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Proyecto de Informatizacion del Sistema de Salud
Ingles (NHS)
Dr. Mariano Groiso
Líder de industria de Salud IBM Sudamérica
El NHS National Programme for Information Technology (NPfIT) forma parte del NHS Plan, un programa de modernización de 10 años para el NHS (National Health System, Sistema de Salud) en Inglaterra.
Iniciado por el Ministerio de Salud en el año 2000
El Programa Informatico en el 2002
El Programa es la responsabilidad de Connecting for Health, una agencia ejecutiva del Ministerio de Salud.
NPfIT crea una infraestructura que mejora el cuidado de los pacientes, incrementando la eficiencia y la efectividad de los medicos y el staff del NHS:
•Crea el NHS Care Records Service (Servicio de Registros de Salud del NHS) para poder compartir Historias Clinicas a nivel nacional. (Spine)•Hace mas fácil y mas rápido reservar un turno en un Hospital. (Choose & Book)•Provee Transmision Electrónica de Prescripciones. (e-TP)•Asegura que la infraestructura informática y de comunicaciones pueda cubrir las necesidades corrientes y futuras a traves de una nueva red nacional. (N3)
Objetivos:
• Eficientar los procesos
• Bajar costos
• Disminuir Listas de Espera
Historia Cinica
Cita Medica
Electronica
Historia Cinica
Electronica Nacional
Red Nacional de
Telecomunicaciones
de Salud
Spine –Una de las mayores bases de datos transaccionales del Mundo
N3 –Una de las mayores Redes Privadas Segura de Europa, conectando todos los puntos de la red sanitaria de UK
Proyecto Londres –Integración de los Registros de Pacientes para 7 Millones de Ciudadanos y 74 Hospitales y resto de Sistemas LocalesCiudadanos y 74 Hospitales y resto de Sistemas Locales
PACS para Londres-Sistema de Almacenamiento de pruebas de Imágenes como scanner, rayos X,
National Care Records Service implementa una Historia Clínica Electrónica única para cada paciente en Inglaterra
La información va a estar a nivel local, con un resumen a nivel nacional
Las Historias Clinicas seran compartidas de manera segura a nivel nacional con Medicos y profesionales de la salud dependiendo de su
SPINE
nacional con Medicos y profesionales de la salud dependiendo de su autoridad.
Los pacientes no necesitaran volver a repetir la información acerca de su Historial Médico en diferentes etapas del proceso de cuidado de la salud.
La Base de Datos Transaccional servirá a 50 millones de pacientes
•Summary Patient Record
•Personal Demographic Service (PDS)
•Spine Directory Service
•Electronic Transfer of Prescriptions
•Secondary User Service
Componentes del Spine
•Secondary User Service
•Messaging Service
•Authentication Service
•Role Based Access Control Framework
• Aplicaciones de Hospitales
• Aplicaciones de Atencion Primaria
• Aplicaciones de GP (Médico de Cabecera)
Aplicaciones Locales/Regionales
• Aplicaciones de Salud Mental
• Todas integradas a nivel regional (Cluster) con un summary record regional
•Agenda
•Gestion de Documentos
•Pedido de Tests
Ejemplos de Aplicaciones Locales
•Reporte de Resultados
•Soporte a Decisiones
•Protocolos Medicos (Care Pathways)
�Paciente visita medico
�Sistema busca en sistema local
�Si no lo encuentra los busca en Spine
�Trae los datos del paciente y si hay cambios corrige
Funcionamiento del Spine
�Trae los datos del paciente y si hay cambios corrige
� Informacion es guardada en sistema local y guarda
summary record en Spine
�Si persona fallece en otro cluster, no se puede hacer un
booking
�Paciente en vacaciones fuera de su ciudad
�Tiene accidente, medico de emergencias chequea sistema
y sistema chequea que haya relación legitima con ese
paciente (como es emergencia se crea por excepción)
�Sistema muestra los datos de la Spine
Funcionamiento en Emergencia entre Clusters
�Sistema muestra los datos de la Spine
�Médico trata paciente y guarda datos en Sistema Local
�Generación de Nota de Alta (Discharge Note) en la Spine
que llega al GP del paciente en su ciudad
�Generacion de Alerta que llega al GP por Spine
�Paciente ve a su GP que ordena prescripción por ETP
- Manejado por el GP
- Contenido:
�Problemas y eventos significativos
�Diagnósticos codificados de consultas de los últimos 3
meses
�Texto Libre asociado a diagnósticos
�Alergias y reacciones adversas a medicaciones con
Sumario de Historia Clínica
�Alergias y reacciones adversas a medicaciones con
fecha y severidad
�Prescripciones repetitivas – últimos 18 meses
�Prescripciones no repetitivas – últimos 6 meses con
indicación
�Referencias recientes – solo el sumario
�Alertas criticas
�Subset enviado al PSIS como GP Summary
Integración con Servicios de Salud
Información demográfica mantenida en el PDS
Cambiar datos demográficos y preferencias
Marcar el no consentimiento
Manejar farmacias nominadas
England NHS HealthSpace
Manejar farmacias nominadas
El registro clinico se mantiene en el PSIS
Agregar (no corregir) registros clínicos
Datos observados por el paciente se guardan aquí
La información está disponible para los médicos
Dr. Mariano Groiso
Healthcare Industry Executive,
Spanish South America
[email protected]@cl.ibm.com