MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHA

AREA DE SALUD # 1

INFORME DE TRABAJO REALIZADO POR

PSICOLOGIA EDUCATIVA

EN EL PERIODO ESCOLAR

2008 – 2009

AUTOR: LCDO. FABIAN JUMBO RENTERIA

PSICOLOGO EDUCATIVO DEL PROGRAMA DE SALUD

ESCOLAR

JULIO 2009 QUITO – ECUADOR

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Contenido

RESUMEN ________________________________________________________________ 3

1. INTRODUCCION _______________________________________________________ 3

2. JUSTIFICACION ________________________________________________________ 4

3. OBJETIVOS ____________________________________________________________ 4

4. POBLACION BENEFICIADA _____________________________________________ 5

5. POBLACION SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES _______________ 5

CUADRO 1. CENSO ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA ___________ 5

6. ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 CON PERSONAL MEDICO Y DE PSICOLOGIA ____________________________________________ 6

CUADRO 2. ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA QUE POSEEN PSICOLOGO __________________________________________________________________________ 6

7. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADAS __________________________ 6

8. ACTIVIDADES INTRAMURALES REALIZADAS ___________________________ 7

9. CONFERENCIAS, CHARLAS, REALIZADAS. ______________________________ 8

10. RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. _____________________________________________________________ 8

11. CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGICA ___________________________ 9

CUADRO 3. CAUSAS POR LAS QUE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES SEAN REFERIDOS A CONSULTA PSICOLOGICA EDUCATIVA ________________________________________________ 9

11.1. PORCENTAJES DE MALTRATO INFANTIL POR ESCUELAS____ _____________ 10

11.2. MALTRATO INFANTIL: PORCENTAJES Y SU INCREMENTO EN L OS TRES ULTIMOS AÑOS __________________________________________________________ 11

11.1. MIGRACION: PORCENTAJES Y SU DESCENSO EN LOS TRES ULTIMOS AÑOS 12

12. DIVORCIOS: PORCENTAJES POR ESCUELAS ___________________________ 12

13. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE. _______ _________ 13

14. PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y COMPORTAMIENTO EN LAS E SCUELAS ATENDIDAS ___________________________________________________________ 15

15. SIGNOS Y SINTOMAS QUE PRESENTAN LOS ESCOLARES DE SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA EN LA ATENCION PSICOLOGICA EDUCA TIVA. ___ 15

16. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO SOCIAL. ____ 16

CONCLUSIONES _________________________________________________________ 17

RECOMENDACIONES ____________________________________________________ 19

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RESUMEN

El presente informe da ha conocer los problemas psicológicos encontrados en la población de las escuelas fiscales del segundo y séptimo de básica durante el año escolar 2008-2009 donde el Programa de Salud escolar del Centro de Salud Nº 1, de la ciudad de Quito - Ecuador, presta atención primaria en salud, se detalla las actividades y objetivos que permiten el cumplimento de las mismas, se da a conocer las causas de referencias para la atención psicológica y el promedio de porcentaje de población atendida por psicología educativa, porcentaje de: niños con padres separados o divorciados, problemas de comportamiento y aprendizaje en la población atendida y población general, maltrato infantil, signos y síntomas encontrados en la población atendida, número paciente atendidos y número referencias realizadas a trabajo social y psicología educativa.

1. INTRODUCCION Los avances de la medicina, la ciencia, la tecnología, y la educación que la humanidad ha producido en estos últimos años, han mejorado la calidad de la vida de miles de personas, países del primer mundo, son los más beneficiados. Ecuador se encuentra en el camino de resolver dichos problemas, pobreza extrema en mas del 50% de la población, baja calidad de la educación, desempleo, sistemas de salud poco eficientes, injusticia social, corrupción, maltrato infantil, violencia intrafamiliar, etc., son problemas sociales que pese a la inversión de grandes cantidades de dinero no se los puede solucionar.

En nuestra labor diaria, donde el programa de salud escolar se desenvuelve, es decir las escuelas fiscales del centro histórico de Quito, capital del Ecuador, hemos podido constatar las patologías medicas que mayoritariamente se presentan estas son: compaccion de cerumen, desnutrición, talla baja, problemas dermatológicos, problemas oftalmológicos, problemas psicológicos, de odontología, las cuales aumentan su riesgo al ser acompañadas de: pobreza, malos hábitos nutricionales , hogares disfuncionales, baja calidad de la educación, hacinamiento, entre otras.

Los entornos educativos fiscales correspondientes al Centro de Salud Nº 1 no cuentan con las comodidades básicas par lograr una educación digna y de calidad como la merecen nuestros niños, apenas ciertos establecimientos educativos en este ultimo periodo están siendo readecuadas por el estado, sin embargo esto solo referente al entorno físico, pero en cuanto al entorno pedagógico, buen trato por parte de los profesores a los estudiantes, no brindan las garantías necesarias de una educación de calidad, los altos porcentajes de problemas de comportamiento y aprendizaje sumado a problemas sociales como: pobreza, maltrato infantil, violencia intrafamiliar, provocan que el sector infantil educativo sea mas vulnerable a enfermedades físicas, psicológicas, y si sumamos la falta de personal en salud permanente en la institución educativa, los riesgos aumentan para este sector de la población.

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2. JUSTIFICACION En el Programa de Salud Escolar, el psicólogo educativo fortalece aprendizajes para los cambios de conducta y pensamiento en niños y adolescentes, logrando actitudes que evitan riesgos de salud física - mental, ayuda al desarrollo de capacidades sociales que le permitan comprometerse en el cuidado de su salud, dentro de la familia y la sociedad, detecta el maltrato infantil y violencia intrafamiliar.

Entre las causas más importantes para que los niños sean remitidos ha psicología por Problemas Psicológicos, encontramos: separación, divorcio, alcoholismo, migración, violencia intrafamiliar, muerte de uno de los padres, factores que inciden para el aparecimiento de problemas de comportamiento y aprendizaje. Las escuelas fiscales que corresponde al del Centro de Salud N. 1, en un 70% (Cuadro Nº 1) no cuentan con un especialista para el tratamiento a lo problemas de comportamiento y aprendizaje.

El trabajo interdisciplinario del equipo de Salud Escolar, fortalece el esfuerzo para la ejecución de acciones positivas que ayudan a solucionar los problemas presentados por escolares y adolescentes, la prevención de enfermedades hacia esta parte de la población, evitarían esfuerzos innecesarios en recursos: humanos, técnicos, y económicos, formando ciudadanos responsables con su salud.

3. OBJETIVOS

Para el cumplimiento de la atención psicológica se trazo los siguientes objetivos.

• Evaluar y diagnosticar a través de test psicológicos problemas de aprendizaje y comportamiento a 2dos y 7mos de básica de las escuelas fiscales, remitidos por los médicos del Programa de Salud Escolar, para la elaboración de estrategias de ayuda psicopedagógica, las cuales serán entregados al profesor para su ejecución.

• Trabajar en coordinación con la Dra. de Psicología Clínica del Centro de Salud Nº 1 en los casos de maltrato infantil, violencia intrafamiliar, abuso sexual.

• Brindar atención de calidad a todos los niños con problemas psicológicos.

• Prevenir la desorganización familiar en las escuelas del C.S. Nº 1.

• Realizar procesos de, educación y comunicación mediante charlas, talleres, conferencias a Padres de familia, alumnos, profesores, para el mejoramiento de la calidad de vida.

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4. POBLACION BENEFICIADA Para el periodo escolar 2008 -2009, el Centro de Salud Nº 1 tuvo asignadas 12 escuelas fiscales y 12 particulares, siendo prioritaria la atención medica a los alumnos de segundos y séptimos de básica de las escuelas fiscales.

La población total de las escuelas fiscales es de 5919, 1893 (cuadro Nº 1) fueron matriculados en segundos y séptimos de educación básica, 514 alumnos cuentan con profesional médico, quedando como responsabilidad al equipo, la atención medica de 1379 niños. Se atendieron a 1209 niños entre segundo y séptimo de básica lo que corresponde al 87.7% de la población escolar alcanzada que se brindo atención primaria en salud.

De los 1209 niños que se realizo atención medica, 421 fueron atenidos por problemas psicológicos referidos por el equipo de salud escolar, es decir el 34.8% de la población atendida por el medico fue referido por problemas psicológicos.

5. POBLACION SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES

CUADRO 1. CENSO ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPT IMOS DE BASICA

ESCUELA FISCAL TIPO 2dos 7mos total 1 CDIBQ Mixto 59 31 90

2 GENERAL ARTIGAS Mixto 115 80 195

3 REPUBLICA DE CHILE Mixto 83 65 148

4 LEOPOLDO CHAVEZ Mixto 128 120 248

5 10 DE AGOSTO Mixto 154 139 293

6 ROSA ZARATE Mixto 67 72 139

7 VICENTE ROCAFUERTE Mixto 38 44 82

8 REINO DE QUITO Mixto 56 58 114

9 REPUBLICA JAPON Mixto 68 48 116

10 JOSE PERALTA Mixto 63 57 120

11 REPUBLICA DE MEXICO Mixto 56 26 82

12 ALEJANDRO CARDENAS Femenino 134 132 266

TOTALES 1021 872 1893 ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES.

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6. ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 CON PERSONAL MEDICO Y DE PSICOLOGIA

CUADRO 2. ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA QUE POSEEN PSICOLOGO

N. ESCUELA FISCAL JORNADA TIPO PSICOLOGO MEDICO

1 CDIBQ matutina Mixto NO NO

2 GENERAL ARTIGAS matutina Mixto NO NO

3 REPUBLICA DE CHILE matutina Mixto SI NO

4 LEOPOLDO CHAVEZ matutina Mixto SI SI

5 10 DE AGOSTO matutina Mixto SI NO

6 ROSA ZARATE matutina Mixto NO NO

7 VICENTE ROCAFUERTE matutina Mixto NO NO

8 REINO DE QUITO matutina Mixto SI NO

9 REPUBLICA JAPON vespertina Mixto NO NO

10 JOSE PERALTA matutina Mixto NO NO

11 REPUBLICA DE MEXICO vespertina Mixto NO NO 12 ALEJANDRO CARDENAS matutina Femenino NO SI

ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES

7. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADAS

1 Realización del censo escolar

2 Reunión con directores y profesores para realizar la planificación de las diferentes actividades.

3 Reunión con padres de familia para informar sobre la atención medica, enfocando el compromiso e importancia de cada uno de ellos.

4 Toma de medidas antropométricas y agudeza visual.

5 Consulta psicológica a niños de segundos y séptimos de básica

6 Evaluación. Diagnostico y tratamiento a niños con problemas de comportamiento

7 Evaluación, diagnostico a niños con problemas de aprendizaje (dislexia, digrafias, discalcùlias).

8 Asesoramiento, escritos y orales a profesores del segundo año de básica para el manejo de las funciones básicas que no están desarrolladas.

9 Remitir casos a psicología clínica cuando el niño necesite orientación familiar

10 Orientación familiar a padres de familia de segundos y séptimos de educación básica

11 Orientación familiar a los alumnos del séptimos de educación básica

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12 Referencia de casos para la especialidad que corresponda a través del servicio social.

13 Apoyo para la administración de la vacuna Difteria y antitetánica, segundos y séptimos de básica, escuelas fiscales y particulares.

14 Apoyo para la administración del esquema completo (3 dosis) hepatitis B a séptimos de básica. Escuelas fiscales y particulares

15 Apoyo para la desparasitación.

16 Promoción de la salud a profesores, alumnos y padres de familia.

17 Educación mediante conferencias, charlas, talleres, videos a estudiantes, profesores y padres de familia sobre la importancia de la salud escolar, violencia intrafamiliar, educación sexual,

18 Participación en el programa de escuelas saludables y amigables con el Municipio de Quito

19 Realización y presentación del diagnostico situacional de la escuela General artigas (escuela saludable) del Municipio de Quito

20 Capacitaciones del programa visión 2009, influenza AH1N1,

21 Participación en la casa abierta organizada por el Área de Salud Nº 1

22 Captación de adolescentes menores referidos al SADA.

23 Realización de Charla, Influenza AH1N1 al colegio San Fernando.

8. ACTIVIDADES INTRAMURALES REALIZADAS

• Realización del mapa parlante

• Reunión con el equipo para la elaboración del POA.

• Reuniones con el equipo de Salud Escolar para la programación de atención medica y psicológica en cada escuela,

• Elaboración de material didáctico para charlas, conferencias, talleres, dirigida a: alumnos, maestros y padres de familia.

• Elaboración del informe final del trabajo de salud escolar con sus respectivos resultados.

• Ingresos de datos estadísticos.

• Asistencia a las diferentes capacitaciones en el centro de salud.

• Elaboración de memorándums y oficios.

• Comunicación con los centros educativos para el censo estudiantil

• Realización de una encuesta dirigida a los alumnos y profesores del séptimo de básica, sobre educación sexual.

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9. CONFERENCIAS, CHARLAS, REALIZADAS.

# TEMA DIRIGIDA A RESPONSABLES

1 Conferencias: El bienestar familiar Padres de familia y Profesores de todas las escuelas atendidas

Equipo de salud escolar C. S Nº 1

2 Charla sobre violencia intrafamiliar, maltrato infantil sus consecuencias y alternativas de disciplina.

Padres de familia de las escuelas atendidas Lcdo. F. Jumbo

3

Charla: Problemas Psicológicos como consecuencia de la violencia intrafamiliar, hogares disfuncionales y sus consecuencias

Padres de familia de las escuelas atendidas Lcdo. Fabián Jumbo

4 Charla: Alcoholismo y drogadicción Estudiantes de 7mo año de educación básica.

Todo el equipo

5 Charla: recuperación de valores Padres de familia de las escuelas atendidas

Todo el equipo

6 Charla: promoción de atención a los adolescentes en el centro de salud escolar

Padres familia Estudiantes Profesores de las escuelas atendidas

Equipo de salud escolar C .S. Nº 1

7 Charla: planificación familiar Padres de familia de la escuela Rosa Zarate

Dr. Mata Marcelo Lic. Fabián Jumbo

8 Charla: Prevención influenza H1N1 Estudiantes colegio San Fernando

Dr. M. Mata Lcdo. F. Jumbo

9 Prevención del maltrato infantil y violencia intrafamiliar

Padres de familia de la escuela 10 Agosto Lcdo. Fabián Jumbo

10. RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD ESCOLAR.

Previa a la atención médica se realiza la programación en cada escuela.

Se realiza la preparación a los alumnos (toma de medidas antropométricas, errores refractarios)

En atención médica se realiza: anamnesis, examen físico tratamiento, y registro de los pacientes atendidos por parte del medico.

En la post-consulta se explica las indicaciones médicas para su fiel cumplimiento, se brinda educación, se administra y se entrega medicación (antiparasitaria), se dialoga con el niño o padre de familia para la detección de problemas socio familiar para su respectiva referencia y registro de los pacientes atendidos por parte de enfermería.

En psicología se evalúa problemas de comportamiento, abuso sexual, detección de problemas socio familiares, se realiza orientación familiar, y asesoramiento en técnicas de modificación de comportamientos a los padres. Si los casos lo amerita se refiere a trabajo social para psicología clínica.

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En trabajo social se canaliza la atención para ínter consultas a las diferentes especialidades y se realiza los respectivos seguimientos en casos de violencia y abuso sexual (con el respectivo tramite legal en la Fiscalía). Con los padres de familia se realiza las atenciones en forma independiente y con los grupos de padres con problemas se realiza charlas sobre Alternativas de Disciplina. En muchas ocasiones se les llama a la oficina de trabajo social del Centro de Salud Nº 1. En los casos de Violencia se realiza el respectivo ingreso institucional a fin de precautelar la integridad del menor

11. CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGICA En las escuelas fiscales del Centro de Salud Nº 1 donde se realiza Atención Primaria en Salud, los factores que inciden para que los niños y adolescentes acudan a la atención psicológica son: Maltrato infantil como la principal causa 36.7% (niños referidos), donde sus padres utilizan el castigo físico o psicológico como forma de disciplina. En segundo lugar esta el factor separación/divorcio/abandono por parte de uno de los padres, con el 31% de la población atendida por psicología educativa, es decir de cada 30 alumnos que tiene una aula escolar, en promedio 3 alumnos tienen a sus padres divorciados o separados. La violencia intrafamiliar es la tercera causa con el 16%, entendiéndose como violencia intrafamiliar cuando los padres pelean verbalmente y físicamente en presencia de los niños, el cuarto factor corresponde a padres fallecidos, el quinto factor a migración de uno o de los dos padres o a veces de los dos, retrocediendo este ultimo, un puesto cada año desde el 2006. Cuadro Nº 3 y GRAFICO Nº 1.

CUADRO 3. CAUSAS POR LAS QUE LOS NIÑOS Y ADOLESCENT ES SEAN REFERIDOS A CONSULTA PSICOLOGICA EDUCATIVA.

ESCUELAS FISCALES

CAUSAS PARA CONSULTA A PSICOLOGIA EDUCATIVA

ESCUELAS ATENDIDAS

TOTAL

% POBLACION REFERIDA A PSICOLOGIA EDUCATIVA

CH

ILE

G. A

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IGA

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R. Z

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V. R

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Maltrato infantil (castigos físicos, psicológicos, por parte de los padres) 6 8 5 9 15 11 80 18 2 154 36,7 Divorcio/separación/abandono 14 10 11 18 15 7 40 4 11 130 31,0 Violencia Intrafamiliar (peleas entre padres) 2 3 3 2 4 4 36 13 3 70 16,7 Padres fallecidos 3 5 4 5 5 3 7 3 3 38 9,0 Migración de uno o de los dos padres 2 6 1 7 2 1 13 1 2 35 8,3 Padres alcohólico 3 0 4 5 0 0 3 7 0 22 5,2

ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES

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GRAFICO Nº 1. PORCENTAJE DE REFERENCIAS A CONSUL TA PSICOLOGICA, EN RELACION AL NÚMERO DE CASOS ATENDIDOS

11.1. PORCENTAJES DE MALTRATO INFANTIL POR ESCUEL AS

El principal factor para que los niños de segundos y séptimos de básica sean referidos a consulta psicológica, es el maltrato infantil tanto físico como psicológico, el promedio de atención por esta causa es del 36,7% de los casos referidos, pero de la población en general el promedio es del 13%, es decir que en una aula promedio de 30 alumnos 4 niños sufren de maltrato físico o psicológico por parte de uno de los padres o a veces de los dos, este porcentaje varia de acuerdo a la escuela, como se indica en el GRAFICO Nº 2 , la escuela que mayor porcentaje de maltrato alcanza es la 10 de Agosto con el 27,3% de la población, es decir que en una aula promedio de 35 niños, 10 sufren de maltrato físico o psicológico.

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GRAFICO Nº 2. MALTRATO INFANTIL DE SEGUNDOS Y SEPTI MOS DE BASICA POR ESCUELAS ATENDIDAS

11.2. MALTRATO INFANTIL: PORCENTAJES Y SU INCREMEN TO EN LOS TRES ULTIMOS AÑOS

El crecimiento de atención psicológica por maltrato infantil, ha ido aumentadose cada año, en el 2007 – 2008 fue la segunda causa para la referencia psicológica, y en este año escolar 2008 – 2009 es la primera. (GRAFICO Nº 3).

GRAFICO Nº 3. INCREMENTO DE MALTRATO INFANTIL,

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11.1. MIGRACION: PORCENTAJES Y SU DESCENSO EN LOS T RES ULTIMOS AÑOS

La migración conlleva problemas psicológicos al niño y al adolescente, en el año 2006 -2007 fue la segunda causa de referencia, en los años siguientes descendió hasta ubicarse actualmente en la quinta causa de referencia, debido a la reducción de la migración y al reencuentro con sus padres en los países migrante o regreso de los mismos.

GRAFICO Nº 4. PORCENTAJE DE MIGRACION SEGÚN LA POBL ACION ATENDIDA POR PSICOLOGIA EDUCATIVA

12. DIVORCIOS: PORCENTAJES POR ESCUELAS

La segunda causa de referencia a psicología en la población estudiantil de segundos y séptimos de básica es separación, divorcio o abandono por parte de uno de los padres, 31% de niños atendidos. Se decidió unir estos tres factores en un solo causal por tener ciertas semejanzas entre si, básicamente los niños que presentan este factor, no tienen a uno de sus padres viviendo con ellos, incluso algunos nunca los han visto o conocido, como es el caso de los niños abandonados. Existen escuelas que tienen este causal mas elevado que otras, tal es el caso de la escuela Japón con el 22,9% (GRAFICO Nº 5), es decir que en un paralelo de 24 estudiantes de séptimo que posee esta escuela, 5 no tienen a sus padres viviendo con ellos, este problema aumenta conforme pasan los años,

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GRAFICO Nº 5. PORCENTAJES DE SEPARACION, DIVORSIO Y ABANDONO EN LAS ESCUELAS QUE SON ATENDIDAS POR EL PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR.

13. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE.

De la población referida por las causas anteriormente mencionadas el 97% de la población atendida por psicología educativa fue diagnosticada con problemas de comportamiento de adaptación y carácter, y el 20% diagnosticada con problemas de aprendizaje. La población más afectada es segundos de básica, tanto en problemas de comportamiento como en aprendizaje (GRAFICO Nº 6). El promedio en relación a la población general de segundos y séptimos de básica con problemas de comportamiento es de 35%, es decir que; por cada 30 alumnos que poseen en promedio nuestras aulas, 10 presentan problemas de comportamiento (GRAFICO Nº 7). El estudio se refiere a problemas de comportamiento de carácter y adaptación por ser roles del psicólogo educativo, mas no de conducta ya que estos tiene una connotación clínica psiquiátrica, no se diagnostica problemas de comportamiento de desordenes en la estructura de la personalidad como neurosis o psicopatías, nos referimos a problemas de comportamiento de adaptación y carácter en niños ya que ellos están en plena formación y estructurando su personalidad.

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GRAFICO Nº 6. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDI ZAJE, PORCENTAJE DE DIAGNOSTICOS

.GRAFICO Nº 7. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APREND IZAJE, EN RELACION A LA POBLACION GENERAL

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14. PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y COMPORTAMIENTO EN LA S ESCUELAS ATENDIDAS

El GRAFICO Nº 8, presenta el porcentaje de problemas de comportamiento y aprendizaje por cada escuela en relación a la población general, escuelas como: Rosa Zarate, Vicente Rocafuerte, José Peralta, 10 Agosto y Japón sobrepasan el 40% con problemas de comportamiento. La escuela Rosa Zárate presenta el mayor porcentaje de problemas de aprendizaje 16%.

GRAFICO Nº 8. ESCUELAS CON PROBLEMAS DE COMPOTAMIEN TO Y APRENDIZAJE

15. SIGNOS Y SINTOMAS QUE PRESENTAN LOS ESCOLARES DE SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA EN LA ATENCION PSICOLOGICA EDUCATIVA .

De la población, que los médicos de salud escolar refirieron por presentar problemas psicológicos, 35%, fueron sometidos a evaluaciones, utilizando el test de corman y el test de la figura humana, se encontró que mas del 50% de la población atendida por psicología presenta ansiedad, inseguridad, timidez, impulsividad, baja autoestima rivalidad fraterna, dependencia hacia sus padres, como lo explica el GRAFICO Nº 9.

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GRAFICO Nº 9. SIGNOS Y SINTOMAS QUE PRESENTAN LOS ESTUDIANTES DE SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA EN LA ATENCION PSICOL OGICA

16. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO SOCIAL.

De los 421 casos que fueron atendidos por Psicología Educativa, 265 fueron remitidos a Psicología Clínica por medio de Trabajo Social, (GRAFICO Nº 10) por presentar problemas de comportamiento graves ya que el tratamiento y seguimiento de estos casos requiere la presencia de los padres , las escuelas no cuentan con los profesionales de psicología y ambiente físicos inexistentes. El maltrato infantil, violencia, intrafamiliar, separación/divorcio/abandono, migración y alcoholismo del padre, son las principales causas para las referencias.

Con los alumnos del séptimo de básica que fueron referidos a psicología educativa se trabajo realizando orientaciones individuales sobre: roles que el adolescente desempeña en la familia, prevención de la violencia intrafamiliar, maltrato infantil y orientación vocacional.

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GRAFICO Nº 10. NUMERO DE REFERENCIAS A TRABAJO SOCI AL Y PSICOLOGIA CLINICA

CONCLUSIONES

Los factores que inciden para el aparecimiento de los problemas de comportamiento son exclusivamente socios familiares los cuales son: maltrato infantil por parte de uno de los padres utilizando el castigo físico o psicológico como forma de disciplina, separación/divorcio/abandono, violencia intrafamiliar (peleas entre padres verbal o físicamente), padres fallecidos, migración de uno o de los dos padres, padre alcohólico.

En el sistema educativo fiscal, el promedio de maltrato infantil producido por los padres en una aula de 30 alumnos es de 4, este numero varía de acuerdo a la escuela, la escuela que mayor porcentaje alcanzo es la 10 de Agosto en la cual 10 niños de cada aula sufren el maltrato físico o psicólogo producido por sus padres al momento de disciplinar a los hijos.

De los pacientes que fueron referidos a psicología educativa, 27% presentaron castigos físicos al ser entrevistados y evaluados por los test psicológicos de la familia y la figura humana, se concluye que de cada 30 alumnos que poseen las aulas educativas, en promedio 3 niños/as están siendo maltratados físicamente por sus padres.

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La escuela 10 de Agosto a igual que el año anterior continúa con los más altos porcentajes de maltrato infantil, el 27% de la población general presenta maltrato físico o psicológico.

Los factores socio familiares como: maltrato infantil, separación/divorcio/abandono, y violencia intrafamiliar, están relacionados directamente con el aparecimiento de problemas de comportamiento.

En este año, la migración de uno o de los dos padres se encuentra entre la quinta causa de referencia a psicología 8.3% de la población total de segundos y séptimos años de educación básica. Al relacionar con años anteriores, esta causa ha disminuido debido a que sus padres se acogieron a la ley del reencuentro familiar, disminución del fenómeno migratorio, o al regreso de sus padres al país. En los últimos cuatro años el fenómeno migratorio ha ido decreciendo según las estadísticas nacionales de migración.

En la población escolar atendida, los segundos de básica presentan mayor porcentaje con problemas de comportamiento y aprendizaje en comparación a la población de séptimos de básica.

El tratamiento a los problemas de comportamiento se realiza a través de: orientación familiar, Orientación Individual, y terapia de pareja, el ambiente físico de las escuelas, no cuentan con espacios adecuados para seguir el tratamiento y más del 70% no cuenta con un aula de recuperación psicopedagógica y psicólogo.

Los problemas de comportamiento pueden ser evitados desde el ambiente familiar, factores como: maltrato infantil, violencia intrafamiliar, migración, falta de educación de los padres, desintegración familiar, pobreza, alcoholismo, están presentes en casi la mayor parte de las familias ecuatorianas, si a esto aumentamos el desinterés de los padres para acudir a consulta psicológica, el tratamiento no es continuado y los factores de riesgo no son contralados.

La ansiedad e inseguridad esta presente en más del 50% de los niños atendidos con problemas de comportamiento, acompañadas de timidez 49%, baja autoestima 34%, impulsividad 34%, cabe indicar que los porcentajes corresponden a la población atendida por psicología educativa y no se refieren a toda la población estudiantil de segundos y séptimos de básica que corresponden al Centro de Salud Nº 1.

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RECOMENDACIONES

• La prevención de la salud psicológica desde la niñez es de suma importancia, por lo que debemos continuar con las conferencias y las charlas persuasivas que el equipo de salud escolar realiza a los padres de familia en temas como violencia familiar, maltrato infantil, desintegración familiar, buen trato hacia su hijos, formas de disciplina.

• La violencia y el maltrato hacia los niños también es dado por parte del profesorado por lo que las capacitaciones, charlas, conferencias y talleres deben ser realizados por todos los entes gubernamentales que estén comprometidos ha evitar la violencia y el maltrato infantil hacia los niños entre ellos el Área de Salud Nº 1.

• Se debe fomentar una cultura de buen trato al niño y adolescente por parte de toda la sociedad en general y principalmente de las autoridades educativas y de salud, involucrar a todos los entes que estén en contacto con el niño y brindarles capacitación sobre este tema desde profesores, profesionales médicos, padres de familia, etc.

• Mejorar la calidad de la educación desde el inicio escolar es tarea que los gobiernos locales y nacionales a veces no han tomado en cuenta en sus planificaciones, es necesario que toda la sociedad se involucre hacia el cambio que el gobierno nacional quiere realizar en la educación, o de lo contrario seguiremos rezagados a una educación de mala calidad y mediocre cuyo sector estudiantil mas afectado es la educación fiscal.

• La incorporación de las Tecnologías de la Información y Comunicación a la educación y a la salud es necesaria para mejorar estos sistemas, tanto el centro de salud y sus unidades operativas en conjunto con las escuelas a quienes se les brinda atención primaria en salud, deben estar conectadas a internet para facilitar los procesos de comunicación.

• La educación sexual a los estudiantes del 7mos de básica y a sus padres, debe continuar en base a talleres y no solo por charlas y conferencias.

• Instalar Internet en el programa de Salud Escolar para facilitar la comunicación con: subcentros, escuelas, Programa de Escuelas Saludables del Municipio de Quito, Programa Visión 2009. Dirección Provincial de Salud de Pichincha y otras entidades afines al Programa de Salud Escolar.