prueba piloto de habilidades visomotoras y
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Universidad de La Salle Universidad de La Salle
Ciencia Unisalle Ciencia Unisalle
Optometría Facultad de Ciencias de la Salud
2018
Prueba piloto de habilidades visomotoras y visoperceptuales en Prueba piloto de habilidades visomotoras y visoperceptuales en
niños entre cinco y siete años en un colegio de sector rural niños entre cinco y siete años en un colegio de sector rural
Jenniffer Vanessa Macías Ramos Universidad de La Salle, Bogotá
Angie Alejandra Cuellar Cano Universidad de La Salle, Bogotá
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Citación recomendada Citación recomendada Macías Ramos, J. V., & Cuellar Cano, A. A. (2018). Prueba piloto de habilidades visomotoras y visoperceptuales en niños entre cinco y siete años en un colegio de sector rural. Retrieved from https://ciencia.lasalle.edu.co/optometria/368
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PRUEBA PILOTO DE HABILIDADES VISOMOTORAS Y VISOPERCEPTUALES
EN NIÑOS ENTRE CINCO Y SIETE AÑOS EN UN COLEGIO DE SECTOR
RURAL
PRESENTADO POR:
JENIFFER VANESSA MACÍAS RAMOS (50141009)
ANGIE ALEJANDRA CUELLAR CANO (50141016)
Investigadoras principales
DIRIGIDO POR:
SANDRA PATRICIA JURADO MEDINA
Optómetra OD Magister en Bioética
UNIVERSIDAD DE LA SALLE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA OPTOMETRÍA
BOGOTÁ D.C
2018
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DEDICATORIAS
- A Dios, por permitirnos vivir y estar con nosotras en cada paso que damos,
por habernos permitido culminar con el proyecto y darnos fuerzas para
seguir adelante y así poder lograr nuestras metas y objetivos.
- Nuestros padres John Macías, Amparo Ramos, Simón Cuellar e Irma Cano,
por apoyarnos y estar con nosotras en los momentos más difíciles,
guiándonos y protegiéndonos siempre.
- Mi hijo y compañero de vida por su paciencia y amor incondicional.
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Agradecemos a dios, a nuestros padres; a la institución departamental San
Ramón; docentes; María Susana Merchán; y en especial a la Dra. Sandra Patricia
Jurado; por el apoyo brindado para poder alcanzar los objetivos y logros para el
desarrollo del trabajo de grado, el cual ha sido de grandes aprendizajes y una
meta cumplida en cada una de nuestras vidas.
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TABLA DE CONTENIDO
1. RESUMEN .......................................................................................................................... 6
2. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 7
3. MARCO TEÓRICO ...............................................................................................................10
3.1 HABILIDAD .......................................................................................................................10
3.2. HABILIDADES DE PERCEPCIÓN VISUAL ...............................................................................10
3.2.1 TEST DE HABILIDADES VISO-PERCEPTUALES (TVPS-3)……………………………………………………….13
3.2.2 TEST DE INTEGRACIÓN VISOMOTORA (BEERY VMI)………………………………………………………….15
4. MATERIALES Y MÉTODOS…………………………………………………………………………………………………..16
4.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN…………………………………………………………………………………………………….16
4.2. POBLACIÓN Y MUESTRA POBLACIONAL……………………………………………………………………………..16
4.2.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN…………………………………………………………………………..17
4.3 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS………………………………………………..…18
4.4 PROCEDIMIENTOS……………………………………………………………………………………………………………...18
4.5 TÉCNICAS A EMPLEAR…………………………………………………………………………………………………………18
4.5.1 VALORACIÓN DEL ESTADO VISUAL………………………………………………………………………………….18
4.5.2 VALORACIÓN DEL ESTADO MOTOR…………………………………………………………………………………18
4.5.3 VALORACIÓN ESTADO PERCEPTUAL……………………………………………………………………………18-19
4.6 PLAN DE ANALISIS……………………………………………………………………………………………………………..20
4.6.1. ANALISIS DE VARIABLES……………………………………………………………………………………………..…20
4.7 ANALISIS ESTADISTICO DE LOS RESULTADOS…………………………………………………………………….20
5. CONSIDERACIONES ETICAS………………………………………………………………………………………………...21
6. RESULTADOS …………………………………………………………………………………………………………………..…21
7. DISCUSION DE RESULTADOS……………………………………………………………………………………………….25
8. CONCLUSIONES………………………………………………………………………………………………………………....27
9. BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………………………………………………….28
10. ANEXOS…………………………………………………………………………………………………………………………...32
10.1 ANEXO 1.……………………………………………………………………………………………………………………...32
5
10.2 ANEXO 2………………………………………………………………………………………………………………………..35
10.3 ANEXO 3………………………………………………………………………………………………………………………..36
10.4 ANEXO 4………………………………………………………………………………………………………………………..37
LISTA DE TABLAS
TABLA 1: MUESTRA POR EDADES Y GÉNERO…………………………………………………………………………21
TABLA 2: CLASIFICACION POR HABILIDADES DEL TVPS-3……………………………………………………….21
TABLA 3: CONTINGENCIA TVPS-3 TOTAL (OVERALL)……………………………………………………………..22
TABLA 4: TABLA DE CONTINGENCIA RESULTADOS DEL TEST BEERY VMI (OVERALL)……………...23
TABLA 4.1: RESULTADOS DEL SUBTEST PERCEPCION VISUAL……………………………………………..….24
TABLA 4.2: RESULTADOS DEL SUBTEST COORDINACION MOTORA………………………………………..24
TABLA 5: TABLA DE CONTINGENCIA TVPS-3………………………………………………………………………....24
TABLA 6: TABLA DE CONTINGENCIA BEERY VMI…………………………………………………………………...25
LISTA DE GRAFICAS
GRAFICA 1: PORCENTAJE DE ESTUDIANTES VALORADOS CON EL TEST TVPS-3 AGRUPADOS POR
CLASIFICACION Y EDADES…………………………………………………………………………………………………..22
GRAFICA 2: PORCENTAJE DE ESTUDIANTES VALORADOS CON EL TEST VMI AGRUPADOS POR CLASIFICACION Y EDADES……………………………………………………………………………………………………23
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1. RESUMEN
Las habilidades visomotoras y visoperceptuales permiten una adecuada interpretación de la
información visual y el correcto procesamiento de la misma. Estas habilidades se desarrollan
paralelamente a la madurez cognitiva y general de los niños, a partir de esto se evidencia la
importancia de su evaluación y la detección de posibles alteraciones en etapas tempranas de la
niñez. Objetivo General: Evaluar las habilidades visomotoras y viso-perceptuales en niños entre
cinco y siete años en un colegio de sector rural. Materiales y métodos: Este estudio se realizó en
la Institución Educativa Departamental Técnico Agropecuaria San Ramón Funza, en niños de 5 a 7
años d edad, en los niveles de preescolar a segundo de primaria: incluyendo a niños con Agudeza
visual mayor o igual a 20/25 y niños emétropes o con hipermetropías hasta +1.00, miopías hasta -
0.25 y astigmatismos hasta -0.50, sin sintomatología ni reducción en la agudeza visual; excluyendo
a niños usuarios de corrección óptica, con estrabismo, con una agudeza visual menor a 20/25,
ambliopes o con retraso psicomotor. A cada uno de los estudiantes se les practico un examen visual
que incluyo valoración de: Estado visual, Estado motor y Estado perceptual. Se realizaron tablas que
demuestraron la relación entre el género y la edad de los estudiantes, se construyó una tabla de
contingencia en Excel de la puntuación del TVPS-3 y el VMI respectivamente para así determinar la
prevalencia de alteraciones, por medio de: Hipótesis nula y alterna. Los dos test se clasificaron de
acuerdo con el rendimiento: encima del promedio, en el promedio y debajo del promedio, de acuerdo
a los percentiles dados en los resultados, adicionalmente se realizó un análisis con la prueba de Chi-
cuadrado correspondiente, con un nivel de significación 0.05, un nivel de confianza del 95% y grados
de libertad de 4 y 2. Resultados: Se evaluó una muestra total de 25 estudiantes. 8 mujeres (32 %)
y 17 hombres (68 %). En el TVPS-3 la habilidad con mayor dificultad fue la memoria visual; y las
que menos dificultad presentaron fueron la relación espacial y la forma visual. En los Niños de 5 años
de edad fue mayor la clasificación por debajo del promedio con un 75%; los de 6 años se encontraron
en el promedio con un 44% al igual que los niños de 7 años con un 28%. La prevalencia de las
alteraciones viso-perceptuales en la edad de 5 años fue de 75% (3/4), en la edad de 6 años de 25%
(1/4), mientras que en la edad de 7 años no se evidenció prevalencia. En el VMI Niños en la edad
de 5 años se encontraron en la clasificación por debajo del promedio con un 45%, los de 6 años en
el promedio con un 57% y los de 7 años por debajo del promedio con un 22%. La prevalencia de las
alteraciones visomotoras en la edad de 5 años fue de 45% (8/18), en la edad de 6 años de 33%(6/18)
y en la edad de 7 años de 22% (4/18). Conclusión: En este estudio se encontró que a menor
edad mayor prevalencia de alteraciones de las habilidades viso-perceptuales y visomotoras, siendo
la memoria visual la habilidad con mayor dificultad al realizar el test TVPS-3 y mostrando más déficit
en la percepción visual con el subtest VMI.
Palabras clave: habilidades visomotoras y visoperceptuales, niños, alteraciones, test TVPS, test
VMI, prevalencia.
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2. INTRODUCCIÓN
El sistema visual está compuesto por habilidades que permiten un adecuado
procesamiento para reconocer y recordar la información visual mediante tres áreas
que están estrechamente relacionadas: la agudeza visual, la eficiencia y la
interpretación visual, dichas áreas involucran el entendimiento de lo que se ve a
partir de la percepción visual. Al respecto Camacho y Duran (2013) señalan que las
habilidades están subdivididas en percepción de la forma, discriminación visual,
atención visual, velocidad perceptual y memoria visual, desarrollando destrezas
importantes para muchas actividades como observar las diferencias y similitudes de
formas y símbolos. Así mismo, Purves (2007) recalca que la visión es uno de los
sentidos más relevantes, puesto que la mayor parte de las actividades que el ser
humano realiza dependen del sistema visual, el cual envía información a la retina y
luego es seleccionada y procesada por la corteza visual.
Medina, Kahn, Huerta, Sánchez, Moreno y Vega (2015) determinan que el
desarrollo motriz consta de habilidades que permiten mantener un adecuado control
del cuerpo, desplazamiento y destreza manual. Para ello, es necesario la aparición
y desaparición de los reflejos controlados por el sistema nervioso central (SNC) que
reconocen las respuestas posturales, motoras funcionales y voluntarias. Así mismo,
el control del cuerpo surge de la interacción entre el sistema musculoesquelético y
nervioso. El desarrollo motor grueso se produce en sentido cefalocaudal, y se refiere
a la capacidad de control que se tiene sobre este para mantener el equilibrio, la
postura y el movimiento, con lo cual se logra controlar la cabeza, sentarse sin apoyo,
gatear, caminar, saltar, correr, subir escaleras, etc. Los mismos autores acerca del
desarrollo motor fino, afirman que está relacionado con el uso de las partes
individuales del cuerpo, como las manos; lo cual requiere de la coordinación ojo-
mano para poder realizar actividades como escribir, dibujar, pintar, coger juguetes,
manipularlos, tapar o destapar objetos, agarrar cosas muy pequeñas, enroscar, etc.
De igual manera Numpaque (2010) menciona que el niño evoluciona a través de su
experiencia, va creando la necesidad de adquirir conocimientos y de realizar
movimientos controlados, por medio de una buena agudeza visual, la capacidad de
diferenciar estímulos semejantes entre sí, para una correcta coordinación viso-
motriz y un desarrollo psicomotor adecuado desde el nacimiento y se reciban las
estimulaciones externas adecuadas. Al estar afectadas las habilidades, pueden
presentarse problemas de aprendizaje, los cuales son la primera causa de fracaso
escolar. Dentro de las habilidades que pueden dificultar el proceso de estudio se
encuentran: habilidades matemáticas, de coordinación motora, de atención y de
lectura que suelen ser las más frecuentes, como lo menciona Medrano (2011). Es
así como Henao, J. y Camacho, M. (2010) afirman que los educadores encuentran
necesaria la valoración del proceso perceptual visual, al determinar la naturaleza de
problemas funcionales que pueden presentarse con problemas de lectura, dislexia
u otros retrasos del desarrollo en niños. Según Hung, Fisher y Cermak (1987), los
niños o personas jóvenes que tienen problemas de aprendizaje cometen más
8
errores y tardan más tiempo en el test que los que no presentan este tipo de
problemas. Las habilidades visoperceptuales guardan relación con el coeficiente
intelectual (en adelante, C.I.) y con desórdenes en el desarrollo de la coordinación
(CDC). Se ha reportado que algunos niños con un rango medio de C.I. presentan
puntajes perceptuales significativamente más bajos que los esperados para la edad
(Hard et ál., 2000; Davis et ál., 2005), del mismo modo los niños con CDC, que
generalmente obtienen menores puntajes en los test de percepción visual (Van
Waelvelde et ál., 2004; Schoemaker et ál., 2001).
Existen muchos factores que pueden generar alteraciones viso-motoras y viso-
perceptuales, entre las cuales se encuentran el nivel socio-económico, sociocultural
y nutricional, tal como lo reporta Cangelosi (2003), quien evaluó niños con edades
entre 6 y 8 años por medio del test de percepción visual no motor y el Test de
Forsting concluyendo que el 5,88 % presento algún déficit de percepción visual.
Cabe resaltar que todos los pacientes evaluados tenían en común factores como:
pobreza, violencia familiar, abandono y antecedentes de desnutrición. Así mismo,
(Sheiman, 2006) discute sobre las condiciones ambientales que pueden afectar
directa o indirectamente, o incluso afectar la relación entre estas, como la
desnutrición en niños, siendo un factor de riesgo muy alto para tener un coeficiente
intelectual bajo y retrasos en el habla y en la coordinación ojo-mano, entre otros.
Uno de los principales desafíos que afronta el actual Sistema General de Seguridad
Social en Salud (SGSSS) en Colombia, es el acceso a los servicios médicos
(Vargas, Vázquez, & Mogollón, 2010) y su relación con los usuarios prestadores del
servicio de salud, incluyendo variables socioeconómicas, la edad, sexo, raza,
estado civil, nivel de escolaridad, ingreso, tamaño del hogar, ubicación geográfica,
cobertura de aseguramiento y el régimen de afiliación (García, 2014). De igual
manera el autor (Christie & Fone, 2002; Pérez, 2013), analizo un estudio utilizando
las medidas de acceso como la distancia al centro de salud más cercano o el tiempo
de viaje hasta el centro de atención. Estas medidas fracasan al asumir que estar
cerca al centro de atención es tener acceso al servicio, ignorando la existencia de
barreras relacionadas con la demanda de salud, como la falta de dinero, que
impiden que las personas utilicen los servicios médicos.
La importancia de este estudio radica en que algunos niños de área rural tienen
difícil acceso al puesto de salud más cercano, en parte debido a grandes
desplazamientos desde sus casas al centro de atención, esto genera barreras para
acceder a consultas de optometría, incluyendo la evaluación de las habilidades
visomotoras y visoperceptuales, pudiendo comprometer e interfiriendo en su
desarrollo integral, académico y social. De igual manera se genera la importancia
acerca de los efectos adversos que se puedan producir al no detectar a tiempo
déficit en las habilidades visomotoras y visoperceptuales y así la necesidad de
realizar diferentes pruebas, en las que se evalúe la forma como el cerebro procesa
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toda la información visual, determinando diferentes factores que brinden la
búsqueda del estado de las habilidades de percepción visual y coordinación motora
y de esta manera evitar posibles trastornos o retrasos del aprendizaje en edades
tempranas y por consecuencia un rendimiento por debajo de la capacidad intelectual
real del niño.
2.1 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Evaluar las habilidades visomotoras y visoperceptuales en niños entre cinco y siete
años en un colegio de sector rural.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Aplicar los test de habilidades viso-perceptuales y visomotoras (TVPS-
3 Y Beery VMI) en niños entre 5 y 7 años de un colegio de sector rural
Calcular la prevalencia de las alteraciones viso-perceptuales
evaluadas con el TVPS en niños entre cinco y siete años en un colegio
de sector rural
Calcular la prevalencia de las alteraciones de integración visomotora
evaluada con el Beery VMI en niños entre cinco y siete años en un
colegio de sector rural
Comprobar la prevalencia de las alteraciones viso-perceptuales y
visomotoras a menor edad
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3. MARCO TEÓRICO
3.1. Habilidad
Hace referencia a la destreza, la facilidad, capacidad y rapidez para ejercer
cualquier tarea o actividad. Las habilidades se aprenden y se amplían a lo largo del
tiempo que se desarrolla el ser humano en la vida. Por lo tanto, una persona hábil,
es aquella que obtiene éxito gracias a su pericia, quién ha desarrollado, habilidad,
ha adquirido conocimientos, técnicas específicas y práctica en su área de trabajo
según el autor Vera (2017)
De igual manera Vergara (2008) aclara que una de las habilidades más conocidas
es la agudeza visual, esta es una forma de medir la nitidez de la visión, es decir, ver
un 100% indica que la agudeza visual de un individuo a una distancia aproximada
de 6 metros es clara, pero con esto no se puede afirmar que ese individuo posea
una buena visión, ya que este posee muchos aspectos como la coordinación visual,
el control de movimientos oculares, la acomodación, las habilidades de percepción
visual, el campo visual, etc.
3.2. Habilidades de percepción visual
La percepción visual es la capacidad de discriminar, reconocer, interpretar y asociar
estímulos visuales con experiencias anteriores para producir conocimiento. Se
define como ‘’el procesamiento de la información que depende del sistema visual
para darle significado al entorno’’. Dichas habilidades se usan para extraer y
organizar la información visual del entorno e integrarla con otras funciones
cognitivas superiores y modalidades sensoriales. (Martin, 2006 Pág. 11-12).
Merchán (2013 Pág. 17) considera que la habilidad perceptual es ‘’ la habilidad para
identificar los aspectos concretos y pertinentes que tienen que ver con un arreglo
sensorial determinado’’, es decir un arreglo visual. Los aspectos pertinentes y
relevantes se refieren a diferentes aspectos de una tarea que son: a) definidos como
absolutos, concretos (cantidad, longitud, orientaciones de líneas d un diseño
geométrico) y b) relevantes para poder completar una tarea en particular. Así mismo
el autor propone que las habilidades perceptuales se interfieren sobre la base de
que tan buena pueda finalizarse una tarea, solo si se identifican las condiciones
necesarias para poder terminarla.
Los test visoperceptuales aparte de evaluar lo ya mencionado anteriormente,
también tiene en cuenta, el desarrollo del niño, puesto que estas habilidades van
desarrollándose dentro de un proceso normal durante el crecimiento, esto quiere
decir que mientras el niño posea un sistema neuromotor que se desenvuelva en un
entorno apropiado, estas habilidades se desarrollan por sí mismas, sin necesidad
de enseñarlas de forma adicional. (Merchán, 2013).
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Garzia (1996) subdivide la percepción visual en tres sistemas que consta de
diferentes habilidades perceptuales:
Sistema visoespacial: Consta de una serie de habilidades utilizadas para entender
conceptos direccionales que organizan el espacio visual externo, comprendiendo la
diferencia entre conceptos de arriba y abajo, atrás y adelante y derecho e izquierdo.
El sistema visoespacial se subdivide en tres habilidades:
Integración bilateral: es la habilidad para usar conscientemente los dos lados
del cuerpo de forma simultánea y por separado, permitiendo la comprensión
de diferenciar los lados derecho e izquierdo del cuerpo.
Lateralidad: identifica de forma consciente la derecha e izquierda sobre sí
mismo.
Direccionalidad: interpreta direcciones hacia la izquierda o derecha en el
espacio exterior.
Sistema Visomotor: es la habilidad para coordinar destrezas de procesamiento
visual con destrezas motoras. Uno de los componentes de la integración viso-
motora es la habilidad para integrar la percepción de la forma con el sistema motor
fino para reproducir patrones visuales complejos (Merchán, 2013).
Se requieren destrezas básicas para reproducir formas complejas como son:
a) Percepción visual
b) Coordinación motora fina: habilidad para manipular objetos pequeños.
c) Integración de los sistemas visual y motor: depende de la habilidad para
coordinar la percepción interna del espacio con el sistema motor fino (copiar
letras y números) (Beery & Beery, Berry VMI, 2006)
Sistema de análisis visual: Consta de un grupo de habilidades usadas para
reconocer, recordar y manipular la información visual. Estas destrezas son
importantes para muchas actividades como observar las diferencias y similitudes
entre formas y símbolos, recordar formas, símbolos y visualizarlos. (Garzia R.,
1996). Este sistema se subdivide en cuatro habilidades: percepción de la forma,
atención visual y velocidad perceptual.
La percepción de la forma es la habilidad para discriminar, reconocer e identificar
formas y objetos. Se divide en cuatro categorías:
- Discriminación visual: es la habilidad para establecer los diferentes
aspectos de los objetos como son tamaño, forma, color y orientación, que
determina las similitudes y diferencias entre ellos.
- Figura y fondo: Es la habilidad para atender a un aspecto específico de la
forma mientras mantiene consciencia de las relaciones entre la forma y la
información del fondo.
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- Cerramiento visual: Es la habilidad para reconocer las claves de un arreglo
visual que le permita al individuo determinar la forma final sin la necesidad
de tener todos los detalles presentes.
- Constancia Visual de la Forma: Es la habilidad para identificar los aspectos
invariantes de la forma cuando se ha alterado el tamaño, la rotación o la
orientación. (Martin, 2006)
Memoria visual: habilidad para recordar el material visualmente presentado.
Usualmente se evalúan dos tipos de memoria: a) la memoria espacial, se refiere a
la habilidad para recordar la localización espacial de un objeto, y b) la memoria
secuencial, se refiere a la habilidad para recordar el orden exacto de ítems en una
secuencia organizada de izquierda a derecha. (Merchán, 2013).
Atención visual: es un proceso de búsqueda de estímulos que influyen en el
procesamiento de la información. Se componen de tres elementos separados pero
que se interrelacionan:
- Llamar la atención: es la habilidad para centrar la atención en los
requerimientos de la tarea permitiéndole al niño involucrarse apropiadamente
en la actividad.
- Tomar decisiones: se refiere al estilo cognitivo donde se encuentra el niño
impulsivo que toma decisiones rápidas e inadecuadas y el reflexivo que
resuelve problemas lentamente.
- La atención: es la habilidad para mantener la atención una vez que se ha
empezado la tarea.
Velocidad perceptual: establece la habilidad para realizar tareas de procesamiento
visual rápidamente con un esfuerzo cognitivo mínimo, dicha habilidad influye a la
hora de procesar la información visual rápida y eficazmente. (Merchán, 2013).
Según Luria (1984), desde el punto de vista neurológico, los procesos mentales
humanos son ocasionados gracias a sistemas funcionales complejos que no están
localizados en áreas estrictas, sino que tienen lugar con la participación de grupos
de estructuras cerebrales que trabajan ordenadamente, cada una de las cuales
aporta algo a este sistema funcional.
Estas unidades funcionales son:
Unidad para regular el tono y la vigilia.
Unidad para obtener, procesar y almacenar la información que llega del
mundo exterior. Unidad para programar, regular y verificar la actividad mental.
La percepción tiene lugar gracias a la acción combinada de las tres unidades
funcionales del cerebro. La primera da el tono cortical necesario, la segunda realiza
el análisis y la síntesis de la información que se recibe y la tercera se ocupa de los
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movimientos de búsqueda necesariamente controlados que dan a la actividad
perceptiva su carácter activo.
La percepción visual depende y se desarrolla por la segunda unidad funcional que
se localiza en las regiones laterales del neocórtex en las superficies convexas de
los hemisferios, ocupando las regiones posteriores. Está la región visual (lóbulo
occipital), la región auditiva (zona temporal) y el sensorial general (lóbulo parietal).
Esta unidad secundaria, al igual que las otras unidades, consta de:
Área primaria (de proyección).
Área secundaria (de proyección y asociación).
Área terciara (zonas de superposición).
Área primaria: son las áreas de recepción de la información que proviene de la
retina y constan principalmente de neuronas de la IV capa aferente con
especificidad modal alta. Estas áreas constan de neuronas que responden
únicamente a propiedades estrictamente especializadas de los estímulos visuales
como son los matices de color, carácter de las líneas, forma y dirección de
movimiento.
Área secundaria: se superponen sobre las primarias y las capas IV aferente ceden
su posición a las capas II y III de células asociativas cuya especificidad modal es
mucho más baja. Su función es la de sintetizar los estímulos visuales, codificarlos y
transformarlos en sistemas complejos.
Área Terciaria: Estas zonas se sitúan en los límites de córtex occipital, temporal y
postcentral; la mayor parte de ellas está formada por la región parietal inferior, que
en el hombre se ha desarrollado hasta alcanzar un tamaño considerable, ocupando
un cuarto de la masa total del sistema descrito. Las zonas terciarias son esenciales
para la integración adecuada de la información que llega al cerebro humano a través
de su sistema visual y en la conversión de la percepción concreta a pensamiento
abstracto, el cual actúa en forma de esquemas internos y memorización de la
experiencia organizada. (Merchán, 2008).
3.2.1. TEST DE HABILIDADES VISO-PERCEPTUALES (TVPS-3)
El TVPS-3 evalúa las habilidades de percepción visual que se administra a
individuos permitiendo que tenga sentido a partir de lo que se ve, sin involucrar
requerimientos motores al realizar una respuesta. Fue diseñado tanto para
propósitos de diagnóstico como de investigación. El test puede ser utilizado por
terapistas ocupacionales, psicólogos escolares, especialistas en educación,
optómetras y otros profesionales que puedan necesitar una medida real y válida de
varios de los aspectos de percepción visual en niños en edad escolar de 4 a 18
años. (Martin, 2006).
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A pesar que las habilidades viso-perceptuales y motoras se desarrollan
paralelamente y están relacionadas, los dos sistemas están separados (Ball, 1962;
Parush, Yochman, Cohan, & Gershon, 1998; Leonard, Foxcraft, & Kroukamp, 1988,
1989), por ejemplo un niño que tenga problemas motores no necesariamente tiene
alteraciones viso-perceptuales; los niños con parálisis cerebral, por ejemplo, no
muestran evidencia de transtornos de la percepción visual.(Borther & Birch, 1962,
Rosenblith,1995, Newcomer & Hammil,1973).
Desarrollo de las habilidades visoperceptuales
Las habilidades visuales se desarrollan a partir de la experiencia a lo largo de la infancia, estas pueden ser innatas y obligatorias para el desarrollo de las habilidades perceptuales, siendo la percepción la base para todo aprendizaje (Rojas, Reyes
2003). Por medio de la percepción el individuo da significado a la información que recibe mediante los sentidos tanto internos como externos. Para ello en el cerebro
se da un proceso de interpretación y clasificación de los datos recibidos que permiten posteriormente a la persona, elaborar conceptos simples y complejos a nivel cognitivo. Las diferentes teorías del desarrollo humano coinciden en que la
base del desarrollo cognitivo son los procesos cognitivos. Gollin (1960) contrastó el cerramiento visual en niños y adultos usando dibujos
lineales incompletos de objetos comunes, los niños menores de 4 años necesitaron más complemento de los dibujos en orden de identificar objetos que los niños más grandes (4.5 y 5.5 años) cuyos dibujos eran más parecidos a los adultos. Así mismo,
Prather y Bacon (1986) mostraron que los niños de 3 años tienen dificultad en integrar partes de las figuras de objetos comunes y que antes de los 11 años, los
niños identifican primariamente los objetos completos, no fragmentos (Menken, Cermak Fisher, 1987). La habilidad de figura fondo en niños de 5 años fue menor que en los niños de 8
(Goodenough & Eagle, 1963), en cuanto a las relaciones espaciales y la discriminación de la forma en niños de 5 años es igualmente menor a comparación
de niños mayores y adultos (Numpaque, 2010), estas diferencias de desarrollo están atribuidas por la percepción visual (cerramiento visual) y los procesos cognitivos que permiten el acceso a la información de fondo que se necesita para
identificar objetos incompletos. Estructura de TVPS-3 El TVPS-3
Trae 112 diseños en blanco y negro elegidos entre los dos niveles de la edición
anterior (TVPS-R, Gardner, 1996, TVPS-UL, Gardner, 1997) Cada una de las siete
subpruebas comienza con dos ejemplos de elementos (no puntuado) seguido de 16
elementos de prueba ordenados por orden de dificultad. La presentación de los
artículos y las respuestas son en su mayoría sin tiempo; solo en dos subpruebas:
memoria Visual y Memoria Secuencial, son las presentaciones de los artículos
cronometradas, mientras que las respuestas a esos artículos no están permitidas.
TVPS-3 conserva el formato de opción múltiple; el niño simplemente necesita indicar
una elección de respuesta verbalmente o señalando (o mediante algún otro método
15
de comunicación acordado). Los puntajes brutos de subtest se informan como
puntajes escalonados, rangos de percentiles y puntajes; el puntaje bruto total se
informa como puntaje estándar y rango percentil.
3.2.2. TEST DE INTEGRACION VISOMOTORA (BEERY BMI)
Es un orden progresivo de formas geométricas para copiar con papel y lápiz. El
Beery VMI está diseñado para evaluar hasta qué punto las personas pueden
integrar sus capacidades visuales y motrices (coordinación ojo-mano)
El objetivo principal de Beery VMI es ayudar a identificar, a través de la detección
temprana, las dificultades significativas que algunos niños tienen para coordinar e
integrar sus habilidades visuales-perceptivas y motoras. A través de este objetivo,
se espera que puedan evitarse otras dificultades mediante intervenciones
educativas, médicas u otras. En algunos casos, es posible que los resultados de
las pruebas simplemente ayuden a identificar la necesidad de brindar varios tipos
de servicios a un niño que parece estar en riesgo, que es otro de sus objetivos
importantes; también puede ser útil para ayudar a evaluar la efectividad de cualquier
servicio psicológico educativo y / o médico que se brinde.
El Beery VMI también es una herramienta valiosa para evaluar la integración visual-
motora con adolescentes y adultos hasta los 100 años de edad. Se puede
administrar a individuos o grupos en aproximadamente 10 a 15 minutos. Este test
comprende 2 formularios: el formulario completo de 30 elementos se puede utilizar
con todas las edades, de 2 a 100 años y el formulario corto de 21 elementos puede
ser utilizado por la mayoría de los niños de 2 a 7 años. Aparte tiene dos pruebas
estandarizadas opcionales, la prueba Beery VMI de Percepción Visual y la prueba
Beery VMI de Coordinación Motora, también están disponibles (para niños y
adultos) para aquellos que deseen comparar estadísticamente los resultados Beery
VMI de un individuo con datos de rendimiento visual y motor.
Puntuación:
La calificación del Beery VMl es: un punto por cada elemento imitado o copiado
hasta tres fallas consecutivas. Para obtener un puntaje bruto, se resta del último la
cantidad de ítems que no se completaron exitosamente antes de este límite de tres
fallas consecuentes.
Desarrollo viso-motor
Ontogénico: la integración viso-motora debe ser la primera respuesta sensorial en
desarrollarse. Kephart notó que un niño puede tener bien desarrolladas las
habilidades visuales y motoras, pero ser incapaz de integrarlas. Igualmente supuso
que la integración puede partir de la función subcortical, por ejemplo, en el tronco
cerebral. Si hay una falla del desarrollo o algún daño en esta área, un test viso-
16
motor puede ser sensible a varios tipos de problemas de integración, no solo
dificultades viso-motoras.
Filético: En humanos adultos, las modalidades sensoriales y expresivas están
usualmente bien conectadas y coordinadas, o integradas.
El Beery VMI está diseñado para medir la guía en términos de integración viso-
motora en la condición que un todo puede ser mayor que la suma de sus partes y
que las partes pueden funcionar bien independientemente pero no en combinación.
La integración viso-motora es el grado en el cual la percepción visual y los
movimientos de la mano y los dedos son bien coordinados.
Por último, es sustancial reconocer que el desarrollo no puede ser siempre continuo.
A veces, avanza poco y puede incluso tener retrasos temporales. (Beery, K. y Beery,
N. 2006).
Interpretación de puntajes estándar
PUNTUACION ESTANDAR RENDIMIENTO % DE GRUPO DE EDAD
>129 Muy alto 2
120-129 Alto 7
110-119 Por encima del promedio 16
90-109 Sobre el promedio 50
80-89 Debajo del promedio 16
70-79 Bajo 7
<70 Muy bajo 2
4. MATERIALES Y MÉTODOS:
4.1. Tipo de investigación:
Se realizó un estudio descriptivo observacional
4.2. Muestra Poblacional:
Población: Estudiantes de grado transición, primero y segundo entre 5-7 años de
un colegio de sector rural (Institución Educativa Departamental Técnico
Agropecuaria San Ramón Funza).
Muestra: el cálculo de la muestra se realizó por población sana, por medio de una
muestra aleatoria simple, se contó con 34 estudiantes de los grados transición,
primero y segundo. Se realizó de la siguiente manera:
Calculo de la muestra:
n: Tamaño de la muestra
17
N: Población a explorar (34)
Z: Nivel de confianza (95%)
E: Nivel de Error (5%)
P: Variación Positiva (50%)
Q: variación Negativa (50%)
La institución educativa técnico agropecuaria San Ramón aprobó la realización del
proyecto, y así mismo se dio a conocer a los padres y/o acudientes toda la
información concerniente al trabajo y a la participación de sus hijos, explicando los
objetivos y los procedimientos que evalúa cada test ofreciendo la oportunidad de
realizar preguntas resolver inquietudes y recibir información adicional,
Se realizó un tamizaje visual que incluyo: valoración de agudeza visual, cover test
y estado refractivo; se precedió a seleccionar la muestra y se determinó las
habilidades visoperceptuales y visomotoras por medio de los test TVPS-3 y Beery
VMI, en compañía del maestro a cargo.
4.2.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
Inclusión
1. Niños habitantes del sector rural con edades de 5 a 7 años
2. Agudeza visual mayor o igual a 20/25
3. Niños emétropes o con hipermetropías hasta +1.00, miopías hasta -0.25 y
astigmatismos hasta -0.50, que no presenten sintomatología ni reducción en la
agudeza visual.
Exclusión
18
1. Niños usuarios de corrección óptica
2. Niños con estrabismo
3. Niños con una agudeza visual menor a 20/25
4. Niños con ambliopía
5. Niños con retraso psicomotor
4.3 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Los datos se recolectaron en el programa de Excel por medio de tablas de
puntuación y rendimiento según parámetros de evaluación de cada test, para
analizar y determinar que dificultades presentaron los niños a la hora de valorar
cada área de los test.
4.4 PROCEDIMIENTOS:
A cada uno de los estudiantes se les practico un examen visual que incluyo
valoración del:
Estado visual
Estado motor
Estado perceptual
4.5 TÉCNICAS A EMPLEAR
4.5.1 VALORACIÓN DEL ESTADO VISUAL:
Agudeza visual: Se realizó la prueba de Lea-Simbols en visión lejana (VL) y visión
próxima (VP)
Refracción: se empleó la técnica de refracción dinámica, realizada a 40cms, se
obtuvo el resultado del subjetivo y nuevamente se valoró la agudeza visual en visión
lejana y visión próxima.
4.5.2 VALORACIÓN DEL ESTADO MOTOR:
Cover - Uncover: Se realizó en con objeto real en visión lejana a 6 metros y en
visión próxima a 33 cms.
4.5.3 VALORACIÓN ESTADO PERCEPTUAL:
• Test De Habilidades Viso-Perceptuales (TVPS-3):
El TVPS fue utilizado para conocer las fortalezas y debilidades visuales perceptivas
de los estudiantes de 5 a 7 años de la institución técnico agropecuario San Ramón.
19
El test se presentó con un formato de opción múltiple y las respuestas podían ser
vocalmente (diciendo el número de la opción de respuesta) o señalando la opción
de contestación, teniendo una duración aproximada de 30 minutos para
completarse. Dicho test maneja 112 diseños en blanco y negro, cada una de las
siete subpruebas tiene dos elementos de ejemplo (en lugar de solo uno), que se
pueden usar para enseñar la tarea, si es necesario, seguido de 16 elementos de
prueba ordenados por orden de dificultad. La presentación de los artículos y las
respuestas son en su mayoría sin tiempo; solo en Memoria Visual y Memoria
Secuencial se toma el tiempo de respuesta, se alcanzan los límites de la subprueba
después de tres respuestas incorrectas consecutivas mencionado por el
autorMartin, N.A. (2006).
Las siete subpruebas están ordenadas por orden de dificultad y se realizó de la
siguiente manera:
• Discriminación Visual: se le muestra al niño un diseño y luego se le pide
indicar el diseño correcto entre las opciones que se encuentran en la parte inferior
de la hoja.
• Memoria Visual: se le muestra al niño un diseño (durante 5 segundos) en
una página, se pasa la página, se pide al niño que elija el mismo diseño anterior de
los que están en esa página.
• Relación espacial: al niño se le muestran una serie de diseños en una
página y luego se le pide que elija la que es diferente a las demás; puede variar en
detalle o en rotación de todo o parte del diseño.
• Constancia de forma: se le pide al niño que encuentre un diseño igual al
que se muestra, el diseño puede ser más grande, pequeño o rotado.
• Memoria secuencial: se le muestra al niño (durante 5 segundos) una
secuencia de diseños que comprenden un número de elementos, la página se
cambia y se le pide al niño que escoja el diseño correcto de las opciones mostradas.
• Figura de fondo espacial: se le pide al niño que encuentre un diseño entre
muchos, dentro de un fondo complejo.
• Cerramiento visual: se le muestra al niño un diseño completo en una página
y se le pide que escoja cuál de los diseños incompletos de abajo es el correcto para
la figura.
Test de Integración Visomotora Beery VMI (visual-motor integration):
Es una secuencia de desarrollo de formas geométricas que fueron copiadas por los
estudiantes de transición, primero y segundo, con papel y lápiz Nº 2, luego se colocó
la prueba encima de una mesa de tal forma que el niño quedara enfrente de esta y
se le sugirió que copiara o imitara las figuras de las casillas de arriba en las casillas
20
de abajo, sosteniendo cada una de las páginas del test, si el niño no las sostiene, lo
debe hacer el examinador.
La prueba se dejaba de realizar cuando el niño cometiera tres errores consecutivos.
El propósito primario del Beery VMI es el identificar, a partir del examen precoz,
dificultades significativas que algunos niños tienen integrando o coordinando sus
habilidades viso-perceptuales y motoras (movimiento de los dedos y la mano).
(Beery & Beery, Berry VMI, 2006).
Las pruebas mencionadas no generaron riesgo para los participantes, sin embargo,
cuando se presentó fatiga o cansancio en los niños, se permitió recesos para los
participantes que así lo requirieron. Los niños identificados con alteraciones en las
habilidades perceptuales y visomotoras fueron remitidos a la Clínica de Optometría
de la Universidad de la Salle con el fin de realizar una valoración completa y así
definir conducta y tratamiento. Previa autorización otorgada por el director de la
Institución)
4.6 PLAN DE ANÁLISIS
Para el plan de análisis se construyeron las prevalencias para cada variable, como
se explica en la siguiente tabla.
4.6.1. ANÁLISIS DE VARIABLES
Variable Operacionalización Naturaleza Medición Unidad de medida
Tabla de referencia
Edad Tiempo de vida, en años cumplidos
Cuantitativa Razón Años Tabla 1
Genero Sexo Cualitativa Ordinal Dicotómica
Masculino o Femenino
Tabla 1
Test TVPS Estado viso-
perceptual
Cuantitativa Ordinal
Dicotómica Puntaje Tabla 3
Test de VMI Estado de integración viso-motora
Cualitativo Ordinal Dicotómica
Puntaje Tabla 4
4.7 ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LOS RESULTADOS
Se realizaron tablas que demuestran la relación entre el género y la edad de los
estudiantes, se construyó una tabla de contingencia en Excel de la puntuación del
TVPS-3 y el VMI respectivamente para así determinar la prevalencia de alteraciones
de la valoración por estos test, por medio de:
Hipótesis nula: si hay prevalencia de alteraciones viso-perceptuales y visomotoras
a menor edad
Hipótesis Alterna: no hay prevalencia de alteraciones viso-perceptuales y
visomotoras a menor edad.
21
Para los dos test se clasifico de acuerdo con el rendimiento: encima del promedio,
en el promedio y debajo del promedio, de acuerdo a los percentiles dados en los
resultados de las pruebas, adicionalmente se realizó un análisis con la prueba de
Chi- cuadrado correspondiente, con un nivel de significación 0.05, un nivel de
confianza del 95% y grados de libertad de 4 y 2.
5. CONSIDERACIONES ÉTICAS
Para la presente investigación, se realizó el respectivo procedimiento ético basado
en la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial (AMM) -Principios
éticos para las investigaciones médicas en seres humanos - y la resolución 8430 de
1993, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas
para la investigación en seres humanos. Como parte de estas consideraciones
éticas se le explico al sujeto y a su acudiente a que estaría sometido, los riesgos en
este caso son mínimos ya que las pruebas mencionadas no generan riesgo para los
participantes, sin embargo puede presentarse fatiga o cansancio en los niños, dado
esto se permitieron recesos para los participantes que así lo refieran; y beneficios:
los participantes identificados con alteraciones en las habilidades perceptuales y
visomotoras fueron remitidos a la clínica de optometría de la universidad de la Salle
con el fin de realizar una valoración completa y así definir conducta y tratamiento
(este proceso ha sido autorizado por el director de la institución) y se les informo
que contaban con la posibilidad de desistir de su participación, posteriormente, los
consentimientos informados estuvieron firmados por todos y cada uno de los sujetos
involucrados de este estudio, además la información resultante es confidencial, los
registros fueron codificados para la obtención de resultados y en ellos nunca se
utilizó su nombre, este material estará en custodia de los investigadores.
6. RESULTADOS
TABLA 1: MUESTRA POR EDADES Y GÉNERO
Tabla 1: Se evaluó una muestra total de 25 estudiantes. La distribución de estos datos fue: 8 mujeres
(32 %) y 17 hombres (68 %).
TABLA 2: CLASIFICACION POR HABILDADES DEL TVPS-3
Edad
Genero
Femenino Masculino
5-0 a 5-11 4 6
6-0 a 6-11 3 7
7-0 a 7-11 1 4
Total genero 8 (32%) 17 (68%)
Muestra total 25 (100%)
22
Habilidades
Clasificación
Encima del
promedio
En el
promedio
Debajo del
promedio
Discriminación visual
6 (24%) 15 (60%) 4 (16%)
Memoria visual 1 (4%) 14 (56%) 10 (40%)
Relación espacial 8 (32%) 14 (56%) 3 (12%)
Constancia de
forma
4 (16%) 18 (72%) 3 (12%)
Memoria secuencial 7(28%) 12(48%) 6(24%)
Figura fondo 3(12%) 18(72%) 4(16%)
Cerramiento visual 8(32%) 11(44%) 6(24%) Tabla 2: en esta tabla se evidencia que las habilidades en las que más dificultad presentaron los
niños fue el de memoria visual y en los que menos dificultad presentaron fueron relación espacial y
forma visual.
Tabla 3: Contingencia TVPS-3 total (overall)
Edad
Clasificación
Encima del
promedio
En el promedio
Debajo del promedio
5-0 a 5-11 2 (67%) 5 (28%) 3 (75%)
6-0 a 6-11 1 (33%) 8 (44%) 1(25%)
7-0 a 7-11 0 5 (28%) 0
Total clasificación
3 (12%) 18 (72%) 4 (16%)
Tabla 3: En esta tabla se evidencia las frecuencias del puntaje obtenido en el TVPS-3 agrupado por
clasificaciones de análisis de respuesta de la guía del test, relacionado con la edad, para el análisis
estadístico por medio del Chi cuadrado.
GRAFICA 1: PORCENTAJE DE ESTUDIANTES VALORADOS CON EL TEST
TVPS-3 AGRUPADOS POR CLASIFICACIÓN Y EDADES
Grafica 1: Se observa:
23
Niños en la edad de 5-0 a 5-11 años es mayor en la clasificación por debajo del promedio
con un total de 75%;
Niños en la edad de 6-0 a 6-11 es mayor en la clasificación en el promedio con un total de
44%.
Niños en la edad de 7-0 a 7-11 es mayor en la clasificación en el promedio con un total de
28%.
TABLA 4: TABLA DE CONTINGENCIA RESULTADOS DEL TEST BEERY VMI
(OVERALL)
Edad
Clasificación
Encima del
promedio
En el promedio
Debajo del promedio
5-0 a 5-11 0 2 (29%) 8 (45%)
6-0 a 6-11 0 4 (57%) 6 (33%)
7-0 a 7-11 0 1 (14%) 4 (22%)
Total clasificación
0 7 (28%) 18 (72%)
Tabla 4: En esta tabla se evidencia las frecuencias del puntaje obtenido en el Beery VMI agrupado
por clasificaciones generales de análisis de respuesta de la guía del test, relacionado con la edad,
para el análisis estadístico por medio del Chi cuadrado.
GRAFICA 2: PORCENTAJE DE ESTUDIANTES VALORADOS CON EL TEST
BEERY VMI AGRUPADOS POR CLASIFICACIÓN Y EDADES
Grafica 2: Se observa:
24
Niños en la edad de 5-0 a 5-11 años es mayor en la clasificación por debajo del promedio
con un total de 45%.
Niños en la edad de 6-0 a 6-11 es mayor en la clasificación en el promedio con un total de
57%.
Niños en la edad de 7-0 a 7-11 es mayor en la clasificación por debajo del promedio con un
total de 22%.
Tabla 4.1: resultados del subtest Percepción Visual
Edad
Clasificación
Encima del
promedio
En el promedio
Debajo del promedio
5-0 a 5-11 1 9 0
6-0 a 6-11 2 7 1
7-0 a 7-11 0 5 0
Total clasificación
3 (12%) 21 (84%) 1 (4%)
Tabla 4.2: resultados del subtest Coordinación Motora
Edad
Clasificación
Encima del
promedio
En el promedio
Debajo del promedio
5-0 a 5-11 3 7 0
6-0 a 6-11 2 8 0
7-0 a 7-11 0 5 0
Total clasificación
5 (20%) 20 (80%) 0 (0%)
Tabla 4.1 y 4.2: en estas tablas se evidencia que la mayoría de niños su puntuación estuvo en el
promedio, mientras que debajo del promedio en subtest de percepción visual solo se evidencio un
niño y en el de coordinación motora ninguno.
TABLA 5: TABLA DE CONTINGENCIA TVPS-3
TVPS-3 Chi
Cuadrado Encima del
promedio
Sobre el
promedio
Debajo del
promedio
Edad
5-0 a 5-11 2 (67%) 5 (28%) 3 (75%) Chi-T: 9,48
Chi-C: 4,72 6-0 a 6-11 1 (33%) 8 (44%) 1(25%)
7-0 a 7-11 0 5 (28%) 0
Total 3 18 4 Tabla 5: se puede observar que la prevalencia de las alteraciones viso-perceptuales en la edad de
5 años es de 75% (3/4), en la edad de 6 años es de 25% (1/4), mientras que en la edad de 7 años
no se evidencia ninguna prevalencia.
25
TABLA 6: TABLA DE CONTINGENCIA BEERY VMI
Beery VMI Chi
Cuadrado Encima del
promedio
Sobre el
promedio
Debajo del
promedio
Edad
5-0 a 5-11 0 2 (29%) 8 (45%) Chi-T: 5,99
Chi-C: 1,19
6-0 a 6-11 0 4 (57%) 6 (33%)
7-0 a 7-11 0 1 (14%) 4 (22%)
Total 0 7 18
Tabla 6: Se puede observar que la prevalencia de las alteraciones visomotoras en la edad de 5 años
es de 45% (8/18), en la edad de 6 años es de 33%(6/18) y en la edad de 7 años es de 22% (4/18).
En la tabla 5 y 6 se pudo evidenciar por medio del chi-cuadrado que se rechaza la hipótesis alterna,
y se acepta la hipótesis nula. Es decir, que los niños a menor edad tienen mayor prevalencia de
presentar alteraciones viso-perceptuales y visomotoras. (Statitistics Calculator).
7. DISCUSIÓN DE RESULTADOS
En la tabla 2 de las habilidades del TVPS-3 se puede observar que en la clasificación
la mayoría de niños estuvieron en el promedio, pero en la habilidad que más
presentaron dificultad fue en la de memoria visual en un 40%, esto puede darse por
ansiedad, estrés, inseguridad, fatiga física y mental y por miedo, según los estudios
realizados por Demattia (2010). Por otro lado, en las habilidades de relación
espacial y cerramiento visual se obtuvo mejores resultados con un 32%. Lo cual
concuerda con el estudio realizado por Gutierrez y Neuta (2015) en el que un 37.4%
estuvo por encima del promedio en la habilidad de relación espacial.
De acuerdo con los resultados obtenidos en la tabla 5 se puede evidenciar que la
edad con mayor prevalencia de las alteraciones visoperceptuales es la de 5 años
con un 75%, presentando puntajes debajo del promedio. Conducta diferente al
estudio realizado por (Durán, Martínez, & Camacho, 2013), en el que el 42,89 % de
los niños de 6 años y el 36,74 % de los de 7 años obtuvieron puntajes debajo del
promedio. Así mismo Henao y Camacho (2010) realizaron un estudio en el que
determinaron la prevalencia de disfunciones visoperceptuales y visomotoras en
niños entre cinco y nueve años pertenecientes a las localidades de Puente Aranda,
Fontibón y Usaquén en la ciudad de Bogotá. En la localidad de Puente Aranda, de
estrato socioeconómico 1 y 2, encontraron un 68,4% de disfunciones
visoperceptuales, al contrario de lo que paso en este estudio de niños de área rural
donde el porcentaje de alteración en TVPS-3 supera el 75% de alteraciones
visoperceptuales en la edad de 5 años.
De igual manera se encontró en la tabla 6 (VMI) con un 45% de prevalencia de
alteraciones de integración visomotora en los niños de 5 años, esto se diferencia
26
con los resultados del estudio realizado por (Duran, Martínez & Camacho, 2013) en
el cual se encontró que en un gran porcentaje estuvieron muy por debajo del
promedio en los niños de seis y siete años, es decir una prevalencia alta en las
alteraciones de la integración visomotora. Esto puede deberse al proceso de
enseñanza utilizado en la que se desarrolla más la motricidad gruesa y fina, que son
elementos significativos para la realización de tareas de coordinación ojo-mano. Es
importante destacar que para desarrollar la habilidad escrita antes deben estar
establecidas las habilidades de integración visomotora (Hammond G. 2002). De
igual manera Numpaque (2010 Pág. 21) anotó que un niño puede tener
desarrolladas adecuadamente las habilidades visuales y motoras, pero ser incapaz
de integrarlas; “un test viso-motor puede ser sensible a varios tipos de problemas
de integración, no solo dificultades viso-motoras”.
Se realizaron tablas de contingencia para el test VMI y TVPS, en donde se evidencio
una diferencia significativa en las edades de 5 años con las edades de 6 y 7, siendo
más prevalente las alteraciones viso-perceptuales con un (9,48) y un (5,99) de
alteraciones de integración motora en las edades de 5 años, es decir que a menor
edad son más frecuentes estas alteraciones, lo cual se puede atribuir a diferentes
factores como lo es el nivel socio-económico, sociocultural y nutricional como lo
reporta Cangelosi (2003). De igual manera el autor González (2004), refiere que las
diferencias socioculturales son un factor que puede afectar las habilidades
visomotoras, pues al medir pacientes que viven en zonas marginales de Bogotá se
encontraron alteraciones visomotoras y por ende de neurodesarrollo.
De acuerdo a los resultados reportados en los dos test TVPS-3 y Beery VMI se
encontró que existe entre ellos una correlación, puesto que hay casos en los cuales
se reportan resultados positivos para ambos test por el ejemplo en el TVPS se
encontró un 72% de estudiantes que estaban en el promedio, sin embargo existe
un número mayor de casos en los cuales el test se encuentra alterado como se
evidencio en el test VMI con un 72% por debajo del promedio, mientras que el otro
reporta resultados positivos, lo cual concuerda con lo reportado en las
investigaciones realizadas por Parush, Yochman, Cohan, & Gershon, (1998);
Leonard, Foxcraft, & Kroukamp, (1989), quienes plantean que a pesar de que las
habilidades viso-perceptuales y motoras se desarrollan con similitudes y están
relacionadas muy cercanamente, los dos sistemas están separados. Un niño que
tenga algún problema motor no necesariamente tiene un problema viso-perceptual.
27
8. CONCLUSIONES:
Según el estudio, a menor edad mayor prevalencia de alteraciones de las
habilidades viso-perceptuales, siendo la memoria visual la habilidad con
mayor dificultad al realizar el test TVPS-3
Se comprobó que a menor edad mayor prevalencia de alteraciones de las
habilidades visomotoras de los niños de área rural, mostrando más déficit en
la percepción visual con el subtest VMI.
Los puntajes por debajo del promedio en los test no implica necesariamente
que las habilidades se encuentren alteradas, puede indicar la falta de
integración y/o coordinación de las mismas.
Los niños de seis y siete años no presentan prevalencia de disfunciones de
las habilidades visoperceptuales y de integración visomotora.
La agudeza visual no es un factor definitivo en el desarrollo de las habilidades
perceptuales visuales ni de la integración visomotora. .
Las habilidades viso-motoras pueden encontrarse alteradas a pesar de tener
un estado visual y viso-perceptual normal.
Las habilidades viso-motoras y viso-perceptuales se desarrollan
paralelamente y están relacionadas, sin embargo, pueden funcionar
separadas.
28
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Colombia? Cadernos de Saúde Pública, 24(1), 122-130.
32
10. ANEXOS
10.1 ANEXO 1
Universidad De La Salle
Consentimiento informado para participar en la investigación sobre:
EVALUACIÓN DE HABILIDADES VISOMOTORAS Y VISOPERCEPTUALES EN NIÑOS ENTRE
CINCO Y SIETE AÑOS EN UN COLEGIO DE SECTOR RURAL
Introducción
El propósito del presente documento es informarme sobre los aspectos más importantes del estudio al que estoy siendo invitado(a) a participar y busca aclarar
las dudas que pudieran surgir. Los investigadores estarán atentos para resolver cualquier inquietud.
Es importante leer este documento de forma completa, detallada y comprensiva. Se me entregará una copia firmada de este documento y la copia de la carta de
derechos como sujeto de investigación. Propósito y contexto
Las investigadoras principales son: Angie Alejandra Cuellar Cano y Jeniffer Vanessa Macías Ramos estudiantes de Optometría. Móvil: 3506132453 /
3197370358, Dirección Electrónica: [email protected] / [email protected]. Directora del proyecto: Sandra Patricia Jurado Medina. Móvil: 3105532266.
Dirección Electrónica: [email protected]
El lugar de realización del estudio es: Funza- Cundinamarca, vereda la Isla. Institución Técnico Agropecuaria San Ramón. El propósito de esta investigación es: Evaluar las habilidades visomotoras y
visoperceptuales en niños entre cinco y siete años en un colegio de sector rural.
Participación voluntaria y derecho a negarse o retirarse
Mi participación en esta investigación es totalmente voluntaria. Puedo elegir participar o no en ella. Puedo cambiar de idea y dejar de participar en esta, aun
cuando haya aceptado antes. De ser así, informaré oportunamente a los investigadores quienes destruirán la información que hayan obtenido de mí.
Procedimientos y protocolo
33
Si acepto ser participante de la investigación mi colaboración consistirá en lo
siguiente:
Los test constan de los siguientes puntos:
• Agudeza visual: el procedimiento consta de tapar cada ojo y hacerle leer al
niño cierta cantidad de letras en un cartel colocado a 6 metros.
• Cover test: es una prueba objetiva para evaluar y cuantificar la presencia de
una foria o estrabismo (tropia), la capacidad motora de fusión del paciente.
• VMI: es un test de integración viso-motora en donde el niño observara una
figura que luego deberá dibujar en una hoja con ciertas características.
Test de tvps-3: es un test que evalúa la percepción visual en donde se le
muestra al paciente una serie de figuras y debe seleccionar la opción
correcta.
Resultado de las Pruebas
Deseo conocer los resultados de las pruebas que me serán practicadas Si___No__
Riesgos e incomodidades
•Test de tvps-3 y test VMI: estas pruebas no generan riesgo para los participantes, sin embargo puede presentarse fatiga o cansancio en los niños, dado esto se
permitirán recesos para los participantes que así lo refieran. Duración
El tiempo en el que me van a realizar los exámenes y valoraciones visuales será en una jornada de estudio, y solamente se realizarán una vez. Datos personales y confidencialidad
La participación en la investigación implica el conocimiento de los investigadores
principal de mis datos personales. Los registros del estudio se mantendrán con la mayor confidencialidad. La información resultante de cada participante, será
codificada para la obtención de resultados y en ellos nunca se utilizará su nombre. Este material siempre estará en custodia de los investigadores.
Beneficios
Los participantes identificados con alteraciones en las habilidades perceptuales y visomotoras serán remitidos a la Clínica de Optometría de la Universidad de la Salle con el fin de realizar una valoración completa y así definir conducta y tratamiento.
Este proceso ha sido autorizado por el director de la Institución).
34
Consentimiento
Se me ha dado una copia del consentimiento informado y de la carta de derechos de los sujetos de investigación.
Yo ________________________________________ identificado con CC. _____________________
Acudiente del estudiante ________________________________ Con (R.C) ___________________
del curso _________________ autorizo a las practicantes de optometría de la universidad de la Salle
Vanessa Macías y Angie Cuellar para que realicen las actividades propuestas para evaluar las habilidades visomotoras y visoperceptuales de los niños.
________________________
Firma Acudiente
CC.
Testigo 1 Testigo 2
Nombre: Nombre: Firma: _________________________ Firma: _________________________ C.C: _________________________ C.C: _________________________
Fecha: _________________________ Fecha: _________________________ Móvil: _________________________ Móvil: _________________________
Dirección: ______________________ Dirección: ______________________
_________________ _____________________ ___________________
Firma Estudiante Firma estudiante Firma Doctora
Angie Cuellar Vanessa Macías Sandra Patricia Jurado
3506132453 3197370358 3105532266