CONCEPTO PATRONES CLINICOS HALLAZGOS FISICOS RELACIONADOS PB. LABORATORIO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TRATAMIENTO

ENFERMEDAD INFLAMATORIA CUTENEA CRONICA

ENFERMED UNIVERSAL INCIDENCIA EUROPA 2-3% PREVALENCIA 0.1-3% IGUAL FRECUENCIA HOMBRES Y

MUJERES EDAD INICIO 15-30 AÑOS

ETIOLOGIA PATOGENIA BASE GENETICA (FACT AMBIENTALES)

ALT DIFERENCIACION Y CRECIMIENTO EPIDERMICO

ANOMALIAS INMUNITARIAS, BIOQUIMICAS Y VASCULARES

RELACION CON FUNCION SNC

PLACA ERITEMATOSA, DESCAMATIVA ERUPCION SIMETRICA FENOMENO DE KOEBNER (RESPUESTA

ISOMORFICA) PRESENTACION/SEGUIMIENTO:

› AGUDA-CRONICA› EVOLUCION-RECAIDAS

PS VULGAR (PLACAS) PS GOTAS (ERUPTIVA) PS PEQUEÑAS PLACAS PS INVERTIDA PS ERITRODERMICA PS PUSTULOSA SEBOPSORIASIS PS DEL PAÑAL PS LINEAL

LEVE LEVE/MODERADA MODERADA MODERADA/SEVERA SEVERA ERITRODERMIA

ALT UNGUEALES 40%, PsA

LENGUA GEOGRAFICA

ARTRITIS PSORIASICA (PsA) 40%

EXAMEN HISTOPATOLOGICO DISMINUCION ALBUMINA SERICA

(FORMAS GRAVES) PERFIL LIPIDICO ALTERADO, RCV,SD

METABOLICO AC URICO ELEVADO, A.GOTOSA MARCADORES DE INFLAMACION

SISTEMICA: PCR, MacrogbALFA2, VSG, IgA, AMILOIDOSIS 2ª.

PS VULGAR:› ECCEMA NUMULAR› LINFOMA CUTANEO DE CEL T› TIÑA CORPORAL› SIEMPRE DESCARTAR:

ENF BOWEN/CA.ESCAMOSO IN SITU ENF PAGET EXTRAMAMARIA

PS GOTAS:› PITIRIASIS ROSADA› PITIRIASIS LIQUENOIDE CRONICA› LIQUEN PLANO› SIEMPRE DESCARTAR:

SIFILIS SECUNDARIA

PS ERITRODERMICA:› ERITRODERMIA POR FARMACOS› ECCEMA› LCCT/SD SEZARY› PITIRIASIS RUBRA PILARIS

PS PUSTULOSA:› IMPETIGO› CANDIDIASIS SUPERFICIAL› SD DE ARTRITIS REACTIVA› FOLICULITIS SUPERFICIAL› PUSTULOSIS EXANTEMATICA

GENERALIZADA

TOPICOS-SISTEMICOS EXTENSION SEVERIDAD TIPO DE PACIENTE SEGURIDAD A LARGO PLAZO

CORTICOIDES ANALOGOS VIT D TAZAROTENO (RETINOIDE) TACROLIMUS/PIMECROLIMUS EMOLIENTES QUERATOLITICOS OTROS

TOPICOS:› CORTICOIDES

EFECTIVOS A CORTO PLAZO EJE HP-HF(NIÑOS), ATROFIA, ESTRIAS

TAQUIFILAXIA USO LARGO PLAZO > COLATERALES CATEGORIA C EMBARAZO

ANALOGOS VIT D:› CALCIPOTRIOL, CALCITRIOL, TACALCITOL› AUMENTO EFICACIA JUNTO CTC TOPICO› IRRITACION OCASIONAL, RARO

HIPERCALCEMIA› BIEN TOLERADO› USO PROLONGADO› CATEGORIA C EMBARAZO

TAZAROTENO:› APLICAR POR LA NOCHE› AUMENTO EFICACIA JUNTO CTC› IRRITACION PIEL › CONTRAINDICADO EN EMBARAZO

TACROLIMUS/PIMECROLIMUS› PS FACIAL Y FLEXURAS› SENSACION QUEMAZON› PUBLICACIONES DESARROLLO LINFOMA?› CATEGORIA C EMBARAZO

ANTRALINA (DITRANOL) ALQUITRAN DE HULLA EMOLIENTES AC SALICILICO 5, 10, 20 UREA 10, 20 (30,40)

FOTOTERAPIA:› UVA/PSORSLENOS› UVB BANDA ESTRECHA› LASER DE EXCIMERO MONOCROMATICO› TERAPIA CLIMATICA

METOTREXATO ACITETRINO CICLOSPORINA A TRATAMIENTOS BIOLOGICOS:

› ANTI-TNF: ETANERCEPT, ADALIMUMAB, INFLIXIMAB

› ANTI-IL12, IL 23: USTEKINUMAB

PS LEVE/MODERADO:› BETAMETASONA/CALCIPOTRIOL› CTC + AC SALICILICO:

BETAMETASONA/SALICILICO. POM/SOL MOMETASONA/SALICILICO. POM FLUPAMETASONA SALICILICO. POM

› CALCIPOTRIOL, CALCITRIOL,TACALCITOL› CORTICOIDES DE ALTA Y MUY ALTA

POTENCIA

QUERATOLITICOS: SALICILICOS/UREA EMOLIENTES ESPECIFICAS PARA

PSORIASIS HIGIENE ADECUADA ATENDER A ASPECTOS DE CALIDAD DE

VIDA

GRACIAS