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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACION UNIVERSITARIA COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA” NUCLEO LARA. MISIÓN SUCRE PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA PLAN DE ENFERMERÍA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO DE HIPERTENSOS DE LA COMUNIDAD DE CERRITOS BLANCOS II. PARROQUIA JUAN DE VILLEGAS

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Page 1: PROYZOILA_02

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DE EDUCACION

UNIVERSITARIACOLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES

“CECILIO ACOSTA”NUCLEO LARA. MISIÓN SUCREPROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA

PLAN DE ENFERMERÍA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO DE HIPERTENSOS DE LA COMUNIDAD DE CERRITOS

BLANCOS II. PARROQUIA JUAN DE VILLEGAS

Page 2: PROYZOILA_02

Barquisimeto, Enero de 2013REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACION SUPERIORCOLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES

“CECILIO ACOSTA”NUCLEO LARA. MISIÓN SUCREPROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA

PLAN DE ENFERMERÍA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO DE HIPERTENSOS DE LA COMUNIDAD DE CERRITOS

BLANCOS II. PARROQUIA JUAN DE VILLEGASProyecto Comunitario para optar al Título de Técnico Superior

de Enfermería Integral Comunitaria

Autoras:Zoila Rosa Álvarez Alvares

C.I. 12.850.936

Tutor:Lcdo. Jorge Luis Andrade

Page 3: PROYZOILA_02

Barquisimeto, Enero de 2013

Page 4: PROYZOILA_02

INTRODUCCIÓN

En los últimos años, ha existido una gran preocupación a nivel de los organismos

de salud, sociedades científicas y población en general, debido a las consecuencias

derivadas de las enfermedades cardiovasculares, ya que éstas representan la primera

causa de muerte a nivel mundial, Venezuela no escapa de esta realidad y los índices

de mortalidad se sitúan alrededor 36%, dentro de estas patologías cardiovasculares se

encuentra la hipertensión arterial, la cual tiene una incidencia entre el 36-46% en la

población adulta-joven a nivel nacional.

En la actualidad ya no se trata solo de disminuir las cifras elevadas de la presión

arterial, sino también de realizar acciones preventivas considerando despistajes

epidemiológicos de la población para precisar la condición de cada individuo y poder

actuar de forma eficaz, oportuna y adecuadamente para evitar el desarrollo de la

enfermedad en individuos de alto riesgo o impedir el desarrollo de lesiones a órganos

blancos. Esta actividad en ocasiones se torna compleja por condiciones particulares

como la accesibilidad geográfica, la disposición de participación de la población en

general y la erogación de grandes sumas de dinero que requiere la ejecución de estos

proyectos.

En este sentido, la Hipertensión Arterial (HTA) es una de las enfermedades más

estudiadas en el mundo; ha sido denominada amenaza silenciosa ya que cuando se

diagnostica es demasiado tarde. La presión arterial considerada como óptima es de

120/80 mmhg. Se ha remplazado la clasificación de hipertensión en leve, moderada y

severa por etapas I, II y III, de acuerdo a sus cifras; en el séptimo reporte del Comité

Nacional de prevención, evaluación y tratamiento de la HTA (JNC7) se introducen la

clasificación, cuando las presiones arteriales sistólica y diastólica caen en categorías

diferentes se deberá seleccionar la categoría más alta para catalogar el estado de la

presión arterial del individuo. (Lama, 2011).

La promoción de la salud ha recibido gran atención, sobre todo, a partir de la

década de los 70, no solo por el sector de la salud, sino también por quienes se

ocupan de las políticas sociales y de salud. La educación para la salud es un

componente fundamental de la promoción de la salud, pues permite la transmisión de

- iii -

Page 5: PROYZOILA_02

conocimientos y de información necesaria para la participación social y el desarrollo

de habilidades personales y cambios en los estilos de vida. No obstante el control de

la hipertensión arterial requiere la modificación de los factores de riesgo conocidos.

Con el propósito de proporcionar bienestar, así como facilitar la educación y la

adopción de estilos de vida saludables es indispensable incorporar la educación al

enfermo como parte del tratamiento. (Álvarez, 2011)

Por tanto al considerar que la educación del paciente hipertenso es el elemento

primordial para el mejor control de la presión arterial, pues le permite comprender

mejor su enfermedad y las consecuencias, por lo que se plantea determinar la

influencia de un Plan de Orientación de Enfermería para el Control de la Hipertensión

Arterial en la Comunidad Barrio la Municipal, Barquisimeto - Estado Lara.

La investigación está estructurada en los siguientes items: Diagnóstico

Comunitario, Planteamiento del Problema,. Plan de Acción.. Conclusiones y

Recomendaciones y finalmente Referencias Bibliográficas y Anexos

- iv -

Page 6: PROYZOILA_02

DIAGNÓSTICO DEL PROBLEMA

Ubicación Geográfica

La comunidad de Cerritos Blancos está localizada al oeste de la ciudad de

Barquisimeto, Municipio Iribarren de la Parroquia Juan Villegas en el Estado Lara, su

principal vía de acceso es la avenida Florencio Jiménez:

Norte: Av. Florencio Jiménez

Sur: Barrio Rafael Linarez

Este: Barrio Ruiz Pineda

Oeste: Barrio La Municipal

Reseña Histórica

Antiguamente su nombre era “Tierras Blancas”, esto se debía al color

característico de la tierra en la zona. Alrededor de los años 1930-1940 llega a este

sector el Sr. Alberto Barradas junto a su esposa, quienes construyeron su vivienda de

barro donde actualmente es la calle 1A y 2 con vereda 1A a 100 mts. de la Escuela

Dilcia Moreno de Bossa.

Luego fueron llegando familias que se sumaron poco a poco a este sector como

la familia Peña, Tovar, Álvarez, Suarez, López. Amaro, Rodríguez y el Sr. Andrés.

En el año 1945 se fundó la escuela “Cerritos Blancos con tan solo un salón de

clases, 8 alumnos y una maestra. A mediados de los años 60 llegó la invasión abierta

encabezada por el ciudadano Orlando Fernández Medina. En la zona había solo una

carretera muy angosta, que ahora es la Av. Florencio Jiménez también y una alcabala

muy cerca del sector, que fue construida durante el gobierno del dictador Marco

Pérez Jiménez.

En el año 1962 la escuela Ceritos Blancos contaba ya con dos salones de clases

un pasillo y tres maestros cada uno impartía clase a dos grados. La primera directora

de la institución fue la Prof. Dilcia Moreno de Bossa cuando aun se llamaba Cerritos

Blancos I, luego llegó la directora Iris de Oslo que estuvo en funciones durante 30

1

Page 7: PROYZOILA_02

años. Para el año 1987 el nombre de la escuela fue cambiado a “Dilcia Moreno de

Bossa”, en honor a la primera directora.

Mientras tanto en la comunidad no contábamos con calles sino con caminos de

tierra, con tunas, cactus, zabila y otra vegetación propia de nuestro clima. No

contábamos con los servicios como agua, electricidad, pero a medida que fue

creciendo la población fue mejorando la calidad de vida producto de la organización

comunitaria. Se formó una junta comunal que estaba integrada por un Sargento de la

Guardia de la alcabala, el Sr. Cipriano, Sr. Echaudia y el Sr. Villasmil que hacían las

reuniones en la escuela para buscar el derecho de esta comunidad.

Sus primeros logros comenzaron con el agua, se construyeron acueductos y

conexiones de tubería para toda la población. Luego se consiguió la instalación del

tendido eléctrico y por último la red de cloacas.

La comunidad ha sido reconocida a nivel histórico social y destacada en diversas

publicaciones entre ellas la del Coronel Ramón García de Sena y refrendando en el

cuartel general de Valencia con el visto bueno del Coronel Rafael Urdaneta en donde

clasifican a ¨Los Cerritos Blancos¨ como el ¨Territorio Sagrado de la Libertad¨. Cabe

destacar la visita que hiciera a esta comunidad el Libertador Simón Bolívar el 16-08-

1821) a su paso hacia la ciudad del Tocuyo. La comunidad cuenta con un monumento

que se erigió en honor y reconocimiento de esta gran batalla librada, “Batalla de

Cerritos Blancos¨, el cual está ubicado en la calle 7 entre las calles 3 y 2B.

Diagnostico Comunitario

En lo educativo la comunidad cuenta con tres instituciones a saber las Escuela

Básica ¨Dilcia Moreno de Bossa¨, con 62 años de funcionamiento ubicada en la

avenida Florencio Jiménez entre las calles 2 y 2ª de Cerritos Blancos 1, la ¨Escuela

Bolivariana Cerritos Blancos¨, ubicada en la vereda 19 entre las calles 2 y 3, y el

Colegio privado Ramón García de Sena, en la vereda 6 entre calles 2 y 3.

En cuanto a la recreación y deporte, no existen espacios recreativos solo la plaza

que tiene que tiene por nombre Ramón García de Sena, en lo que respecta a canchas

2

Page 8: PROYZOILA_02

deportivas la gobernación construyó una dentro del Colegio privado Ramón García de

Sena, bajo la condición de que la misma fuere prestada a la comunidad.

Respecto a la salud la comunidad en general se sirve del centro ambulatorio Tipo

II ubicada en la vereda 19 y los diversos consultorios Misión Barrio Adentro. Cabe

señalar la preocupación de la mayoría de los habitantes por la proliferación de ratas

y ratones en todo el sector. Entre las enfermedades cabe señalar las más comunes son

hipertensión, diabetes, enfermedades del corazón y circulatorias, enfermedades

cerebrovasculares, cáncer, reumatismo y arterosclerosis.

Tabla 1. Matriz de Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas

FortalezasLa comunidad cuenta con el

Ambulatorio Tipo II Cerritos BlancosExiste un Laboratorio Cercano se encuentre el Hospital

RotarioExisten farmacias cercanas al Barrio

AdentroHay una cancha deportivaExisten centros odontológicos en la

comunidadLa Comunidad se encuentra

organizada en un consejo comunal

Debilidades

Falta de enfermeras o personal capacitado para la atención del usuario, en el Barrio Adentro

La seguridad del Barrio Adentro es deficiente por falta de módulos policiales o vigilancia continua.

Oportunidades

Alto índice de hipertensos en la comunidad

Consejo comunal dispuesto a colaborar en los talleres educativos y actividades del plan de orientación de enfermería.

Existe control diario de tensión en el Consultorio Integral de Barrio Adentro

Amenazas

El centro comunitario no cuenta con espacio suficiente para la atención de la población de hipertensos de la comunidad

Incumplimiento de la Dieta balanceada por falta de recursos económicos

Incumplimiento de la Actividad Física por limitantes de tiempo.

Fuente: Álvarez (2012)

3

Page 9: PROYZOILA_02

Ilustración 1. Árbol de Problemas

º

Fuente: Álvarez (2012)

- 4 -

CONSECUENCIAS

Enfermedad

CerebrovascularInsuficiencia

Renal

Ataque

Cardiaco

Daño

Ocular

PROBLEMA

HIPERTENSIÓN

ARTERIAL

Diabetes Mellitus

Tabaquismo Consumo Excesivo de Alcohol

Obesidad

Sedentarismo

Edad Avanzada

CAUSAS

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PLANTEMIENTO DEL PROBLEMA

La Hipertensión Arterial (HTA) es la más común de las condiciones que afectan

la salud de los individuos y las poblaciones en todas las partes del mundo, representa

en si misma una enfermedad, como también un factor de riesgo importante para otras

enfermedades, fundamentalmente para la cardiopatía isquémica, insuficiencia

cardiaca, enfermedad cerebro vascular, insuficiencia renal y contribuye

significativamente a la retinopatía. Numerosos estudios realizados han demostrado a

la asociación de la HTA con el desarrollo de estas enfermedades más letales, por lo

que su control reduce la morbilidad y la mortalidad por las enfermedades ya

mencionadas.

Analizando las estadísticas internacionales la Organización Mundial de la Salud

(OMS, 2010), la hipertensión arterial (HTA) es la primera causa de muerte en el

mundo, con una prevalencia promedio de 25% con un total de mil millones de

hipertensos, cifra que se incrementara en 20 años en más del 50%. Actualmente 691

millones de personas sufren de hipertensión arterial en el mundo. De los 15 millones

de muertes causadas por enfermedades circulatorias; 7,2 millones son por

enfermedades circulatorias del corazón y 4,6 millones por enfermedad vascular

encefálica, la hipertensión arterial está presente en casi todas ellas. .

En este mismo orden de ideas, las Estadísticas Sanitarias Mundiales (OMS, 2012)

indican que la prevalencia de la HTA a nivel mundial varía, a nivel mundial, uno de

cada tres adultos tiene la tensión arterial elevada, a trastorno que causa

aproximadamente la mitad de todas las defunciones por accidente cerebrovascular o

cardiopatía. Se considera que ese problema fue la causa directa de 7,5 millones de

defunciones en 2009, lo que representa casi el 13% de la mortalidad mundial Las

prevalencias más altas se encuentran fundamentalmente en los países del primer

mundo, donde estas van desde un 26% en países como Canadá hasta un 55% en

Alemania, en América Latina aunque la prevalencia es ligeramente inferior (26,3% en

Hombres y 19,7% en mujeres) no se puede ignorar, encontrándose entre otras, un

19% en Jamaica, 28% en Paraguay y 37% en México.

- 5 -

Page 11: PROYZOILA_02

Queda manifestado de esta manera que la Presión Arterial Elevada se encuentra

distribuida en todas las regiones del mundo atendiendo a múltiples factores de índole

económicos, sociales ambientales y étnicos, en todos los continentes se ha producido

un aumento de la prevalencia, evidentemente relacionado con patrones diversos que

van desde la alimentación inadecuada hasta los hábitos tóxicos y el sedentarismo. La

revista latinoamericana de Hipertensión (2011), estima que mundialmente 691

millones de personas padecen esta enfermedad. En el año 2009, representaron el 60%

de todas las defunciones y el 47% de las causas de morbilidad en todo el mundo; de

los 15 millones de muertes causadas por enfermedades circulatorias, se estima en 7,1

millones el número de muertes mundial debidas a la hipertensión arterial, cifra que

representa el 13% de la mortalidad total. De igual forma, la Organización Mundial de

la Salud (OMS. 2012), estima que para el año 2020, se espera que estas cifras

asciendan a 73% de morbilidad y 60% de mortalidad, respectivamente.

En este mismo orden de ideas, según la Organización Panamericana de Salud

(OPS 2011), la presión arterial elevada afecta a más de 140 millones de personas en

la región del continente americano, con el agravante de que más del 50% de ellas ni

siquiera lo sabe. Esto se deba probablemente a que esta enfermedad, es una afección

silenciosa que no siempre presenta síntomas. Asimismo, señala que este carácter

silencioso y la ausencia de síntomas que en muchos casos acompaña la hipertensión

arterial, constituye uno de los uno de los principales factores de riesgo para la

aparición de enfermedades cardiovasculares como los eventos cerebrovasculares o la

enfermedad isquémica del corazón, principales causas de muerte prematura en la

mayoría de los países.

En concordancia con lo señalado por la Organización Panamericana de Salud

(OPS, Ob. Cit.), los datos obtenidos por la Organización Mundial de la Salud, revelan

que las enfermedades cardiovasculares son un problema de salud prioritario en

América, con enormes repercusiones sociales y económicas. Esto es aún más evidente

si se considera el hecho que más de un 30% de pacientes, cuando buscan atención

médica por presión arterial elevada o son detectados por el equipo de salud en centros

de atención, ya presentan complicaciones y daño de los órganos blanco,

- 6 -

Page 12: PROYZOILA_02

(específicamente sobre el corazón, riñón y el endotelio vascular, traducido como

hipertrofia ventricular, insuficiencia renal, y disfunción endotelial), lo que se explica

en parte por ausencia de sintomatología en sus fases iníciales, de ahí su connotación

de “asesino silencioso”. América Latina vive una transición epidemiológica, con

coexistencia de enfermedades infecciosas agudas y enfermedades cardiovasculares

crónicas. La mortalidad cardiovascular representa el 26% de las muertes por todas las

causas, pero podría experimentar un aumento epidémico debido a la creciente

prevalencia de los factores de riesgo

En este contexto, de la revisión de las Estadísticas Sanitarias Mundiales (OMS,

Ob. Cit) en la República Bolivariana de Venezuela se logra ubicar el índice de

prevalencia de la Presión Arterial Elevada en un 37,1% para la población masculina y

un 25,4% para las mujeres. Mientras que según datos del estudio CARMELA

(Cardiovascular Risk Factor Multiple Evaluation in Latin America) (El Riesgo

Cardiovascular En América Latina, 2010), la hipertensión en hombres es de 27,5% y

en mujeres la prevalencia es de 22,9%. En el país, la hipertensión arterial representa

una enfermedad de alto riesgo cardiovascular y dentro de las veinticinco primeras

causas de muerte son las enfermedades cardiovasculares con una alta tasa

diagnosticada hasta el 2004 de 26,36% y un porcentaje de 21,38%. Considerada en el

ámbito de la salud; según Alacena (2009), desde 1994 como enfermedades

cardiovasculares representa un 42.5% una alta mortalidad en hipertensión arterial

ocupando el primer lugar como causa de muerte (Cardiopatía Isquémica y

enfermedad hipertensiva), y una alta prevalencia de riesgo en la población por lo que

se traduce que la hipertensión arterial es un problema de Salud Pública.

Continuando el análisis en el país, el estudio epidemiológico CARMELA (Ob.

Cit.) demuestran que el control de la hipertensión es de aproximadamente el 20%, en

contrastes de otros dos estudios epidemiológicos anteriores que demostraban un

control entre el 4.5 y el 14.5% de control. Varias razones pudieran explicar este

control sub-óptimo, incluyendo la no adherencia terapéutica por los pacientes como la

complejidad del régimen terapéutico; así como, el costo de los fármacos o la falta del

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Page 13: PROYZOILA_02

médico a ser más intenso en las indicaciones y uso de fármacos y a obligarse a

conseguir la meta de control de presión arterial para instituir una terapia efectiva.

Según datos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Lara (SIVEL, 2008) el

Estado Lara tiene reportada mortalidad cardiovascular similar a la mayoría de las

ciudades del país y la tasa de mortalidad por hipertensión como causa de muerte

primaria, en un valor promedio, junto a los demás estados Andinos; por lo tanto la

prevalencia puede ser tomada como representativa de lo que ocurre en las

comunidades urbanas de Venezuela. En el Estado Lara, para el año 2008, la

enfermedad hipertensiva cobró 235 vidas, distribuidas en 102 masculinos y 133

femeninos. El grupo etario más afectado fue el de mayores de 75 años, en el que se

vieron más afectados los individuos del sexo femenino con 83 decesos en

comparación con el masculino con 57 decesos. En segundo lugar, se encontró el

grupo de 65 a 74 años, distribuidos en 20 femeninos y 26 masculinos.

Además, entre las primeras 25 causas de morbilidad en el Estado Lara para el año

2008 la Hipertensión arterial se encontró en duodécimo lugar, con 25.366 habitantes

afectados con una tasa de 1.390,6 por 100.000 habitantes, distribuidos en los grupos

siguientes: Hipertensión en menores de 15 años, con un total de 642 habitantes

afectados y una tasa de 113,6 por 100.000 habitantes; Hipertensión en grupo de 15 a

44 años, con una población afectada de 7.699 personas, y una tasa de 865,8 por cada

100.000 habitantes; Hipertensión en grupo de 45 años o más, con una población de

17.025 habitantes afectados, y una tasa de 4.506,7 por cada 100.000 habitantes.

(SIVEL, 2008)

En este orden de ideas, en el Estado Lara se encontró una mayor prevalencia de

Hipertensión arterial en el Municipio Iribarren para el año 2008, con una población

total afectada de 13.130 personas, lo que representó una tasa de 1259,1 por 100.000

habitantes. En segundo lugar, se ubicó el Municipio Torres con 2.927 personas

afectadas, lo que se correspondió con una tasa de 1532,0 por 100.000 habitantes. Se

ha encontrado que la hipertensión arterial representa la causa número 19 de

morbilidad en la parroquia Unión, del municipio Iribarren, con 1.044 personas

afectadas, lo que representó una tasa de 692,3 por 100.000 habitantes. Encontrándose

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Page 14: PROYZOILA_02

mayor número de afectados en personas de 45 años y más con 711 afectados lo que se

traduce en una tasa de 2.552,1 por 100.000 habitantes (SIVEL, Ob. Cit.)

La prevalencia de la hipertensión arterial en Barquisimeto fue según el estudio

CARMELA (Ob. Cit.) de un 24.7%, la segunda más alta entre las ciudades estudiadas

de Latinoamérica, después de Buenos Aires con un 29%. La prevalencia general entre

los grupos etarios 25 a 64 años, fue mayor en los hombres (27%) que en mujeres

(22%), a medida que avanza la edad la prevalencia se incrementa y en el grupo etario

de 55 a 64 años, la prevalencia en mujeres (59.9%) supera a la de los hombres

(54.7%); además un 9.7% de la población tiene presión Normal-Alta. El 95.6% de la

población general encuestada en Barquisimeto reporto haberse tomado la presión

arterial más de una vez en su vida, y el 72% de los hipertensos tenían diagnóstico

previo, el 41.3% reportaron seguir alguna forma de tratamiento no farmacológico o

cambio en el estilo de vida; el 48.9% reportaron cumplir tratamiento farmacológico;

sin embargo, el 79.3% no tenía la presión arterial bajo control (PA <140/90 mmHg).

Analizando la problemática en la comunidad objeto de estudio, Barrio Cerritos

Blancos, parroquia Juan de Villegas, municipio Iribarren, se realizó un censo

diagnostico donde se observó una gran cantidad de personas hipertensas y una alta

presencia de los factores de riesgo, asociados al estilo de vida, obesidad, diabetes,

consumo de alcohol y sedentarismo. Datos que fueron corroborados por los reportes

emitidos por el Ambulatorio tipo II Ceritos Blancos, que indican una prevalencia de

esta enfermedad alrededor de 24 a 27% en las consultas de este centro de salud.

Para lo antes expuesto, surge la necesidad de idear un Plan de Enfermería para la

Prevención de los Factores de Riesgo de Hipertensos de la Comunidad de Cerritos

Blancos II. Parroquia Juan de Villegas, involucrando los familiares y así disminuir

la posibilidad de que el enfermo incumpla con sus obligaciones terapéuticas y

aparezca la enfermedad en las personas sanas de su ámbito familiar y laboral,

transformándose posteriormente en entes multiplicadores de la información obtenida,

con la acción educativa ejercida por las investigadoras, quienes ejercitaran esta

dimensión de la Licenciatura en Enfermería que será de utilidad en el desempeño de

sus actividades profesionales.

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Page 15: PROYZOILA_02

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

Objetivo General

Ofrecer un Plan de Enfermería para la prevención de los factores de riesgo a los

hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II. Parroquia Juan de Villegas.

Objetivos Específicos

Sensibilizar a la comunidad de Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas

a la participación activa en las acciones del plan de enfermería sobre los factores de

riesgo de la hipertensión arterial que poseen los hipertensos de la población.

Diseñar un Plan de Enfermería para prevenir los factores de riesgo en los

hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II. Parroquia Juan de Villegas.

Ejecutar un Plan de Enfermería para la prevención de los factores de riesgo en

hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas

Valorar el impacto del diseño y ejecución de la aplicación de un Plan de

Enfermería para la prevención de los factores de riesgo a los hipertensos de la

Comunidad Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas.

- 10 -

Page 16: PROYZOILA_02

JUSTIFICACIÓN

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2012), las

enfermedades cardiovasculares, constituyen alrededor de 30% de las defunciones

mundiales, representando la causa más frecuente de mortalidad en el ámbito mundial,

rebasando a la ocasionada por enfermedades infecciosas. En Venezuela, las

enfermedades cardiovasculares (ECV) en conjunto con las cerebrovasculares,

constituyen las principales causas de morbimortalidad y han ocupado, en los últimos

diez años, la primera y quinta causa de muerte respectivamente, lo cual permitiría

considerarlas como un verdadero problema de Salud Pública.

Al considerar que actualmente la hipertensión arterial (HTA) es uno de los

problemas de salud más importantes por ser el principal factor de riesgo de la

enfermedad coronaria, que a su vez constituye la primera causa de muerte a escala

mundial. Es el factor de riesgo de las enfermedades del aparato circulatorio que

motiva un mayor número de consultas, debido en parte, a la iniciativa de los pacientes

y a la creciente puesta en marcha de programas sobre el control de la presión arterial

elevada en los que se definen claramente objetivos asistenciales, como el grado de

detección o de control de este factor de riesgo (Abellán y Martínez, 2010).

Se plantea el desarrollo del proyecto comunitario cuyo objetivo es el de ofrecer un

Plan de Enfermería para la Prevención de los Factores de Riesgo a los Hipertensos de

la Comunidad Cerrito Blanco II. Parroquia Juan de Villegas, que se justifica en

cuanto a los aportes teóricos, prácticos, metodológicos y sociales.

En cuanto a valor teórico, se busca reforzar el conocimiento que poseen los

habitantes de la comunidad Barrio la municipal del municipio Iribarren Barquisimeto

Estado Lara, permitiendo orientar y educar a dicha población sobre el tema en estudio

buscando así disminuir las incidencias de pacientes con complicaciones por esta

patología, con la finalidad práctica de concientizar a los habitantes de la comunidad

Barrio la municipal a través de la implementación de un plan de orientación de

enfermería para el control de la hipertensión arterial, ya que se observa un

desconocimiento de los factores que la generan y consecuencia de la misma y a pesar

de conocerla no optan por la prevención. Así mismo; el contexto Venezolano se

- 11 -

Page 17: PROYZOILA_02

favorece de las bondades de la investigación, en el sentido de los conocimientos

derivados en materia de prevención, trato y recuperación de afecciones

cardiovasculares que se expresen mediante la hipertensión arterial sistémica.

En relación el aspecto metodológico la presente investigación busca obtener

aumentar la participación en eventos recreativos y deportivos que permitan la

integración comunitaria para la prevención de enfermedades asociadas al estilo de

vida sedentario tal como lo es la presión arterial elevada. Aportando métodos y

recursos que potencien la colaboración de los habitantes en dichos eventos no solo

teóricos sino también vivenciales que generen a largo plazo actitudes y hábitos sanos.

Mientras que respecto al aporte social, se espera lograr que el estilo de vida de

los habitantes de la Comunidad del Barrio La municipal se adapte a los

requerimientos de niveles de salud, alcanzando aumentar la calidad de vida y

disminuyendo la incidencia de enfermedades cardiovasculares, en particular el

control de la Hipertensión Arterial. De igual forma, los resultados de esta

investigación también tienen interés institucional, ya que podrán ser utilizados como

sustento de diferentes investigaciones relacionadas con el tema.

ALCANCES Y LIMITACIONES

El desarrollo del Plan de Enfermería para la prevención de los factores de riesgo

a los hipertensos se encuentra delimitado geográficamente por la comunidad de

Cerrito Blanco II; circunscritos al ámbito del Consejo comunal Cerritos Blancos II

Parroquia Juan de Villegas Municipio Iribarren Barquisimeto Estado Lara.

En el aspecto Social el presente estudio está delimitado por la población

hipertensa de la comunidad ya que esta distribución estaría en mayor peligro a

desarrollar riesgos potenciales.

Desde el punto de vista temporal la presente investigación se circunscribirá al

último trimestre del 2012 y primer trimestre del 2013.

- 12 -

Page 18: PROYZOILA_02

PLAN DE ACCION

Tabla 2. Plan de Acción

Objetivo Específicos Fecha y Hora Actividades: Servicio de Salud Lugar Recursos utilizados

Sensibilizar a la comunidad de Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas a la participación activa en las acciones del plan de enfermería sobre los factores de riesgo de la hipertensión arterial que poseen los hipertensos de la población.

09-04-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Análisis de Historias Clínicas de los pacientes hipertensos.

Ambulatorio Cerritos Blancos

Historias Clínicas

10-04-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Reunión Preparatoria con el personal de salud

Marcadores, Papel Bond

16-04-12 7:00 am a 12:00 a.m.

Talleres con el equipo de salud sobre la importancia del diagnóstico, control y

tratamiento de los pacientes hipertensos

Marcadores, Papel Bond, presentación

17-04-12 7:00 am a 12:00 a.m.

Diseño de los instrumentos de Control y Seguimiento

Papel, Material Impreso, Indicadores

23-04-12 7:00 am a 12:00 a.m.

Reunión con líderes Comunitarios para diagnosticar los conocimientos y

detectar necesidades.Casa Comunal

Marcadores, Papel Bond, presentación

24-04-12 7:00 am a 12:00 a.m.

Visitas domiciliarias para el control de la presión arterial a los paciente con

factores de riesgo ComunidadCerritos Blancos

Instrumentos de Control y Seguimiento

30-04-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Captar a los pacientes hipertensos para su control, y ajuste de tratamiento si es

necesario.

07-05-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Conversatorio para diagnosticar conocimientos sobre los factores de

riesgo de la hipertensión arterialCasa Comunal

Marcadores, Papel Bond, presentación

- 13 -

Page 19: PROYZOILA_02

Objetivo Específicos Fecha y Hora Actividades: Servicio de Salud Lugar Recursos utilizados

Diseñar un Plan de Enfermería para prevenir los factores de riesgo en los hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II. Parroquia Juan de Villegas.

14-05-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Análisis de la información recabadaAmbulatorio Cerritos

Blancos

Marcadores, Papel Bond, presentaciónInstrumentos de Control y Seguimiento

21-05-12 7:00 am a 11:00 a.m.

31-05-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Presentar a la comunidad los resultados obtenidos y recibir

propuestas de actividadesComunidadCerritos Blancos

15-06-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Diseñar un Plan de Enfermería20-06-12

7:00 am a 11:00 a.m.

03-07-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Presentar a la comunidad el Plan de Enfermería

Casa Comunal

Ejecutar un Plan de Enfermería para la prevención de los factores de riesgo en hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas

10-07-12 7:00 am a 11:00 a.m. Visitas domiciliarias para enseñar a

realizar el control de la presión arterialComunidad

Cerritos Blancos

Marcadores, Papel Bond, presentaciónInstrumentos de Control y Seguimiento

11-07-12 7:00 am a 11:00 a.m.

12-07-12 7:00 am a 11:00 a.m.

Planificar y realizar contactos para Jornada de ejercicios y Taller de Cocina

Ambulatorio Cerritos Blancos

13-07-127:00 am a 11:00 a.m.

Elaboración de Material para jornadas, talleres y publicidad

Ambulatorio Cerritos Blancos

29-10-127:00 am a 11:00 a.m.

Visitas Domiciliarias para invitar a Jornada de Ejercicios y Talleres

ComunidadCerritos Blancos

- 14 -

Page 20: PROYZOILA_02

Objetivo Específicos Fecha y Hora Actividades: Servicio de Salud Lugar Recursos utilizados

Ejecutar un Plan de Enfermería para la prevención de los factores de riesgo en hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas. Cont.

30-10-127:00 am a 11:00 a.m.

Planificación de Charla sobre Factores de Riesgo para la Comunidad

Ambulatorio Cerritos Blancos

Marcadores, Papel Bond, presentación

Instrumentos de Control y Seguimiento

Material ImpresoRecetarioSonido

02-11-127:00 am a 11:00 a.m.

Charla sobre Factores de Riesgo para la Comunidad (alimentación, Tabaco,

Alcohol, Estrés)05-11-12

7:00 am a 11:00 a.m.Jornada de ejercicios

Cancha Deportiva07-11-12

7:00 am a 11:00 a.m.Taller sobre Manejo de Estrés

09-11-127:00 am a 11:00 a.m.

Taller de Cocina Casa Comunal

12-11-127:00 am a 11:00 a.m.

Obra de Teatro: Relaciones de Familia

Casa Comunal

14-11-127:00 am a 11:00 a.m.

Video Foro “Súper engórdame”

16-11-127:00 am a 11:00 a.m.

Compartir de Alimentos Saludables

Valorar el impacto del diseño y ejecución de la aplicación de un Plan de Enfermería para la prevención de los factores de riesgo a los hipertensos de la Comunidad Cerrito Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas.

26-11-127:00 am a 11:00 a.m

Análisis de los resultados obtenidosAmbulatorio Cerritos

BlancosMarcadores, Papel Bond, presentaciónInstrumentos de Control y SeguimientoMaterial Impreso

28-11-127:00 am a 11:00 a.m.

Presentar a la comunidad los resultados y evaluar las actividades realizadas

Casa Comunal

30-11-127:00 am a 11:00 a.m.

Elaboración de InformeAmbulatorio Cerritos

Blancos03-12-127:00 am a 11:00 a.m.

- 15 -

Page 21: PROYZOILA_02

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

En cuanto a la participación de los habitantes de la Comunidad de Cerrito Blanco

II de la parroquia Juan de Villegas se mostró abierta a la información impartida

destacándose que sus conocimientos sobre su enfermedad son insuficientes y que la

participación se potencio a través de las visitas domiciliarias y se minimizó la

asistencia a los puntos de encuentro.

Las acciones realizadas por los participantes para el manejo de su enfermedad no

relacionados con el tratamiento farmacológico (alimentación, actividad y ejercicio,

hábitos tóxicos, manejo del estrés), fueron bien recibidas y los participantes se

mostraron agradecidos e interesados en continuarlas. Se aclaró la importancia de las

mismas para el manejo de la hipertensión arterial como complemento de los

medicamentos. Lográndose una mayor sensibilización tanto de los pacientes

hipertensos como de sus familiares

Los recursos disponibles por la ejecutante para el manejo de la hipertensión

arterial fueron suficientes, facilitando el diseño y ejecución del Plan de Enfermería

para Prevenir los Factores de Riesgo en Hipertensos, sin embargo se observó que los

pacientes y sus familiares no disponen delos instrumentos de medición de la presión

arterial y presentaban muchas fallas a la hora de su correcta utilización.

En cuanto a las acciones educativas de enfermería existentes, se destaca que las

mismas se circunscriben al espacio físico del Ambulatorio, por lo que la ejecución del

presente proyecto comunitario fue muy bien acogido ya que proporcionó variedad de

acciones y actividades educativas, manifestando que fue agradable el diseño del

mismo en forma de talleres vivenciales y prácticos.

Las actividades prácticas tales como el taller de manejo del estrés, taller de

cocina, obra de teatros y videoforo fueron las que más gustaron entre los asistentes

representando medios alternativos e innovadores para el desarrollo de la acción

educativa del personal de salud dentro de esta comunidad y otras similares.

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Page 22: PROYZOILA_02

Recomendaciones

El desarrollo del presente proyecto comunitario permitió que se detectaran los

siguientes aspectos a reforzar y continuar para potenciar y multiplicar los resultados

obtenidos en el control y tratamiento de los hipertensos de la comunidad de Cerrito

Blanco II de la Parroquia Juan de Villegas:

Continuar la realización de las visitas domiciliarias, tanto para el control y

seguimiento de los valores de tensión arterial así como el apoyo y refuerzo de los

conocimientos sobre el control de los factores de riesgo.

Ampliar esta experiencia a la población en general y no solo a los pacientes

hipertensos y sus familiares

Continuar realizando talleres periódicamente con el personal de enfermería

donde se discuta y socialice la importancia de la acción comunitaria para la

prevención de los factores de riesgo de hipertensión arterial.

En general, los conocimientos son limitados y se ve la necesidad de seguir

implementando Planes de Enfermería donde se tengan en cuenta los aspectos sociales

y culturales de la población así como el uso de nuevos métodos didácticos y

herramientas para impartir educación en salud, aprovechando el avance tecnológico y

la creatividad para aumentar la influencia de prácticas educativas.

- 17 -

Page 23: PROYZOILA_02

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Alacena. (2009) Fisiopatología Hipertensión Arterial Sistémica Servicio de Cardiología 2009 Volumen 21 p: 1-24.

Álvarez. (2011). Temas De Medicina General Integral. Salud y Medicina. Edit Ciencias Médicas. La Habana.

La Guía Latinoamericanas de Hipertensión Arterial (2010). Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchcardiol/v29n1/art12.pdf. [Consulta: 2011, octubre 09]

Lama y Oliva. (2011). Conceptos Actuales en Hipertensión Arterial. Rev. Med.

Organización Mundial de la Salud (OMS, 2010). La hipertensión en LAtinoamerica. Disponible en: http://www.who.int/features/qa/102/es/. [Consulta: 2012, junio 09]

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Organización Panamericana de Salud. (OPS, 2012). Uno de cada tres adultos en el mundo tienen presión alta, señalan nuevos datos de OMS. Ginebra, 16 de mayo de 2012 (OMS/OPS). Disponible en: http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=6797&Itemid=1926. [Consulta: 2012, junio 09]

Revista Latinoamericana de Hipertensión. Volumen 6, Nº 2, 2011. Disponible En: http://www.revistahipertension.com/rlh_6_2_2011/editorial.pdf. [Consulta: 2011, octubre 09]

Silva, Hernandez-Hernandez, Vinueza.(2011). Evaluación del riesgo cardiovascular en siete ciudades de Latinoamérica: las principales conclusiones del estudio CARMELA y de los subestudios Evaluation of Cardiovascular Risk in Seven Cities in Latin America: The Main Conclusions of the CARMELA Study. Revista argentina de cardiología versión ISSN 1850-3748. Rev. argent. cardiol. vol.79 no.4 Ciudad Autónoma de Buenos Aires ago. 2011. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1850-37482011000400014&script=sci_arttext. [Consulta: 2011, octubre 09]

Sistema de Vigilancia Epidemiológica Lara (SIVEL). Dirección de Epidemiología e Investigación 2001-2008. Estado Lara. “Veinticinco primeras Causas de Morbilidad Estado Lara 2001-2008.

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Page 24: PROYZOILA_02

ANEXOS

Page 25: PROYZOILA_02

ANEXOS A.

INSTRUMENTO DE SEGUIMIENTO Y CONTROL DE HIPERTENSIÓN

ARTERIAL

Page 26: PROYZOILA_02

Paciente: _____________________________________________________

Edad: _________________ Dirección: _____________________________

Fecha Hora Glicemia Peso Fecha Hora Glicemia Peso

/

/

ANEXOS B.

TRIPTCO HIPERTENSIÓN ARTERIAL