proyecto centro de prevenciÓn, diagnostico y tratamiento con telemedicina - sistema ris-pac y...

7/23/2019 PROYECTO CENTRO DE PREVENCIN, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO CON TELEMEDICINA - SISTEMA RIS-PAC Y UNIDAD MVIL MACROREGIN 15-10-2012

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CENTRO DE PREVENCIN, DIAGNSTICO YTRATAMIENTO DE CNCER CON SISTEMA

TELEMEDICINA - RIS/PACS Y UNIDAD MVILEN LA MACRO REGIN NOR ORIENTE

GOBIERNO REGIONAL DE LA LIBERTADGERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLSICASDEPARTAMENTO DE CONTROL DE CNCER

IREN NORTEDR. PEDRO HERNNDEZ MORN


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PROYECTO DE CENTRO DE PREVENCIN Y DETECCIN DE CNCER CONTELEMEDICINA Y UNIDAD MVIL EN LA MACRO REGIN NOR ORIENTE

ING. JOS MURGIA ZANNIERPRESIDENTE DEL GOBIERNO REGIONAL DE LA L IBERTAD

DR. HENRY REBA ZA IPARRAGUIRREGERENTE REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

DR. JUAN DAZ PLASENCIADIRECTOR EJECUTIVO INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPL SICAS-IREN NORTE

Elaborado po r:

DR. PEDRO HERNANDEZ MORONJEFE DEL DEPARTAMENTO DE CONTROL DE CNCER-IREN NORTE

DR. EDUARDO TORRES ARMASMDICO DEL DCC

DRA. VALERIA AGUILAR VASQUEZJEFE DEL SERVICIO DE PROMOCION DE LA SAL UD

EQUIPO DE APOYOLIC. MARABETH CARRERA AB ANTOLIC. VICTORIA VASQUEZ ANGULOLIC. YESENIA BA RDAL ES MALOSEC. CATHERINE HUAMAN SAGASTEGUI

Trujillo , Octub re del 2011

D R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N


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PORQU UN CENTRO DE PREVENCION, DETECCIN YDIAGNSTICO DE CNCER PRECOZ, CON SISTEMA

TELEMEDICINAEN LA REGIN DE LA LIBERTAD?

EL 83.5 % ES :CNCER LOCALMENTE AVANZADO Y

AVANZADO



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CNCER EN EL IREN NORTE,LA MAYORA SON EC: III-IV

.


Cncer de Cuello uterinoAvanzado, con metstasis inguinaly abdominal

Servicio de Ginecologa Oncolgica.


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PORQUE ES NECESARIO ELPROYECTO?


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PORQUE ES NECESARIO ELPROYECTO?Cncer avanzado de Mama

Servicio de Senos y Tumores mixtos


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PORQUE ES NECESARIO ELPROYECTO?

ESTA ES NUESTRAREALIDAD

CNCER AVANZADO



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ESTE DRAMA SE PUEDE EVITAR.?PORQUE ES NECESARIO EL PROYECTO ?

ESTA ES NUESTRAREALIDAD?

CNCER AVANZADO



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CNCER DE OV RIO V NZ DO


Servicio de Ginecologa Oncolgica IREN NORTE


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ES NECESARIO EL PROYECTO?

PREVENCIN Y DIAGNSTICO PRECOZ?


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ESTADIOS CLNICOS DE CNCER

IREN NORTE 2008-2010

Tis(NIC III)2788.3 I2708.1

II80824.2III122336.6

IV75922.7Estadio Clnico Frecuencia Porcentaje

Tis 278 8.3

I 270 8.1

II 808 24.2

III 1223 36.6

IV 759 22.7Total 3339 100.0

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer Servicio Epidemiologa Dpto..Control Cncer IREN NORTE 2008-2010

Cncer EC II-IV : 83.5%

2011: 81%

n= 4548



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PRINCIPALES NEOPLASIAS MALIGNASIREN NORTE, 2008 - 2010

Tipos deCncer 2008 2009 2010 TOTAL

Total 1,056 1,098 1,185 3,339

Cncer delcuellouterino

176 168 182 526

Cncer demama

173 154 164 491

Cncer deestomago

88 84 122 294

Cncer deprstata 76 86 81 243Cncer delpulmn

17 15 18 50

Otroscnceres

526 591 618 1,735

Fuente: Indicadores Hospitalarios 2008

2010IREN Norte D R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N


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PRINCIPALES NEOPLASIAS MALIGNAS

IREN NORTE 2008-2011

Cacu 190Mama 183Piel 135Estmago 105Prstata 82

Mas 50 NM: 2652 casosD R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N

2011: 81%

n= 4548


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FRECUENCIA CNCERIREN NORTE 2008-2011

Tipos de Cncer 2008 2009 2010 2011 TOTAL

Cncer del Crvix 176 168 182 190 716

Cncer de mama 173 154 164 183 674

Cncer de estomago 88 84 122 105 399

Cncer de prstata 76 86 81 82 325

Cncer colorrectal 27 29 33 53 142

Cncer del pulmn 17 15 18 13 63

Otros cnceres 499 562 585 583 2.229

Total 1.056 1.098 1.185 1.209 4.548

Fuente: Servicio de estadstica del departamento de control del cncer-IREN NORTE 2008-2011



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INCIDENCIA CNCERPESO DEL CNCER*

A nivel mundial (estimaciones al 2008)

7,6 millones de muertes en 2008

12,7 millones de nuevos casos

En Per: CUELLO UTERINO2da causa de mortalidad

42,000-45,000 casos por ao

Incidencia:

Cncer de Crvix : 34,5%Cncer de mama : 34%Cncer de prstata: 37,1%

Cncer gstrico : 21.2 %

Fuente: GLOBOCAN 2008



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Cncer de mama : 8 a 10 aosCncer de Crvix : 10 a 15 aosCncer de prstata : 10 a 20 aosCncer de pulmn : 8 a 10 aos

EVOLUCIN NATURAL DEL CNCER

ETAPA PRE CANCEROSA YCNCER DESCRIPCIN CURACINLESIONES PRECANCEROSAS

Clulas en va de transformacin Tratamiento puede permitir el100% de curacin

ESTADO I Tumor nico y de talla pequea Las probabilidadesde curacindisminuyenconforme aumentael estadio

ESTADO II Volumen local ms importante

ESTADO III Invasin de los ganglios linfticos o tejidosvecinos

ESTADO IV Extensin en el organismo bajo la forma demetstasis

HISTORI N TUR L

INTERVENCIN EN PRIMER NIVEL DE

ATENCIN D R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N

INTERVENCIN OPORTUN


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PORQUE ES NECESARIO EL PROYECTO?

TASAS DE INCIDENCIA * Y MORTALIDAD* POR CNCER SEGN PASES

Todo cncer Cncer de Crvix Cncer de mama Cncer gstrico Cncer de prstata

Incidencia Incidencia Mortalidad Incidencia Mortalidad Incidencia Mortalidad Incidencia Mortalidad

Per 136 34.5 16.3 34 10.8 21.2 18.2 37.1 14

Colombia 130 21.5 10 31.2 10 17.4 13.3 40 14.6

Bolivia 90 36.4 16.7 24 7.6 13.4 11.6 24.7 7.9

Argentina 263 17.5 7.4 74 20.1 6.8 5.6 58.8 15.6

Chile 215 14.4 6.6 40.1 11 17.9 15 57.4 16.8

Francia 536 7.1 1.8 99.7 17.6 4.9 3.2 118.3 12.7

Espaa 443 6.3 1.9 61 12.9 8.4 6 57.2 10.5

Italia 571 6.7 1.5 86.3 16.1 10.9 6.6 58.4 9

EE.UU 465 5.7 1.7 76.7 14.8 4.2 2.1 85.7 9.9

Sistema de Registro suficiente?Programa de deteccin Precoz y tratamientooportuno implementado?

-LENTA EVOLUCIN NATURAL DEL CNCER-DETECTADO EN ESTADO INICIAL EL CNCER PUEDE CURARSE-DETECCIN DEL CNCER EN ETAPA INICIAL-CONOCER EL PESO DEL CNCER IMPLICA CONTAR CON UN SISTEMADE INFORMACIN CONFIABLE

Fuente: GLOBOCAN 2008* Sobre una poblacin de 100.000

VENTAJASSOBRE ELCNCER



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TASAS DE SUPERVIVENCIAA 5 AOS

CNCER LOCALMENTE AVANZADO Y AVANZADO

Cncerde

estomago(%)

Cncer depulmn

(%)

Cncer decuellouterino

(%)

Cncer demama

(%)

IA 71 49 93 93

IB 57 45 80 88

IIA 45 30 63 81

IIB 33 31 58 74

IIIA 20 14 35 67

IIIB 14 5 32 41

IIIC 9 49

IV 4 1 16 15

Estadio

Cncer

Datos que provienen de la Base de Datos Nacional sobre Cncer. Instituto Nacional del Cncer AJCC

2010. Casos diagnosticados con los respetivos cncer entre los aos 2001 y 2002.



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Porque entre 2008 y 2010 la mayora de las 3,339 pacientesdiagnosticadas con cncer en el IREN Norte ya eransintomticas:

El Pro yecto perm it ir: Atender en un ao una pob lac in de ms de 250,000

personas asin tomtic asa travs de ac ti v idades deprevencin y deteccin precoz.

Esta poblacin pertenece la Regin La L ibertad y

ub icada en tod os los estratos so cio econm icos

Porque cerca del 83.5% de los casos diagnosticados seencontraban en etapa Localmente avanzada y avanzado.DONDE LA SOBREVIDA ES ESCASA



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El Pro yec to perm itir detectar:

Detectar lesiones p re cancerosas

Tratar lesiones pre malignas (NIC, Displasias), queno superan lo s S/. 1.000,00.

Dism inuir la inc idencia y mortalidad por cncerCOSTO ELEVADO: Solo tratamiento de los 549casos

diagnosticados en 2010 por el IREN Norte representaun monto aproximativo de S/. 4.200.000,00..

La sobrevida a 5 aos de las 1,649 personas que fuerondiagnosticadas con cncer es considerablementelimitada



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INCIDENCIA DE CNCER ENTRUJILLO, 1996 - 2002

Registro Poblacional de Cncer en Trujillo Metropolitano.Albjar, Pedro 2002



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MORTALIDAD EN LA LIBERTAD, 2009

Causa Muerte FRECUENCIACNCER* 1657 18.7IRAS 1090 12.33

EVC 632 7.15ISQUMICAS 573 6.48

SEPTICEMIAno neonatal

435 4.92

ASIS, Regin La Libertad, 2009.*Todas las patologas oncolgicas



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CON PREVENCIN

40%DE LOS CASOS DE CNCERSE PUEDE PREVENIREvitando o controlando losfactores de riesgo:

Dietas inadecuadasExceso harinas y grasasConsumo de tabacoExceso de pesoConsumo insuficiente de

frutas y hortalizasAdoptando estilos devida ms saludables

Inactividad fsicaConsumo de bebidasalcohlicasInfecciones bacterianasInfecciones virales

Radiaciones solares



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CONPREVENCIN :

30% DE CASOS DE CNCER PUEDE SER

CURADO

Pueden ser detectados precozmente ytratados oportunamente

Por la evolucin lenta del cncer

Implementar programas deprevencin y deteccin temprana

Deteccin de pre cncer y cncer

precoz en asintomticos



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ACCIONES PREVENCIN EN LA COMUNIDADINTERNACIONAL

La mejor estrategia para enfrentar elcncer:

Ejecucin de programas

nacionales de control de cncercon:- Enfoque integral- Implementacin sistemtica de

intervenciones para:

-Prevencin-Deteccin temprana-Diagnostico-Tratamiento-Cuidados paliativos



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ACCIONES DE PREVENCIN EN PER

En 2007: Coalicin Multisectorial Per Contra el Cncer

Plan Nacional para elFortalecimiento de la Prevenciny Control del Cncer:PLANAPRECC

En 2011: Programa Estratgico de Prevencin y Controldel Cncer -Presupuesto por resultados

-Priorizacin de las 5 neoplasiasms frecuentes en la poblacin

peruana: PREVENCINCuello uterinoMamaPrstataEstmago

Pulmn, etc

Orientar y dirigirrecursos humanos yfinancieros PPRD R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N


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BAJA COBERTURA EN LA DETECCIN PRECOZINCREMENTO DE LA INCIDENCIA DE CNCER

Significativa encuesta deENDES 2009

46,65%de mujeres se realiz en losltimos 5 aos un examen dePapanicolaou

17,7%un examen de mama

Falta de Programas prevencinFalta de concientizacin delas mujeres

Inadecuada sensibilizacin

Accesibilidad geogrfica, etc.D R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N


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PROPUESTA DEL PROYECTO

CENTRO DE PREVENCIN, DETECCINY DIAGNOSTICO DE CNCER EN ELIREN NORTE(Principal)

IMPLEMENTACIN de TELEMEDICINA -SISTEMA RIS/PACS:

RED DE CENTROS DE PREVENCINREGIN Y MACROREGIN, CON

CAPACITACIN RRHH.

UNIDAD MVIL.



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OBJETIVO GENERAL

Contribuir a reducir la incidencia de lasneoplasias ms frecuentesdiagnosticadas en estadios avanzadosen la Regin La Libertad.

Detectar lesiones pre malignas en

forma precoz

PROYECTOCENTROS DE PREVENCIN, DETECCIN Y DIAGNSTICO CONTELEMEDICINA Y UNIDAD MVIL EN LA MACRO REGIN NOR

ORIENTE



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PROYECTOIMPLEMENTAR CENTROS DE PREVENCIN, DETECCIN YDIAGNSTICO CON SISTEMA DE TELEMEDICINA Y UNIDAD

MVIL EN LA MACRO REGIN NOR ORIENTE

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Incrementar la cobertura de los servicios deprevencin y deteccin precoz en el Centro

Prevencin IREN NORTEy una red de Centros deprevencin, interconectados con TELEMEDICINA -SISTEMA RIS/PACS.

Incrementar el acceso a servicios de deteccinprecoz a la poblacin de menores recursos.

Brindar un tratamiento oportunoy adecuado a loscnceres detectados. Brindar atencin en unidad mvil en zonas de

difcil acceso geogrfico en nuestra regin.



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INSTITUTO DEINVESTIGACION CONSULTA EXTERNA REGULAR DE

ESPECIALIDADES MDICAS YQUIRRGICAS

CAJAMARCA:CENTROS DE PREVENCINY DETECCIN PRECOZ DE CNCER

SAN MARTIN CENTROS DE PREVENCINY DETECCIN PRECOZ DE CNCER

HUARAZ: CENTROS DE PREVENCIN Y

DETECCIN PRECOZ DE CNCER

ALBERGUE

Pacientes con cncer

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADESNEOPLASICAS

IREN NORTE

RESOLUCION DE ALTA COMPLEJIDAD

EN ONCOLOGA

CENTRO DEPREVENCIN,DETECCIN YDIAGNSTICO

PRECOZ DE CNCER

DETECCIN PRECOZ CON

UNIDAD MVIL

TUMBES: CENTROS DE PREVENCIN YDETECCIN PRECOZ DE CNCER

PIURA:CENTROS DE PREVENCIN YDETECCIN PRECOZ DE CNCER

CHICLAYO: CENTROS DE PREVENCIN

Y DETECCIN PRECOZ DE CNCER

PROYECTO:CENTROS DE PREVENCIN, DETECCIN Y DIAGNSTICO DE CNCER

PRECOZ EN LA MACRO REGIN NOR ORIENTE

CENTROS DE PREVENCIN YDETECCIN PRECOZ DE

CNCER

-HOSPITALES

-CENTROS DE SALUD

Hosp. BelnHosp. RegionalHosp. La NoriaHosp. El PorvenirHosp. Florencia de MoraHosp. Chepn

Hosp. GuadalupeHosp. HuamachucoHosp. Santiago de ChucoHosp. OtuzcoHosp. Cruz Vilca

20 Centros de Saludrepartidos en la Regin LaLibertad

SISTEMA TELEMEDICINA



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SUSTENTO DE LA PROPUESTAPRIMERA ETAPA

IMPLEMENTACINSISTEMA

TELEMEDICINARIS-PACS

CENTRO DE PREVENCIN,DETECCIN Y DIAGNSTICO

PRECOZ DE CNCERIREN NORTE

CENTROSPREVENCIN Y

DETECCIN REDTRUJILLO Y REGIN

HOSPITALES,CENTROS, PUESTOS

DE SALUD DE LAREGIN

CENTROS DEDETECCIN DE

OTRAS REGIONES

II Etapa



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IMPLEMENTACIN DEL PROYECTO

Primera Etapa

IMPLEMENTACINSISTEMA

TELEMEDICINARIS-PACS

REDES DE LALIBERTAD

RED TRUJILLO CENTRO DE PREVENCINDETECCIN Y DIAGNSTICO

PRECOZ DE CNCERIREN NORTE Centro

Prevencin y

Diagnstico

Trujillo

F. de Mora

PorotoHuanchaco

V. Larco

Simbal

Laredo

El Porvenir

Moche

La EsperanzaSalaverry

CentroPrevencin y

Deteccin

Hosp. BelnHosp. RegionalHosp. La NoriaHosp. ElPorvenirHosp. F. deMora

Hosp. ChepnHosp.GuadalupeHosp.HuamachucoHosp. S. deChucoHosp. OtuzcoHosp. Cruzvilca

C.S TrujilloC.S VirC.S AscopeC.S OtuzcoC. S JulcnC.S PacasmayoC.S Chepn

C.S Gran ChimC.S Santiago deChucoC.S PatazC.S BolivarC.S SanchezCarrionCAPACITACIN DE

RECURSOS HUMANOS

REDES DE SALUD

UNIDAD MVIL

REGION LA LIBERTAD



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DISTRIBUCIN

SERVICIO DEDIAGNSTICO POR

IMGENES

MAMOGRAFA

ECOGRAFIA

SERVICIOS DEPREVENCIN y

DIAGNSTICO PORESPECIALIDADES

SERVICIO DEENDOSCOPIA DX Y

COLPOSCOPIA

CENTRO DE PREVENCIN

y DIAGNSTICO de CNCER

IREN NORTE

Cncer Cuello Uterino

Cncer de Mama

Cncer de Estmago

Cncer de Prstata

CITOLOGA

PATOLOGA

CONFIRMACIN DE

NEOPLASIA MALIGNA

EVALUACIN POR ESPECIALISTAEN CONSULTA EXTERNA

IREN NORTE

C01

C02

C03

C04

C05



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TELEMEDICINA SISTEMA RIS/PACS

TELEEDUCACINTELECITOLOGATELEPATOLOGATELERADIOLOGATELECIRUGA



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TELEMEDICINA EESS/C.S.



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TELEMEDICINA HOSPITAL/REFERENCIA



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TELEMEDICIN HOSPIT L ESPECI LIZ DO



39/98

TELEMEDICIN HOSPIT L ESPECI LIZ DO




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IMPLEMENTACIN DEL PROYECTOPrimera Etapa

Centro de Prevencin, Diagnostico yTratamiento de cncer, IREN Norte

Hospitales

Centros de Salud

TrujilloF. de MoraPorotoHuanchacoV. LarcoSimbalLaredoEl Porvenir

MocheLa EsperanzaSalaverry

IREN NORTE




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IMPLEMENTACIN DEL PROYECTOPrimera Etapa

Centro de Prevencin, Diagnostico y

Tratamiento de cncer, IREN Norte

Hospitales

Centros de Salud

Hosp. BelnHosp. RegionalHosp. La NoriaHosp. El PorvenirHosp. F. de MoraHosp. ChepnHosp. GuadalupeHosp. HuamachucoHosp. S. de ChucoHosp. Otuzco

IREN NORTE



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Segunda Etapa

Ancash

AmazonasCajamarcaPiuraSan MartnTumbes

DEPARTAMENTOS DELA MACRO

REGIN NOR ORIENTE

Centros de Prevencin yDiagnstico Fijos en los

EESS Hospitalarios yCentros de Salud

IMPLEMENTACINSISTEMA DE

RIS/PAC

TELEMEDICINA

UNIDAD MVIL

MACROREGIN



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SUSTENTO DE LA PROPUESTAPRIMERA ETAPA

Brindar un servicio de deteccin temprana continuo

Brindar un servicio de deteccin temprana activo

Implementacin de actividades deprevencin, tamizaje y de diagnosticotemprano

Implementacin de Centros de prevencin yDeteccinen diferentes establecimientos desalud de la Regin La Libertad



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SUSTENTO DE LA PROPUESTA

Tratar oportunamente y adecuadamente los casos decncer detectados

Incremento de la capacidad operativa del IREN Norte:EQUIPAMIENTO DE RADIODIAGNSTICO:

(RAYOS X, ECOGRAFIA, ,MAMOGRAFIA, TAC, RMN,

MEDICINA NUCLEAR, ARCO EN C)EQUIPAMIENTO CON RADIOTERAPIA.ENDOSCOPIA DX Y TX, ULTRASONOGRAFIA

ENDOSCOPICAIMPLEMENTACIN BANCO DE SANGREINCREMENTO RECURSOS HUMANOS

ESPECIALISTAS(Onclogos, Enfermeras)Incrementar la accesibilidad de los servicios dedeteccin temprana

IMPLEMENTAR SISTEMA TELEMEDICINA RIS/PACImplementacin y Equipamiento de una Unidad Mvil para

Prevencin y DeteccinD R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N

CREANDO RED DE PREVENCI N


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CREANDO RED DE PREVENCIN

IREN NORTE

TAMIZAJE

Cncer mama

RED

PACASMAYOECM+ Bp . aguja

f ina

IVAA +

CRIOTERAPIA

CS. Guadalupe

H. Snchez

Carrin.

CS. Vir

Preventorio de

MAMA

MAMOGRAFO

DIGITAL

Hospital Vista

A legre (PEPCC)

EESS: 30

TAMIZAJE CON

IVAA

RED TRUJILLO

(Capacitados)


ENDOSCOPIA

PSA (PEPCC)

COLPOSCOPIA

+ CRIOTERAPIA

Hosp ita l CruzVilca


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Prevencin con Mamgrafo digitalHospital Vista Alegre



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PREVENCIN HOSPITAL WALTER CRUZ VILCACOLPOSCOPIO Y CRIOTERAPIA

VIDEO COLPOSCOPIO EQUIPO CRIOTERAPIA



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CAMPAAS DE SALUD EN PACASMAYO



49/98

CAMPAA PREVENCIN OTUZCO



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CAMPAA DE SALUD EN JULCAN



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Capacitado en IVAA yCRIOTERAPIA

RED TRUJILLO



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CAPACITACIN PROFESIONALES MDICOS



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SUSTENTO DE LA PROPUESTA

Como mejorar la capacidad operativa del IRENNorte:OPTIMIZANDO LA INFRAESTRUCTURA Y

EQUIPANDO CON RADIOTERAPIA, DXPOR IMGENES Y LABORATORIO.

LUGAR: NUESTRO LOCAL DEL BUNKERDE RT



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TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO DELOS CASOS DE CNCER DETECTADOS

Actividades de deteccin temprana

Aumento de los casos de cncer

detectados en estadios inciales

Incremento de las intervencionesquirrgicas que requiere eltratamiento de estos casos

Necesidad fortalecer el EE.SS

Especializado: IREN NorteD R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N


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PACIENTES CON CNCER IREN NORTENO HAY: RADIOTERAPIA

TAC


LOCAL DE RADIOTERAPIA RADIO DIAGNSTICO


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LOCAL DE RADIOTERAPIA, RADIO DIAGNSTICOY LABORATORIO

IREN NORTE



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ADMISIN


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PATOLOGA-CITOLOGA



59/98


LABORATORIO BANCO DE SANGRE

IMGENES


60/98

IMGENES



61/98


RADIOLOGA Y ECOGRAFIA


62/98




63/98



TAC


64/98

TAC


RADIOTERAPIA


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RADIOTERAPIA


Varian 700 kb Varian 2100 kb


66/98


Varian 2100 kb


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BR QUITER PI



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LA UNIDAD EJECUTORA

La gestin del proyecto estar a cargo de un equipo

integrado por: Direccin de control del Cncer-PROMSA1 personal administrativo1 especialista en adquisiciones1 ingeniero en informtica

Las funciones de la Unidad Ejecutora sern, entre otras:

- Planificacin de las intervenciones- Realizar los procesos de

adquisiciones y locaciones de servicios

- Realizar campaas de difusin ysensibilizacin- Hacer el seguimiento de las

intervenciones- Elaborar bases de datos



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ACTIVIDADES DE DIAGNOSTICO TEMPRANOY PREVENCIN

Diagnostico temprano:

Dirigido hacia unapoblacin que presenta opodra presentar losprimeros sntomas de la

enfermedad

Actividad de prevencin:

Cncer de crvixCncer de mamaCncer de la prstataCncer gstrico

Actividad mediante la cual

se brinda informacinsobre la enfermedad y susfactores de riesgos

Todos los cnceresconsejerasD R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N


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INTERVENCIONES DE DETECCINTEMPRANA

CNCER INTERVENCIONES DEDETECCIN TEMPRANA

COSTO*(nuevossoles)

Cncer del

Crvix

PapanicolaouInspeccin Visual con cido Actico(IVAA)Test ADN/PHV

12---

Cncer mamario

Auto examen de la mamaExamen clnico de la mamaMamografa bilateral

---1059

Cncer de laprstata

Tacto rectalPSA

---33

Cncer gstricoEndoscopaBiopsia

20450

* Segn tarifario IREN Norte e INEN



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UN SERVICIO DE DETECCIN TEMPRANA ACTIVOIMPLEMENTACIN DE PROGRAMAS DE TAMIZAJE

Aplicacin de una prueba a personasasintomticas con el fin de detectar laenfermedad antes del inicio de los sntomas

Tratamiento temprano

Menor morbilidad y mortalidad

Localizacin tumoralActividades para

Diagnostico temprano tamizaje

Mama Si Si

Cuello de tero Si Si

Pulmn No No

Estomago Si No

prstata Si No

Fuente: Gua de la OMS Control del Cncer, modulo deteccin tempranaD R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N


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TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO DE LOSCASOS DE CNCER DETECTADOS

Centro de Prevencin, diagnostico y Tratamientodel IREN Norte

Personal Requerido

4 Enfermeras

1 Tecnlogo mdico

1 Gastroenterlogo

1 Gineclogo onclogo

1 Cirujano onclogo

1 Patlogo Onclogo

1 Tcnico en laboratorio

1 Tcnico en radiologa

1 Radilogo1 Citlogo

1 Bilogo


UN SERVICIO DE DETECCIN TEMPRANA CONTINUO


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UN SERVICIO DE DETECCIN TEMPRANA CONTINUOIMPLEMENTACIN DE PREVENTORIOS FIJOS

EE.SS/ Preventorio Personal de salud requeridoMobiliario

requerido

Equiposmdicosrequeridos

Equiposinformticosrequeridos

HOSPITAL

Nivel II-1

-Med. General

-Enfermera

-Obstetriz

-Tc. en enf.

1 cama clnica

3 escritorios

9 sillas

2 archivadores

1 biombo

1 mesa rodable

1Thermo

criogenio

1 Pistola de

crioterapia

1PC

1 impresora

CENTRO DE SALUD

1 Enfermera

1 Obstetriz

1 Tcnico en enfermera

1 camas clnicas

2 escritorios

6 sillas

1 archivador

1 biombo

1 mesa rodable

1Thermo

criogenio

1 Pistola decrioterapia*

1 PC

1 impresora

TOTAL11 hospitales

20 Centros de Salud

11 Mdicos

31 Enfermeras

31 Obstetrices

31 Tcnicos en Enfermeras

33 camas clnicas

73 escritorios219 sillas

42 archivadores

31 biombos

31 mesas rodables

31 Thermos

criogenios

Pistolas de

crioterapia*

31 PC

31 impresoras

Nivel II-2 Nivel III-1

-Gineclogo

-Enfermera

-Obstetriz

-Tc. en enf.

-Med.

Cirujano

General

-Enfermera

-Obstetriz

-Tc. en enf.

*Pistola segn Red


IMPLEMENTACIN PREVENTORIOS FIJOS


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PRINCIPALES FUNCIONES

NIVEL I NIVEL II NIVEL III-1

EnfermeraObstetri

z

Tcnico en

enfermera

Medico /

gineclogoEnfermera Obstetriz

Tcnico en

enfermera

Medico

CirujanoEnfermera Obstetriz

Tcnico en

enfermera

CncerEstomago

Consejera X X X

Referir para

endoscopia y

biopsia

X X X

CncerPrstata

consejera X X X

Referir para

PSA - TRX X X

CncerPulmn

Consejera X X X

CncerCuelloUterino

Consejera X X X

Toma PAP

IVAAX X X

Toma muestra

para PHVX X X

Referir segn

resultadosX X X

Cncer de

Mama

Consejera X X X

Examen

clnico mamaX X X

Referir para

mamografaX X X

Evaluacin medica integral X X

TR dosaje PSA Biopsia.. X X

Solicitar exmenes auxiliares X X

Admisin pacientes X X X

Triiaje pacientes X X X

Seguimiento pacientes X X X X X X X X X


RESULTADOS DE LA PROPUESTA


75/98

RESULTADOS DE LA PROPUESTA1ERA ETAPA REGION LA L IBERTAD

31 Preventorios Fijos constituidos en la ReginLa Libertad (11 hospitales y 20 Centros de Salud)

Consejeras de prevencin de cncer de mama, cuellouterino, prstata, gstrico y pulmonar, etc

Tamizaje de los cnceres de mama y cuello uterino

Exmenes de diagnostico temprano de cncer de prstatay gstrico realizados

1 Centro de Prevencin, diagnostico y

tratamiento establecido en el IREN NorteActividades de Prevencin Primaria, Secundaria Deteccintemprana, diagnstico y Tratamiento de precncer y cncerdetectados

1 IMPLEMENTACIN SISTEMA RIS/PAC

TELEMEDICINA EN LA REGIN.

1 Preventorio Mvil implementado



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RESULTADOS DE LA PROPUESTA2DAETAPA - MACROREGION

Campaas de Prevencin y deteccin tempranaen lugares de difcil acceso geogrfico

1 IMPLEMENTACIN SISTEMA RIS/PACTELEMEDICINA EN LA MACRO REGIN.

1 Preventorio Mvil implementado en el

IREN Norte


METAS PARA EL PRIMER AO


77/98

ATENCIONES DE DETECCIN Y PREVENCIN TEMPRANA

Centro de Prevencin,

diagnostico ytratamiento IREN Norte

PreventorioMvil

31 Preventorios Fijos TOTAL

2,770 7,959

Centro de Salud: 96,0004 /hora100 horas /mes20 Centros de Salud

159,529Hospital: 52,8004/horas100 horas/mes11 hospitales

Centro dePrevencin,

diagnostico y

tratamiento IRENNorte

PreventorioMvil

Preventorios FijosTOTAL

6,877 --

Centro de Salud: 72,0003 /hora100 horas /mes20 Centros de Salud

151,200Hospital:79,2006horas

100 horas/mes11 hospitales

Mediante actividades de deteccin temprana

Mediante actividades de Prevencin: Consejeras


METAS PARA EL PRIMER AO


78/98

METAS PARA EL PRIMER AOIREN NORTE

Intervenciones Cncer de CrvixIntervenciones

Cncer demama

IntervencionesCncer deprstata

Intervenciones Cncer gstrico

Pap. Col. Crio* Biop.Ex.

Cli.

MamT.R.

P.S.A Aten.

gastro

End. Biop

IREN

Norte

Metas

alcanzadas

PPR. 2011

605 119 39 95 560 41 372 372 101 101 101

Metas

Proyecto

(15%)

696

139 45 110 616(+10%)

46

391 391(+10%)

112

112 112

Establecimiento de Salud I IISIN CONSIDERAR PACIENTES REFERIDOS DE PREVENTORIOS FIJOS


METAS PARA EL PRIMER AOPREVENTORIO MVIL POBLACIN A SER ATENDIDA


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PREVENTORIO MVIL- POBLACIN A SER ATENDIDA

Poblacin Femenina30-49 aos (CRVIX)

Poblacin Femenina40-65 aos (MAMA)

Poblacin Masculina50-70 aos (PRSTATA)

Poblacin45-65 aos (ESTMAGO)

TOTAL

Total

20%(Poblac

in queno

acudea E.S.)

10% Total

20%

(Poblacinque noacude a

E.S.)

10% Total

20%

(Poblacinque noacude a

E.S.)

10% Total

20%

(Poblacin que noacude a

E.S.)

10%

F. De Mora 5,126 1,026 103 4,481 897 90 2,500 500 50 6,231 1,247 125 368

Salaverry 1,812 363 37 1,458 292 30 773 120 12 2,030 406 41 120

Poroto 300 60 6 337 68 7 232 47 5 829 166 17 35

Huanchaco 5,787 1,158 116 4,439 888 89 2,434 487 49 6,355 1,271 128 382

V. Larco 8,031 1,607 161 7,611 1,523 153 3,881 777 78 10,400 2,080 208 600

Simbal 452 91 10 416 84 9 317 64 7 676 136 14 40

Laredo 4,276 856 86 4,047 810 81 2,316 464 47 5,779 1,156 116 330

El Porvenir 18,418 3,684 369 13,925 2,785 279 6,763 1,353 136 18,448 3,690 369 1,153

Trujillo 42,149 8,430 844 41,099 8,220 822 21,586 4,318 432 56,474 11,295 1,130 3,228

Moche 4,014 803 81 3,384 677 68 1,787 358 36 4,614 923 93 278

LaEsperanza

20,714 4,143 415 17,713 3,543 355 8,882 1,777 178 23,834 4,768 477 1,425

TOTAL 103,841 20,772 2,228 92,634 18,530 1,983 47,966 9,598 1,030 126,580 25,319 2,718 7,959D R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N


80/98

COSTOS DE TRATAMIENTO DE LESIONESPRE CANCEROSAS Y CNCER IN SITU

NUEVOS SOLES

Localizacin lesionesPre cancerosas

Intervenciones Costo estimado

Mama Extirpacin / Reseccin 325

Cuello UterinoCrioterapiaCono leep

Cono frio

20148250

Estmago Reseccin endoscpica 563

*Considerando los exmenes previos, la intervencin y el seguimiento


COSTOS DEL PROYECTO DE PREVENCIN


81/98

Y DETECCIN(RESUMEN)

ResultadosCosto

(nuevos soles)

IREN Norte 9,647* 1.345.264

Preventorio Mvil 7,959 ** 2.855.171

Preventorios Fijos 300,000 * 423.500

Monitoreo RegistroMorbi mortalidad cncer

94.600

TOTAL317,606** 4.718.535

atenciones en prevencin y deteccin tempranaD R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N

COSTOS ESTIMADOS DE TRATAMIENTO DE LOS CASOS DE


82/98

COSTOS ESTIMADOS DE TRATAMIENTO DE LOS CASOS DECNCER DIAGNOSTICADOS EN 2010

NUEVOS SOLES

NUEVOS SOLES

Cncer

Casosen2010

Costo estimado lesionespre cancerosas y cncerin situ (promedio 8.3%)

Costo estimado por estadiosinciales y localmente avanzados(promedio 68.9%) de los casosdiagnosticados)

Costo estimado por Estadiosavanzados (promedio 22.7%de los casos diagnosticados)

Casosestimados

CostoTratamiento

Casosestimados

Costo Tratamiento Casosestimado

s

Costo Tratamiento

Cuellouterino

182 15 1.500* 126 926.100 41 278.800

Mama 164 14 4.500 113 649.950 37 251.600

Estmago 122 10 5.630 84 856.548 28 130.844

Prstata 81 7* 2.100 56 824.152 18 264.834

SUB TOTAL 549 46 13.730 379 3.256.750 124 926.078

TOTAL 549 13.730 4.182.828

Considerando las mismas condiciones (frecuencia y costos de tratamiento) en 5aos el costo del tratamiento de los casos de cncer podra alcanzar la cifra de:S./ 20.914.140,00

.

* Considerando un promedio de s/. 100,00** Considera slo Cncer in situ D R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N

PRESUPUESTO APROXIMADO


83/98

IMPLEMENTACIN Y FUNCIONAMIENTO DE LOSCENTROS PREVENCIN

30 Preventorios fijos*

Mobiliario 110.000

Equipos Mdicos 205.000

Equipos

informticos108.500

TOTAL 423.500

Preventorio Mvil

Adquisicin/Habilitaci

n310.000

Mobiliario 8.000

RR.HH 276 .240

Equipos Mdicos 135.600

Equipos informticos 2.000.000

Insumos 125.331

TOTAL 2.855.171

Centro Prevencin IREN Norte

Habilitacin 100.000

RR.HH 439.368

Equipos informticos 18.600

Prevencin 55.016

Insumos** 732.280

TOTAL 1.345.264

Monitoreo

RR.HH 60.000

Mobiliario 3.000

Equipos

Informticos11.600

Otros 20.000

TOTAL 94.600

Para el primer ao:

4.718.535,00

RR HH del PEPCC

INSUMOS

**Monto global


COSTOS DE TRATAMIENTO DEL CNCERCNCER DEL CRVIX


84/98

CNCER DEL CRVIX

IntervencionesCosto estimado por estadios iniciales (estadio I) y

localmente avanzado (estadios IIB al IVA)Costo estimado porEstadios avanzados

Evaluacin Pre

operatoriaPerfil Pre QuirrgicoEvaluacin Pre- anestsicaEvaluacin cardiolgica

Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneo y Rh Hemograma

Completo Hepatitis B Protenas Totales y FraccionadasSfilis Tiempo de Protrombina Tiempo Parcial de

Tromboplastina Urea

S./ 150,00

Cirugas Conizacin histerectoma histerectoma radical -extirpacin ganglios linfticos

S./ 2.500,00

Radioterapia Externa : S./800,00Interna: S./500,00 Externa : S./800,00Interna: S./500,00

Quimioterapia (Esquemasestndares)

Platino semanal x 6 cursos: S./900,00

Carboplatino Paclitaxel x6

cursos: S./ 2.500,00Cisplatino Paclitaxel 6 cursos:

S./ 3.000,00

Medicina Paliativa /

Tratamiento del dolor

Oxicodona Morfina ampolla-

parche Buprenorfina parche de

Fentanilo Diclofenato ampolla

Lactulosa Metoclopramida Tramadol - Oxicodona

S./ 2.500,00

Control y seguimiento

Papanicolaou cada 3-6 meses por 2 aos, luego cada 6

meses por 5 aos, despus anualmente.

Rayos X del trax anualmente

Hemograma, urea en sangre y creatinina cada 6 meses.

S./ 2.500,00

Costo total estimado S./ 7.350,00 S./ 6.800,00


COSTOS DE TRATAMIENTO DEL CNCERCNCER MAMARIO


85/98

CNCER MAMARIOIntervenciones

Costo estimado por estadios inciales y localmenteavanzados

Costo estimado por Estadios avanzados

Evaluacin Preoperatoria

Perfil Pre QuirrgicoEvaluacin Pre- anestsicaEvaluacin cardiolgica

Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneo y Rh

Hemograma Completo Hepatitis B Protenas Totales yFraccionadas Sfilis Tiempo de Protrombina Tiempo

Parcial de Tromboplastina Urea CA15-3

S./ 200,00

CirugasReseccin lesiones- Mastectoma - Biopsia de ganglio

centinela- Tumorectoma- Mastectoma radical modificada

linfadenectoma axilar

S./ 1.50,00

Radioterapia Externa : S./800,00Interna: S./ 500,00

Externa : S./800,00Interna: S./ 500,00

Quimioterapia (Esquemas estndares)AC x4 cursos : S/. 1.000,00Paclitaxel x12 semanas: S./3.000,00

AC x 4 cursos: S./ 1.000,00Paclitaxel x 4 cursos: S./ 2.000,00

HormonoterapiaTamomifeno 20 mg x5 aos: S./ 1.000,00Anastrozol 1 mg x5 aos: S./ 1.000,00Cerb2 + trastuzumab: S./ 85.000,00*

Medicina Paliativa / Tratamiento deldolor

Oxicodona Morfina ampolla- parche Buprenorfina

parche de Fentanilo Diclofenato ampolla Lactulosa

Metoclopramida Tramadol - Oxicodona

S./ 2.500,00

Control y Seguimiento

Examen fsico cada 4-6 meses por 5 aos, despus cada

ao.

Mamografa bilateral anual

S./ 1.500,00

Costo total estimado S/. 6.150,00 S/. 6.800,00*

* El costo total estimado sera de S/. 91.800 encaso de considerar el esquema con trastuzumab


COSTOS DE TRATAMIENTO DEL CNCER


86/98

CNCER DE LA PRSTATA

IntervencionesCosto estimado por estados inciales

(I y II)rganos Confinados

Costo estimado por Estadoslocalmente avanzados

Costo estimado por Estadoavanzado

Evaluacin PreoperatoriaPerfil Pre QuirrgicoEvaluacin Pre-anestsicaEvaluacincardiolgica

Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneo y RhHemograma Completo Hepatitis B

Protenas Totales y Fraccionadas Sfilis

Tiempo de Protrombina Tiempo Parcial de

Tromboplastina Urea - PSA

TAC

Ecografa

Radio X

S./ 473,00

Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneoy Rh Hemograma Completo Hepatitis

B Protenas Totales y Fraccionadas

Sfilis Tiempo de Protrombina Tiempo

Parcial de Tromboplastina Urea

TAC

Ecografa

Radio X

S./ 473,00

Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneoy Rh Hemograma Completo Hepatitis

B Protenas Totales y Fraccionadas

Sfilis Tiempo de Protrombina Tiempo

Parcial de Tromboplastina Urea

TAC

Ecografa

Radio X

S./ 473,00

CirugasProstatectoma radical Linfadenectoma

pelvca

S./ 1.500,00

RTU prostataOrquiectoma bilateral

hormonas inyectables (1,800.00 cada 3

meses)

S./ 500,00

RTU prostataOrquiectoma bilateral hormonas

inyectables

hormonas inyectables (1,800.00 cada 3

meses)

S./ 500,00


Medicina Paliativa /Tratamiento del dolor

Oxicodona Morfina ampolla- parche

Buprenorfina parche de Fentanilo

Diclofenato ampolla Lactulosa Metoclopramida Tramadol - Oxicodona

S./ 2.500,00

HormonoterapiaAnti andrognicos : Bicalutamida (1

tableta por da)

S./ 562, 00 por ao

Anti andrognicos : Bicalutamida (1

tableta por da)

S./ 562, 00 por ao

Seguimiento y Control

Tacto rectal + prueba PSA cada 3 meses por

1 ao, luego cada 6 meses hasta tercer ao,

despus anualmente.

S./ 1.204,00

Tacto rectal + prueba PSA cada 3 meses

por 1 ao, luego cada 6 meses hasta

tercer ao, despus anualmente.

S./ 1.204,00

Costo total estimado S./ 3.177,00 S./ 14.717,00 S./14.713,00




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CNCER GSTRICO

IntervencionesCosto estimado por estadios iniciales y localmente

avanzadosCosto estimado por Estadios avanzados

Evaluacin PreoperatoriaPerfil Pre QuirrgicoEvaluacin Pre- anestsicaEvaluacin cardiolgica


Completo Hepatitis B Protenas Totales y Fraccionadas

Sfilis Tiempo de Protrombina Tiempo Parcial de

Tromboplastina Urea - CEA

TAC abdomen

S./ 397,00

Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneo y Rh Hemograma Completo Hepatitis B Protenas

Totales y Fraccionadas Sfilis Tiempo de

Protrombina Tiempo Parcial de Tromboplastina

Urea

TAC abdomen

S./ 373,00

Cirugas Laparotoma Exploradora - Gastrectoma total subtotal-Linfadenectoma

S./ 1.500,00

Paliativa: Laparotoma Exploradora +

gastroyeyunostoma / IleostomaS./ 1.000,00


Externa (paliativa): S./800,00


DCF x 6 cursos: S./ 6.000,00CAPAX x 8 cursos: S./ 8.000,00EOX x 6 cursos: S./ 9.000,00Mc Donald x 5 cursos: S/. 1.000,00


Oxicodona Morfina ampolla- parche Buprenorfina

parche de Fentanilo Diclofenato ampolla Lactulosa

Metoclopramida Tramadol - OxicodonaS./ 2.500,00


Examen fsico cada 3 6 meses por 1 a 3 ao. Luego cada

6 meses por 3 a 5 aos, despus anualmente.

Hemograma completo y perfil bioqumico. Imgenes

radiolgicos o endoscpicas. Monitoreo para deficiencia de

vitamina B12.

S./ 1.000,00

Costo total estimado S/. 10.197,00 S/. 4.673,00D R . P E D R O H E R N N D E Z M O R N



88/98

CNCER DEL PULMNIntervenciones

Costo estimado por estadios inciales y localmenteavanzados

Costo estimado por Estadios avanzados

Evaluacin PreoperatoriaPerfil Pre QuirrgicoEvaluacin Pre- anestsicaEvaluacin cardiolgica




Tromboplastina Urea- Cyfra 21TAC de Trax

S./ 413,00




Tromboplastina Urea- Cyfra 21TAC de torax

S./ 413,00

Cirugas Exploracin quirrgica- biopsia Reseccin - Reseccin encua segmentaria lobectomaS./ 2.000,00

Exploracin quirrgica- biopsia Reseccin - Reseccin en

cua segmentaria lobectomaS./ 2.000,00


Paliativa externa : S./800,00


Carboplatino x 4 cursos Paclitaxel x 4 cursos : S./ 2.500,00Platino + Renetrexel : S./ 60.000,00Erlotinib 150 mg: S./ 200.000,00*

Carboplatino x 4 cursos Paclitaxel x 4 cursos : S./2.500,00Platino + Renetrexel : S./ 60.000,00Erlotinib 150 mg: S./ 200.000,00


Oxicodona Morfina ampolla- parche Buprenorfina parche

de Fentanilo Diclofenato ampolla Lactulosa

Metoclopramida Tramadol - Oxicodona

S./ 2.500,00


Examen fsico + TAC torcico de contraste mejorado cada 4-

6 meses por 2 aos.

Examen fsico + TAC torcico sin contraste mejorado cada

ao.

S./ 6.000

Costo total estimado* S./ 12.213,00 S./ 8.213.00* Sin incluir el tratamiento a base de Erlotinib


COSTO DEL CNCER


89/98

COSTO DEL CNCER

ESTIMADOS DE INCIDENCIA, CARGA DE ENFERMEDAD Y PRDIDA ECONMICA POR CNCEREN EL PER

DESCRIPCIONCASOS POR AO (2004)

AVISA US$MUJERES HOMBRES TOTAL

Cncer de Estmago 1 999 2 542 4 541 48,981 115.455.210

Cncer de Cuello Uterino 3 962 0 3 962 44,924 105.892.290

Cncer de Mama 3 653 0 3 653 30,862 72.746.140

Cncer de Prstata 0 2 609 2 609 12,976 30.586.290

Cncer de Pulmn 726 1 310 2 036 18,431 43.444.500

Otros tipos de Neoplasias 12 475 10 572 23 047 221,678 522.526.710

TOTAL 22 815 17 033 39 848 377,852 890.651.140

Datos estimados al ao 2004.

Salario mnimo vital: S/.550,00Tipo de CambioReferencial: S/.2,80

AVISA: Aos de Vida SaludablesPerdidos.

Fuente y Elaboracin: Dpto. Epidemiologa y Estadstica del Cncer, INEN.



90/98

PROYECTO DE PREVENTORIO MVILI y II ETAPA


SERVICIOS DE DETECCIN TEMPRANA ACCESIBLE


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SERVICIOS DE DETECCIN TEMPRANA ACCESIBLEIMPLEMENTACIN DE UNA UNIDAD MVIL

Una unidad mvil que permite acercar los especialistas y los equiposnecesarios a la deteccin temprana desde los inicios del proceso

Mamgrafo porttilColposcopioEndoscopioSistema RIS PACS

Equipada con

Servicios de deteccin temprana

GastroenterlogoMastlogo

GineclogoObstetrz

Personal

Mdico FamiliarEnfermera

Tc. en EnfermeraChfer

3 consultoriosGrupo electrgeno

Unidad Mvilhabilitada

2 consultorios para tamizaje1 consultorio para diagnostico temprano

Poblacin beneficiaria: el 20% de la poblacin que no recurre alos servicios de salud


UNIDAD MVIL DE PREVENCIN Y DIAGNSTICO DE CNCERIREN NORTE


92/98

DIRECCION DE CONTROL DEL CANCER - IREN NORTE

La Unidad Mvil se encuentra equipada con:-Mamgrafo porttil-Colposcopio-Endoscopio

-Citologa-Telemamografia/Telecitologia



93/98


La Unidad Mvil brindar atencin en prevencin y controldel cncer en:

RED TRUJILLO

CORTO PLAZOOTRAS REDES DE SALUD

MEDIANO PLAZO

TUMBESPIURALAMBAYEQUEAMAZONAS

SAN MARTNCAJAMARCAANCASH

Etapa IILARGO PLAZOETAPA I


94/98

ENDOSCOPIAUNIDAD MVIL DE PREVENCIN Y DIAGNSTICO DE CNCERIREN NORTE


UNIDAD MVIL DE PREVENCIN Y DIAGNSTICO DE


95/98

ENDOSCOPIACNCER IREN NORTE


UNIDAD MVIL DE PREVENCIN Y DIAGNSTICO DE


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MAMGRAFOCNCER IREN NORTE



97/98

CONSULTORIO GINECOLGICO




98/98

Dpto. de Control del CncerTelef: 044-253161- Anexo 140

proyecto centro de prevenciÓn, diagnostico y tratamiento con telemedicina - sistema ris-pac y...

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