PROTOZOOS.HELMINTOS.

ARTROPODOS.

Alumna: Kelly MesquitaDocente: Albaida Ticona Esquivel

IMPORTANCIA DEL GRUPO.

• Contribuyen con los ciclos biogeoquimicos, descomponen la materia orgánica.

• Funcionan como control de poblaciones microbianas y el equilibrio ambiental general de los sistemas naturales.

• Generan enfermedades en humanos y animales.

ASPECTOS MORFOLÓGICOS.

• Organismos unicelulares.• REINO: Protista.

• TIPOS DE ALIMENTACIÓN:• Autótrofos.• Heterótrofos.• Quimioheterotrofo.• Holozoico.

• El termino protozoo significa “primer animal”, lo cual prácticamente describe su forma de alimentarse.

• En adición a esta característica mayoritariamente el protozoario se reproduce y se desarrollo como parásito.

LOCOMOCIÓN.

• PSEUDOPODOS.• CILIOS.• FLAGELOS.

CICLOS DE VIDA.

• EL CICLO DE VIDA ESTA PRINCIPALMETE RELACIONADA CON DOS ETAPAS.

• TROFOZOITO.• CYSTOS (QUISTES).

• El trofozoíto es la etapa en la cual llevan a cabo su actividad principal de nutrición y crecimiento.

• En esta fase son sensibles ante las inclemencias ambientales y alimenticias.

• Durante la fase de quiste el microorganismo es mas resistente, sin embargo se encuentra en estado de latencia. Es una etapa de dispersión.

REPRODUCCIÓN.

• Encontramos en la reproducción que los ciliados presentan 2 núcleos (binucleados).

• Un macronúcleo que regula las funciones metabólicas.

• Un micronúcleo encargado de las funciones reproductivas.

• REPRODUCCIÓN ASEXUAL.• FISION BINARIA.• BIPARTICIÓN.• GEMACIÓN.• REPRODUCCIÓN SEXUAL.• CONJUGACIÓN.• SINGAMIA.• AUTOGAMIA.

REPRODUCCIÓN.

• La reproducción en los protozoarios se reproducen en forma asexual por fisión binaria, bipartición o schizogonia.

• La schizogonia es una fisión múltiple.

• La reproducción sexual ha sido observada en algunos ciliados como el paramecium mediante la conjugación.

• En algunos protozoarios pueden incluso formar gametos (gametocitos), células haploides sexuales, que durante la reproducción forman zigoto diploide.

• Bajo ciertas condiciones algunos protozoarios tienen la posibilidad de enquistarse, un quiste permite al organismo sobrevivir.

• El quiste también le permite al organismo parásitos sobrevivir fuera del hospedero, dispersarse y buscar un mejor lugar para continuar su ciclo de vida.

• El quiste presente en miembros del phylum Apicomplexa es llamado oocysto.

• Es una estructura reproductiva en la cual nuevas células son reproducidas asexualmente.

REQUERIMIENTOS METABOLICOS.

• Los protozoarios son mayoritariamente aerobios heterótrofos, sin embargo muchos de ellos pueden crecer en ambientes anaerobios.

• Su principal requerimiento para su desarrollo es un ambiente húmedo.

Phylum patógenos Características distintiva.

enfermedad Recurso de infección en humanos.

Archaezoa Giardia lamblia 2 núcleos, 8 flagelos

Giardiasis enteritis.

Consumir agua contaminada.

Trichomonas vaginalis.

No presenta enquistamiento.

Uretritis, vaginitis.

Contacto con descargas uretra-vaginal.

Amoebozoa Entamoeba histolytica

Pseudópodos. Amebiasis, disentería.

Tomar agua contaminada con fecales.

Apicomplexa Plasmodium Ciclos de vida que requieren mas de un hospedero

Malaria Trasmisión por mosco anopheles.

Cryptospidium Igual al anterior Diarreas. Agua, animales varios y entre humanos.

Dinoflagelados Alexandrium, Pfiesteria.

Fotosintéticos. Intoxicamiento, ciguatera

Consumo de mariscos contaminados.

GIARDIA.

• LA GIARDIASIS.• Padecimiento presente en todo el mundo.• Existen 3 especies principales.• Giardia muris.• Giardia agilis.• Giardia duodenalis.• La organización mundial de la salud maneja el

nombre de Giardia intestinalis y sus sinónimos son G. lamblia y G. duodenalis.

GIARDIA.

• Morfológicamente adopta dos formas, una vegetativa o trofozoíto, y una forma mas pequeña llamada quiste.

• La forma vegetativa es la que vamos a encontrar como parasito en el tubo digestivo del hombre, mientras que el quiste es la forma de resistencia al salir en la materia fecal al ambiente.

• El trofozoíto tiene una forma muy característica, simetría bilateral, periforme, un extremo anterior ancho y un extremo posterior delgado, con 8 flagelos peritricos.

• El quiste es una estructura ovalada más pequeña, puede medir desde 6 a 7 micras, y es fundamental para la resistencia.

• En el duodeno se encuentra el hábitat de Giardia Lamblia, por eso es llamada también duodenalis.

• En el duodeno se encuentra el trofozoíto y algunos de ellos son arrastrados por el tránsito intestinal.

• Al pasar del intestino delgado al grueso por la falta de agua se transforma en quiste.

• Si no ocurriera así, por un transito intestinal rápido, entonces al salir en forma trofozoíto se desintegra.

• La forma infectante es el quiste, a través de la ingestión.

• La fuente de infección es la materia fecal.

Epidemiologia y manifestaciones clínicas.

• Más frecuente en niños.• Transmisión oral-fecal.• Periodo de incubación de 12 a 19 días.• Dolor abdominal epigástrico.• Hiporexia.• Heces fecales fétidas.• Diarrea explosiva.• Meteorismo.• Náuseas.• Flatulencia.

Diagnostico y tratamiento.

• DIAGNOSTICO.• Presencia de trofozoítos o quistes.• Examen directo en fresco.• Estudio de contenido duodenal.• Coproparasitoscópico de concentración.• ADN de Giardia en materia fecal por PCR

• TRATAMIENTO.• Furazolidona.• Nifurzida.• Tinidazol.• Metronidazol.• Albendazol.• Mebendazol.• Nitazoxanida.

PLASMODIUM.

• El paludismo es una parasitosis que ha sido conocida desde hace mucho tiempo.

• Recibe el nombre también de Malaria “mal- aire”.

• El mosco anopheles es indispensable dentro del ciclo biológico del genero Plamodium.

• El paludismo esta presente en zonas tropicales en África, Asia y Latinoamérica, es endémico en 91 países y en 8 tiene pequeñas áreas de transmisión.

MORFOLOGIA.

• El hipnozoíto es una fase de permanencia del parasito a nivel hepático, que permanece latente y puede ser activado por factores aun no determinados.

• Los merozoítos son capaces de infectar a los glóbulos rojos y producen la fase eritrocítica.

• El trofozoíto se forma en el interior del eritrocito, posteriormente pasa a una forma madura llamada esquizonte.

• El esquizonte al madurar forma de 8 a 32 merozoítos al torrente sanguíneos donde andas libres y luego invaden otros eritrocitos sanos.

• Los gametocitos masculinos y femeninos son formas sexuales que infectan al mosquito, en su intestino se terminan de maduras y se transforman en gametos.

Generalidades de artrópodos

Historia

*El hombre antiguo y las plagas:

piojos, pulgas, chinches, moscas, mosquitos, arañas,

garrapatas, alacranes, etc.

Causantes de enfermedades, dolor,

traumatismos o molestias insoportables.

Siglo XIX: artrópodos como transmisores de agentes etiológicos

1536_ Calentura mosquitos, garrapatas y murciélagos

1870_ Elefantiasis mosquito culex

1881_ Fiebre amarilla mosquito aedes

1896_ Fiebre de Texas garrapatas

1897_ Plasmodiosis mosquito anopheles

Control y erradicación

Insecticidas y pesticidas desde la II Guerra Mundial

En la actualidad:control biológico al liberar miles de

machos estériles de la misma especie que compiten en el apareamiento con los no estériles, dando como

resultado huevos no fecundos

Benéficos para el hombre:

AgriculturaProductores de miel,

ceda, sera

Terapia en la limpieza de heridas

Métodos indirectos para diagnóstico

Participan en la cadena alimentaria

Artrópodos

Del griego athron = articulaciónpous = pie

Son animales invertebrados dotados de un esqueleto externo y apéndices articulados, incluye, entre otros, insectos, arácnidos, crustáceos y miriápodos.

Características generales

• Invertebrados con simetría bilateral

• Esqueleto externo de quitina

• Aparato digestivo completo

• Cavidad hemal (hemocele) para hemolinfa en el corazón

• Sistema nervioso tipo ganglionar

• Ojos facetados para visión 360º

• Presentan musculatura estriada

• Antenas sensoriales

Con 6 millones de especies, son los seres

vivos más numerosos en la Tierra, de 10 a 15 veces más en número que los

humanos

Se adaptan fácilmente a su ambiente y son capaces de

poner cientos a miles de huevos

Desarrollan mecanismos de defensa y resistencia

Características morfológicas

• INSECTOS

Características morfológicas

• ARACNIDOS

Características morfológicas

• CRUSTACEOS

Ciclos biológicos

De acuerdo a su metamorfosis y cambios alimenticios

1. Ametábolos

2. Paurometábolos

3. Hemimetábolos

4. Holometábolos

1. Ametábolos

-Sin metamorfosis

-Solo aumentan de tamaño y maduran sus órganos sexuales

-No cambia su hábitat ni su alimento

Pediculus humanus

2. Paurometábolos

-Su estructura y forma de vida del juvenil son parecidos al

del adulto

-Pasan del huevo, ninfa y adulto

Cimex lectularius

Chinches “bed bugs”

3. Hemimetábolos

-Estadío juvenil activo en agua (huevos, larva, ninfas, crisálida)

-Metamorfosis incompleta

-No hay etapa de pupa

4. Holometábolos

-Sufren metamorfosis completa y compleja

-Pasan por huevo, larva, pupa y adulto

Importancia de los artrópodos en medicina

Portan agentes etiológicos, producen enfermedad, causan molestias y tienen efecto en la economía

1. Como transmisores de agentes etiológicos causante de enfermedad

Transmisores:Aráchnida (alacranes, arañas, ácaros,

garrapatas), crustácea, chilopoda (ciempiés), insecta (moscas, mosquito,

pulgas, cucarachas, piojos, ladillas, triatomas)

Agentes Etiológicos: Virus, rickettsias, bacterias, plasmodium, leishmania, helmintos

• Calor corporal• Sudoración• Emisión de CO2• Microflora bacteriana• Colores de la vestimenta

Son atraídos hacia el huésped por:

2. Como productores de enfermedad

Por picaduras, chupaduras,

masticaduras e introducción de

sustancias extrañas y sensibilizantes

lesiones, traumatismos, sensibilizaciones,

intoxicaciones, etc.

reacciones alérgicas

reacciones tóxicas

manifestaciones clínicas

Miasislarvas de mosca

manifestaciones clínicas

CimicidiosisCimex lecturalis

manifestaciones clínicas

PediculosisPediculus humanus

manifestaciones clínicas

LadillaPthirus pubis

manifestaciones clínicas

SarnaSarcoptes scabiei

manifestaciones clínicas

Tunguiasispulga

Intoxicación por animales ponzoñosos

manifestaciones clínicas

3. Como causa de molestias

Imposible de habitar lugares donde hay infestaciones de artrópodos

4. Pérdidas económicas

Tipos de transmisores (vectores)

1. Mecánico

2. Biológico desarrollativo

3. Biológico reproductivo

Diagnóstico y Tratamiento

Depende del transmisor y el agente etiológico presentará sintomatología y lesiones superficiales o

profundas a veces muy específicas de la enfermedad.

El tratamiento también depende del agente etiológico, y se usa la resección quirúrgica,

antivenenos, antialérgicos, antiinflamatorios, analgésicos, entre otros

Profilaxis

Es necesaria la erradicación de artrópodos lesivos por:

•Uso racional de insecticidas

•Higiene

•Protección de viviendas

•Adecuada disposición de basura

Generalidades Helmintos

Protozoarios Microscópicos

Helmintos Macroscópicos

Generalidades

Helmintos – Nematodos

Clase Adenophorea Clase Secernentea

– Plathelmintos Cestodos Trematodos

Nematodos

Cilíndricos

Dimorfismo sexual

Huevos formados por 4 capas

Ej. Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis entre otros

Platihelmintes Aplanados y/o en forma de hoja

Algunos son hermafroditas

Huevos pueden tener estructuras denominadas opérculos

Ej. Taenia solium, Taenia saginata, Schistosoma mansoni, entre otros

Morfología

Helminto pequeño:– Macho: 3 – 4 cm– Hembra: 4 -5 cm

Color:Blanquecino

Morfología

Su cuerpo se caracteriza porque tiene una porción anterior (2/3) afilada o filiforme (látigo) y su porción posterior es más ancha

En su porción anterior está el esófago Trichuriforme.

En su porción posterior los órganos genitales.

Morfología

Aparato digestivo:– Esta constituido por: Boca (provista de estilete)

Esófago intestino recto cloaca sexual

(Macho) Ano (Hembra)

Morfología Huevos

– Tienen forma característica de barril

– Miden de 50 -54 um long. x 22 – 25 um ancho. En promedio 50 x 20).

– Presentan una membrana vitelina de doble contorno de color castaño debido a los pigmentos biliares. Estos huevos se tiñen con los pigmentos biliares de las heces y en sus dos polos tienen dos engrosamientos transparentes, denominados tapones mucoides.

Hábitat

Vive adherido a la pared del ciego (Intestino grueso) fijando a las vellosidades por su porción anterior filiforme. Se ha encontrado en el apéndice y colon

Trichuris trichiuraTrichuris trichiuraCiclo Vital

PATOGENIA Y SINTOMATOLOGÍA PATOGENIA Y SINTOMATOLOGÍA

La mayoría de los casos son asintomáticosLa mayoría de los casos son asintomáticos

Solo en infecciones intensas: más de 200 helmintos adultos síndrome:

Disentería crónica

Predisposición al prolapso rectal

Anemia

Dedos en bastón

Retardo del crecimiento (infecciones moderadas)

:Solo en infecciones intensasmás de 200 helmintos adultos:síndrome

Disentería crónica

Predisposición al prolapso rectal

Anemia

Dedos en bastón

Retardo del crecimiento (infecciones moderadas)

Diagnóstico• Examen directo de Heces (14 mil/dia/hembra

—200-300 pgh/hembra)• Métodos de Concentración

.1 Kato (Kato-Katz)

.2 Sedimentación espontánea

.3 Formol éter

.4 Willis

Diagnóstico• Examen directo de Hecesmil/dia/hembra 14)

(pgh/hembra 200-300—• Métodos de Concentración

1. Kato (Kato-Katz)2. Sedimentación espontánea3. Formol éter4. Willis

Trichuris trichiura

Exámenes seriadosEstimar carga parasitaria (Stoll o Kato-Katz)

Exámenes seriados-Estimar carga parasitaria (Stoll o Kato(Katz

Ascaris lumbricoides

Ascarideos Géneros de importancia

Ascaris lumbricoides (Linneo, 1758)

Ascaris suum (Goeze, 1782)

Toxocara (1905)

T. canis (perros)

T. cati (gatos)

Lagochilascaris minor (Leiper, 1909)

Ascaris lumbricoides

Generalidades

Agente etiológico de: Ascaridiosis –

Ascariadiasis

Morfología

Adultos – Color blanco o rosado nacarado– Cilíndricos– Extremos puntiagudos:

Anterior boca con 3 labios dentados– Hembra mide 25 – 35 cm. largo x 3 – 6 mm

ancho– Macho mide 15 – 30 cm. largo x 2 – 4 mm

ancho– Extremo posterior recto en la hembra,

incurvado en el macho.

Morfología

Huevos– Forma ovalada o redondeada – 45 -75 micras longitud x 50 a 50

micras de diámetro.– Color claro al momento de la postura

color parduzco.– El huevo requiere de humedad (85 –

95%) oxígeno y temperatura 30 – 35ºC, suelos arcillosos

Morfología Tres tipos de

huevos – Huevo fértil o

fecundado: puede ser elíptico con grueso cubierta protectora formada por 3 capas:

Vitelina (Lipidica)

Media (Glicogeno)

Externa de 21 a 25 mamelones (Albuminoide)

Morfología

Tres tipos de huevos – Huevo infértil :

Son más largos que los fecundados (90 x 40 micras)

Carecen de membrana vitelina interna

Forma de barril Granulaciones en su

interior

Morfología

Tres tipos de huevos – Huevo decorticado :

Son una variación de los huevos infértiles, más pequeños

Carecen de capa mamelonar

Ciclo evolutivo

2 fases – Externa o

exógena– Interna o

endógena

Epidemiología

Amplia distribución geográfica Afecta el 20 – 30% de la población mundial Mayor prevalencia en menores de edad

(hábito higiénico) Compromete ambos sexos La ruta fecal – oral es determinante en la

cadena epidemiológica

Epidemiología

Climas húmedos y lluviosos, templados o calidos favorecen el desarrollo de esta parasitosis

Temperatura ideal 22 – 33ºC Lugares con humedad escasa y excesivo

calor matan al huevo por desecación Calidad del suelo (arcillosos favorecen y los

arenosos le son adversos ).

Patogenia y sintomatología

Larvas migratorias– Procesos inflamatorios del árbol

respitarorio: tos seca productiva, intensa disnea, fiebre moderada, sibilancias y roncus y eosinofilia transitoria (Síndrome de Loeffler).

– Expectoración, elevado numero de eosinofilos y cristales de Charcoat leyden

– Agitación, vómitos, convulsiones– Hepatomegalia

Patogenia y sintomatología

Vermes adultos– Acción tóxica: trastornos alérgicos y nerviosos:

bruxismo, prurito nasal, trastornos del sueño, crisis de urticaria, bronquitis asmatiforme

– Acción mecánica: obstrucción intestinal o perforación intestinal (intenso parasitismo), ictericia obstructiva, colecistitis, abscesos hepáticos, pancreatitis aguda).

Patogenia y sintomatología

Vermes adultos– Acción sobre el metabolismo: perturba

la asimilación de proteínas y carbohidratos, ocacionalmente hipoglicemias

Patogenia y sintomatología

– Acción traumática: microtraumatismos sobre la mucosa intestinal por acción de los labios

A nivel intestinal: epigastralgia, nauseas, vómitos, meteorismo, diarrea recidivantes, pérdida de peso, dolor tipo cólico

Generales: anorexia, disminución de la ingesta, retardo en el desarrollo pondo-estatural y desnutrición en niños.

Diagnóstico – Examen microscópico directo de

muestras fecales: Visualización de huevos

– Métodos de concentración

– Visualización macroscópica

– Secreciones bronquiales o lavado gástrico

Larvas L3 del parásito

– Rayos X, Colangiografía o ecosonografía

Enterobius vermicularis

Generalidades

Sinónimos:– Oxyuris vermicularis

Agente etiológico de:– Oxiuriasis,

Enterobiasis o Enterobiosis

Morfología

Pequeño verme filiforme de color blanquecino

Presencia de aletas cefálicas, se observan como un ensanchamiento bilateral de la cutícula en el extremo anterior

Carecen de cápsula bucal verdadera

Presencia de 3 labios en la parte anterior (1 dorsal, 2 latero-ventrales)

Morfología de las hembras

Morfología de los huevos

Los huevos son embrionados y ovoides, alargados, aplanados y miden de 50 a 60 micras de longitud por 20 a 30 de diámetro.

La cáscara del huevo es lisa y esta compuesto por 2 capas: albuminosa y lipídica.

Morfología de los huevos

Biología y Ciclo vital

Hábitat – El adulto habita en el ciego, apéndice y

las porciones adyacentes del colon ascendente

El número de huevos depositados por una hembra oscila entre 4.000 a 16.000 huevos con un promedio de 11.000 huevos/día

No suelen verse en las heces porque no se depositan a nivel intestinal

Suelen tener capacidad infectiva a las pocas horas de depositarse (6 h)

Son muy resistentes a los desinfectantes y en condiciones húmedas y frescas permanecen viables por más de 13 días

Biología y Ciclo vital

Mecanismo de transmisión

Contaminación de los dedos durante el rascado.

A través de ropas de dormir y ropa de cama.

A través del aire y alimentos contaminados.

Retroinfestación y autoinfestación endógena.

Epidemiología

Distribución– Es cosmopolita– Frecuente en países de clima frío y

templado– Se presenta en todos los niveles

socioeconómicos– Mayor prevalencia en zonas urbanas que

rurales Hospedador definitivo

– Hombre

Manifestaciones clínicas

Prurito anal. Alteraciones psicológicas. Invasión genital. Infecciones secundarias. Trastornos digestivos??

Patogenia y Sintomatología

DiagnósticoTécnica de Graham

Ancylostoma duodenale Gusano redondo, no mayor a 2 cm de largo. Como el resto de los nematodos son

organismos con sexos separados. Carecen de labios pero la boca está provista

de una cápsula con cuatro ganchos o dientes cortantes.

Necator americanus 1 cm de largo. Carecen de labios pero la boca está provista

de una cápsula con dos placas cortantes

Huevos redondeados a elípticos Tamaño 70 um No poseen capa albuminosa (huevos transparentes) Se consideran huevos livianos En el interior se observan blastómeras.

Ancylostoma duodenale 20 – 30 mil h/día Necator americanus 9 – 11 mil h/día

Hay dos tipos de larvas: Larva Rabditoide :

Aproximadamente 300 μm x 17 μm. Son redondeadas en el extremo bucal con un

abertura que se comunica con un esófago y un bulbo digestivo.

Larva Filariforme: De largo 500 μm, más delgada. El esófago cubre 1/3 parte de la extensión del

cuerpo y la cola con terminación puntiaguda.

El hábitat del adulto es el intestino delgado, principalmente el duodeno del hombre, quien es el hospedador susceptible de estos helmintos. Como resultado de la cópula, la hembra deposita los huevos en la luz del tubo, los cuales son expulsados al exterior con las heces.

Suelos arenosos Permeables Con ricos en materia orgánica

700 - 900 millones de personas infectadas a nivel mundial

Infección cosmopolita

Predilección por regiones tropicales

Mayor prevalencia en áreas rurales

Más frecuente en hombres que en mujeres

Relación directa con suelos

Ocupación factor determinante

Puerta de entrada: Piel de zonas interdigitales de pies y manos. Se

produce una dermatitis, ardor y prurito, piel eritematosa con edema y pápulas.

Casos raros provoca

Larva Migrans cutánea

Adultos: Anemia: Los gusanos adultos

son hematófagos.

Hipoalbuminemia: Junto con la pérdida de sangre se pierden proteínas y esto se agrava cuando existe baja absorción de albumina.

Malabsorción intestinal: Se produce por numerosas ulceraciones intestinales, alteraciones en las criptas intestinales y reducción de las microvellosidades.

AncylostomosisAncylostomiasisUncinariasisNecatoriasisAnemia de las Américas

PalidezDebilidaddolor abdominalPérdida del ApetitoNáuseasDiarrea Melena heces negras

Anasarca (edema masivo) Hepatomegalia e insuficiencia HepáticaInsuficiencia Cardíaca con disnea y soplos

Visualización de huevos del parásito en materia fecal

Examen directo Métodos de concentración

Willis – Malloy Kato Formol –éter Sedimentación espontánea

Cultivo en placa de agar

Strongyloides stercoralis

Generalidades

• Especies parásitas en el hombre:– S. stercoralis – S. fuelleborni Primates (algunos casos en el hombre)

• Aumento de importancia en los últimos años

Generalidades

• Enfermedad que produce:– Estrongiloidosis

• Hábitat:– Hembra parásita: Submucosa intestino

delgado– Adultos de vida libre: Capa superficial del

libre

Morfología

• Adultos:– Hembra– Macho

• Hembras vida parásita – Huevos: Rara vez se observan

– Larvas • Rabditoides • Filariformes

Vida libre

Adultos de vida libre

Macho:

Fusiforme y ancho

Mide: 0,7 mm

Extremo posterior incurvado

2 espículas cortas e iguales, gubernáculo

Hembra:

Fusiforme

Mide: 1 mm

Extremo posterior puntiagudo

Morfología

• Larvas Rabditoides

Móviles Miden 200 – 300 um l x 15

um d Extremo anterior romo Cavidad bucal corta Esófago rabditoide Primordio genital prominente

Morfología

Larvas Filariformes

Más móviles Miden 500 – 700 um l x 25

um d Extremo anterior puntiagudo No presenta cavidad bucal Esófago largo y cilíndrico No presenta primordio

genital Extremo posterior termina en

una mesca

Morfología

• Larvas Rabditoides Larvas Filariformes

Ciclo vital

Tres posibilidades:

Directo: Corto incompleto

Indirecto: Largo y completo

Autoinfeccioso:

Endógeno o exógeno

Epidemiología• Parásito cosmopolita

• Zonas Tropicales y subtropicales

• Suelos arenosos

• Vía de infección Penetración de la pielContaminaciónTransplantes

• Factores de riesgo Pies descalzos

Epidemiología

• Prevalencia variables

• Subregistro Factor importante a considerar

• Pacientes susceptibles: – Afecta a cualquier población

• Pacientes inmunocomprometidos

Fisiopatología

• Penetración de las larvas

• Migración vía linfática y hematógena

• Paso por circulación mayor y pulmonar

• Invasión de mucosa y submucosa intestinal (Duodeno y yeyuno)

• Alteraciones nerviosas

Formas clínicas

• Estrongiloidosis intestinal (infección)

• Autoinfección

• Hiperinfección

• Diseminada

Relación Hospedador - parásitoRespuesta inmune

• Eosinófilos – Ig”E” específica

• Anticuerpos circulantes Ig “M” e Ig “G”

Respuesta celular Células efectoras MastocitosMacrófagos

• Papel del complemento Activación para destrucción del parásito

Manifestaciones clínicas

• Diarrea • Dolor abdominal• Distensión abdominal• Fiebre• Malestar general• Pérdida de peso• Esteatorrea• Sangrado oculto en algunos casos

Manifestaciones clínicas

• Manifestaciones dermatológicas

– Larva migrans cutánea

– Erupciones urticantes recurrentes de uno a dos días de duración (Glúteos)

Manifestaciones clínicas

• Manifestaciones pulmonares

• Tos, sibilancia, hemotipsis,

• Síndrome de Loffler

Diagnóstico

• Examen general de heces (Poco efectivo en el diagnóstico)

• Exámenes seriados Concentrado de heces

• Uso de métodos de concentración específicos

Diagnóstico

• Métodos de concentración especiales

– M. de Baerman– M. de Microbaerman– Cultivo de Araraki– Harada Mori– Rugai

Estrongiloidosis

• Uso de Esteroides

• Infección por VIH/SIDA

• Infección por HTLV -1

• Alcoholismo

Filarias

GENERALIDADES

• Las filarias son un grupo heterogéneo, no taxonómico, de nematodos filiformes, ovovivíparos o larvíparos, parásitos del hombre o de los animales.

• Desde el punto de vista patogénico, las filarias propias del hombre las podemos clasificar en dos grupos, filarias patógenas, y filarias no patógenas o poco patógenas.

Generalidades

Características

Diagnóstico de microfilarias

Distribución de las Filarias

Biología

• Huésped definitivo: el hombre Adulto Microfilaria

• Las larvas en el huésped intermediario: dípteros hematófagos

Filariasis• En Venezuela se han

identificado casos autóctonos de infección filariásica en varias partes del territorio nacional

W. bancroftiOnchocerca volvulusMansonella ozzardi Mansonella pertansMicrofilaria bolivarensis

Sintomatología A) Fase asintomática: infecciones leves con alta filaremia, común en

individuos de áreas endémicas

B) Fase aguda o inflamatoria - ocurre por liberación de antígenos por el parásito adulto, no es causado por las filarias

Puede ser causada por una infección bacteriana secundarias por bacterias flora normal de la piel

Los gusanos en los ductos linfáticos provocan una dilatación del vaso, una hinchazón porque se acumula la linfa (linfoedema). Esto resulta en episodios de:

• Linfadenitis - inflamación de los nódulos linfáticos• Adenolinfangitis - inflamación de los vasos linfáticos• También puede ocurrir:• Orquitis - inflamación de los testículos con recrecimiento del

pene y dolor intenso• Epididimitis

Onchocerca volvulus

Características• Onchocerca volvulus es un nematodo propio de la especie

humana, productor de una modalidad de filariosis cutaneodérmica y de la ceguera de distribución regional, Onchocerca volvulus, que está restringida a las pluviselvas y al clima tropical del África occidental y central de un lado y de América del sur y central de otro.

• El ciclo vital requiere el concurso de un artrópodo vector, las hembras hematófagas del género: Simulium spp; pequeñas moscas oscuras que pican de día, Son insectos con larvas acuáticas que viven en los aguas corrientes rápidas y a lo largo de los ríos. El clima tropical es propicio a su desarrollo y supervivencia

Onchocerca volvulus

– Son parásitos finos, delgados– Son dioicos– Hembra más grande que el macho, mide 33-50 cm x

270-400 mm– Macho mide 19-40 mm x 130-210 mm– Son larvíparos– Producen microfilarias mótiles, que migran por piel– Cuando el vector pica, inyecta larvas, migran al

hábitat y se desarrollan a adultos

Onchocerca volvulus

Ciclo vital

Ciclo vital

Oncocercosis en Venezuela

En Venezuela las áreas endémicas:• Tres focos: dos focos en el norte del país:

41.717 personas registradas con oncocercosis y uno al Sur

Oncocercosis en Venezuela

• Foco CentralMiranda (15%), Aragua (14%), Carabobo (10%), Guárico (6%), Yaracuy (2%) y Cojedes (1%)

• Se ha estimado que en estas áreas viven 800.000 mil personas en riesgo de adquirir la enfermedad

• Vector principal en estos focos es S. metalicum, que pica generalmente al hombre en la parte inferior del cuerpo y S. exiguum

Oncocercosis en Venezuela

• Foco Nor-OrientalEstados: Sucre (26%), Monagas (17%), Anzoátegui (8%)

El vector principal en estos focos es S. metalicum y secundariamente S. exiguum

Oncocercosis en Venezuela

• Foco SurEstados Amazonas (Alto Orinoco) y Bolívar (Alto Caura). La población afectada pertenece a grupos étnicos, principalmente Makiritare, Yanomami, Piaroa y Yekuana

El vector transmisor en este foco es S. pintoi y S. amazonicum

Oncocercosis

– Ceguera del río– Condición desfigurante– Enfermedad severa de la piel– Elefantiasis– Ingles colgantes (hanging groin)– Oncocercoma

Oncocercosis

Oncocercosis

Oncocercosis

Mansonella Ozzardi de Suramérica y Centroamérica, es transmitida por los jejenes Culicoides y las moscas negras Simulium.

Los adultos miden 3 cm los machos y 7 cm las hembras; viven libres en las cavidades abdominal y torácica.

Las microfilarias miden 200 micras de longitud, circulan en la sangre sin periodicidad y se encuentran también en los tejidos subcutáneos, el mesenterio y la grasa periférica.

Mansonella ozzardi

Los síntomas de la infección se manifiestan cuando ya hay un número grande de filarias en el cuerpo del paciente, que sufre decaimiento y dolores musculares y de cabeza.

A veces se presentan inflamaciones de los ganglios y urticarias. Los pacientes infectados por largo tiempo tienden a sufrir depresión.

Mansonella ozzardi

Diagnóstico

Test Mazzotti-Burch que consiste en darun comprimido de 50 mgr. de Dietilcarbamacina

Diagnóstico

Diagnóstico

Diagnóstico