PSICODIAGNOSTICO

Sem. I-2013 1

• El concepto de Psicodiagnóstico infantil deriva de la

• Psicopatología evolutiva,de la Psicopatología, de la

• Psicología Clínica, de la Orientación Educativa.

• Y de la reflexión realizada por profesionales del

• ámbito de la Salud y la Educación.

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• Se va a definir el concepto de Psicodiagnóstico

• infantil desde una perspectiva evolutiva y

• contextual.

• Con dos funciones básicas en su quehacer

• profesional: función preventiva y función

• terapéutica.

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• El Psicodiagnóstico Infantil, es en sí mismo

• Intervención.

• Lo es a distintos niveles, tanto por los objetivos y

• funciones que le son inherentes, como por su

• carácter eminentemente procesual.

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• Su efectividad se optimizará si el Psicodiagnóstico

• infantil queda integrado en

• programas más amplios de intervención

• comunitaria, preventiva o terapéutica a nivel

• Clínico, escolar o social.

• Cuando adquiere connotaciones prioritariamente

• de investigación también realiza una función

• social preventiva o terapéutica.

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• Los cambios experimentados en el concepto de

• infancia provienen y son consecuencia de un

• incremento de investigaciones, publicaciones

• que se han ido desarrollando a partir de los

• años 50.

• El término Psicología Evolutiva o del Desarrollo

• se acuño desde 19201950.

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• Las ideas subyacentes a esta definición han

• ejercido una notable influencia en el

• conocimiento de los patrones de desarrollo y en

• las etapas evolutivas que las distintas teorías

• han formulado.

• A su vez los profesionales de la infancia, han ido

• lentamente incorporando el concepto de

• desarrollo evolutivo al cuerpo teórico de sus

• conocimientos científicos, en la investigación y el

• ejercicio profesional. 7

• No existe un modelo conceptual completo o

• totalmente abarcativo de todos los aspectos o

• áreas involucradas en el desarrollo.

• Quizás no sea posible hacerlo. No obstante la

• importancia de un marco teórico es obvia.

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• Y también para poner en orden y significar los

• datos que encontramos.

• Cuando el Psicodiagnóstico se enfoca desde una

• perspectiva evolutiva, incorpora algunas ideas

• que configuran un modo específico de pensar y

• de hacer.

• La idea matriz del enfoque evolutivo es la

• siguiente:

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PERSPECTIVA EVOLUTIVA

• El crecimiento de cada persona corresponde a

• categorías esenciales únicas, pero la vida de los

• diversos individuos sigue un patrón general de

• desarrollo.

• La Psicología del desarrollo es “el estudio

• científico de los cambios conductuales,

• cognoscitivos y de la personalidad que ocurren

• durante los ciclos de vida de los organismos”.

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• Está definición contiene 3 ideas básicas en las • cuales se debe sustentar el Psicodiagnóstico • Infantil: • La • idea de cambio • Las • diferentes áreas en las que éste opera • El • aspecto longitudinal de dicho cambio

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• Perspectiva Evolutiva

• Sabemos que a medida que la vida transcurre,

• los ciclos de vida siguen unos patrones que se

• caracterizan por: la direccionalidad,

• reversibilidad,diferenciación y la integración.

• 1. Direccionalidad: significa que sigue un curso

• coherente hacia la madurez. Aquí radica la

• predictividad del desarrollo y del diagnóstico.

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• 2. Irreversivilidad: El desarrollo no sigue un

• ritmo uniforme.

• En las primeras edades es máximo y acelerado,

• y se vuelve con la edad lento y progresivamente

• leve en los cambios.

• Inclusive el ritmo del desarrollo es diferente

• según las áreas y según los individuos, pero en

• todas las edades es irreversible.

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• 3.Diferenciación: Las diferencias individuales • en el ritmo de maduración evolutiva, así como • las diferencias en las diversas áreas en un • mismo individuo, explican las disarmonías y • desajustes evolutivos. • El patrón de diferenciación hace relación a la • progresiva complejidad en la adquisición • evolutiva de la individuación y especialización, a • nivel biopsicofisiológico.

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• 4. I ntegración:

• La diferenciación cobra sentido gracias a este

• patrón.

• Este organiza los componentes diferenciados en

• adquisiciones madurativas que precisan

• estructuras más complejas.

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• Describir el desarrollo supone recabar datos del

• máximo número posible de sujetos, y

• organizarlos de acuerdo a características

• comunes.

• Los datos así organizados se llaman normativos,

• ya que indican la frecuencia con que los niños

• adquieren o superan determinados logros,

• conductas o funciones.

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• A partir de éstas normas es posible explicar y

• predecir el desarrollo y la conducta.

• El Psicodiagnóstico Infantil tiene por objetivo

• está descripción y predicción.

• De hecho el criterio de frecuencia da lugar al

• polémico y difícil límite de lo normalanormal,

• sobre en que tiene que pronunciarse, ante

• sujetos concretos, está disciplina.

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• Para el Psicodiagnóstico infantil son de decisiva

• importancia los conceptos de :

• Logro evolutivo y la idea de movilidad del

• funcionamiento conductual.

• Estos logros evolutivos y la movilidad funcional

• derivan y comprometen la adaptación del sujeto

• a su ambiente.

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• El desarrollo del individuo debe significar un

• desarrollo psicosocial en el que se presta

• atención a la biología del individuo en el

• contexto de su entorno psicosocial.

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• La ideas expresadas hasta el momento

• determinan el modo de entender unos aspectos

• fundamentales del Psicodiagnóstico Infantil, y

• diferenciarlo del adulto tales como :

• La delimitación entre normalidad y patología.

• La taxonomía en Psicodiagnóstico Infantil.

• Las características especificas del

• Psicodiagnóstico en la infancia.

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• A) La delimitación entre normalidad y

• patología:

• El interés por las diferencias individuales aboca

• inevitablemente a una cuestión pendiente en

• relación a este parámetro.

• En general, se describe la conducta anormal con

• referencia a criterios estadísticos y/o como

• desviación social.

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• Se suele explicar como problema biológico,

• psicológico o sociocultural.

• Los criterios provenientes del mundo de los

• adultos y extrapolados inicialmente a niños, han

• demostrado ser de todo punto inadecuados.

• Siendo coherente con lo planteado, las normas y

• criterios evolutivos definirían períodos o etapas

• determinadas

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• Vendrían a constituirse como uno de los criterios

• básicos para decidir si la conducta del sujeto es

• normal o patológica.

• Es preciso establecer los umbrales temporales

• de Anormalidad, es decir, los límites en los que

• es posible que una conducta se instaure o se

• abandone.

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• Se llama conducta patológica a aquella que • realiza un niño que se desvía de unas normas • sociales discretas y que ocurre con una • frecuencia e intensidad tales que los adultos que • rodean al niño consideran como excesivas o • insuficientes. • Criterio asociado al anterior y especifico de la • infancia es la: transitoriedad de algunos • trastornos y el mantenimiento y estabilidad de • otros.

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• Al Psicodiagnóstico infantil le interesan los

• patrones conductuales de desarrollo, en cuanto

• criterios de normalidad.

• Y las aportaciones de la Psicopatología, en

• cuanto estudio de la anormalidad.

• Porque su funciones identificar los más

• precozmente posible indicadores, factores, etc...

• Que sugieran una posterior patología.

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• Al Psicodiagnóstico infantil le interesa dar • significado a la descripción de la conducta de un • sujeto o grupo de sujetos, explicarla, clasificarla, • predecirla y, si es necesario, intervenir lo más • preventivamente posible. • La conclusión es que en la mayoría de los casos • no hay una línea divisoria clara entre normal y • anormal, y el profesional puede escoger donde • situarla.

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• El problema reside en qué criterios deben • utilizarse para decidir. • Para esto tres criterios han demostrado ser de • utilidad: • Lo • inusual, y volvemos de nuevo a la • frecuencia. • El • malestar, entendido como sufrimiento en • cualquiera de sus dimensiones.

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• Y • la tratabilidad, entendida como posibilidad • de • mejora y/o prevención de futuros trastornos. • B.La • taxonomía en P sicodiagnóstico • I nfantil. • Existe un consenso entre los profesionales de la • salud, respecto a la necesidad de contar con • categorías diagnósticas que posibiliten la • comunicación científica.

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• En la actualidad DSM IV y CIE 10, constituyen la

• clasificación taxonómica más utilizada.

• La nosología de los trastornos infantiles, debería

• insistir con más frecuencia en el curso, evolución

• y pronóstico de los mismos.

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• Según Garber, las características que debería

• reunir una clasificación diagnóstica infantil, son

• las siguientes:

• Evitar el adultomorfismo.

• Evitar exclusivamente la perspectiva

• longitudinal, es decir, no considerar los

• trastornos infantiles únicamente como

• antecedentes de los trastornos adultos.

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• Clasificar en función de los períodos

• evolutivos.

• Clasificar no sólo desde el punto de vista

• evolutivo sino también en el contexto en

• que éste acontece.

• La plasticidad y

• consecuente adaptación/desadaptación

• del niño así lo exige

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• C.Las • características especificas del • P sicodiagnostico en la infancia. • El niño rara veces se percibe a sí mismo como • objeto de evaluación diagnóstica o tratamiento. • Son los demás ya sea padres, profesores u otras • personas significativas, las que deciden si la • conducta que presenta debe ser objeto de • intervención psicológica.

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• La experiencia profesional con niños sugiere que • se debe tener en cuenta que: • Cuanto • más pequeño es el niño, mayor • participación del examinador en la • dirección y conducción de la evaluación. • Cuanto • menor es la edad del sujeto, mayor • influencia ejercen las variables • situacionales, ambientales, locales, variables • de personas extrañas, y los estímulos • derivados del propio tests.

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• A • menor edad, mayor necesidad de • recurrir a la presencia de otros significativos • durante el proceso psicodiagnóstico. • A • menor edad, menor capacidad de control • y de resistencia a factores negativos • “puntuales” en el momento de la • evaluación: distracción, timidez, enfado y • cansancio, etc.

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• A

• menor edad mayor número de variables

• entran a formar parte de la exploración

• psicológica, independientemente de los

• instrumentos

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PERSPECTIVA CONTEXTUAL

• Con respecto a está temática se limitara en torno a algunas ideas básicas:

• La dimensión social del Psicodiagnostico

• infantil a partir de la perspectiva contextual.

• El proceso diagnostico en el análisis de

• necesidades de un contexto.

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• A).La

• dimensión social del Psicodiagnóstico

• infantil a partir de la perspectiva contextual.

• El psicólogo debe intervenir no solo desde y para diagnosticar los problemas del individuo y posteriormente tratarlo, sino sobre un todo.

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• Para prevenir el desarrollo de los sujetos,

• conociendo y partiendo del contexto escolar,

• familiar y también social.

• Uno de los objetivos primordiales de la tarea

• diagnóstica será favorecer el proceso y cambio de

• un estadio de desarrollo a otro.

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• El Psicodiagnóstico infantil comparte el concepto

• longitudinal de crecimiento y el concepto contextual

• en que este crecimiento se efectúa.

• El enfoque contextual de la actividad diagnostica

• obliga a considerar todas las variables que pueden

• afectar el desarrollo del niño.

• En concreto, considera el sistema familiar, el

• sistema escolar con la finalidad de intervenir en la

• dimensión social

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• B.El proceso diagnostico en el análisis de

• necesidades de un contexto.

• El proceso diagnostico a seguir en el análisis de

• necesidades es el siguiente:

• Recogida de datos

• Detección de las necesidades e identificación de

• las discrepancias. (entre lo que se da y debería

• darse).

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Utilidad Psicodiagnostico

• Ordenación y sistematización de esas diferencias.

• Selección de prioridades para planificar objetivos.

• Delimitación y definición de objetivos.

• Propuestas de acción y toma de decisiones

• Realistas

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Definición de Psicodiagnóstico Infantil.

• A modo de síntesis en relación al concepto de

• Psicodiagnóstico Infantil se destacan las siguientes

• características:

• Es un trabajo científico que de forma procesual

• investiga, desde una perspectiva evolutivocontextual.

• El comportamiento infantil, con el fin de

• describir, clasificar y/o predecir el mismo

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Definición de Psicodiagnóstico Infantil.

• Su vinculante dimensión social le insta a dar

• respuesta a las necesidades psicológicas de los

• sujetos, y no finalizar hasta que la toma de

• decisiones demuestre ser la efectiva y adecuada.

• Para llevarlo a cabo se deben clarificar los objetivos

• y recoger la información pertinente.

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Definición de Psicodiagnóstico Infantil.

• A fin de poderla valorar y posteriormente

• interpretar a la luz de un marco teórico.

• Sus funciones básicas, preventiva y terapéutica,

• connotan un tipo de intervención diferente.

• Desde un punto de vista proactivo, actúa desde y

• para la prevención de los sujetos

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• Desde un punto de vista terapéutico, interviene

• para dar respuesta a las alteraciones o trastornos

• de los sujetos.

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• -CLINICA INFANTO-JUVENIL psicodiagnostico psicoterapia

46

La Dimensión Evolutiva En La

Evaluación Clínica De

niñas, niños y adolescentes

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La Dimensión Evolutiva En La

Evaluación Clínica De Niños, Niñas y

Adolescentes • La dependencia de los primeros años hace

que el medio familiar y social jueguen un rol preponderante en ele inicio y aparición de trastornos psicológicos.

• -esto significa que al evaluar dificultades sintomáticas , de comportamiento o de relación – deban considerar la FAMILIA y medio social, tanto para el problema generado , como para su valor pronóstico

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Características del desarrollo y su significación en la clínica

• Dllo: progresiva diferenciación , complejidad , integración de estructuras , funciones y conductas del individuo

• Abarca interacción factores de maduración y experiencia .

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• -CRISIS EN EL CICLO VITAL. Se viven como una desorganización entre 2 periodos consecutivos

• -preceden al crecimiento

• -c fase crea nuevas situaciones conflictivas , nvos modos de hacer frente, posibilidades de

• Modificar conflictos anteriores (Ana Freud, 1965)

• . Fijaciones, regresiones

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• Fijaciones: ptos de fijación se dan en etapas pregenitales del dllo. Primeros años de vida.

• El desarrollo puede continuar pero quedan puntos, actitudes, intereses, formas de obtener gratificación placer, modos de relaciones objetales correspondientes a fases anteriores del Dllo

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• Regresiones: temporal , pmte.

• Un niño enfrenta excesivas frustraciones, ansiedades , dificultades

• Las regresiones ocurren a los llamados ptos de fijación

• -Regresión parcial puede ser benéfica. (A. Freud 1965) una situación que tenga excesivas exigencias a la personalidad del niño, regresión en un área (vuelve a tener conductas reacciones de una etapa anterior) , puede ser transitoria hasta alcanzar la adaptación al nuevo nivel de desarrollo

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• Si Regresiones se vuelven permanentes: afectarán a la personalidad del niño, volviéndose elementos patógenos en la medida que contribuyan a aparición de trastornos

• Puedes surgir formaciones sintomáticas, actividad defensiva excesiva que perturba la adaptación de la realidad. Ej trastornos reactivos y psiconeuróticos

• -regresiones masivas: afectan la totalida dde la personalidad: ej . Desarrollos anromales de la personalidad de niños y adolescentes.

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Factores de Riesgo y factores protectores:

• Nociones de competencia y vulnerabilidad

• Factores de riesgo: condiciones del niño o su entorno que comportan riesgo de enfermedad mental superior al que se observa en la población general (según estudios epidemiológicos. )

• La identificación de factores de riesgo e intervención sobre ellos tiene peso considerable en la prevención

• Factores de riesgo no permiten decir quien será o no perturbado , ni la gravedad de la patología .

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Factores de riesgo generales en Salud Mental infanto Juvenil :

• Deprivación cultural

• Psicopatología familiar

• Disfunción familiar severa

• Patología del SNC

• Enferm crónicas y discapacidad

• Violaciones a los DDHH

• Insuficiencia de redes sociales

• - evidencian elementos de tensión y sufrimiento psíquico (Minsal 2004-5) 55

• Ej . Prevención de Trastornos de la Alimentación

• Factor de vulnerabilidad para los niños: madre con este Trastorno + otros aspectos evaluados

• Resiliencia: capacidad para resistir la adversidad

• Reaccionar y convivir con los factores de riesgo sin sufrir patologia o alteraciones mentales

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Factores protectores en niños

• Temperamento ‘fácil, Sociabilidad

• Actividad , iniciativa

• Inteligencia

• Competencias en lenguaje y lectura

• Control interno satisfactorio

• Buena relación y vínculo con uno o ambos padres

• Padres con expectativas de éxito para sus hijos.

• Autoestima adecuada

• Estilo de crianza que fomenta independencia, reglas y limites

• Confianza al enfrentar la adversidad

• Redes sociales eficientes

• Recursos de la comunidad ,(bienestar social y emocional) 57

NOCION DE TRAUMATISMO

• Impacto de las situaciones conflictivas del desarrollo en el niño es variable

• depende de las características de su personalidad

• de la capacidad de los padres y el medio para reaccionar , responder adecuadamente al impacto de estas situaciones en el equilibrio psicológico del niño

• LA SITUACION TRAUMÁTICA. Una experiencia que da origen a una excitación tal, cuyo abordaje es insuficiente desde los medios psíquicos normales y habituales , lo que implicaría la aparición de un trastorno . (Freud 1926)

• - angustia: es una señal , cuyo papel es evitar que la situación traumática sobrevenga

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• … el yo puede ser desbordado en su capacidad por excitación externa o interna . (Freud)

• Sit .Traumáticas: situaciones de naturaleza e intensidad tal que desborden la capacidad adaptativa del yo infantil

• Las consecuencias dependerán del momento del desarrollo en que se presentan

• separaciones precoces madre-hijo

• exigencias prematuras y rígidas de limpieza

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• Sit .Traumáticas. Situaciones externas que entran en resonancia con los deseos y temores del niño en función de su nivel de desarrollo –

• La no resolución oportuna puede transformarla en conflicto internalizado

• Y LAS regresiones producidas como reacción , toman características más o menos permanentes

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EVALUACION CLINICA EN LA NIÑEZ Y EN LA ADOLESCENCIA

• Desarrollo emocional en niños y adolescentes

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FREUD ERIKSON INFLUENCIA SOCIAL PTOS CRITICOS (CONFLICTOS)

ORAL 0-6 M

Confianza vs desconfianza

Madre , cuidador principal

Deprivación afectiva

ORAL SADICA 6 A 12-15 M

0-12 M 0-12M 0-24M

ANAL 18-36 m

Autonomía vs vergüenza

Madre, padre, hnos Socialización vs autonomía

… etc

• En estudios de lactantes:

• Observación de la relación madre- niño, especialmente durante los primeros meses de vida

• MADRE: yo auxiliar, continente, socia simbiótica, barrera de estímulos.

• Funciones imp. Para el equilibrio y desarrollo

• Padre y familia: otro de los sustentos con que cuenta el lactante para logro de tareas evolutivas de esa etapa

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• Esta familia repercute en la capacidad de la madre para prestar atención en forma sensible y oportuna a las necesidades del niño (winnicot: preocupación maternal primaria, bases para el desarrollo emocional posterior)

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Adolescencia:

• Adolescencia: un equilibrio estable es más bien preocupante que un indicador de salud mental

• Reacciones ado. Son el prototipo de las perturbaciones del desarrollo

• Sindrome normal de la adolescencia: (Aberastury y Knobel) la manifestación de las tareas que debe cumplir

• dejar la infancia , que lo lleva a inestabilidad propia de 1ros años de adolescencia

• objetivo: establecimiento de la Identidad

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Temores y trast frecuentes en distintas etapas del desarrollo

• O-18 meses, temor a la oscuridad.

• 18 m 3años angustia de separación

• 3-5 años : miedo a figuras míticas. Miedo al daño o dolor /fobias, pesadillas

• 6-11 años : fracaso escolar, temor a la enfermedad/ problemas aprendizaje, fobias escolares

• Pubertad: temor al ridículo / obsesiones, tics, sint depresivos

• Adolescencia: temor a ser diferente . / acting-out, anorexia, problemas de identidad

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MODELO DE PROCESO PSICODIAGNOSTICO

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• PROCESO PSICODIAGNOSTICO:

• Acercamiento al paciente para conocerlo y evaluar psicológicamente sus recursos , potencialidades y dificultades , para obtener una comprensión integrada de su personalidad

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• Roles bien establecidos, en un

• ENCUADRE:

• una persona (paciente, sistema consultante) solicita ayuda profesional

• otro (Ψ clínico ) acepta la petición y se compromete a satisfacer en la medida de sus posibilidades.

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…psicodiagnóstico

Situación interpersonal de duración limitada

Cuyo objetivo principal es lograr una comprensión lo más profunda y completa posible de la personalidad o funcionamiento psicológico del paciente , y de su grupo familiar cuando el paciente es un niño

Abarca aspectos del pasado, presente y futuro

lo que posibilita una hipótesis pronóstica de la personalidad del niño

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Técnicas a utilizar

• Entrevistas clínicas

• Pruebas proyectivas , psicométricas

• Técnica del juego

• Su Utilización es complementaria

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Fines del psicodiagnóstico

1- elaborar Dg y pronóstico .

Comprensión de la personalidad,

cómo se desenvuelve en un medio (interacciones)

Dg diferenciales

2- medio de comunicación entre el clínico y el paciente o sistema consultante

Canales verbal, gráfico, lúdico

Rapport alianza de trabajo

3-Evaluar el Tto terapéutico : retest 71

Fines

• 4-Investigación

• 5-Seleccionar una estrategia terapéutica

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*Dg y pronostico

• Comprensión profunda y completa de la personalidad en desarrollo –dinámica interna, mundo psíquico – del paciente y del funcionamiento familiar

• Investigar aspectos propios de la personalidad en desarrollo en el medio en que se desenvuelve , interacción con su medio aspectos adaptativos , desadaptativos

• Trabajar en diagnósticos diferenciales en caso que lo ameriten

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PSD en niños

1-Incorporación de adultos en el setting (padres)

2-Transferencia multifocal (más compleja)

3-Devolución * según destinatario

4-Consideración de la variable desarrollo

evaluación de lo esperable para su edad

batería de pbas. acorde a su etapa vital

5-Uso de lenguaje accesible al nivel de funcionamiento

6-Resultados del proceso PSD , efectos concretos cuya decisión depende de adultos

7- necesidad de trabajo interdisciplinario

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ENCUADRE

MARCO en el cual se desarrolla un proceso de atención psicológica

Mantener estables ciertas variables:

1-participantes del proceso y roles de cada uno. Paciente: Consulta, solicita ayuda

Psicólogo: responsabilidad de enmarcar el tipo de relación que se establece entre ambas partes. (* observar)

-explicitar el uso de diversas técnicas

Consultante: el adulto, un tercero (sistema escolar) Reticencias (niño, familia)

2-tiempo

3-lugar

4-pago, valor por sesión. Cobro o no de sesiones no realizadas 75

Fines estratégicos del PSD infanto juvenil

• 1. Desrotular , desestigmatizar : valorar recursos niño, desculpabilizar, compartir responsabilidades, comprensión empatica , ir al trasfondo

• 2. Darle tiempo al niño para que se abra a un espacio terapéutico:

• confianza en el clínico, mostrar hechos, negociar

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Fines estratégicos del PSD infanto juvenil

3. Validar la necesidad de tratamiento ante padres u otra autoridad

sensibilizar, mostrar distintos ptos de vista , erradicar creencias erróneas

4- Traer a uno de los padres al espacio de atención psicológica.

favorecer acercamiento padre –hijo/a

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ETAPAS del Psicodiagnóstico

• 1-Primer contacto o entrevista clínica inicial

• 2-Planificación del PSD y administración de pbas

• 3- Elaboración del material clínico recopilado

• 4-Cierre del proceso o Devolución

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ETAPAS del Psicodiagnóstico

• 1-Primer contacto o entrevista clínica inicial

• Acoger al consultante- clima , respeto confianza

• Acceder al Motivo de consulta

• establecer encuadre inicial. Puede existir o no petición explicita de PSD o evaluación psicológica

• Sugerencia: entrevista semi estructurada (semidirectiva)

• Evaluar ¿es necesario PSD ahora? O iniciar PST d einmediato?

• Reencuadres, dudas, síntesis

• Al finalizar: clínico podrá elaborar mentalmente hipótesis preliminares

• Neutralidad clínica (no juzgar, calidez, compromiso preofesional)

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ETAPAS del Psicodiagnóstico

Problemas:

Consultante mal predispuesto , si asiste bajo presión

Consulta surge desde un sistema distinto al familiar . Averiguar atribuciones –colegio-

Asisten con niños muy pequeños

Inundación afectiva del consultantes detenerse en acogida

Altos montos ansiedad padres obliga a acortar sesión

Niño, adolescente acude sin padres. . Acoger e informar al ñ del trabajo psicológico., pero enviar nota, comunicarse con padres .Excepción: situaciones de riesgo

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ETAPAS del Psicodiagnóstico

• 2-Planificación del PSD y administración de pbas – en función de :

• Situación problema presentada, Hip dg, MC.

• Etapa del desarrollo del paciente

• Características personales del niño y grupo Familiar

• niños sin lenguaje, muy oposicionistas, déficit sensoriales, pertenecientes a una cultura muy distinta a la del clínico

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ETAPAS del Psicodiagnóstico

• 3- Elaboración del material clínico recopilado

• Esta etapa se va desarrollando en forma paralela a las anteriores,

• -objetivo de esta etapa: organizar la información.

• Analisis de convergencias, recurrencias y datos aislados (Siquier de Ocampo)

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ETAPAS del Psicodiagnóstico

• Se distinguen 3 niveles de hipótesis psicodiagnósticas

• sintomatológica sindromática: recoge las manifestaciones disfuncionales que presenta el niño y en términos más amplios su familia (DSM, ejes I y II)

• estructural: visualizar el tipo de desarrollo de personaliadd que está estructurando el paciente hacia una organización más integrada, neurótica, limite o psicótica.

• de conflictos: los problemas más relevantes , Ejen ámbito escolar , desarrollo cognitivo, etc

• Integrativa: de los niveles presentados: síntomas, estructura de personalidad, en desarrollo y principales conflictos. Incorporar un criterio de proyección temporal

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• 4-Cierre del proceso . Devolución

• -entrevistas devolutivas, diálogo y emisión de informes si corresponde

• Momento cúlmine del PSD , conlleva riesgos y oportunidades, puede ayudar u obstaculizar el que los consultantes se abran al cambio

• -una o más sesiones con cada integrante de la familia, evaluando caso a caso.

• Etica profesional: principio de confidencialidad y el respeto por cada uno de los consultantes

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OBJETIVOS Entrevista devolutiva

• Entregar información relevante y opinión profesional en forma gradual y dosificada(Dg y Pronóstico )

• Instancia de diálogo ( no charla o exposición )

• Enfasis en lo descriptivo y comprensivo, cuidando uso del lenguaje para no caer en tecnicismos.

• Favorecer la toma de conciencia (insight)

• Reintegrar la imagen corregida del paciente niño , realza la persona del niño

• Contar con otra fuente informativa ( emitir informe escrito después de la entrevista de devolución )

• Preservar la salud mental del clínico

• Cerrar el proceso con el sistema consultante. Sana separación, permite dar cuenta de una experiencia exitosa y acotada

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