Por:Por:

Alegria Oblitas Wendy Alegria Oblitas Wendy YanetteYanette

ACCIDENTES CAUSADOS ACCIDENTES CAUSADOS POR ESCORPIONESPOR ESCORPIONES

Están clasificados dentro del Phylum Están clasificados dentro del Phylum arthropoda, clase arácnida, y orden arthropoda, clase arácnida, y orden scorpionida.scorpionida.Cuerpo dividido en dos segmentos: cefalotórax y Cuerpo dividido en dos segmentos: cefalotórax y opistosoma (abdomen).opistosoma (abdomen).Son artrópodos solitarios, que viven en áreas templadas Son artrópodos solitarios, que viven en áreas templadas y tropicales, desiertos sabanas y bosques.y tropicales, desiertos sabanas y bosques.Son carnívoros y presentan el fenómeno de canibalismo.Son carnívoros y presentan el fenómeno de canibalismo.

Los escorpiones mas importantes desde el Los escorpiones mas importantes desde el punto de vista medico son: punto de vista medico son:

1.- Centruroides.1.- Centruroides. 2.- Tityus en América.2.- Tityus en América. 3.- Leiurus en África.3.- Leiurus en África.

La ponzoña de estas especies es inoculada La ponzoña de estas especies es inoculada subcutáneamente, siendo su mayor absorción y subcutáneamente, siendo su mayor absorción y aparición en sangre a los 15-30 min. Y los aparición en sangre a los 15-30 min. Y los factores de toxicidad dependen del tipo de factores de toxicidad dependen del tipo de veneno, la especie, la capacidad de atacado veneno, la especie, la capacidad de atacado para defenderse, masa corporal, edad, estado para defenderse, masa corporal, edad, estado de salud.de salud.

Los efectos fisiopatologicos se deben a la Los efectos fisiopatologicos se deben a la acción de las toxinas sobre el sistema nervioso.acción de las toxinas sobre el sistema nervioso.

A nivel adrenergico causa alteraciones: A nivel adrenergico causa alteraciones: - Hipertensión arterial.- Hipertensión arterial. - Taquicardia.- Taquicardia. - Extrasístoles.- Extrasístoles. - Midriasis.- Midriasis. - Diaforesis.- Diaforesis. - Palidez.- Palidez. - Ansiedad.- Ansiedad. - Hiperglucemia.- Hiperglucemia.

A nivel colinergico se producen:A nivel colinergico se producen: - Hipertensión arterial.- Hipertensión arterial. - Bradicardia.- Bradicardia. - Bloqueo auriculoventricular.- Bloqueo auriculoventricular. - Miosis.- Miosis. - Sialorrea.- Sialorrea. - Rinorrea.- Rinorrea. Se presenta también edema pulmonar agudo, Se presenta también edema pulmonar agudo,

arritmias respiratorias, parálisis respiratorias, arritmias respiratorias, parálisis respiratorias, hemorragias en mucosas gástricas.hemorragias en mucosas gástricas.

En el cerebro se puede producir: hemorragias difusas y En el cerebro se puede producir: hemorragias difusas y puntiformes, hematomas.puntiformes, hematomas.

Pulmones con aumento de tamaño, edema alveolar.Pulmones con aumento de tamaño, edema alveolar. En el corazón: degeneración de las fibras musculares, En el corazón: degeneración de las fibras musculares,

necrosis, edema intersticial e infiltrado inflamatorio.necrosis, edema intersticial e infiltrado inflamatorio.

Tratamiento:Tratamiento: Observación hospitalaria en área de cuidado Observación hospitalaria en área de cuidado intensivos, para controlar los síntomas, administrar medidas de intensivos, para controlar los síntomas, administrar medidas de soporte y neutralizar la ponzoña en base a :soporte y neutralizar la ponzoña en base a :

- Dolor: uso de analgésicos.- Dolor: uso de analgésicos.

- Vómitos: Metoclopramida, clorpromazina.- Vómitos: Metoclopramida, clorpromazina.

- Convulsiones: Diazepan intravenoso lento.- Convulsiones: Diazepan intravenoso lento.

ACCIDENTES CAUSADOS POR ARAÑAS

Los arácnidos difieren de los Los arácnidos difieren de los insectos por lo siguiente:insectos por lo siguiente:

No tienen alasNo tienen alas Presentan 4 pares de patas Presentan 4 pares de patas La cabeza y el tórax estan La cabeza y el tórax estan

unidos en un cefalotórax en unidos en un cefalotórax en las arañas y escorpiones las arañas y escorpiones

Tienden a vivir solas, sin Tienden a vivir solas, sin compañía, todas tienen compañía, todas tienen venenos.venenos.

Denominado aracnidismo Denominado aracnidismo causado por las arañas causado por las arañas Philum arthropoda.Philum arthropoda.

Glándulas productoras de Glándulas productoras de veneno, con garras o veneno, con garras o quelíceroquelícero

Distribución cosmopolitaDistribución cosmopolita Todas son depredadoras Todas son depredadoras

y se alimentan de y se alimentan de artrópodos artrópodos

Se encuentran en áreas Se encuentran en áreas de costas marinas, gran de costas marinas, gran altitud, desierto y altitud, desierto y bosques tropicalesbosques tropicales

Las mordeduras por Las mordeduras por arañas solo son arañas solo son accidentales accidentales

Las telas tejidas por las arañas nos permiten poder Las telas tejidas por las arañas nos permiten poder reconocer la naturaleza venenosa o no de un arácnido, reconocer la naturaleza venenosa o no de un arácnido, siendo las telas de araña ponzoñosas de tipo irregular, siendo las telas de araña ponzoñosas de tipo irregular, en cambio las telas geométricas son propias de las no en cambio las telas geométricas son propias de las no ponzoñosas.ponzoñosas.

En forma general la ponzoña la usan para paralizar y En forma general la ponzoña la usan para paralizar y matar a sus presas (neurotoxinas que son proteínas, matar a sus presas (neurotoxinas que son proteínas, enzimas, aa, etc)enzimas, aa, etc)

Las arañas LoxoscelesLas arañas Loxosceles

Conocida como araña marrón en Brasil, araña Conocida como araña marrón en Brasil, araña violín, zipan, etcviolín, zipan, etc

El cuerpo de Loxosceles laeta o "araña de los El cuerpo de Loxosceles laeta o "araña de los rincones" o "araña casera" mide entre 8-12mm rincones" o "araña casera" mide entre 8-12mm de largo alcanzando con las patas extendidas de largo alcanzando con las patas extendidas hasta 45mm, 4-6mm de ancho.hasta 45mm, 4-6mm de ancho.

Es de color pardo oscuro o canela claro, siendo Es de color pardo oscuro o canela claro, siendo más claro el cefalotórax en relación al abdomen, más claro el cefalotórax en relación al abdomen, con una mancha en forma de violín invertido, con una mancha en forma de violín invertido, con base dirigida hacia delante.con base dirigida hacia delante.

Generalmente viven en las casas son de Generalmente viven en las casas son de distribución cosmopolita en área rural y urbana.distribución cosmopolita en área rural y urbana.

Formado por las Formado por las especies:especies:

L. ReclusaL. Reclusa L. laeta L. laeta L. GauchoL. Gaucho L. Intermedia L. Intermedia Su ponzoña es de Su ponzoña es de

tipo tipo dermonecrosante, dermonecrosante, hemolítico, hemolítico, nefrotóxico y nefrotóxico y hepatotóxico.hepatotóxico.

La mordedura de araña es sólo en defensa propia. La mordedura de araña es sólo en defensa propia. Puede ocurrir durante todo el año, pero más frecuente en Puede ocurrir durante todo el año, pero más frecuente en la primavera y verano. Generalmente ocurre al la primavera y verano. Generalmente ocurre al comprimirla contra la piel durante la noche cuando la comprimirla contra la piel durante la noche cuando la persona duerme (38%) o al vestirse (32%) con ropa persona duerme (38%) o al vestirse (32%) con ropa colgada por largo tiempo en armarios.colgada por largo tiempo en armarios.

La mordedura es frecuente en cara y extremidades.La mordedura es frecuente en cara y extremidades. La araña es vista en un 80% de los casos e identificada La araña es vista en un 80% de los casos e identificada

en un 13%.en un 13%. Los cuadros producidos adopta 2 formas clínicas:Los cuadros producidos adopta 2 formas clínicas:

Cuadro ClínicoCuadro Clínico

Loxoscelismo CutáneoLoxoscelismo Cutáneo Con una frecuencia del Con una frecuencia del

85%.85%. También llamado También llamado

síndrome dermonecrótico síndrome dermonecrótico A las 6hr. después: dolor A las 6hr. después: dolor

urente o quemante, urente o quemante, edema, eritema, prurito, edema, eritema, prurito, malestar general y fiebre. malestar general y fiebre. 24hr. después: exantema 24hr. después: exantema de tipo escarlatiniforme. de tipo escarlatiniforme. 48hr. después: flictenas 48hr. después: flictenas semejantes a quemadurassemejantes a quemaduras

Si no aparecen estos Si no aparecen estos síntomas en un lapso de síntomas en un lapso de 98hr. Es cuadro benigno. 98hr. Es cuadro benigno.

Existen dos tipos de Existen dos tipos de loxoscelismo cutáneo: el loxoscelismo cutáneo: el necrótico (más frecuente) necrótico (más frecuente) y el edematoso (raro).y el edematoso (raro).

B. Loxoscelismo Cutáneo-VisceralB. Loxoscelismo Cutáneo-Visceral Con una frecuencia del 15%.Con una frecuencia del 15%. Llamado también síndrome sistémicoLlamado también síndrome sistémico Es grave y de alta letalidad si no es tratado.Es grave y de alta letalidad si no es tratado. Se inicia de manera similar al loxoscelismo Se inicia de manera similar al loxoscelismo

cutáneo pero acompañado con una hemólisis cutáneo pero acompañado con una hemólisis intravascular masiva: fiebre alta y sostenida, intravascular masiva: fiebre alta y sostenida, anemia violenta y progresiva, ictericia, anemia violenta y progresiva, ictericia, hemoglobinuria que pueden conducir a hemoglobinuria que pueden conducir a insuficiciencia renal aguda (nefrosis insuficiciencia renal aguda (nefrosis hemoglobinúrica), crisis hipertensivas, arritmias, hemoglobinúrica), crisis hipertensivas, arritmias, todo esto puede llevar a la muerte.todo esto puede llevar a la muerte.

Diagnóstico DiferencialDiagnóstico Diferencial Picadura o mordedura de otros Picadura o mordedura de otros

artrópodos.artrópodos. Síndrome de Steven Jonson.Síndrome de Steven Jonson. Necrosis epidérmica tóxica.Necrosis epidérmica tóxica.

TratamientoTratamiento

El tratamiento local, con aseo de las El tratamiento local, con aseo de las lesiones y extracción de los fragmentos lesiones y extracción de los fragmentos necróticos, es el de cualquier úlcera necróticos, es el de cualquier úlcera cutánea. cutánea.

Colchicina Colchicina Escisión quirúrgica Escisión quirúrgica NeostigminaNeostigmina

Latrodectus mactansLatrodectus mactans

La viuda negra distribuida a través de casi todo el La viuda negra distribuida a través de casi todo el mundo incluso en zonas de climas extremos.mundo incluso en zonas de climas extremos.

Hábitat:Hábitat: Habitan en zonas obscuras y húmedas viven al aire Habitan en zonas obscuras y húmedas viven al aire

libre, a nivel del suelo, pueden vivir en el pasto ó en libre, a nivel del suelo, pueden vivir en el pasto ó en algunos cultivos en zonas pedregosas se pueden algunos cultivos en zonas pedregosas se pueden encontrar debajo de piedras sueltas, también pueden encontrar debajo de piedras sueltas, también pueden instalarse en las proximidades de las casas, bordes de instalarse en las proximidades de las casas, bordes de ventanas, escombros.ventanas, escombros.

Agente:Agente: Proviene de la familia Thriddidae Género LactrodetusProviene de la familia Thriddidae Género Lactrodetus Especies: mactans, hespeus, variolus, bishopi, Especies: mactans, hespeus, variolus, bishopi,

geometricus.geometricus.

Se caracterizan por Se caracterizan por tener un tamaño de 8 tener un tamaño de 8 a 15 cm con a 15 cm con abdomen globuloso, abdomen globuloso, en el vientre diseño en el vientre diseño de reloj de arena de de reloj de arena de color rojo naranja.color rojo naranja.

Difuso, con escasa reacción cutánea inmediata, con Difuso, con escasa reacción cutánea inmediata, con irritabilidad. , Inquietud, dolor localizado.irritabilidad. , Inquietud, dolor localizado.En los ganglios linfáticos regionales, mal estado general, En los ganglios linfáticos regionales, mal estado general, fiebre, sudoración y epifora considerables, de inicio sin fiebre, sudoración y epifora considerables, de inicio sin datos importantes de inflamación, con un área pálida datos importantes de inflamación, con un área pálida circunscrita con una línea eritematosa donde se circunscrita con una línea eritematosa donde se presenta hipoestesia ó anestesia. Nausea, vómito, presenta hipoestesia ó anestesia. Nausea, vómito, constipación intestinal.constipación intestinal.

Datos Clínicos Neurológicos: Datos Clínicos Neurológicos: Tales como inquietud, Tales como inquietud, irritabilidad, angustia que puede llegar a psicosis irritabilidad, angustia que puede llegar a psicosis contracturas musculares. El dolor localizado en cintura contracturas musculares. El dolor localizado en cintura escapular y pélvica por la contractura muscular intenso.escapular y pélvica por la contractura muscular intenso.

Datos Clínicos Cardiovasculares: Datos Clínicos Cardiovasculares: Modificaciones en Modificaciones en frecuencia cardiaca de ambos extremos, así como frecuencia cardiaca de ambos extremos, así como alteración tensional, retención aguda de orina y/o dolor alteración tensional, retención aguda de orina y/o dolor torácico opresivo.torácico opresivo.

Cuadro Clínico:Cuadro Clínico:

TratamientoTratamiento

Analgésicos (control del dolor) Analgésicos (control del dolor) metocarbamol 10 mg / Kg IV en 5 –30 metocarbamol 10 mg / Kg IV en 5 –30

min hasta cada 6 hrs.min hasta cada 6 hrs.Diazepam (0.2-0.4 mg /Kg)Diazepam (0.2-0.4 mg /Kg)

Arañas PhoneutraArañas Phoneutra

Tiene un nombre comun que “Araña de Tiene un nombre comun que “Araña de las Bananeras”, conformado por las las Bananeras”, conformado por las especies:especies:

P. feraP. fera P. reidyiP. reidyi P. negriventeriP. negriventeri Son de 3cm de largo, cuerpo color gris o Son de 3cm de largo, cuerpo color gris o

café grisáceo, de pelos rojos, abdomen café grisáceo, de pelos rojos, abdomen negro en hembras y naranja en machos.negro en hembras y naranja en machos.

Causa dolor muy intenso Causa dolor muy intenso en el lugar de la en el lugar de la mordedura, hay mordedura, hay edema,paresias, edema,paresias, taquicardia, vomito, taquicardia, vomito, diarrea, adenomegalias diarrea, adenomegalias dolorosas, temblores dolorosas, temblores musculares.musculares.

En casos mas graves En casos mas graves bradicardia, arritmias, bradicardia, arritmias, convulsiones, paralisis convulsiones, paralisis progresiva, asfixia, coma progresiva, asfixia, coma y paro cardiorrespiratorio.y paro cardiorrespiratorio.

ACCIDENTES CAUSADOS POR ACCIDENTES CAUSADOS POR HIMENOPTEROSHIMENOPTEROS

Orden himenoptera Orden himenoptera formada por 250.000 formada por 250.000 especies que viven especies que viven en agrupaciones en agrupaciones denominados denominados colonias, tienen de colonias, tienen de interes medico:interes medico:

Familia ApidaeFamilia Apidae Familia vespidaeFamilia vespidae Familia Formicidae Familia Formicidae

Presenta un cuerpo Presenta un cuerpo globuloso cubierto de globuloso cubierto de vellos patas vellos patas posteriores con una posteriores con una cavidad denominada cavidad denominada corbicula, el aguijon corbicula, el aguijon esta unido a la esta unido a la glandula en el glandula en el abdomen porterior abdomen porterior con bolsas de con bolsas de almacenamiento almacenamiento

Las abejas productoras de Las abejas productoras de miel son originarias de Europa miel son originarias de Europa y pertenecen a las especies:y pertenecen a las especies:

Apis mellifera melliferaApis mellifera mellifera Apis mellifera ligusticaApis mellifera ligustica La ponzoña adquiere un nivel La ponzoña adquiere un nivel

toxico optimo a los 21 dias de toxico optimo a los 21 dias de nacida la abeja nacida la abeja

Cada abeja `puede inyectar 50 Cada abeja `puede inyectar 50 microgramos de veneno microgramos de veneno pudiendo ser mortales de 30 a pudiendo ser mortales de 30 a 60 picaduras para niños 60 picaduras para niños pequeños y de 500 para pequeños y de 500 para adultos adultos

EL GRUPO DE LOS ÁPIDOSEL GRUPO DE LOS ÁPIDOS

Las abejas y abejorros son himenópteros Las abejas y abejorros son himenópteros pilosos, lo que les sirve para transportar pilosos, lo que les sirve para transportar polen. Tanto las larvas como las formas polen. Tanto las larvas como las formas adultas son herbívoros.adultas son herbívoros.

Descripción:Descripción: Obreras de 5-15 milímetros de Obreras de 5-15 milímetros de

longitud, con el cuerpo longitud, con el cuerpo cubierto por una vellosidad cubierto por una vellosidad marrón, áreas negras y marrón, áreas negras y doradas en el abdomen, y doradas en el abdomen, y cuatro alas transparentes. cuatro alas transparentes.

Hábitat:Hábitat: Las colmenas se sitúan Las colmenas se sitúan

alrededor de campos y alrededor de campos y arboledas con néctar arboledas con néctar apetecible: árboles frutales o apetecible: árboles frutales o flores (polen de compuestas, flores (polen de compuestas, cítricos, etc.).cítricos, etc.).

Clinicamente causa:Clinicamente causa: Cuadro toxicoCuadro toxico: dolor, prurito, calor, agitación, : dolor, prurito, calor, agitación,

urticaria, hipotensión arterial, taquicardia, urticaria, hipotensión arterial, taquicardia, vómitos, nauseas, cefalea y dolor abdominal.vómitos, nauseas, cefalea y dolor abdominal.

Cuadro alérgico:Cuadro alérgico: se caracteriza por una se caracteriza por una reacción inmediata que se encuentra mediada reacción inmediata que se encuentra mediada por Ig E, con choque, edema de glotis, por Ig E, con choque, edema de glotis, cianosis y angiodema.cianosis y angiodema.

EL GRUPO DE LOS VÉSPIDOSEL GRUPO DE LOS VÉSPIDOS

De color negro con rayas De color negro con rayas transversales amarillas y transversales amarillas y escaso vello. Viven en escaso vello. Viven en sociedad, construyendo sociedad, construyendo nidos al aire o huecos, nidos al aire o huecos, formados por celdillas formados por celdillas hexagonales elaboradas hexagonales elaboradas a base de celulosa.a base de celulosa.

Presentan un abdomen Presentan un abdomen oval agudo y cintura muy oval agudo y cintura muy delgada y son delgada y son depredadores de depredadores de insectos, carnivoras y insectos, carnivoras y carroñeras.carroñeras.

sintomatologiasintomatologia

Es similar a la causada Es similar a la causada por las abejas y los casos por las abejas y los casos graves causan hemólisis, graves causan hemólisis, coagulopatia, necrosis coagulopatia, necrosis tubular aguda, tubular aguda, hepatotoxicidad y daño hepatotoxicidad y daño en el sistema nervioso en el sistema nervioso central. Las picaduras en central. Las picaduras en el ojo pueden causar el ojo pueden causar lesión en la cornea con lesión en la cornea con reacción inflamatoria reacción inflamatoria intensa, opacidad y intensa, opacidad y hemorragia con perdida hemorragia con perdida de visión.de visión.

tratamientotratamiento

Hasta hace relativamente pocos años, la Hasta hace relativamente pocos años, la medicina no podía cambiar el curso medicina no podía cambiar el curso natural de la enfermedad. Los pacientes natural de la enfermedad. Los pacientes alérgicos sólo podían intentar evitar alérgicos sólo podían intentar evitar nuevas picaduras porque después de una nuevas picaduras porque después de una reacción generalizada, la posibilidad de reacción generalizada, la posibilidad de presentar una nueva reacción, similar o presentar una nueva reacción, similar o más grave, en el futuro se calcula que es más grave, en el futuro se calcula que es del 50-60% en adultos y del 10% en del 50-60% en adultos y del 10% en niños. niños.

GRUPO DE FORMICIDAEGRUPO DE FORMICIDAE

Perteneciente a tres Perteneciente a tres subfamilias:subfamilias:

Subfamilia Subfamilia mirimicinaemirimicinae

Subfamilia formicinaeSubfamilia formicinae Subfamilia ponerinaeSubfamilia ponerinae

SintomatologíaSintomatología

Las reacciones Las reacciones causan desde una causan desde una reacción anafiláctica reacción anafiláctica con prurito local, con prurito local, edema, hasta choque edema, hasta choque anafiláctico y muerte. anafiláctico y muerte. Presentan dolor Presentan dolor agudo, vesícula, agudo, vesícula, pústula, y necrosis en pústula, y necrosis en 24 horas, hipertermia 24 horas, hipertermia y tembloresy temblores

tratamientotratamiento

Prometasina Prometasina Hepinefrina Hepinefrina Hidrocortizona Hidrocortizona Hidratacion Hidratacion Entubacion endotraquealEntubacion endotraqueal Tratamiento de anafilaxisTratamiento de anafilaxis