes notan que, más allá de la can-tidad de años de formación hay dispari-dad en cuanto a la calidad de la capacita-ción?Dra. Sandoval: -No sé si la calidad, sinoque hay diversidad: hay Escuelas de Far-macia de cuatro años, de cinco. Inclusoel farmacéutico tiene distintos títulosen América Latina: farmacéutico, bio-farmacéutico, farmacéutico bioquími-co, químico. Lo ideal sería que fuéra-mos todos similares, con nuestras carac-terísticas propias, pero que tengamos elconcepto único, real, de que somos pro-fesionales de la Salud, que nos debe-mos a esta responsabilidad social princi-palmente.

-¿Qué articulación tiene OFIL con otrasentidades representativas de la profe-sión, como la FIP, la Federación Paname-ricana, la Federación Sudamericana, elForo Iberoamericano? ¿Realizan trabajoscomunes?Dr. Tejada: -Yo creo que lo más intere-sante en este momento es la presenciade OFIL en los diferentes congresos deestas asociaciones. Por ejemplo, en elpróximo Congreso de OFIL, que se va acelebrar en el mes de agosto en Teguci-

galpa, estarán presentes las autorida-des de la Federación Panamericana deFarmacia. La Academia Iberoamericanade Farmacia también estará presenteen el Congreso. -¿Más allá de la organización de even-tos, tienen programada alguna accióncomún, quizás, por ejemplo, en el tra-bajo por la armonización de las currícu-las?Sandoval: -En verdad ha habido distintosesfuerzos, depende de la directiva queestá a cargo de esta organización. Peroyo pienso realmente que vamos a cen-trar nuestra gestión, que está muy próxi-ma, en lo que es la Atención Farmacéu-tica y en la armonización curricular.

-En cuanto a Atención Farmacéutica, ¿quéacciones piensan desarrollar desde OFIL?Sandoval: -Vamos a ver cómo imple-mentamos las acciones. Las ideas están,pero dado que estamos distantes unosde otros puede ser vía Internet, a travésde conferencias, videoconferencias delCono Sur, del norte de Sudamérica,América Central y buscar puntos comu-nes y así poder trabajar, porque todosno nos podemos juntar, es muy difícil.-Un tema que surgió en la última reu-

nión de FEFAS es la gran cantidad defarmacéuticos que se están formandoactualmente en Brasil y que supuesta-mente en unos cinco años excederíanla demanda del país, lo que, por conve-nios internacionales, podría provocarun desequilibrio la demanda de otrospaíses. ¿Ustedes trataron este tema enel seno de OFIL? Sino, ¿lo tienen plani-ficado?Tejada: -No, no se ha tratado, perofuera del ámbito de OFIL, en el ámbi-to de la Unión Europea, hay libre cir-culación de profesionales y eso no esmalo. Es decir, en el momento en quese equipara la formación, el que hayalibre circulación de profesionales noes malo. En España tenemos muchosmédicos polacos y están empezando allegar farmacéuticos de otros países.En Inglaterra hay muchos farmacéuti-cos españoles. Yo creo que eso es bue-no. Pero en la Unión Europea las currí-culas están armonizadas, eso es lo fun-damental.Dra. Sandoval: -Esa es la idea, la movilidadde los alumnos y de los profesionales.-¿Y cómo está afectando la movilidad deprofesionales a los farmacéuticos en Chi-le, teniendo en cuenta que allí hay mu-chos profesionales ecuatorianos que es-tán siendo contratados por las cadenasde farmacias?Dra. Sandoval: -Bueno, la verdad es quea las escuelas de Farmacia no nos pare-ce tan bien, porque nos están ocupandocargos a los farmacéuticos chilenos. Pe-ro porque todavía no hay la movilidaden toda la región que permita que losfarmacéuticos chilenos puedan trabajaren otros países. Sin embargo, vamos ha-cia esa meta. Con este proyecto de ar-monización curricular, el sistema de cré-dito transferible, vamos a poder circular. -¿En OFIL se está tratando el tema de laventa de medicamentos en canales nohabilitados, que es muy importante enAmérica Latina? -Ese es un tema más bien de la policíaque de nuestra organización.-Sin embargo, acá en la Argentina lasinstituciones farmacéuticas están traba-jando por una legislación que evite laventa de medicamentos por fuera de lafarmacia…Dr. Tejada: -No, esto no se está tratandoen OFIL.

Reunión de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos

(De Izq. a Der) La Dra. Carmen Sandoval, Vicepresidenta de OFIL, junto a Cristina Corsi,Delegada argentina, y el Dr. Alberto Herreros de Tejada, Coordinador de RelacionesInternacionales.

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n Brasil, la expectativa de farma-céuticos formados supera los300.000 para los próximos años”,

afirma con preocupación el Farm. Hum-berto Guardia López, miembro del Con-sejo Permanente de la Federación Farma-céutica Sudamericana. Y aclara que eldato refleja el total de la matrícula, con-tados los que están estudiando actual-mente y los que ya están inscriptos en elConsejo Federal de Farmacia. “En el paíshay 306 carreras universitarias destinadasa formar farmacéuticos que ofrecenanualmente 38.140 vacantes. Esto va aproducir un afloramiento de profesiona-les que va a superar la capacidad de re-cepción del país, lo que va a ocasionar undesbalance en Sudamérica, puesto quelos pactos internacionales permiten la re-válida casi automática de los títulos enlos países del MERCOSUR”, advierte. -¿Cuándo comenzarán a graduarse estascamadas de estudiantes brasileños?-Estimamos, por las expresiones del Presi-dente del Consejo Federal de Farmaciade Brasil, Jaldo de Souza Santos, que se-rá en los próximos cinco años.-¿Se está tratando este tema en la Ar-gentina?-Esta temática en algún momento debe-rá ser motivo de un fuerte debate y deun condicionamiento de correlaciones decurrículum de la carrera. -¿Por qué se dio esta explosión de estu-diantes de Farmacia en Brasil?-Brasil es un país con un gran crecimien-to y desarrollo, con estímulo de todas lasvocaciones de todas las carreras técnicas,algo que no se ha dado en la Argentina,donde hubo un desarrollo de las carrerashumanísticas. Quizás, en una apreciaciónmuy personal, esto tiene que ver con lafalta de estímulo en el colegio secunda-rio para posicionar técnicamente para elfuturo universitario. Me refiero a las ma-terias básicas como matemática, física,química, biología, que tienen alto déficitde apreciación del conocimiento ennuestras escuelas secundarias.

Temas de la agenda farmacéuticainternacionalEsta situación que se está gestando enBrasil, fue tratada en el marco de la reu-nión de la Federación Farmacéutica Su-damericana, a la que concurrió, como re-

presentante argentino, el farm. GuardiaLópez. “En la reunión se trataron temasgenerales y las situaciones particularesen los distintos países. En América convi-ven distintas modalidades de ejercicio dela profesión. Desde un ámbito bien regu-lado hasta este momento, y con miras aser más regulado en beneficio del ejerci-cio profesional y de la acción de la farma-cia comunitaria, como es la situación ar-

gentina, hasta países en los cuales el de-sorden en el ejercicio influye en formanegativa con respecto a la calidad y efi-ciencia en la prestación de servicios far-macéuticos hacia la comunidad. Encontramos casos como por ejemplo, elde Chile, donde prácticamente no existela farmacia comunitaria en el sentidoque nosotros conocemos, sino la farma-cia de grandes empresas. En Uruguay fal-tan profesionales para la cobertura de lasnecesidades de las oficinas de Farmacia.Allí es posible que un mismo profesionalsea Director Técnico de dos farmacias a lavez en distintos lugares del país.En Paraguay no hay exigencias regulato-rias importantes, y por lo tanto, la comer-cialización de medicamentos, en algunoscasos, es poco eficiente en lo que hace ala responsabilidad profesional.En esta última reunión de la FederaciónFarmacéutica Sudamericana se sumó ladelegada de Bolivia a los representantesde los países y también participó por pri-mera vez un representante de Perú. Tam-bién hubo delegaciones de Ecuador, Pa-namá, Costa Rica y Venezuela.”-¿Se planteó el tema de los descuentosque se hacen en la Argentina a las ObrasSociales? ¿Existen situaciones similaresen otros países, teniendo en cuenta lasdistintas formas de los sistemas de Saludy la cobertura de medicamentos?-En algunos países existe Seguridad Social,pero la cobertura no se realiza por vía dela farmacia comunitaria. En el caso de Bra-sil están las farmacias sociales, a través delas cuales el Estado brinda el apoyo a lapoblación de menores recursos. En Vene-zuela están las farmacias del pueblo, quesi bien en algunos casos tienen déficit defarmacéuticos, son controladas por el Es-tado. Pero en esos sistemas no se da elchoque comercial que se plantea en nues-tro país entre los tres o cuatro integrantesde ese círculo de entrega del medicamen-to social al paciente, integrado por la in-dustria farmacéutica, el Estado, las ObrasSociales y los Colegios Farmacéuticos.-¿Se trató la situación del mercado ne-gro, la venta de medicamentos a travésde canales ilegales?-En este momento el lugar más crítico esVenezuela, donde para conseguir un me-dicamento prácticamente no queda otraopción que recurrir al mercado negro,

28 • CORREO FARMACEUTICO:

Reunión de la Federación Farmacéutica Sudamericana

Estudiantes brasileños podrían provocar desbalance de farmacéuticos en Sudamérica “E

El Farm. Humberto Guardia López,Presidente del Colegio Farmacéuticode Formosa, participó de la reuniónde la Federación Farmacéutica Suda-mericana que se realizó los días 28, 29y 30 de marzo en la ciudad de Asun-ción, República de Paraguay. GuardiaLópez advierte que es muy posibleque en los próximos años haya undesbalance de farmacéuticos en Suda-mérica por la gran cantidad de estu-diantes que actualmente se están for-mando en Brasil, que van a superar lademanda y que por la legislación ac-tual que rige el MERCOSUR van a te-ner la reválida casi automática de sustítulos en los países miembros.

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porque está frenado el ingreso defármacos por el control de cam-bio. Y como la mayoría de los la-boratorios productores de origenmultinacional se han retirado deVenezuela, tienen que recurrir alas compras y el lugar más cerca-no es el estado de La Florida, enEstados Unidos, o México o Co-lombia. De esta forma el medica-mento se encarece de tal formaque ha llegado a tener un preciopromedio de entre 25 y 35 dóla-res, en tanto que en el resto deAmérica el promedio es de entre7 y 12 dólares. La Argentina, en el contexto económicoglobal de América tiene el medicamentomás barato, aunque no más accesible porla estructura de salarios.

Congreso de Montevideo 2008Durante la reunión se trataron tambiénasuntos relativos a la organización del XIICongreso de la Federación Sudamericana,que se realizará del 18 al 21 de noviembrede este año en Montevideo, Uruguay, jun-to con el II Congreso Nacional de Ciencias

Farmacéuticas, las XIV Jornadas Naciona-les de Farmacia Hospitalaria, las V Jorna-das Nacionales de Farmacia Comunitaria,FarmaUruguay 2008 (exposición técnico-comercial), la VI Conferencia Panamerica-na de Educación Farmacéutica y Pharma-Futura 3, un espacio de encuentro entre laacademia y las empresas innovadoras.“En el Congreso de Montevideo –adelan-ta el Dr. Guardia López- se conformaráuna mesa de expresión de los presidentesde las organizaciones de Sudamérica so-

bre las distintas experiencias en la re-lación Farmacia – Estado, y se anali-zarán las acciones que no conduje-ron a una mayor eficiencia y mejorvaloración del farmacéutico comoprofesional del equipo de Salud.” -¿Usted se refiere a que FEFAS po-dría apoyar a cada una de las insti-tuciones de los países en su rela-ción con los gobiernos?-Exacto.En la Asamblea de la Federaciónprevia al Congreso de Montevideotambién se pautaron acciones acorto plazo: editar una revista enforma periódica y crear una página

web que permita una mejor comunica-ción entre los profesionales, así como laafluencia de las contribuciones de losintegrantes de las distintas organizacio-nes farmacéuticas y académicas. Asimis-mo se dispuso que la Argentina sea se-de del Congreso Sudamericano en elaño 2009. Se está gestionando con elColegio de Farmacéuticos de San Juanla posibilidad de que se desarrolle jun-to con el XIX Congreso FarmacéuticoArgentino en esa provincia.

Las cifras de la Farmacia brasileñaNúmero de farmacéuticos inscriptos en el Conselho de Farmacia....................................114.370

Número de farmacias................................................63.760

Número de farmacias públicas (de Prefeituras).......2.692

Número de farmacias de manipulación de fórmulas..................................................................7.295

Número de farmacias homeopáticas.........................1.240

Número de farmacias hospitalarias...........................5.529

Número de laboratorios farmacéuticos........................652

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a Organización Panamericanade la Salud difundió la Estrate-gia de Cooperación Técnica

que desarrollará con el Ministerio deSalud de Nación en el período 2008-2012.En el documento, firmado por la Mi-nistra de Salud de la Nación, Lic. Gra-ciela Ocaña y la Dra. Mirta Roses Peria-go, Directora de la OPS, se establece lacolaboración del organismo interna-cional para la elaboración de una nue-va Ley General de Salud. También secompromete a cooperar en el análisisde viabilidad política y factibilidad téc-nica “de un nuevo modelo de financia-miento del sistema de Salud, más inte-grado, universal y equitativo.” Participará junto a la cartera sanitariaen “la reorganización del sistema na-cional de Salud, orientando los esfuer-zos hacia un sistema basado en laAtención Primaria de Salud (APS), me-nos fragmentado, poniendo énfasis enla promoción y la preservación de lasalud y el incremento de la protecciónsocial, con cuidados continuos, inte-grales y servicios integrados.”La OPS asistirá también en la formula-ción e implementación de políticas yprogramas para la producción públicade medicamentos, vacunas e insumosmédicos, así como el fortalecimientode las todas las capacidades de gestióntecnológica en salud. Colaborará “enel análisis e implementación de políti-cas y programas de formación y desa-rrollo de recursos humanos en salud,con la finalidad de contribuir con ladotación de la fuerza de trabajo querequiere el Sistema Nacional de Salud,tanto en número como en calidad, sindescuidar la abogacía por la situaciónde salud de los propios trabajadoresde salud y las condiciones de ambientefísico y social en que deben desempe-ñar su labor.”

En el marco del acuerdo “contribuiráal desarrollo de las capacidades nacio-nales para liderar los procesos de saludpública internacional, promoviendolas relaciones de cooperación con otrospaíses y regiones.”Promoverá y asistirá en la ejecución deprogramas que beneficien a los gruposhumanos más vulnerables. Tambiéncooperará en la elaboración e imple-mentación de políticas y programaspara el abordaje integral de los proble-mas y desafíos derivados de un enveje-cimiento sostenido de la población.Cooperará, asimismo, en la elabora-ción e implementación de políticas yprogramas para la prevención y con-trol de enfermedades, dando priori-dad, tanto por su impacto en la calidadde vida de las personas como por sucosto a los sistemas de salud, a las en-fermedades no trasmisibles con énfasisen la hipertensión arterial, diabetes,cáncer de cuello uterino, los trastornosmentales y las enfermedades de ori-

gen conductual (accidentes, violencia yabuso de drogas). El enfoque priorita-rio también incluye a la tuberculosis(particularmente a sus formas multi-farmacorresistentes y extremadamen-te resistentes), la enfermedad de Cha-gas, dengue, fiebre amarilla, VIH/SIDA,las enfermedades inmunoprevenibles,las enfermedades transmitidas por ali-mentos, y otras enfermedades de lasdenominadas desatendidas (como laLeishmaniasis, la Lepra e Hidatidosis). Ayudará en el diseño, implementacióny evaluación de políticas y programasdirigidos a la reducción de la morbili-dad y mortalidad materna infantil yprincipalmente neonatal, incluyendolas acciones relacionadas con la saludsexual y la procreación responsable.

También entre las políticas a desarro-llar, la Organización se sumará a las es-trategias nacionales en el campo de laSalud Ambiental.En cuanto a la cooperación en las prio-ridades de gestión en Salud, la OPSconvino “apoyar el desarrollo y forta-lecimiento de la capacidad institucio-nal del Ministerio de Salud de la Na-ción y de las jurisdicciones provinciales,para cumplir sus roles de rectoría, prin-cipalmente en las funciones de planifi-cación, regulación, fiscalización y ejer-cer su liderazgo intersectorial en la ela-boración y puesta en funcionamientode políticas públicas en el campo de lasalud.” Apoyará el mejoramiento de las capa-cidades de los sistemas de informaciónen salud, incluyendo las estadísticas sa-nitarias, la vigilancia epidemiológica,el georeferenciamiento y el desarrollode los sistemas de información geren-cial en los establecimientos de salud.Colaborará para el mejoramiento delas capacidades de laboratorio para eldiagnóstico y vigilancia epidemiológi-

30 • CORREO FARMACEUTICO

Acuerdo para el desarrollo de políticas sanitarias

Cooperación Técnica de la OPS/OMS con la Argentina

L

Dra. Mirta Roses Periago, Directora de la OPS

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ca, el control de las infecciones intra-hospitalarias, así como para la produc-ción de reactivos y vacunas, a través dela organización y funcionamiento delas redes nacionales, y el mejoramien-to de la gestión de calidad, el fortale-cimiento de la normativa oficial y elmantenimiento y conservación de losequipos.Contribuirá, asimismo, al desarrollode las capacidades del personal de sa-lud en aspectos de gestión sanitariaen todos los niveles del Sistema Na-cional de Salud.

La cooperación técnica de OPS/OMScon Argentina actuará coordinada-mente con el Ministerio de Salud de laNación. Se trabajará en complementa-riedad con los programas que ya estádesarrollando el Gobierno, como elPlan Nacional de Abordaje Integral, elMovimiento de Municipios y Comuni-

dades Saludables, Acciones de Saluden las Escuelas, convenios bilateralesen puntos territoriales a lo largo del lí-mite fronterizo con Chile, Bolivia, Pa-raguay, Uruguay y Brasil, Plan Nacer,Programa Remediar, y otros proyectosque se ejecutan con financiamiento in-ternacional. Para poder implementar esta estrate-gia, la Organización y el Ministerio secomprometieron a favorecer la cons-trucción de alianzas entre diversas ins-tituciones, sectores, disciplinas, agen-cias, ONGs, fundaciones, y otros acto-res nacionales comprometidos con elmejoramiento de las condiciones de vi-da y de salud de la población.

(El documento completo está en la página web de la COFA: www.cofa.org.ar, en NOTICOFA)

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omo se expresaba en la nota ante-rior, la Auditoría Farmacéutica(AuF) nace como un desprendi-

miento de la Auditoría Médica, y a partirde este hecho toma un desarrollo inde-pendiente, constituyéndose como unadisciplina separada, con contenidos y ca-racterísticas propias.Varios factores contribuyeron a que estosucediera, dado que muy tempranamentela evidencia demostró que esta nueva ac-tividad profesional tendría rasgos muy es-pecializados y requerimientos de desem-peño específicos. Los principales factoresfueron los siguientes:

! La AuF demanda conocimientos técni-cos y profesionales muy diferentes a losrequeridos en la Auditoría Médica es-tándar, dado que su objetivo no estáenfocado tanto en el control de los pro-tocolos de tratamiento, sino en la revi-sión del uso de la herramienta farmaco-terapéutica, sus alternativas y sus con-secuencias para el paciente y el sistemade Salud.

! Estos conocimientos suponen la necesi-dad de la actuación de un profesional dela Salud muy especializado en el medica-mento, diferente a la de los médicos audi-tores en general.

! La AuF, además, debe ser efectuada porprofesionales con sólida formación engestión y en farmacoeconomía, dado elalto impacto sobre los recursos disponi-bles que el fármaco supone como herra-

mienta terapéutica.

! En esta actividad se requieren conoci-mientos de gestión y manejo de bases dedatos relacionales, planillas de cálculo y eldominio básico de herramientas de far-macoepidemiología y estadística.Se puede vislumbrar que el farmacéuticose aproxima al perfil profesional requeri-do, pero es evidente que se deberán in-corporar algunos conocimientos, capaci-dades y destrezas para poder desempe-ñarse exitosamente en esta función.Antes de profundizar en los perfiles e in-cumbencias profesionales involucradosen la temática, repasaremos brevementela evolución de la AuF, (etapas tempra-na, media y actual) abordando en estanota lo que denominaremos las dos pri-meras etapas de desarrollo: etapa tem-prana y media.

Etapa temprana (hasta 1990):Históricamente, la AuF se realizaba en for-ma retrospectiva, es decir que las farma-cias presentaban las recetas dispensadasen forma periódica ante la entidad encar-gada de realizar el procesamiento y poste-rior pago de las mismas. En la etapa temprana de la AuF, la activi-dad se centraba en la revisión física y ma-nual de las recetas. Este procedimiento re-quería el uso intensivo de personal noprofesional, muchas veces insuficiente-mente capacitado y con normas de proce-dimientos ambiguas o escasas, con lo cualeran significativos los errores y diferenciasde interpretación. Los procesos informáticos eran emplea-dos mayormente para alimentar circuitosadministrativos, una vez que se separa-ban las recetas observadas de las aproba-das, que serían abonadas a las farmacias.Posteriormente, se comenzó a utilizar elproceso de grabación previa; esto es, elvolcado de los datos de la receta en unabase de datos, lo que facilitaba el controlde las liquidaciones y el trabajo de AuFsubsiguiente. En esta etapa se comienzaa utilizar al “data-entry”, que leía física-mente las recetas e incorporaba los datosde las mismas a la base de datos. En esta etapa, la base “aceptaba” todo loque el data-entry grababa, errores inclui-dos, lo cual obligaba luego a correr proce-

sos que detectaran inconsistencias en lainformación para proceder a su correc-ción, luego de lo cual se pasaba a la revi-sión física de las recetas.Las salidas del sistema se limitaban a ofre-cer listados ordenados de mayor a menorpara reportar los consumos de los pacien-tes y las prescripciones, con una utilidad li-mitada dada la falta de validación de losdatos. En este período la labor farmacéu-tica se limitaba a firmar estos reportes y acorroborar las observaciones realizadas enla parte manual o física.

Etapa media (1990-1995):La importancia de los aspectos formalescontinúa, pero el peso de la auditoríaasistida mediante procesos informáticosaumenta significativamente. Comienzana utilizarse bases de datos “inteligentes”,que tienen la capacidad de validar la in-formación antes de ser incorporada demanera definitiva al sistema, de modotal de evitar la “suciedad” de los datos.Además, estas bases son “relacionales”, osea que permiten la extracción de infor-mación vinculando los datos de modo talde conectar diferentes variables entre sí. Esto permitió la elaboración de reportesmás elaborados y estadísticas que mejo-raron fuertemente la gestión del fárma-co y que facilitaron la tarea del auditorpara diseñar parámetros de consumomás sensibles y precisos que permitierondetectar y corregir desvíos en forma mu-cho más eficiente. A estos informes siem-pre se agregaban los resultados de la au-ditoría manual mediante el fotocopiadode las recetas anómalas que serían debi-tadas a las farmacias.La información se seguía cargando enforma retrospectiva, de modo tal que elauditor se enfrentaba a hechos consu-mados y sólo podía informar a la enti-dad acerca de los desvíos detectados pa-sado cierto tiempo, de modo que las po-líticas de corrección se realizaban des-pués de haberse detectado (y muchasveces luego de que se verificaran de ma-nera muy repetitiva) las anomalías.

(En la próxima nota desarrollaremos los contenidos correspondientes

al estado actual de la AuF.)

32 • CORREO FARMACEUTICO

Auditoría Farmacéutica

Evolución de la especialidad

C

Por el Dr. Claudio RodríguezCoordinador y Docente de la Cátedrade Farmacia Clínica de la Facultad deFarmacia y Bioquímica de la UBA

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as alergias, que afectan a un20% de los niños, pueden tam-bién persistir durante la vida

adulta. Debido a ello, la composiciónde la flora intestinal juega un rol claveen el desarrollo del sistema inmune delbebé, con posterioridad a su nacimien-to, para un crecimiento saludable y unareducción en la incidencia de las aler-gias. Un reciente estudio determinóque la incorporación de prebióticos du-rante los primeros meses de vida, redu-jo la incidencia de dermatitis atópica enun 50%, así como el nivel de infeccio-nes en un 65% en comparación con ni-ños que no los recibieron, cuando estosniños llegaron a la edad de 2 años. Los oligosacáridos prebióticos son com-ponentes normales de la leche maternaque actúan como refuerzo del sistemainmune del bebé, favoreciendo el creci-miento y función de determinadas bac-terias como las bifidobacterias o los lac-tobacilos.En la infancia el intestino tiene un rolprincipal en el desarrollo del sistema in-mune, motivo por el cual su cuidado esesencial para que se desarrolle una mi-crobiota intestinal balanceada. El siste-ma inmune es de vital importancia en laprotección contra infecciones y aler-gias. Las estadísticas evidencian queuno de cada cuatro niños padece de al-gún tipo de alergia. Por lo tanto, el sis-tema inmune, el intestino y su micro-biota son claves para la salud de las per-sonas, desde pequeñas. Los bebés que no tienen un desarrollocompleto de su microbiota intestinal alnacer, son más propensos y vulnerablesa contraer infecciones y desarrollar otrotipo de afecciones, por ejemplo aler-gias. La leche materna contiene nu-trientes que tienen un alto impacto enel crecimiento de las “bacterias saluda-bles” en el intestino del bebé, ayudan-

do al crecimiento rápido de la flora in-testinal así como al sistema inmune,principalmente a través de uno de suscomponentes esenciales: los oligosacá-ridos prebióticos.Es fundamental recordar que la lechematerna es el alimento más adecuadopara brindar una nutrición completa alos lactantes y niños pequeños, pero enaquellos casos en que las madres nopueden alimentar a sus bebés con lechematerna, es importante consultar con elpediatra acerca de otras alternativas in-dicadas para un correcto crecimiento ydesarrollo.En un estudio clínico publicado en fe-brero de este año se presentaron los re-sultados del seguimiento de un grupode pacientes que durante los primeros6 meses de vida habían recibido unafórmula infantil adicionada con prebió-ticos vs. un grupo de pacientes que ha-bían recibido una fórmula infantil es-tándar. El estudio fue prospectivo, ran-domizado, doble ciego y controladocon placebo. La intervención nutricional (fórmula conprebióticos vs. placebo) comenzó en losprimeros días de vida y terminó a los 6meses de vida. Los 134 pacientes (68 enel grupo de intervención, 66 en el grupoplacebo) fueron seguidos hasta los 18 –24 meses de vida. Las principales medi-das de resultado fueron síntomas dealergia (dermatitis atópica, síntomasbronquiales, y reacciones alérgicas agu-das). La ocurrencia de los episodios deinfección (total, respiratorias, infeccio-nes que requirieron antibióticos, dia-rrea, y otitis media) fueron usadas comomedidas de resultado secundarias.Los resultados obtenidos fueron: inci-dencia acumulada de dermatitis atópicadurante el período de seguimiento fuede 27.9% en el grupo placebo, y 13.6%en el grupo de intervención (p < 0.05).

La incidencia de síntomas bronquiales yreacciones cutáneas agudas de alergiafue de 20.6 y 10.3% en el grupo placebovs. 7.6 y 1.5% en el grupo que recibie-ron prebióticos (para ambos síntomas p< 0.05). Observándose una disminuciónde alrededor del 50% en estos síntomas.Con respecto a las infecciones, los lactan-tes que recibieron la fórmula con pre-bióticos presentaron menores episodiosde infecciones respiratorias del tractorespiratorio superior (p < 0.01), menoresepisodios del infecciones del tracto uri-nario (p < 0.06). Además, los lactantesque recibieron la fórmula en estudiopresentaron menores episodios de infec-ciones que requirieron tratamiento conantibióticos comparados con los lactan-tes que recibieron la fórmula con place-bo. El crecimiento fue normal y similarpara ambos grupos de lactantes. Los autores de este estudio concluyenque la intervención dietaria tempranacon fórmulas que contengan oligosacári-dos prebióticos tienen un efecto protec-tor contra las manifestaciones alérgicas ylas infecciones; y que la modificación dela flora intestinal en etapas tempranasde la vida tendría un efecto moduladordel sistema inmune y que esta protec-ción podría durar más allá del períodode intervención (los primeros 6 meses devida) hasta los 2 años de vida.

Referencias: Moro G. A mixture of prebiotic oligosac-charides reduces the incidence of atopicdermatitis during the first six months ofage. Arch Dis Child 2006; 91: 814-819.Arslanoglu S. Early dietary interventionwith a mixture of prebiotic oligosaccha-rides reduces the incidence of allergyassociated symptoms and infections du-ring the first 2 years of life. J. Nutr. 138:1091–1095, 2008

34 • CORREO FARMACEUTICO

L

Por la Lic. Débora CedroNutricionistaNutricia-Bagó SA

NUTRICION

Prebióticos, alergias e infecciones