proyecto nelly mullisaca uap-2015.doc

7/25/2019 PROYECTO NELLY MULLISACA UAP-2015.doc

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FAC ULT

AD DE

ME DICI

NA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Relación entre el nivel de conocimiento de las madres sobreinmunizaciones y el cumplimiento del esquema de vacunación

de niños menores de cinco años de edad en el Hospital AntonioBarrionuevo Lampa, 201

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Relación entre el nivel de conocimiento de las madres sobreinmunizaciones y el cumplimiento del esquema de vacunación

de niños menores de cinco años de edad en el Hospital AntonioBarrionuevo Lampa, 201

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1.1.-Planteamiento del problema …………………………………………………… 051.2.-Formulación del problema ……………………………………………………… 061.3.-Objetivos de la investiación …………………………………………………… 06 1.3.1.-Objetivos enerales ……………………………………………………… 06 1.3.2.-Objetivos espec!"icos …………………………………………………… 061.#.-$usti"icación del estudio ………………………………………………………… 061.5.-%imitaciones de la investiación ………………………………………………..06 %A!(&/L" (( AR%" &$-R(%" 6666666666666666666307

2.1 &ntecedentes del estudio ………………………………………………………0'2.2 (ases teóricas …………………………………………………………………..102.3 )e"inición de t*rminos ………………………………………………………….1'2.4 +ipótesis …………………………………………………………………………1'

2.#.1 +ipótesis eneral ……………………………………………………….1'2.5 ,ariables …………………………………………………………………………1

2.5.1 )e"inición conceptual de la variable ………………………………….12.5.2 )e"inición operacional de la variable …………………………………12.5.3 Operacionaliación de la variable …………………………………….1

%A!(&/L" ((( A&$R(AL # 8&"'" 6666666666666666619

3.1 /ipo nivel de investiación ………………………………………………… ..13.2 )escripción del mbito de la investiación ………………………………….. 13.3 Población muestra …………………………………………………………….13.# /*cnicas e instrumentos para la recolección de datos ……………………. 13.5 Plan de recolección procesamiento de datos ………………………………1

A+!$%&"+ A'()(+&RA&(*"+ 6666666666666666666621

Presupuesto de la investiación ………………………………………………………21

ronorama de atividades ....................................................................................22

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%a inmuniación es una de las intervenciones sanitarias ms potentes e"icaces en

relación con el costo. /ambi*n es considerada como el proceso 4ue previeneen"ermedades debilitantes discapacidades adems de salvar millones de vidas cadaao. 7s all! donde radica la importancia del cumplimiento de la vacunación en la edadin"antil. /odo ello en conjunto 8ace una contribución especialmente importante alloro del objetivo del milenio de9 reducir la mortalidad entre los nios menores de cincoaos:

%as vacunas no solo tienen la capacidad de salvar vidas sino tambi*n detrans"ormarlas brindan a los nios la oportunidad de crecer sanos ir a la escuela mejorar sus perspectivas de "uturo. ;o obstante a pesar de los proresos realiadosa<n no se lora llear a esos nios vulnerables 4ue suelen vivir en onas rurales

remotas males atendidos entornos urbanos pobres estados "riles reionesa"ectadas por con"lictos donde el acceso a la in"ormación es aun limitado.

Por tal motivo es de vital inter*s el desarrollo la culminación del presente estudio deinvestiación titulado =elación entre el nivel de conocimiento de las madres sobreinmuniaciones el cumplimiento del es4uema de vacunación de nios menores decinco aos de edad en el +ospital &ntonio (arrionuevo %ampa 2015.

7n el presente proecto se conte>tualiar describir el problema de lasinmuniaciones desde el conte>to internacional local. %ueo se presentara la"ormulación del problema los objetivos la justi"icación del estudio.

?e presenta una revisión de la literatura se<n antecedentes de estudio laelaboración de la base conceptual para la construcción del marco teórico con el 4uese podr "ormular la 8ipótesis las variables los indicadores la de"inición operacionalde t*rminos.

?e presenta el diseo metodolóico donde se considera el tipo m*todo a emplearsepara la recolección de datos su respectivo posterior procesamiento anlisisestad!stico teniendo en cuenta la naturalea de la investiación los propósitos delestudio. ?e describe adems la sede el luar donde se realió el estudio la población la muestra teniendo en cuenta los criterios de inclusión e>clusión.

abe recalcar 4ue en el estudio se tendrn en consideración los principios *ticosdebido a 4ue los estudios no se encuentran libres de riesos.

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1313 !lanteamiento del problema

7l proceso de inmuniación es una de las intervenciones de salud p<blica mse"icaces seuras de alto costo-bene"icio. @racias al *>ito de lasinmuniaciones casi se 8an erradicado por completo en"ermedadesinmunoprevenibles como la poliomielitis.?e<n estimaciones de la Oraniación Aundial de la ?alud BOA?C cada aose administran en el mundo unas 12 000 millones de ineccionesD de ellasapro>imadamente el 20 E corresponden a inmuniaciones. ?in embaro pesea los notables proresos realiados en los <ltimos tres decenios en materia decobertura inmunitaria a nivel mundial es inadmisible 4ue en el silo G sian"alleciendo cada ao dos millones de personas como consecuencia de

en"ermedades in"ecciosas 4ue podr!an 8aberse prevenido por entero mediantevacunas bsicas. &simismo la OA? da a conocer datos alarmantes en los 4uein"orma 4ue cada ao mueren en el mundo unos 10 millones de nios menoresde cinco aos siendo una de cada cuatro de estas muertes prevenibles por vacunación. Hn claro ejemplo de ello es 4ue en promedio cada ao mueren13 millones de lactantes nios pe4ueos de en"ermedad neumocócica diarrea por rotavirus siendo esto evitable por medio de la vacunación. Gn"ormaadems 4ue actualmente la inmuniación salva entre dos tres millones devidas al ao motivo por el cual es considerada como una de las intervencionesms "ruct!"eras rentables en salud p<blica1.

7n eneral los proramas de inmuniaciones 8an desarrollado una rancapacidad para inducir la aceptación de las vacunas por parte de la población.?in embaro 8istóricamente se conocen distintos casos en los 4ue laspoblaciones 8an rec8aado la o"erta de vacunas o condicionado suparticipación por desconocimiento del prorama. & medida 4ue los proramas de inmuniación aumentan su e"icacia el p<blicodeja de preocuparse de ciertas en"ermedades in"ecciosas de la in"ancia lo 4uealunas veces lleva a los padres a preuntarse por 4u* tienen 4ue vacunar asus 8ijos. Por otra parte las apreciaciones e>aeradas de los riesos de lasvacunas pueden 8acer 4ue aumenten las preocupaciones los rumores acercade su seuridad la renuencia de alunos padres a 8acer inmuniar a sus8ijos. 7sto 8a planteado alunos problemas de salud p<blica en relación con laseuridad de las inmuniaciones vacunas puede ser un impedimento paramantener niveles de cobertura a la altura necesaria2.7n el Per< el objetivo de reducción de la mortalidad in"antil la mortalidad delos menores de cinco aos se encuentra establecida en las Pol!ticas de 7stadodel &cuerdo ;acional. %as Pol!ticas de 7stado G GG G estn re"eridas adiversos aspectos relacionados con el bienestar de la poblaciónD la GGG alacceso universal a los servicios de salud a la seuridad social a laprevención de las en"ermedades inmunoprevenibles por vacunas. )e acuerdocon la %e @eneral de ?alud B%e ;.I 26#2 1'C el 7stado es responsable

de viilar controlar atender los problemas del nio as! como de promover lascondiciones 4ue aranticen una adecuada cobertura de prestaciones de salud

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a la población menor de cinco aos a trav*s de la 7strateia ?anitaria deGnmuniaciones3.7n las <ltimas d*cadas en el Per< junto con la e>tensión de coberturas de los

servicios de salud se 8a observado un incremento sostenido en las coberturasde inmuniación. Para en"ermedades como di"teria-pertussis-t*tano B)P/3C sarampión la cobertura se elevó de 16 E 23 E respectivamente en 10 a0 E ' E en 15. omo resultado el Per< "ue declarado libre de polio enel ao 11 no se 8an reportado casos de sarampión desde el ao 2000.7n el proceso de las inmuniaciones en el Per< se destaca en la d*cada delos setenta la implementación del Prorama &mpliado de Gnmuniaciones BP&GC la sostenibilidad de sus acciones a partir de 10 ao en el cual el @obiernoasumió el E de los costos totales de las tareas de inmuniación Bvacunase4uipo suministros costos operativosC. 7s en esta l!nea en 4ue el Prorama

&mpliado de Gnmuniaciones BP&GC "ue aprobado por la &samblea Aundial de la?alud en mao de 1'# como medida para intensi"icar la luc8a contra lasen"ermedades inmunoprevenibles 4ue a"ectaban con maor "recuencia a lanie del mundo.7n su inicio el P&G estaba diriido "undamentalmente al rupo de niosmenores de cinco aos en especial a los menores de un ao as! como a lasestantes. ?u propósito era disminuir la morbilidad la mortalidad deen"ermedades prevenibles por vacunas contra poliomielitis di"teria tos "erinat*tanos sarampión tuberculosis. on la ran e>periencia ad4uirida a trav*sde estos aos se 8an ido creando las condiciones "avorables para lorar otrotanto con otras en"ermedades como sarampión rubeola rubeola con*nitat*tanos neonatal 8epatitis ( alunas en"ermedades invasivas por +aemop8ilus in"luenae tipo b B+ibC como la meninitis la neumon!a. +acepocos aos el Per< dispon!a de un prorama de inmuniación adaptado a lasituación epidemiolóica de cada en"ermedad. %o ideal ser!a disponer de unprorama bsico o eneral 4ue inclua a vacunas contra la maor!a de lasen"ermedades#.7n el mbito institucional en el +ospital &ntonio (arrionuevo durante elper!odo 201# se pudo observar 4ue las madres en su maor!a adolescentes de un nivel socioeconómico mu bajo no asist!an en "orma reular al serviciode recimiento )esarrollo. &simismo se evidencia en unas cuantas madres

el incumplimiento del es4uema de vacunación9 se pod!a deducir emp!ricamentepoca in"ormación respecto a la importancia de las vacunas e inmuniación de"orma reular as! como del es4uema de vacunación.7n el presente proecto se desea determinar si e>iste relación o no entre elnivel de conocimiento sobre inmuniaciones el cumplimiento del es4uema devacunación en madres de nios menores de cinco aos 4ue acuden al +ospital &ntonio (arrionuevo debido a 4ue el desconocimiento de las madresin"luenciadas por sus creencias 8bitos "alta de acceso a los servicios desalud o problemas económicos constituen "actores de rieso para lapreservación de la salud de sus nios.

& su ve determinar la responsabilidad del pro"esional de 7n"ermer!a de laestrateia sanitaria de inmuniaciones de impartir los conocimientos a las

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madres sobre las inmuniaciones el cumplimiento del es4uema devacunación. %a esencia de la en"ermer!a es cuidar la salud promoverla prevenir las en"ermedades inmunoprevenibles mediante vacunas aseurar la

calidad de la vacunación la viilancia de los eventos adversos.%a situación descrita anteriormente motiva la atención la decisión de llevar acabo el presente proecto planteando la siuiente interroante.

1323 ormulación del problemaJul es la relación entre el nivel de conocimiento de las madres sobreinmuniaciones el cumplimiento del es4uema de vacunación de niosmenores de cinco aos de edad en el +ospital &ntonio (arrionuevo %ampa2015K

13:3 "b@etivos de la investiación

13:313 "b@etivos enerales)eterminar la relación entre el nivel de conocimiento de las madres sobreinmuniaciones el cumplimiento del es4uema de vacunación de niosmenores de cinco aos de edad en el +ospital &ntonio (arrionuevo %ampa2015

13:323 "b@etivos especCicosL Gdenti"icar el nivel de conocimientos 4ue tienen las madres sobre

inmuniaciones con relación al es4uema de vacunación.L Gdenti"icar el nivel de conocimiento 4ue tienen las madres sobreinmuniaciones se<n dimensión9 conceptos enerales de inmuniacionesvacunas es4uema de vacunación.

L 7valuar el cumplimiento del es4uema de vacunación. orrelacionar el nivelde conocimiento de las madres sobre inmuniaciones el cumplimiento deles4uema de vacunación.

13?3 DustiCicación del estudio%as inmuniaciones son una de las intervenciones de salud p<blica ms

e"icaces seuras de alto costo-bene"icio para la prevención de lasen"ermedades inmunoprevenibles por vacunasD sin embaro lasinmuniaciones no se encuentran a salvo de controversias "alta dein"ormación de los padres de "amilia 4ue no acuden a los servicios paracompletar los es4uemas de vacunación de sus 8ijos menores de cinco aos.%a viruela la poliomielitis son en"ermedades 4ue 8an sido erradicadas delPer< del continente americanoD en cuanto al sarampión en el Per< desdemaro de 2000 no se con"irma un solo caso. %as meninitis "ormas miliaresde tuberculosis tos convulsiva t*tanos t*tanos neonatal no son problemasde salud p<blica.7l compromiso de recursos económicos p<blicos con la inmuniación o

vacunación se 8a realiado t!picamente sobre la base de la *tica losderec8os 8umanos Bausencia de en"ermedad a8orro en astos por

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prestaciones medicamentosCD estos mismos arumentos económicos a pesar de su es"uero 8an sido limitados en diversidad e impacto.7n estos <ltimos aos se 8a evidenciado emerido una justi"icación aun ms

poderosa como teor!a evidencia indicando 4ue la buena salud en unapoblación condiciona el crecimiento económico suiriendo 4ue el retornoeconómico de invertir en inmuniaciones est entre el 12 al 1 E poni*ndosea la par de la educación bsica como un instrumento de crecimiento económico de desarrollo.7stas estimaciones suieren 4ue e>pandir el acceso a la inmuniación o a lavacunación podr!a desencadenar un espiral de salud ri4uea contribuendoa 4ue los pa!ses salan de la pobrea al mismo tiempo de promocionar una delas metas para el milenio sealadas por las ;aciones Hnidas. %a salud por ende la prevención de en"ermedades a trav*s de la vacunación son

elementos cruciales en el desarrollo de las naciones pobres.7l presente proecto de investiación responde a la necesidad de identi"icar losconocimientos de las madres sobre las inmuniaciones su relación con elcumplimiento del es4uema de vacunación lo cual permitir tomar decisiones eimplementar estrateias para la ad4uisición de comportamientos saludablescon respecto a las inmuniaciones ante el incumplimiento del es4uema devacunación.Otra raón 4ue justi"ica la realiación del presente proecto radica endesarrollar investiaciones en el campo de las inmuniaciones 4ue permitan larelevancia cient!"ica por4ue a partir de los resultados 4ue se obtenan se"ormularn propuestas teóricas diriidas a e>plicar promover el compromisode los padres de "amilia con las inmuniaciones.

133 Limitaciones de la investiación%a "alta de recursos económicos por la "alta de apoo a la investiación departe de las instituciones estatales privadas.7l escaso inter*s del personal de salud a brindar su apoo a la realiación detrabajos de investiación.

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231 Antecedentes del estudio &l revisar los antecedentes se encontraron alunos estudios relacionados con lapresente investiación9

)a ?ilva %inares B1C en su estudio onocimiento 4ue poseen las madressobre inmuniación en la comunidad de +uascata realiado en %ima tuvo comoobjetivo determinar el promedio de conocimiento 4ue tienen las madres sobreinmuniación. ?e tuvo una población de 63 madres con nios menores de cincoaos. 7l estudio "ue descriptivo la metodolo!a "ue la entrevista estructuradallendose a las siuientes conclusiones9 el conocimiento promedio 4ue tienenlas madres en la comunidad de +uascata sobre inmuniación es de '3 E. 7lporcentaje de conocimientos 4ue tienen las madres de la comunidad de+uascata respecto al concepto de vacunas como sustancias 4ue proteen alnio alcana un 62 E mas no saben precisar sobre en"ermedades espec!"icas

4ue proteen las vacunas tal es el caso de sarampión t*tano tbc etc. 7lporcentaje de aceptación o credibilidad 4ue tienen las madres de la comunidadde +uascata en las vacunas para los nios alcana el ' E 8ec8o 4ue pone demani"iesto la con"iana 4ue depositan en el prorama de inmuniación. Hnacausa de descontinuación al calendario de vacunas es la "alta de tiempo de lasmadres para llevar a sus nios a vacunar 4ue se da en un 363 E. 7l total de lasmadres encontradas conocen los bene"icios de las vacunas. 7l # E conocen4ue las vacunas proteen al nio de las siuientes en"ermedades9 poliomielitis26 ED di"teria 3# ED /( 11 ED t*tanos 10# ED tos "erina 100# E. %asmadres tienen un maor conocimiento sobre "iebre B#22 EC la irritabilidadB323 EC un conocimiento m!nimo sobre diarrea B3 EC considerado comoe"ecto secundario de las vacunas5.%lacta8uamn 8u4uic8ua B12C en su estudio onocimiento de las madres delos nios menores de cinco aos sobre el carn* de salud in"antil su relacióncon alunos "actores personales con la educación brindada por el personal desalud en la jurisdicción del +ospital Aaterno Gn"antil Aanuel (arreto decidierondeterminar los conocimientos 4ue tienen las madres de los nios menores decinco aos de la jurisdicción del +ospital Aaterno Gn"antil Aanuel (arreto sobre elcarn* de salud in"antil cómo estos conocimientos se relacionan con su paridadrado de instrucción con la educación impartida por el personal de salud. 7ltipo de estudio "ue descriptivo de correlación de corte transversal prospectivo.

%a población estuvo constituida con 135 madres. 7l instrumento "ue uncuestionario de 61 preuntas de respuesta de selección m<ltiple. onclusiones9el 525 E alcanaron niveles medios de conocimiento en relación al carn* desaludD el 26' E de madres presentaron conocimientos bajosD el 20' Ealcanaron conocimientos altos. 7n relación al nivel de conocimiento se<ncomponentes del carn* el componente de inmuniaciones posee un porcentajede conocimiento alto con 5' E seuido del componente ra"ico peso-edadcon 255 E. 7l componente plani"icación "amiliar tiene el ms bajo porcentaje deconocimiento alto 0' E seuido del componente reistro de en"ermedadescon un 52 E de conocimiento alto. ?e encontró 4ue el maor porcentaje de ellas

interpretan correctamente la "orma de reistro de las vacunas 4ue se aplican alnio. 7l 652 E de madres saben 4ue la "ec8a de vacuna escrita con lapicero le

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indica 4ue el nio a recibió su vacuna el maor porcentaje B6'# ECconsideran 4ue la "ec8a de vacuna escrita con lpi le indica 4ue el nio tiene4ue recibir la pró>ima vacuna en esa "ec8a indicada6.

&uilar ampos B1'C realió la investiación Gn"luencia del nivel deconocimientos sobre vacunas de las madres de nios menores de un ao en elcumplimiento del es4uema de vacunación9 +;+ con el objetivo de identi"icar lain"luencia del nivel de conocimientos entre vacunas de las madres de niosmenores de un ao en el cumplimiento del es4uema de vacunación. 7studio detipo descriptivo prospectivo de corte transversal. %a población de estudioestuvo constituida por 165 madres a 4uienes se realió una encuesta individualaplicada por la investiadora. ?e<n los resultados obtenidos el conocimientode la madre sobre vacunas cumplimiento del es4uema de vacunación de sunio menor no uarda una relación estad!sticamente sini"icativa. 7l rado de

instrucción de la madre "ue un "actor in"luente en su nivel de conocimientos. Por lo cual se conclue 4ue aun cuando el nivel de conocimientos sobre vacunas esimportante Bpero no decisivo para el cumplimiento del es4uema de vacunaciónCse 8ace necesario mantener una buena educación sanitaria continua permanente sobre vacunas en las madres de nios menores de un ao'.

232 Bases teóricas

23231 %onocimiento7l conocimiento es a4uel conjunto de datos sobre 8ec8os verdadesalmacenados en una persona 4ue al ser transmitidos retroalimentanconstantemente por medio de la in"ormación el circuito entre el conocimiento elpensamiento el lenuaje acelerando con esto los procesos culturales. Por lo4ue el desarrollo de las nuevas tecnolo!as para la di"usión de la in"ormaciónconcluir en un aumento del conocimiento ampliando as! las posibilidades delpensamiento 8umano la cultura.7s en este sentido 4ue el conocimiento se puede conceptuar como un conjuntointerado de in"ormación relas interpretaciones cone>iones puestas dentrode un conte>to de una e>periencia 4ue 8an sucedido dentro de unaoraniación bien de una "orma eneral o personal. &simismo en todo conocimiento se pueden distinuir cuatro elementos9

L 7l sujeto 4ue conoce.L 7l objeto conocido.L %a operación misma de conocer.L 7l resultado obtenido 4ue es la in"ormación recabada acerca del objeto.

)ic8o de otra manera el sujeto se pone en contacto con el objeto obtiene unain"ormación acerca del mismo. uando e>iste conruencia o adecuación entre elobjeto la representación interna correspondiente se dice 4ue se est enposesión de una verdad. 7sta verdad entendida como el conocimiento es lacapacidad de actuar procesar e interpretar in"ormación para enerar msconocimiento o dar solución a un determinado problema. 7l conocimiento puede

ser interpretado entendido por seres 8umanos e incluso por m4uinas a trav*s

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de aentes intelientesD esto se lora mediante bases de conocimiento oconjuntos de entrenamiento e in"erencia lóica.7s por ello 4ue el conocimiento se ad4uiere mediante una pluralidad de

procesos conitivos9 percepción memoria e>periencia Btentativas seuidas de*>ito o "racasoC raonamiento enseana-aprendiaje testimonio de terceros.7stos procesos son objeto de estudio de la ciencia conitiva. Por su parte laobservación controlada la e>perimentación la modeliación la cr!tica de "uentesBen 8istoriaC las encuestas otros procedimientos 4ue son espec!"icamenteempleados por las ciencias pueden considerarse como un re"inamiento o unaaplicación sistemtica de los anteriores.7l ser 8umano puede captar un objeto en tres di"erentes niveles sensibleconceptual 8ol!stico.

$l conocimiento sensibleonsiste en captar un objeto por medio de los sentidosD tal es el caso de lasimenes reistradas por medio de la vista. @racias a ella se pueden almacenar en la mente las imenes de las cosas con color "iura dimensiones. %os ojos los o!dos son los principales sentidos utiliados por el ser 8umano. %osanimales 8an desarrollado poderosamente el ol"ato el tacto.

$l conocimiento conceptualonsiste en representaciones invisibles inmateriales pero universales esenciales. %a principal di"erencia entre el nivel sensible el conceptual resideen la sinularidad universalidad 4ue caracterian respectivamente a estos dostipos de conocimiento. 7l conocimiento sensible es sinular el conceptualuniversal. Por ejemplo ver mantener la imaen del padreD esto esconocimiento sensible sinular. Pero adems tener el concepto de padre 4ueabarca a todos los padres es universal. 7l concepto de padre a no tiene color odimensiones9 es abstracto. %a imaen de padre es sinular representa a unapersona con dimensiones "iura concretas. 7n cambio el concepto de padrees universal Bpadre es el ser 4ue da vida a otro serC.%a imaen de padre solo se aplica al 4ue est "rente a uno. 7n cambio elconcepto de padre se aplica a todos los padres. Por esto la imaen es sinular el concepto es universal.

$l conocimiento Eolstico/ambi*n llamado intuitivo con el rieso de muc8as con"usiones dado 4ue lapalabra intuición se 8a utiliado 8asta para 8ablar de premoniciones coraonadas. 7n este nivel tampoco 8a colores dimensiones ni estructurasuniversales como en el caso del conocimiento conceptual. Gntuir un objetosini"ica captarlo dentro de un amplio conte>to como elemento de una totalidadsin estructuras ni l!mites de"inidos con claridad. %a palabra 8ol!stico se re"iere aesta totalidad percibida en el momento de la intuición B8olos sini"ica totalidad enrieoC. %a principal di"erencia entre el conocimiento 8ol!stico el conceptual

reside en las estructuras. 7l primero carece de estructuras o por lo menostiende a prescindir de ellas. 7l concepto en cambio es un conocimiento

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estructurado. )ebido a esto lo percibido a nivel intuitivo no se puede de"inir Bde"inir es delimitarC9 se capta como un elemento de una totalidadD se tiene unavivencia de una presencia pero sin poder e>presarla adecuadamente. &4u! est

tambi*n la ra! de la di"icultad para dar ejemplos concretos de esteconocimiento. Gntuir un valor por ejemplo es tener la vivencia o presencia deese valor apreciarlo como tal pero con una escasa probabilidad de poder e>presarla comunicarla a los dems.

&ipos de conocimiento%onocimiento comFn9 es el 4ue se ad4uiere de manera cotidiana sin unaplaneación previa sin tener 4ue 8acer uso de instrumentos especialesdiseados para su aprendiaje.

%onocimiento cientCico9 es un conocimiento 4ue e>ie maor rior dedicación tiempo a 4ue trata de encontrar las reularidades en los conocimientos paraposteriormente darlos a conocer e>plicarlos predecirlos.

%onocimiento emprico9 este tipo de conocimiento no tiene l!mites de"inidos noes preciso ni espec!"ico est sujeto a investiaciones raonamientos errores.onocimiento art!stico9 consiste en aprender a apreciar las "ormas art!sticas delmundo 4ue lo rodea mediante relas t*cnicas mecanismos 4ue 8acen 4ueeste pueda ser e>presado posteriormente para conocimiento de a4uellos 4ue"orman parte del entorno social.

(mportancia del conocimiento%a importancia es 4ue distinue a la 8umanidad de las otras especies animales./odas las sociedades 8umanas ad4uieren preservan transmiten una cantidadsustancial de saberes a trav*s del lenuaje. on el surimiento de lasciviliaciones la acumulación la di"usión de conocimientos se multiplican por medio de la escritura. & trav*s de la 8istoria la 8umanidad 8a desarrollado unavariedad de t*cnicas destinadas a preservar transmitir elaborar losconocimientos tales como la escuela las enciclopedias la prensa escrita o lascomputadoras u ordenadores.

7sta importancia va de la mano con una interroación sobre el valor delconocimiento. ;umerosas sociedades movimientos reliiosos pol!ticos o"ilosó"icos 8an considerado 4ue el acrecentamiento del saber o su di"usión noresultaban convenientes deb!an limitarse. & la inversa otros rupos sociedades 8an creado instituciones tendentes a aseurar su preservación sudesarrollo su di"usión. &simismo se debate cules son los valores respectivosde di"erentes dominios clases de conocimientos.

edición del conocimiento

?obre las propuestas de medición del conocimiento e>isten alunos problemasen cuanto a las dimensiones e indicadores utiliados a 4ue de acuerdo con

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;onaMa B1#C e>iste cierta complejidad para analiar el concepto deconocimiento puede ser considerada como una NvariableN en su caso ser estudiada medidaD o como un recurso para ser administrado. (ajo estos dos

aspectos puede encontrarse una medida realista robusta. ?eala adems 4ueantes de cual4uier intento de medirlo es preciso llear a un consenso sobre launidad de medida en el individuo proceso u oraniación.

23232 (nmunización%a palabra inmunidad deriva del lat!n inmunitas 4ue se re"iere a la observacióna mu antiua de 4ue los individuos 4ue 8an su"rido ciertas en"ermedadesin"ecciosas estn e>entos de volver a padecerlas.7ntonces la inmuniación consiste en un es"uero deliberado para proteer alas personas de las en"ermedades. %a inmuniación puede ser activa o pasiva

natural o arti"icial. %a inmuniación activa tambi*n se conoce como vacunación.?e puede producir inmuniación involuntaria cuando una persona se e>pone aun aente in"eccioso sin darse cuenta.7l tipo de inmuniación 4ue se administra depender del tipo de protecciónnecesaria para un patóeno determinado. Por ejemplo para la inmunidadantibacteriana Bbacteria e>tracelularC se necesitan anticuerpos G@ e GA paraactivar la v!a clsica del complementoD la G@ act<a como opsosina. Para lasbacterias intracelulares es necesaria una inmunidad mediada por c*lulas citocinas. Para inmunidad antiv!rica optima son precisos lin"ocitos / citotó>icosaun4ue los valores altos de anticuerpos pueden proteer contra alunos virus.%as inmuniaciones en el Per< se consolidan como la actividad l!der en el campode la salud p<blica 4ue promueve cambios positivos en la atención interal por etapas de vida dentro de los servicios de salud en la comunidad enerandocorrientes de opinión "avorables 8acia la adopción de prcticas saludables moviliación de recursos con propuesta de cambios estructurales en la pol!ticapara "ortalecer el desarrollo sostenible de la nación.@arantiar a la población el acceso a vacunación seura a trav*s de losservicios de salud con prestaciones basadas en la atención interal por etapasde vida lora mantener al Per< libre de en"ermedades prevenibles por vacunación.

(nmunización pasiva7n la inmuniación pasiva la respuesta inmunitaria de la persona no estactivada. 7n luar de ello para 4ue se presente la protección es necesaria latrans"erencia de c*lulas inmunitarias o mol*culas 4ue 8aan sido eneradasmediante inmuniación activa en otra persona.Gnmuniación pasiva natural. %a 4ue ocurre durante la trans"erencia placentariade anticuerpos G@ o a trav*s de la trans"erencia de anticuerpos G& leucocitosen la lec8e materna. Aientras 4ue la trans"erencia placentaria de anticuerposG@ proporciona protección antiv!rica antibacteriana la G& los leucocitosproteen contra los patóenos ent*rico como con la 7sc8eric8ia coli.

Gnmuniación pasiva arti"icial. 7n eneral la inmuniación pasiva arti"icialconsiste en la administración de un concentrado de inmunolobulinas

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BammalobulinasC. 7sta inmuniación se realia en el caso de personasincapaces de responder a la inmuniación activa o 4ue necesiten protecciónantes de 4ue la inmuniación activa lleue a ser e"ica.

%a inmuniación pasiva arti"icial puede ser 8omóloa B"uente 8umanaC o8eteróloa B"uente animalC. %os antisueros 8eteróloos solo se administran si nose dispone de anticuerpos procedentes de una "uente 8umana. uando esventajoso posible el antisuero 8eteróloo se reemplaa por anticuerposmonoclonales 8umaniados. %os anticuerpos 8umaniados estn manipuladosen*ticamente de "orma 4ue las reiones 8ipervalares procedan de un animalinmuniado pero el resto del anticuerpo tiene la secuencia de un anticuerpo8umano.%as ammalobulinas se pueden aislar de mecla de plasmas entre sueros8umanos de personas 4ue se 8an recuperado recientemente de la en"ermedad o

de voluntarios inmuniados de "orma intencionada. /ambi*n se pueden usar anticuerpos G@ con una determinada especi"icidad con una intensión msconcreta. 7n eneral los anticuerpos G@ se administran por v!a intravenosamientras 4ue los anticuerpos GA lo son por v!a intramuscular.

(nmunización activa7n la inmuniación activa BintencionadaC las personas reciben un ant!enomodi"icado 4ue puede consistir en microoranismos atenuados o muertoscomponentes subcelulares o to>inas deto>i"icadas 4ue desencadenan procesosinmunobioloicos Bla vacunación activa tambi*n se conoce como vacunaciónC.?e supone 4ue la inmuniación activa 8ace 4ue la e>posición posterior a unant!eno no modi"icado conduca a la activación rpida del sistema inmunitario a la eliminación del patóeno antes de 4ue pueda causar el trastorno. ?inembaro los virus muertos BvacunasC pueden dar luar a "ormas di"erentes deinmunidad 4ue los virus vivos. &dems la protección proporcionada por lasvacunas inactivadas presenta una duración menor 4ue la proporcionada por losvirus.?e usan di"erentes v!as de administración dependiendo del tipo de inmunidaddeseada Bpor ejemplo oral intramuscular subcutneaC.

Bases inmunolóicas

%a inmunidad puede dividirse en activa natural 4ue es la producida por lain"ecciónD activa arti"icial 4ue es lorada tras la vacunaciónD pasiva natural 4uees la obtenida por el paso transplacentario de anticuerpos de la madre al nioD pasiva arti"icial 4ue ser!a la producida tras la administración deammalobulinas. on la vacunación se intenta oriinar una respuestainmunoprotectora de lara duración mientras 4ue en la inmuniación pasivaarti"icial con ammalobulinas la protección es solo temporal a 4ue losanticuerpos mediados por la G@ tienen vida media de 1' a 2# d!as.+istema inmunolóico7l sistema inmunolóico es el encarado de distinuir entre lo propio lo ajeno

de desarrollar una respuesta inmune encaminada a eliminar lo ajeno. Hnacaracter!stica del sistema inmune es su especi"icidad a 4ue distinue entre

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ant!enos diversos Bse denomina ant!enos a toda sustancia capa de provocar una respuesta inmune o de interaccionar con el receptor de las c*lulas / o (C monta respuestas apropiadas para cada uno de ellos as! como la capacidad de

conservar el recuerdo de un primer contacto con el ant!eno propiedad a la 4uese llama memoria inmunolóica.

2323: *acunas%a vacuna es la suspensión de microoranismos vivos Bbacterias o virusCinactivos o muertos "racciones de los mismos o part!culas proteicas 4ue al ser administrados inducen en el receptor una respuesta inmune 4ue previene unadeterminada en"ermedad.

%lasiCicación

*acunas vivas atenuadas%as vacunas vivas atenuadas se consiuen por lo eneral mediante laselección de mutantes virulentos o de virulencia atenuada 4ue sea estables presenten una capacidad de transmisión natural reducida no est*ncontaminadas conserven su capacidad inmunóena. 7ste tipo de vacunaoriina una in"ección inaparente o con s!ntomas m!nimos 4ue con"ieren unainmunidad semejante a la producida por la in"ección natural. )entro de esterupo se tienen las vacunas (@ antipoliomelitis rotavirus ?P= antiamar!lica.,acunas muertas o inactivas%as vacunas muertas o inactivas se preparan inactivando suspensiones de viruso bacterias virulentas por m*todos "!sicos BcalorC o 4u!micos B"ormalde8idopropiolactonaC. 7n unos casos las vacunas contienen los virus o las bacteriasenteras o totales. 7n otros se obtienen a partir de to>inas es decir de ant!enossecretados Bto>oides o anato>inasC de "racciones v!ricas o de "raccionesbacterianas. 7n estas vacunas la respuesta inmunitaria es solo de tipo 8umoral la inmunidad con"erida es por lo eneral de menor intensidad duración 4uela proporcionada por las vacunas vivas atenuadas. )entro de este rupo seencuentran la vacuna de 8epatitis b pentavalente )P/ antineumococica-8eptavalente in"luena.

%omposición

omponente anti*nico9 principio activo. &nt!eno B<nico o m<ltipleC 4ue inducela respuesta inmuneD microoranismos vivos o atenuados o sus partes. &duvantes9 potencian la respuesta inmune9 sales de aluminio &?0# AF5Bescualeno polisorb0C virosomas.onservantes9 evitan contaminaciones bacterianas9 tiomersal "enol.7stabiliantes9 mantienen la estabilidad del producto9 a<cares aminocidoselatina alb<mina soluciones tampón.7>cipientes9 "acilitan la administración. aua de inección soluciones salinasin8ibidores de acide strica.=esiduos del proceso de "abricación9 antibióticos prote!nas aviares restos de

medios de cultivo.

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LGte del Imbolo3&ipos*acuna <B%>

%a (@ es un inmunóeno altamente complejo 4ue induce a una respuestainmunolóica bsicamente de tipo celular. 7s una vacuna bacteriana atenuada4ue brinda una protección variable pues la e"icacia lobal es de 0 a 0E.%a (@ no previene la in"ección por el Acobacterium tuberculosis pero limita retrasa la multiplicación bacilar en el "oco primario lo 4ue previene ladiseminación lin"o8ematóena por tanto el desarrollo de las "ormasdiseminadas Bmiliar o men!neaC. %a vacuna (@ debe administrarse al reci*nnacido dentro de las 2# 8oras de nacimiento B01 mlC v!a intrad*rmica en lareión deltoidea del brao derec8o con jerina de 1 cc auja 26 @ > 3N o jerina retractable de 1 cc auja 2' @ > 12N. 7n el Per< su incidencia

morbilidad desde la d*cada de los 0 a 2005 8a presentado ci"ras cada vemenores teni*ndose en sus inicios una incidencia de 133 morbilidad de16. )ic8as ci"ras se redujeron para 2005 a 10' 12 respectivamente.

*acuna antipoliomieltica <"!*>7s una vacuna preparada con cepas de los di"erentes virus vivos atenuadospara uso oral 4ue combinan los tres tipos de poliovirus9 tipo 1 2 3 causantesde la patolo!a. %a OP, se presenta usualmente en "rascos oteros de 10 20 25 dosis. ada dosis contiene9 poliovirus G9 1 000 000 unidades in"ectantesDpoliovirus GG9 100 000 unidades in"ectantesD poliovirus GGG9 600 000 unidadesin"ectantesD estabiliador9 sucrosa o bromuro de manesio. %a OP, debeadministrarse por v!a oral. ada dosis consiste en dos otas de vacuna oral devirus vivos de poliomielitis.

*acuna antipolio inyectable <(!*>%a vacuna antipolio inectable BGP,C se aplica en los nios nacidos de madresportadoras del virus de inmunode"iciencia 8umana B,G+C en tres dosis a los 2 # 6 meses respectivamente. ada dosis comprende la administración de 05 ccpor v!a intramuscular con jerina de 1 cc auja 23 @ > 1N o jerina retractablede 1 cc auja 25 @ > 1N. %os nios 4ue no 8aan completado su es4uema devacunación con la vacuna antipolio inectable en las edades 4ue les

corresponden podrn recibir el cronorama completo o recibir las dosis "altantes8asta los # aos 11 meses 2 d!as con un intervalo de dos meses entre dosis dosis.

*acuna <'!&>%a vacuna )P/ es una preparación combinada de bacterias muertas de to>oidedi"t*rico tetnico en "ormol puri"icados absorbidos as! como vacuna pura de(ordet-@enou contra la tos "erina o pertusis. Hn mililitro contiene al menos 30HG de ant!eno di"t*rico puri"icado absorbidoD de #0 a 60 HG de ant!enotetnico puri"icado absorbidoD al menos # ui de (ordetella pertussis. &ente

conservador9 timerosal. &duvante9 8idró>ido de aluminio o "os"ato de aluminio.?e presenta en envase plstico de una de cinco dosis. )espu*s de una serie

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primaria Btres dosis en adultos cuatro dosis en nios espaciadasadecuadamenteC 5 E estar!a por encima del nivel de protección "rente a laen"ermedad de"inido como 01 HG de antito>inaml. %a e"icacia cl!nica del

to>oide di"t*rico se 8a estimado en ' E. ?e aplica en los nios menores decinco aos a los 1 meses # aos 11 meses 2 d!as de edad solo comoprimera seunda dosis de re"uero respectivamente. ?e administra por v!aintramuscular con jerina de 1 cc auja 23 @ > 1N o jerina retractable de 1 cc auja 25 @ > 1N. ,acuna anti8epatitis ( B+,(C7s una vacuna inactivada recombinante obtenida por inenier!a en*tica. %avacuna contiene una de las prote!nas de la envoltura del virus de la 8epatitis (el ant!eno de super"icie de la 8epatitis (. ?e presenta en "orma monovalente oen "rascos multidosis de vacuna combinada 4ue contiene 2 6 o 10 dosis devacuna. &duvantes9 8idró>ido de aluminio. onservante9 timerosal. ada dosis

es una suspensión lio"iliada 4ue contiene 5 10 o 20 H de ant!eno B&+bsCse<n la casa productora el laboratorio "abricante. 7l ant!eno de super"icieproducido se e>trae de las c*lulas de la levadura ?ac8aromces cerevisiae 4ueson las ms usadas. 7s una vacuna desarrollada para la prevención de unain"ección por 8epatitis (.%a vacuna contra la 8epatitis ( se administra en una dosis de 0.5 cc al reci*nnacido dentro de las 2# 8oras de nacimiento. %a vacuna es de presentaciónmonodosis se aplica por v!a intramuscular en la cara anterolateral del muslocon jerina de 1 cc auja 25 @ > 5N 6 jerina retractable de 1 cc auja 25 @> 5N.

*acuna pentavalente7s una vacuna combinada 4ue contiene cinco ant!enos to>oides de di"teria t*tanos bacterias inactivas de pertusis polisacrido conjuado de +aemop8ilusin"luenae tipo ( ant!eno de super"icie de 8epatitis (. 7l detalle de estapreparación es el siuiente9Frasco l!4uido9- /o>oide tetnico9 60 HG absorbido en 8idró>ido o "os"ato de aluminio.- /o>oide di"t*rico9 30 HG absorbido en 8idró>ido o "os"ato de aluminio.- omponente pertussis9 # HG.- Preparado puri"icado del ant!eno de super"icie del virus de la 8epatitis.

- Frasco lio"iliado9 polisacrido capsular puri"icado Bpoli-ribosil-"os"ato o P=PC de+aemop8ilus in"luenae tipo ( conjuado o unido a una prote!na.

7l uso de la vacuna pentavalente se universalia en el ao 200' con laaplicación de tres dosis en el menor de un ao Bseundo cuarto se>to mes devidaC. ada dosis comprende la administración de 05 cc por v!a intramuscular eltercio medio de la cara anterolateral e>terna del muslo con jerina de 1 cc auja 23 @ > 1N o jerina retractable de 1 cc auja 25 @ > 1N. 7sta vacunapentavalente se aplica contra di"teria tos convulsiva t*tanos 8epatitis ( neumon!a.

*acuna contra rotavirus

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7s una vacuna lio"iliada Bl!4uidaC de virus vivos inactivados de orien 8umanocorrespondiente a cepa @1P1. ,acuna monovalente denominada t*cnicamente=G##1#. 7n el Per< el 0 E de casos de diarreas pueden llear a producir la

muerte del menor de seis meses debido a 4ue las en"ermedades diarreicasa"ectan ravemente al nio en alunos casos pueden llevarlo a la muerte. 7spor ello 4ue dic8a vacuna "ue incluido por el AG;?& en 200 a en 2010 seuniversalió a todo el pa!s.?u administración es oral se aplica al seundo cuarto mes de vida con unintervalo de dos meses. ada dosis de 15 cc es por v!a oral con la "inalidad deprevenir las astroenteritis raves producidas por rotavirus. 7s importantemencionar 4ue esta vacuna por nin<n motivo deber aplicarse despu*s de losseis meses de vida. ,acuna contra neumococo 7s una vacuna 8eptavalentecon"ormada por los siete serotipos ms comunes causantes de en"ermedades

raves por neumococo en los nios menores de dos aos. %as vacunas a basede polisacridos puri"icados se comportan como ant!enos / independientes como tales tienen caracter!sticas 4ue no los 8acen apropiados para los niosmenores de dos aos. ?e administra en el menor de un ao al tercer mes 4uintomes al ao de vida por v!a intramuscular. Hna dosis de 05 cc por v!aintramuscular con jerina de 1 cc auja 25 @ > 1N con la "inalidad de prevenir en"ermedades respiratorias severas como neumon!a o meninitis sepsis otitismedia. ,acuna contra in"luena estacional %a vacuna contra la in"luena contieneant!eno cepas de in"luena de la temporada determinada por la OA?. ?erecomienda 4ue su composición var!e anualmente se<n la susceptibilidad 4ue su aplicación sea 8asta "inaliar la estación calurosa e iniciar la estaciónotoal para el 8emis"erio ?ur. 7sta vacuna no con"iere una inmunidad de por vida como otras vacunas solo brinda protección por un ao debido al cambioanual de la composición anti*nica del virus. ?e administra en el menor de unao a los siete meses a los oc8o meses de vida. ,acuna contra sarampiónrubeola papera B?=PC ,acuna viva atenuada triple viral 4ue contiene cepasvivas atenuadas del virus de sarampión del virus de la parotiditis del virus derubeola. %os virus de sarampión de la rubeola se propaan en c*lulas diploides8umanas el virus de parotiditis se cultiva en "ibroblastos de polluelos nacidosde 8uevos libres de patóenos espec!"icos.ada dosis contiene lo siuiente9

- ?arampión9 cepa ?c8Qar 1 000 /G) 50.- =ub*ola9 cepa Ristar =& 2'3 1 000 /G) 50.- Parotiditis9 cepa Hrabe 5 000 G) 50. ?e administra por v!a subcutnea. %a

dosis es de 05 ml en la parte superior del brao a nivel del m<sculo deltoides.7s aplicada a los 12 meses de edad a los cuatro aos como primer re"uero?P= con jerina de 25 @ > 5N o jerina retractable de 1 cc auja 25 @ >5N.

*acuna antiamarlica <AA>7s una suspensión lio"iliada de virus vivos atenuados de "iebre amarilla de la

cepa 1') subcepas 1')) 1')20# obtenida por inoculación de embriones depollo lio"iliación de juo de embrión recoido antes de 4ue cumplir 12 d!as. ?e

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presenta en "rascos de 10 20 50 dosis. 7s la "orma ms e"ectiva para prevenir la "iebre amarilla debido a 4ue impacta la incidencia de la en"ermedad detienela propaación di"usión eor"ica previene la aparición de brotes

epid*micos. & partir del ao 200 se indica su aplicación a los 15 meses de edad de manerauniversal en todo el pa!s. ?e aplica una dosis de 05 cc por v!a subcutnea en elbrao con jerina 1 cc auja 25 > 5N o jerina retractable de 1 cc auja 25@> 5N.Hna ve 4ue los productos inmunolóicos 8an sido correctamente "abricados8asta 4ue se aplican al paciente dentro de un prorama de inmuniación tienen4ue respetarse riurosamente una serie de normas de almacenamientotransporte conservación de "orma 4ue el producto lleue a su destino en lascondiciones adecuadas. %os errores en este aspecto pueden llevar al "racaso a

una campaa de vacunación bien oraniada por la inactivación o la ine"icaciade las vacunas.iertas vacunas como la de polio oral B,POC sarampión "iebre amarilla sonmu sensibles al calor. Otras como la )P/ polio inactivada B,PGC 8epatitis (ripe +aemop8ilus in"luenae tipo ( en cambio se inactivan con laconelación.Para 4ue una vacuna resulte e"ica es necesario no solo aseurar su correcta"abricación sino tambi*n 4ue conserve intactas sus caracter!sticas racias auna buena conservación 8asta el momento en 4ue sea utiliada. Auc8os"actores "!sico-4u!micos como el almacenamiento de la vacuna a unatemperatura adecuada pueden alterar su e"icacia.?e denomina cadena de "r!o al proceso lo!stico 4ue aseura la correctaconservación almacenamiento transporte de las vacunas desde 4ue salen dellaboratorio 4ue las produce 8asta el momento en el 4ue se va a realiar lavacunación aseurando en todo momento su conservación a una temperaturaidónea Bentre S2 I S IC.7s por ello 4ue deben ser cuidadosamente manipuladas transportadas desdeel laboratorio 4ue las produce 8asta el luar donde una madre su nio recibanlas dosis correspondientes.%as tres operaciones "undamentales de la cadena de "r!o son las siuientes9 &lmacenamiento. /ransporte. )istribución.

)ormas enerales de administración de vacunas

Luar y va de inmunización%as vacunas inectables deben aplicarse en el luar con el menor rieso de 4uese pueda producir una lesión local de vasos nervios o tejidos por lo 4ue debenusarse aujas con la lonitud calibre adecuados.

Administración intramuscular <(3 3>Gntroducción en masa muscular pro"unda de un producto biolóico Bvacuna o

inmunolobulinaC 4ue ser absorbido de "orma rpida. 7s la v!a de elección para

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las vacunas "raccionadas o 4ue contienen aluminio como aduvante. 7sta v!adebe ser evitada en pacientes con ditesis 8emorrica.%os luares pre"eridos para administrar las vacunas por v!a G. A. son los

siuientes9- %a cara anterolateral del muslo superior Bm<sculo vasto e>ternoC. %ocaliación

indicada para reci*n nacidos lactantes nios menores de 12 meses. 7n niosde 12 a 36 meses es pre"erible esta localiación a no ser 4ue el deltoides est*bien desarrollado. Para localiar el punto de inección se divide en tres partesiuales el espacio entre el trocnter maor del "*mur la rodilla se traa unal!nea media 8oriontal 4ue divida la parte e>terna del muslo. 7n el tercio medio justo encima de la l!nea 8oriontal se encuentra el punto de inección. 7ldec<bito supino es la mejor posición para colocar al nio con el muslo msrelajado.

- 7l m<sculo deltoides del brao. 7n nios maores de un ao Bo si el deltoidesest bien desarrolladoC adolescentes adultos. 7l punto de inección ser!a elespacio delimitado por el trinulo de base en el borde in"erior del acromión el v*rtice debajo del luar de inserción del m<sculo deltoides.

%a auja 4ue se emplea para inección G. A. debe tener la lonitud su"icientepara llear al m<sculo. %a inección subcutnea de aentes inmuniantes parauso intramuscular puede 8acer disminuir la e"icacia aumentar el rieso de 4uese producan reacciones locales. %as vacunas 4ue contenan aduvantes debeninectarse pro"undamente en la masa muscular9 jams deben administrarse en"orma subcutnea o intrad*rmica por4ue pueden provocar irritación localin"lamación "ormación de ranulomas o necrosis.7l nulo de inección de la auja con respecto a la piel debe ser de 0I.

Administración subcutGneaGntroducción en el interior del tejido conjuntivo debajo de la piel. 7s una vacuna4ue ser absorbida lentamente.%as inecciones subcutneas pueden aplicarse del siuiente modo9- 7n la parte superior del brao reión deltoidea. en nios maores de un ao

en adultos. ?e debe insertar la auja en el plieue producido al pellicar con losdedos la piel el tejido subcutneo. 7l nulo de inección de la auja conrespecto a la piel debe ser de #5I.

(ntradIrmica7sta v!a se utilia para la administración las vacunas (@ cólera rabiaB,)+C. onsiste en la introducción dentro de la dermis Ben el tercio superior delbraoC del producto biolóico 4ue ser absorbido de "orma lenta local. %a aujase insertar con el bisel 8acia arriba en un nulo de 15I paralelo al ejelonitudinal del antebrao. %a inección 8a de ser lenta si es correctaaparecer una pe4uea ppula en el punto de inección 4ue desaparecerespontneamente en 10 o 30 minutos.Administración oral

7s la v!a utiliada para administrar alunas vacunas Bantipolio oral en "ormal!4uida. ?i se utilian viales monodosis se darn directamente en la bocaC. 7n

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caso de reuritación o vómito en los primeros 5 o 10 minutos tras laadministración de la vacuna se aconseja administrar una nueva dosis. ?i vuelvea vomitar esta nueva dosis 8a 4ue valorar posponer la administración para otra

visita.&Icnica de administración7l personal responsable de administrar las vacunas debe tener in"ormaciónadecuada respecto a manipulación administración contraindicaciones de lasmismas.7l personal 4ue administre las vacunas debe adoptar las medidas necesariaspara minimiar los riesos derivados de la utiliación de material no est*ril oaplicación de una t*cnica inadecuada9 inoculación accidental transmisión oproducción de in"ecciones eneración de traumatismos percutneos. &simismo debe estar capacitado para el manejo tratamiento inmediato de

posibles reacciones ana"ilcticas. &ntes de proceder a la administración del preparado de la vacuna se debe tomar en cuenta lo siuiente9- =evisar el protocolo la monora"!a de la vacuna a administrar si no se est

"amiliariado con ella.- =evisar la 8istoria cl!nica el carn* de vacunación del paciente e"ectuar una

anamnesis para identi"icar la e>istencia de contraindicaciones Bapartado 2.'.tabla 5C situaciones especiales Bapartado C interacciones con otrostratamientos Bapartado .6C intervalos de administración con otras vacunas T'I ammalobulinas Bapartado 2.5C.

- Gn"ormar al paciente o a sus representantes leales sobre la vacuna 4ue se leva a aplicar sus bene"icios los aspectos 4ue causen dudas o con"usiones susposibles riesos cómo deben actuar o adónde acudir en caso de una reacciónvacunal. 7n todo caso la administración de medicamentos para tratar este tipode reacciones ser indicada por el m*dico o pediatra del paciente.

- 7n caso de neativa de vacunación por parte del paciente o de los padres Benel caso de niosC se debe 8acer constar el 8ec8o en la 8istoria cl!nica.

- 7l procedimiento adecuado de administración debe incluir los siuientes pasos9- %avarse las manos antes de cada administración. ;o es necesario el uso de

uantes a menos 4ue tenan lesiones abiertas en las manos o 4ue se preveael contacto con "luidos ornicos potencialmente in"ecciosos de las personas a

4uienes se 8a de vacunar.- /ener preparado todo el material necesario para la administración de la vacuna

Bjerina auja est*ril de un solo uso de calibre lonitud adecuados productobiolóico alodón aua est*ril contenedores de residuoscortantespunantes neveras porttiles acumuladores si la administración selleva a cabo "uera del punto de vacunación material de soporte administrativomaterial divulativo etc.C para la atención adecuada en caso de presentarseuna reacción ana"ilctica Be4uipo de reanimación cardiopulmonar adrenalina a191000 etc.C. omprobar la "ec8a de caducidad de las jerinas aujas controlar la interidad de los envoltorios Ba 4ue pueden 8aber su"rido

alteración por almacenamiento inadecuadoC.

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!reparación de la vacuna para su administración- ?acar el vial de la nevera entre 5 10 minutos antes para 4ue se atempere.- omprobar antes de administrar la vacuna si es la 4ue corresponde a la

prescripción la dosis indicada su v!a de administración si est en buenascondiciones sus indicadores de termoestabilidad Baspecto "!sico turbidecambios de color o "loculaciónC la "ec8a de caducidad.

- =etirar la cubierta metlica limpiar el tapón de oma con un antis*ptico.- ?i la presentación es lio"iliada introducir el disolvente mediante la jerina en el

vial con el principio activo.- &itar la vacuna para arantiar su disolución Buna mecla 8omo*nea de

todos sus componentesC tanto si 8an precisado reconstitución como si no.- 7leir la auja adecuada se<n la v!a de administración edad del paciente

luar anatómico tipo de vacuna.

- 7>traer la dosis correspondiente. 7n nin<n caso se uardar el vial con laauja puesta para e>traer otra dosis a 4ue se puede contaminar la vacuna.- Hna ve utiliado el vial si es multidosis se uardar en la nevera o "rior!"ico

procurando proteer al tapón Bes recomendable 4ue este tipo de envases seconsuma completamente en la misma sesión vacunalC e indicando con unaeti4ueta la "ec8a 8ora en 4ue se 8an reconstituido o 8an sido abiertas por primera ve.

odo de inyección- 7leir el luar donde se va a realiar la inección9 aseurarse de 4ue se inecta

sobre piel intacta. ;o inectar donde e>ista in"lamación local onas de dolor oanestesia o vasos sanu!neos visibles.

- %ocaliación del luar de la inección.- %impiar la piel con aua est*ril suero "isiolóico o antis*pticos Bclor8e>idina al

20 E o povidona odadaC secar Bel uso de alco8ol puede inactivar lasvacunas de virus vivos atenuadosC.

- =elajar la piel aspirar lieramente si no sale sanre inectar lentamente Bsisale sanre sacar la auja repetir la inección en otro luarC.

- /erminada la ineccción retirar rpidamente la auja comprimir con unalodón. ;o practicar masaje sobre la ona de inección.

- )esec8ar todo el material utiliado se<n las normas establecidas para ese

tipo de residuos en contenedores r!idos para material cortante-punante Bparaevitar contaios o inoculaciones accidentalesC.

- %avarse las manos tras concluir el procedimiento.- &tención posvacunal9 viilar por lo menos durante los pró>imos 30 minutos la

aparición de reacciones adversas secundarias locales o sist*micas.- =eistro de vacunación9 apuntar en la 8istoria cl!nica en la cartilla de

vacunación los datos especi"icados en el punto 2.. con el objetivo de dejar constancia de la actividad realiada elaborar una base de datos 4ue servirpara estimar coberturas de vacunación por edad se>o localiar pacientes convacunaciones incorrectas atrasadas e incompletas ubicar usuarios a"ectados

por posibles incidencias en los lotes.

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$strateias de vacunación &un4ue debe aprovec8arse cual4uier contacto con el sistema sanitario paraconseuir la inmuniación de la población la atención primaria de salud

representa el nivel ideal aun4ue no <nico para "omentar la inmuniación denios adultos debido a dos raones9- &ccesibilidad de la población9 se estima 4ue en cinco aos 8a visitado la

consulta el 5 E de la población adscrita a la misma.- onocimiento de esa población9 interar la in"ormación re"erente a la

vacunación con los datos cl!nicos permite individualiar mejor lasrecomendaciones vacunales para cada persona.

7s preciso modi"icar la idea de amplios sectores de la población incluendo amuc8os pro"esionales de la salud de 4ue la inmuniación es una prcticapreventiva limitada a la población in"antil 4ue solo en circunstancias mu

concretas ser!a recomendable para los adultos.Para poder interar la vacunación en atención primaria es necesario losiuiente9Aotivación "ormación continuada para eliminar las barreras deldesconocimiento las "alsas creencias sobre el tema poder in"ormar adecuadamente a la población. 7stablecer un protocolo de actuaciónconsensuado entre todos los miembros del 7&P desinando las "unciones responsabilidades de cada uno. )esinar un responsable de vacunaciones en elcentro de salud B?C encarado de estionar la provisión de vacunas lalo!stica de la cadena de "r!o Bver cap!tulo 3.#.C. ?upervisar el sistema de reistro citaciones realiar una evaluación periódica de la actividad. Personal nosanitario9 o"recer una in"ormación bsica a la poblaciónD mostrar actitud positiva8acia las vacunasD saber remitir al paciente al personal m*dico o de en"ermer!a4ue corresponda se<n el problema. )isponibilidad del tiempo necesario paraadministrar adecuadamente las vacunas.Gdenti"icación captación de la población susceptible de vacunación en la onabsica de salud BU(?Conocer la realidad epidemiolóica de la situación9 incidencia de en"ermedadesvacunables cobertura vacunal planteamiento de estudios de seroviilancia.Htiliar sistemas de in"ormación del ? Bbases de datos de pacientes maoresde 65 aos pacientes con patolo!a crónica etc.C. olaboración intersectorial

con colectivos o instituciones9 coleios residencias de ancianos de carcter p<blico o privado etc. Htiliar los servicios de &sistencia ?ocial del ? o delmunicipio para la captación de población o de colectivos marinalesBinmirantes etc.C. 7ducación sanitaria de la población para vencer barrerasmiedos "alsas concepciones sobre la vacunación.

2323? %umplimiento del esquema de vacunación7l calendario de vacunación es la secuencia cronolóica de vacunas 4ue seadministra sistemticamente en un pa!s o rea eor"ica. ?u "in es el deobtener una inmuniación adecuada en la población in"antil "rente a las

en"ermedades para las 4ue se dispone de una vacuna e"ica.

23



7l actual calendario de vacunación emitido por el AG;?& dispone se administrede la siuiente manera9 al reci*n nacido se aplica la vacuna (@ +,( a losdos meses se aplica primera pentavalente la primera &PO la primera rotavirus.

& los tres meses se aplica la primera neumococo. & los cuatro la seundapentavalente la seunda &PO la seunda rotavirus. & los cinco la seundaneumococo. & los seis la tercera pentavalente la tercera &PO. & los siete laprimera in"luena. & los oc8o la seunda in"luena. & los 12 la vacuna ?P= latercera neumococo. & los 15 meses la vacuna antiamar!lica. & los 1 el primer re"uero )P/. V a los cuatro aos el seundo re"uero )P/ el primer re"uero?P=10.%os calendarios de vacunación sistemtica se elaboran con la intención deproteer al nio lo antes posible sobre todo durante los dos primeros aos devida per!odo en el 4ue su inmunidad est menos desarrollada tiene maor

rieso de in"ección. 7l inicio de la inmuniación activa mediante la vacunacióndebe ser preco para evitar as! el surimiento de en"ermedades prevenibles.@racias al desarrollo e>perimentado en el mundo de las vacunas en los <ltimosaos los actuales calendarios vacunales son cada ve ms completosconteniendo maor n<mero de ant!enos. %a limitación anatómica para laadministración de las dosis establecidas 8ace necesario rentabiliar al m>imolas visitas para inmuniar a los pacientes con el maor n<mero posible deant!enos evitando as! oportunidades de vacunación perdidas.

2323 Rol del proCesional de $nCermera7l pro"esional de 7n"ermer!a juea un papel "undamental en el tema de lavacunación debido por un lado a su vertiente t*cnica Bmantenimiento de lacadena del "r!oC por otro a la vertiente de atención directa Badministración devacunasC en el centro sanitario o en el medio escolar. &nte ello en los centrossanitarios se debe desinar entre el personal de 7n"ermer!a un responsable devacunaciones encarado de estionar la provisión de vacunas la lo!stica de lacadena de "r!o evaluar la actividad asistencial educativa relacionada con lavacunación supervisar el sistema de reistro. &simismo el nivel de conocimientos de los padres con relación a la inmuniacióndepende muc8o de los estratos sociales lo 4ue implica una re"le>ión consciente un control permanente del proceso de aprendiaje Bplani"icación realiación de

la tarea evaluación de la propia conductaC.7l objetivo es audar a los individuos a mantener su salud de "orma 4ue puedanejercer su rol. ?e considera como un proceso interpersonal de acción reaccióninteracción transacción.%os individuos son seres sociales conscientes racionales perceptivos 4ueejercen control intencionales orientados a la acción al tiempo. /ienen derec8oa saber de s! mismos a participar en las decisiones 4ue in"luen en su vida ensu salud sobre el servicio de la comunidad el derec8o a aceptar o rec8aar loscuidados sanitarios.%a teor!a de Gmoene Win se concentra en las "ases de plani"icación

aplicación del proceso de en"ermer!a. 7l d<o en"ermero-paciente interaccionaestablece objetivos de mutuo acuerdo estudia la manera de alcanarlos realia

24



transacciones alcana los objetivosD se concentra en todas las acciones delproceso de en"ermer!a9 valoración plani"icación aplicación evaluación. )entrode su teor!a ella "irma 4ue es la <nica 4ue 8a proporcionado una teor!a en la

4ue se incluen las decisiones las alternativas la participación de todos losindividuos en la toma de decisiones 4ue trata espec!"icamente sobre losresultados de los cuidados de en"ermer!a. &nte ello la aplicación consciente del sistema de reulación oriina un tipo deconocimiento estrat*ico. 7sto sure de analiar las condiciones 4ue determinan4ue una estrateia sea adecuada permite establecer relaciones con ciertas"ormas de pensamiento de acción. %a actuación estrat*ica se realiar!a se<nel conocimiento condicional 4ue el sujeto 8ab!a construido para esa situación o4ue 8ab!a actualiado en el caso de 4ue las circunstancias "ueran similares a lasde una situación anterior en la 4ue se 8ubiera utiliado e"icamente la estrateia.

7l aprendiaje mediante estrateias es decir a trav*s de la toma consciente dedecisiones promueve el aprendiaje sini"icativo puesto 4ue no se trata solo deaprender a utiliar procedimientos sino de valorar las condiciones de suutiliación su e"ecto en el proceso de resolución de la tarea. Hn materialaudiovisual interesante al respecto es la colección de v!deos sobre el aprender aaprender.

23: Hipótesis23:31 Hipótesis eneral

& maor nivel de conocimiento de las madres sobre inmuniacionesmaor ser el cumplimiento del es4uema de vacunaciones de los niosmenores de cinco aos de edad.

23? *ariables

)ivel de conocimiento de las madres sobre inmunización7s el conjunto de in"ormación 4ue poseen las madres acerca de inmuniacionesproducto de su e>periencia acerca de la in"ormación sobre de"iniciónimportancia reacciones adversas el es4uema de inmuniaciones. 7sto serobtenido asinndole un valor a cada cateor!a9- &lto 16-1'

- Aedio 12-15- (ajo '-11

%umplimiento del esquema de vacunaciónAadres de nios menores de cinco aos 4ue asisten reularmente al +ospital &ntonio (arrionuevo con sus nios para su respectiva vacuna. 7s decirparticipación voluntaria consciente de las madres en la inmuniación de sus8ijos se<n el es4uema estandariado del AG;?&. 7sta variable ser medidapor medio del reistro la valoración del carn* de vacunación de los niosse<n la edad.

23?31 'eCinición operacional de tIrminos

25



*acuna3

?uspensión de microoranismos Bbacterias o virusC inactivos o muertos"racciones de los mismos o part!culas proteicas 4ue al ser administrada induceen el receptor una respuesta inmune 4ue previene una determinadaen"ermedad.

(nmunización3

Proceso para iniciar o aumentar la resistencia a una en"ermedad in"ecciosa.

$squema de vacunación3

7s la representación secuencial del ordenamiento la "orma de cómo se

aplican las vacunas o"icialmente aprobadas para el pa!s.

%onocimiento3

onjunto de datos sobre 8ec8os verdades almacenadas en una persona. &lser transmitido retroalimenta constantemente por medio de la in"ormación elcircuito entre el conocimiento el pensamiento el lenuaje acelerando conesto los procesos culturales.

%A!(&/L" ((( A&$R(AL # 8&"'"

:31 &ipo y nivel de investiación

26



7l presente estudio tendr un en"o4ue cuantitativo de medición num*rica se8ar el uso de la estad!stica para establecer con e>actitud patrones decomportamiento en la población de estudio. 7l m*todo a emplearse estar basado

en un diseo de tipo no e>perimentalD de corte transversal por4ue la recolecciónde datos se dar en un solo momento en un tiempo <nico. 7l estudio escorrelacional.

:32 'escripción del Gmbito de la investiación7l estudio se realiar en el +ospital &ntonio (arrionuevo de la Provincia de%ampa =eión PunoD en la 7strateia ?anitaria de ontrol de recimiento )esarrollo en el servicio de Gnmuniaciones donde se desarrolla el proramasostenible de vacunación basado en un solo es4uema. %as vacunaciones sernreistradas en el carn* de vacunación del nio en el reistro interno del servicio

al 4ue acuden las madres de "amilia con sus 8ijos cuas edades "luct<an entre los0 los 5 aos.

:3: !oblación y muestra%a población est con"ormada por todas las madres de nios menores de cincoaos 4ue acuden al +ospital &ntonio (arrionuevo 4ue en el mes anterior sereportaron9 100 madres de "amilia con 8ijos menores de cinco aos de edad.uestreo%a selección de la unidad de anlisis se llevar a cabo por medio de un muestreoprobabil!stico de selección aleatoria simple. Por tanto la muestra compartircaracter!sticas o atributos en com<n con la población de estudioD es decir serrepresentativa.

%riterios de inclusiónAadres 4ue tenan 8ijos menores de cinco aos.Aadres 4ue acepten participar en la encuesta.

%riterios de eclusiónAadres con problemas de comprensión.Aadres de nios maores de cinco aos.Aadres 4ue solo 8ablen otro idioma distinto del castellano.

Aadres 4ue no acepten participar en la encuesta.

:3? &Icnicas e instrumentos para la recolección de datosPara la recolección de datos se utiliar como t*cnica la entrevista personaliadadonde el entrevistador 8ace preuntas al encuestado anota las respuestas.7l instrumento ser un cuestionario pre estructurado 4ue conste de tres partes9presentación instrucciones datos enerales contenido con preuntas acerca delconocimiento de las madres sobre inmuniaciones.%a valide del instrumento se obtendr a trav*s de un juicio de seis e>pertos en lamateria. %ueo se aplicar la prueba binomial se veri"icar el rado de

concordancia entre los jueces lo 4ue determinar 4ue 8a sini"icancia en un p X0005. Para determinar la con"iabilidad del instrumento se realiar un plan piloto

27



con"ormado por 10 madres no incluidas al estudio con resultados evaluadosestad!sticamente mediante la "órmula 20 de Wuder =ic8ardson lo 4uedeterminar la con"iabilidad del instrumento.

:3 !lan de recolección y procesamiento de datosPara la recolección de datos se solicitar previamente la autoriación del +ospital &ntonio (arrionuevo de %ampa a trav*s de un o"icio en el 4ue se mencionar elmotivo por el 4ue se est tomando como sede de investiación a dic8a institución.7l e4uipo de investiación aplicar un cuestionario de entre 20 30 minutos deduración a las madres de "amilia en el momento de iniciar la consulta del nio enel servicio de =7) previa e>plicación e in"ormación de los objetivos de lainvestiación.abe resaltar 4ue para la aplicación del instrumento se utiliar el consentimientoin"ormado en el 4ue se menciona 4ue las madres participarn voluntariamente en

el estudio 4ue en base a sus criterios personales respondern las preuntas delcuestionario. ?e tendr presente en todo momento 4ue los datos vertidos sern decarcter anónimo con"idencial.oncluido el cuestionario se veri"icar en el carn* de vacunaciones elcumplimiento del es4uema de inmuniaciones se proceder a reistrar lain"ormación en una "ic8a de reistro.%os resultados 4ue se obtenan a trav*s del cuestionario sern analiados procesados estad!sticamente mediante el pa4uete estad!stico ?P?? 1.0 paraRindoQs mediante el prorama Aicroso"t 7>cel 2010 con el "in de "avorecer laadecuada representación de las variables en estudio.7l anlisis la interpretación de datos se mostraran por medio de r"icos tablasse<n los objetivos de la investiación. ?ern contrastados en base al marco

teórico.Finalmente el e4uipo de investiación revisar los datos encontrados con la"inalidad de realiar el anlisis elaborar las conclusiones del trabajo deinvestiación.

28



A+!$%&"+ A'()(+&RA&(*"+

Presupuesto de la investiación

)J Actividad Acciones %antidad !recio unitario !recio total

1

7laboración del proecto

=ecoleccion de Gn"ormación de la Qeb 20 1000 200002 opias de te>tos 10 2500 250003 /iempo invertido 300 #00 120000# =edacción del proecto 1 30000 30000

5 Gmpresión del proecto 120 010 12006

7ncuestas

7laboración de encuestas 1 35000 35000' )iseo de encuestas 1 6000 6000 orrección de encuestas 3 5000 15000 7valuación de e>pertos 5 10000 5000010 Gmpresión de encuestas 10 050 00011 Prueba piloto 1 25000 2500012 /ableros 6 2500 1500013 (ol!ra"os 50 250 125001#

&plicación de encuestas

Pao a encuestadores B03C 10 300 5#00015 =e"rierios 120 250 3000016 Aovilidad #0 #00 160001' Aanejo estad!stico de datos 10 200 360001 Procesamiento de la in"ormación 10 200 360001 /ramites varios 1 30000 3000020

Gn"orme Final

/ipeo del in"orme 1 60000 60000

21 orrección del in"orme 1 15000 1500022 Gmpresión del in"orme #50 010 #50023 7mpastado del in"orme 2000 10002# ?ustentación del in"orme 1 #0000 #0000 Paos a la institución por tramites varios 1 #0000 #0000 Total '#3200

29



ronorama de actividades

)J A%&(*('A'$+Abril ayo Dunio Dulio Aosto +et

1 2 : ? 1 2 : ? 1 2 : ? 1 2 : ? 1 2 : ? 1

1 7laboración del proecto > >

2 7laboración de encuestas > > >

3 7valuación de la encuesta por e>pertos > > >

# &plicación de prueba piloto >

5 Presentación del proecto >

6 /ramite de permisos > >

' &plicación de encuestas > > > > >

Procesamiento de la in"ormación > >

Aanejo estad!stico de la in"ormación >

10 7laboración del Gn"orme "inal >

11 orrecciones del in"orme "inal >

12 ?ustentación del in"orme "inal >

13 Presentación del in"orme "inal >

1# Otros tramites > > >

15 7valuación de acciones realiadas > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > >

30



R$$R$)%(A+ B(BL("R4(%A+

# Oraniación Aundial de la ?alud BOA?C Fondo de las ;aciones Hnidas para la

Gn"ancia BH;G7FC Y (anco Aundial. B2013C. ,acunas e inmuniación mundial.@inebra9 OA?

23 =ui =odr!ue A &nulo de Aea A% astillo 7 Fernnde @ @arc!a $ Y@óme F. B2001C. onocimientos de las madres sobre los proramas deprevención de la en"ermedad promoción de la salud para la población in"antil.a"* Aadrid (ucaramana9 Hniversidad Gndustrial de ?antander. ,G?.

:3 Ainisterio de ?alud BAinsaC. B201#C. &vances perspectivas en inmuniaciones en%ima-Per< 201#.

?3 Oraniación Panamericana de la ?alud BOP?C. Gntroducción de nuevas vacunas.%ima.

3 )a ?ilva %inares 7. B1C. onocimientos 4ue poseen las madres sobreinmuniación en la comunidad de +uascata.

K3 %lacta8uamn 8u4uic8ua A alla ollado ? Y 8ve A. B12C. onocimientode las madres de los nios menores de cinco aos sobre el carn* de salud in"antil su relación con alunos "actores personales con la educación brindada por elpersonal de salud en la jurisdicción del +ospital Aaterno Gn"antil Aanuel (arreto.

73 &uilar ampos F. B1'C. Gn"luencia del nivel de conocimientos sobre vacunas delas madres de nios menores de un ao en el cumplimiento del es4uema devacunación9 +;+.

3 RiMipedia. )isponible en 8ttp9es.QiMipedia.orQiMi onocimiento

93 7s4uema nacional de vacunación9 de"iniciones operativas. =esolución Ainisterial;orma /*cnica de ?alud ;.o 00 ,9 01.

103 7s4uema nacional de vacunación9 calendario actual de vacunación. =esoluciónAinisterial ;orma /*cnica de ?alud ;.o 00 ,9 01.

113 isneros F Y Resle %. B1'C. /eor!as modelos de en"ermer!a elaborada.

31



A)$;"+

&ne>o &.

Operacionaliación de las variables

*ariable 'eCinición conceptual 'eCinición operacional 'imensiones (ndicadores .ndices;ivel deconocimiento

de las madressobreinmuniaciones.

7s un conjunto interado dein"ormación relas

interpretaciones cone>ionespuestas dentro de un conte>to de una e>periencia 4ue 8asucedido dentro de unaoraniación bien de una "ormaeneral o personal. 7s decir lamadre se pone en contacto con elpersonal del servicio obtienein"ormación acerca de lasinmuniaciones.

7s el conjunto de in"ormaciones4ue poseen las madres de nios

menores de cinco aos acercade inmuniación. =esultado 4ue"ue medido en tres niveles deconocimiento se<n la escalade 7staninos.

onceptos eneralesacerca de9

Gnmuniaciones,acunas7s4uema devacunación

)e"ina 4u* esinmuniación

vacunación. Gmportanciadel cumplimiento de lasdosis de una vacunacuidados pos vacunaciónprecauciones antes de lavacunación.,acunas 4ue se debenadministrar se<n la edaddel nio menor de cincoaos.

&ltoAedio

(ajo

umplimientodel es4uema devacunación delnio menor de 5aos

7s la participación voluntaria consciente de las madres en lainmuniación de sus 8ijos se<nel es4uema estandariado delAG;?&.

Proporción de madres 4ueacuden al centro de saludAadalena de manera reular asus vacunas del nio menor decinco aos.

arn* de vacunación7dad del nio

,acunas administradas Z)G@O?019 ;ocumple eles4uema devacunación029 ?icumple eles4uema devacunación

32



Aneo B

&8%)(%A $)&R$*(+&A

()+&R/$)&" %/$+&(")AR("(3 "b@etivo

)eterminar la relación entre el nivel de conocimiento sobre inmuniaciones de lasmadres de los nios menores de cinco aos el cumplimiento del es4uema devacunación en el +ospital &ntonio (arrionuevo - %ampa.

((3 (ntroducción

(uenos d!as so bac8iller de la Hniversidad &las Peruanas- Filial $uliaca estorealiando una investiación titulada Relación entre el nivel de conocimiento de lasmadres sobre inmunizaciones y el cumplimiento del esquema de vacunación deniños menores de cinco años de edad en el Hospital Antonio Barrionuevo Lampa,201, motivo por el cual solicitamos su valiosa colaboración dando respuestase<n su opinión personal con respecto a las siuientes preuntas 4ue tratansobre el tema de vacunas e inmuniaciones. %os datos son anónimos sernutiliados solo para la presente investiación por tal motivo le pedimos dar respuestas verdaderas.Auc8as racias.

(((3 (nstrucciones

Aar4ue con un aspa BC cada una de las 2' preuntas se<n crea conveniente. ?ituviera aluna duda en las preuntas 8ala saber.

(*3 'atos demorGCicos

7dad9 Procedencia9 @rado de instrucción9

Ocupación9 7dad de su nio9

*3 'atos especCicos nivel de conocimiento sobre inmunizaciones

13 MNuI siniCica para usted cuando le dicen que su niño debe estar inmunizadoante cierta enCermedadOaC 7st proteido contra a4uella en"ermedad.bC [ue mi nio est en rieso de en"ermar.cC [ue mi nio est en"ermo o mal de salud.

23 M%onsidera importante completar las dosis de una vacunaO M!or quIOaC Permitir 4ue mi nio este inmuniado 4ue no se me en"erme contra a4uellaen"ermedad vacunada.bC Para 4ue mi nio creca ms rpido.cC ;o es necesario completar las dosis basta con una sola aplicación.

33



:3 M%uGndo cree que un niño esta inmunizadoOaC &l completar todas las dosis de una vacuna.bC &l aplicarse una sola dosis de aluna vacuna.

cC uando el nio no recibe ninuna vacuna.?3 MNuI entiende por inmunizacionesOaC 7s el 8ec8o de vacunar.bC 7s el proceso 4ue enera en el nio ciertas de"ensas espec!"icas ante alunaen"ermedad vacunada.cC 7s una sustancia 4ue disminue las de"ensas del nio.

3 Mediante quI actividad podra lorar inmunizar a su niñoOaC ,acunar a mi nio por al<n personal de salud Ben"ermeraC.bC &dministrndole antibióticos.cC 7vitando 4ue se en"erme.

K3 MNuI entiende por vacunasOaC 7s un medicamento es decir un antibiótico.bC ?on microbios vivos o muertos 4ue tienen la capacidad de producir de"ensas contralas en"ermedades.cC 7s una inección para 4ue el nio aumente de peso.

73 M!or quI cree importante que su niño se vacuneOaC Proteen al nio ante una determinada en"ermedad.bC Protee al nio contra todas las en"ermedades de la in"ancia.cC +ace 4ue el nio no tena diarreas res"r!os "recuentes.

3 $n su opinión, McuGles son las reacciones adversas o esperadas de lasvacunas CrecuentementeOaC Fiebre dolor en el luar de inección.bC Fiebre diarreas persistentes.cC Fiebre enrojecimiento in"lamación dolor en la ona de inección.

93 MNuI medidas o acciones realizó ante las reacciones esperadas de lasvacunasOaC &plicar rodaja de papa en la ona aplicada darle paracetamol a mi nio.bC Gr a la "armacia para 4ue me indi4uen al<n medicamento.cC 7sperar a 4ue se le pasen las molestias.

103 M!or quI cree que le indican paracetamol o panadol a su niño despuIs dela vacunaciónOa. Para audar a controlar bajar la "iebre de mi nio calmar el dolor.b. ?olamente para calmar el dolor.c. ?olamente para baja la "iebre.

113 M!or quI cree que le indican aplicar roda@as de papa despuIs de que suniño se vacuneOaC Para aliviar el dolor producto de la inección 4ue la ona inectada no est*sensible al tacto.bC Para 4ue al nio no se le adormeca la pierna o el brao.

cC )esconoco el motivo.

34



123 M$n quI casos cree que su niño no se puede vacunarOaC ?i est con "iebre o diarreas recibe antibióticos o corticoides como lade>ametosona o la prednisona.

bC ?i el nio tiene "iebre o diarreas.cC ?i el nio est con diarreas persistentes.

$n las siuientes preuntas, responda el tipo de vacuna que deberG recibirun niño que estG al da con sus vacunas3

1:3 MNuI vacunas debe recibir un reciIn nacido <0 a 2 das>OaC (@ anti8epatitis (.bC ;eumococos (@.cC ?olo (@.

1?3 MNuI vacunas debe recibir un niño de dos mesesOaC Pentavalente Btos convulsiva t*tanos di"teria 8epatitis ( e in"luenaC antipolioB,POC rotavirus.bC Pentavalente antipolio.cC ;eumococo 8epatitis (.

13 MNuI vacunas debe recibir un niño de tres mesesOaC ;eumococo.bC =otavirus.cC Pentavalente antipolio.

1K3 MNuI vacunas debe recibir un niño de cuatro mesesOaC Pentavalente Btos convulsiva t*tanos di"teria 8epatitis ( e in"luenaC antipolioB,POC rotavirus.bC Pentavalente antipolio.cC ;eumococo 8epatitis (.

173 MNuI vacunas debe recibir un niño de cinco mesesOaC ;eumococo.bC =otavirus.cC Pentavalente antipolio.

13 MNuI vacunas debe recibir un niño de seis mesesO

aC Pentavalente Btos convulsiva t*tanos di"teria 8epatitis ( e in"luenaC antipolioB,POC.bC Pentavalente antipolio.cC ;eumococo 8epatitis (.

193 MNuI vacunas debe recibir un niño de siete y ocEo mesesOaC Gn"luena tipo ( cada mes B2 dosisC.bC ;eumococo.cC =otavirus.

35



203 MNuI vacunas debe recibir un niño cuando cumple un año <12 meses>OaC Primera dosis de ?P= Bsarampión rubeola paperasC tercera dosis deneumococo.

bC )P/ ?P=.cC /ercera dosis de neumococo.

213 MNuI vacunas debe recibir un niño de 1 año y : mesesOaC &ntiamar!lica B&A&C.bC ;eumococo.cC )P/ Bdi"teria tos convulsiva t*tanosC.

223 MNuI vacunas debe recibir un niño de 1 año y K mesesOaC Primer re"uero de )P/ Bdi"teria tos convulsiva t*tanosC.bC &ntiamar!lica B&A&C.

cC ?P= Bsarampión rubeola paperasC.2:3 MNuI vacunas debe recibir un niño cuando cumple cuatro añosOaC Primer re"uero de ?P= Bsarampión rubeola paperasC seundo re"uero de)P/ Bdi"teria tos convulsiva t*tanosC.bC ?eundo re"uero de )P/ Bdi"teria tos convulsiva t*tanosC.cC ;inuna vacuna.

%/!L(($)&" '$L $+N/$A '$ *A%/)A%(-)2?3 M%umple con el esquema de vacunaciónOaC ?!.bC ;o.

23 (ndique el motivo de incumplimiento del esquema de vacunaciónaC Problemas de salud del nio.bC Problemas de la institución Bno 8ubo vacunasC.cC Problemas personales.dC Problemas económicos.eC ;o 8a incumplido con sus vacunas.

2K3 M%ómo caliCica la orientación y atención brindada por el personal desaludOaC (uena.

bC =eular.cC Aala.

36



A)$;"(%HA '$L %AR)8 '$ *A%/)A%(-)

)ombre P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

$dad P P P P P P P$'A' '$ A!L(%A%(-) *A%/)A+ N/$ L$

%"RR$+!")'$)

ReciIn nacido B% < >Hepatitis B < >

2 meses: meses? meses mesesK meses7 meses meses

13a pentavalente Q 13aantipolio < > Q rotavirus < >13a neumococo < >23a pentavalente Q 23aantipolio < > Q rotavirus < >23a neumococo < >:3a pentavalente Q :raantipolio < >13a inCluenza < >23a inCluenza < >!entavalente <'!&,Hepatitis B, inCluenza>

12 meses de edad &rivrica <sarampión,paperas y rubeola> < >:3a neumococo < >

proyecto nelly mullisaca uap-2015.doc

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