Psoriasis

• Paciente de 40 años que presentó lesiones costrosas, descamativas, no pruriginosas de inicio en cuero cabelludo, pabellones auriculares y axilas. Posteriormente estas lesiones se extendieron a tronco y extremidades, incluyendo plantas y palmas de pies y manos. También aparecieron lesiones similares en pliegue interglúteo y genitales.

Placas de hiperqueratosis

neutrofilos

Capilares dilatados

papilas dilatadas

• Epidermis engrosada con un cierto grado de acantosis. Las papilas dérmicas están próximas a la superficie y muy vascularizadas. Además, se observa hiperqueratosis o paraqueratosis y el estrato granuloso está disminuído o ha desaparecido. En las papilas se observan capilares tortuosos y ectásicos en proliferación o hipertróficos. Son numerosos los infiltrados de neutrófilos en el estrato córneo formando a veces microabscesos (microabscesos de Munro)

• Los microabscesos de Munro, localizados en la capa córnea o en inmediato contacto con la misma representan pequeños acúmulos de polinucleares que han emigrado a través de la epidermis.

• Los grandes microabscesos esponjiformes en la zona subcórnea sin que se observe una marcada hiperplasia.

• La histología de la psoriasis varía según la actividad de la enfermedad. Inicialmente se observa acantosis y paraqueratosis con infiltrados linfocíticos en las papilas de la dermis que se hacen más pronunciadas a medida que la enfermedad progresa. Las escamas nacaradas características de la psoriasis en placas corresponden a láminas de células paraqueratósicas paralelas y con espacios de aire entre las mismas,

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