T.A.C. CEREBROT.A.C. CEREBROEN PEDIATRIAEN PEDIATRIAEN PEDIATRIAEN PEDIATRIA

PROTOCOLO

PROTOCOLO UTILIZADO EN PACIENTES PEDIATRICOS MENORESA 1 AÑO

� SE REALIZARAN 2 PAQUETES

� DEBERAN ABARCAR DESDE BASE DE CRANEO HASTA VERTEX

� UNO A NIVEL INFRATENTORIAL DE 3MM CADA 3MM. DESDE BASE DE CRANEO HASTA TECHO DE ORBITAS.DESDE BASE DE CRANEO HASTA TECHO DE ORBITAS.

� OTRO A NIVEL SUPRATENTORIAL DE 7MM CADA 7MM. DESDE TECHO DE ORBITAS HASTA VERTEX.

� LA POSICION DEL PACIENTES ES CRANEOCAUDAL O SEA CON LA CABEZA PRIMERO Y DECUBITO DORSAL, AMBOS BRAZOS A LOS COSTADOS.

� EL HAZ DEBERA PASAR ORBITO-MEATAL (COMISURA EXTERNA DE LA ORBITA Y MITAD DEL MEATO AUDITIVO EXTERNO)

� D:\My Documents (Cacho)\My Desktop\craneo2[1].gif

� mA 105 TIEMPO 1.9 Seg. KV 130, (ESTO VALORES SON APROXIMADOS, DEPENDIENDO DEL EQUIPO CON EL CUAL SE TRABAJA) SE DEBERA UTILIZAR LA MENOR DOSIS DE RADIACION POSIBLE.

�FOV 125 MM (12.5) MENORES DE 6 MESES . 250 MM (25) MAYORES DE DE 6 MESES. EN CASO DE QUE EL FOV NO SE REGULE DESDE EL TOPOGRAMA, COMO EN ESTE EN CASO DE QUE EL FOV NO SE REGULE DESDE EL TOPOGRAMA, COMO EN ESTE EQUIPO.

�ALGO A TENER EN CUENTA AL MOMENTO DE ACOMODAR AL PACIENTE ES QUE LA RELACION CRANEO-CARA EN EL PAC. PEDIATRICO ES DIFERENTE AL ADULTO

� LOS FILTROS O ALGORITMOS DE RECONSTRUCCION QUE SE UTILIZARAN SON ESTÁNDAR O BLANDO PARA PARENQUIMA Y SHARP O DUROPARA CASOS EN QUE SE DEBA VISUALIZAR EL CRANEO (T.C.E., NEOFORMACIONES, SUTURAS, ETC)

� APNEA: NO

SELECCIÓN DE VENTANA IDEM ADULTO, CON � SELECCIÓN DE VENTANA IDEM ADULTO, CON VARIACIONES SEGÚN PATOLOGIA

� UTILIZACION DE MEDIO DE CONTRASTE: SOLO EN CASO DE NEOFORMACIONES, MALFORMACIONES VASCULARES, FISTULAS, O LESIONES INFECCIOSAS, A CRITERIO DEL MEDICO INTERVINIENTE.

� EN AQUELLOS CASOS EN QUE EL TRAZO DE FRACTURA SEA AXIAL O SEA PARALELO A LOS CORTES PROGRAMADOS Y POR ENDE ES POSIBLE NO VISUALIZARLA, SE PODRAN REALIZAR, SI EL PACIENTE LO PERMITE, CORTES CORONALES.CORONALES.

� SUTURAS EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS, SI NO SE SABEN DIFERENCIAR, PUEDEN LLEVAR A ERRORES DIAGNOSTICOS.

� ALGUNAS CARACT.: LAS SUTURAS SUELEN SER BILATERALESY DE BORDES SUELEN SER BILATERALESY DE BORDES ASERRADOS.

TAC DE CEREBROTAC DE CEREBRO

� SECUENCIAL� SCANO LATERAL� ANGULACION ORBITO MEATAL� CORTES DE 3/3 INFRATENT. Y 7/7

SUPRATENT. EN PACIENTES MENORES A 6 MESES6 MESES

� MAYORES A 6 MESES 5/5 INFRATENT. Y 10/10 SUPRATENT.

� FILTROS A UTILIZAR AH40(PARTES BLANDAS) Y AH90(OSEO)

� CTE: E.V. 1-1.5 CC C/ KG DE PESO

TAC DE ORBITASTAC DE ORBITAS� SCANO LATERAL� MODO SECUENCIAL� ANGULO AXIAL BISECTRIZ DE ORBITAS Y CORONALES PERPENDICULAR AL PISO DE ORBITASORBITAS

� ESPESOR 3/3 MM� FILTROS AH 41 Y AH 90

SPN Y MACIZO FACIALSPN Y MACIZO FACIAL� SCANO LATERAL� MODO SECUENCIAL� ESPESOR MEN. A 6M 3/3 MAY. A 6M 5/5 DESDE BORDE ALVEOLARMAXILAR SUPERIOR H/ TECHO ORBITASSUPERIOR H/ TECHO ORBITAS

� CORONALES 3/3 DESDE CLIVUS H/ SUPERAR PIRAMIDE NASAL

� FILTRO AH90 NEOFORM. AH41 TAMBIEN� SINUSITIS SOLO CORONALES 3/3 AH90

TAC OIDOSTAC OIDOS

� SCANO LATERAL� MODO SECUENCIAL AXIAL Y CORONAL

1/1� ANGULO O.MEATAL COMIENZA ABAJO

C.A.E. H/ SUPERAR TECHO DEL TIMPANOC.A.E. H/ SUPERAR TECHO DEL TIMPANO� CORONALES D/ MASTOIDES MAS POST.

H/ CONDILOS� FILTRO AH90

ATRESIA DE COANASATRESIA DE COANAS

� MODO SECUENCIAL� AXIALES ANGULACION PARALELO AL PALADAR DURO CORONALES PERP. AL PALADAR DURO

� MEN DE 6M 1/1 MAY. 3/3� FILTRO AH 90 Y AH 41

TAC DE CUELLOTAC DE CUELLO

� SCANO LATERAL� HELICOIDAL POST CONTRASTE E.V.� CORTES MENOR DE 6M 3/5 Y MAYOR 5/7. DESDE REBORDE ALVEOLAR DESDE REBORDE ALVEOLAR MANDIBULAR H/ ART. ESTERNOCLAVICULAR

� PITCH 1.5� FILTRO AH41

TAC C. CERVICALTAC C. CERVICAL

� SCANO LATERAL� MODO HELICOIDAL� ESPESOR <6M 3/5 REC 3MM >6M 5/7 REC 5MM.REC 5MM.

� FILTRO AH90 Y AH41� ANGULACION PERPENDICULAR A LOS CUERPOS VERTEBRALES

TAC DE TORAXTAC DE TORAX

� SUPINO BRAZOS ADBUCCION MAXIMA� APNEA INSPIRATORIA MAX.(<5ª DEPENDE

DEL ANESTESIOLOGO)� CON CTE. DIRECCION CAUDO CRANEAL

PARA EVITAR LOS ARTEFACTOS ORIGINADOS POR EL PASE DEL CONTRASTE ORIGINADOS POR EL PASE DEL CONTRASTE EN LA V. SUBCLAVIA

� MODO HELICOIDAL� ESPESOR <3M 3/5 REC DE 3MM E/6M Y 9ª

5/7 REC 5MM MAYOR DE 10ª 10/15 REC 10MM

� FILTRO AH41 Y AH90 PARENQUIMA

ESPECIALES DE TXESPECIALES DE TX

� ALTA RESOLUCION: SEC. 1/1MM SOLO ZONA DE INTERES FILTRO AH90 , MAXIMA RADIACION

TAC ABDOMENTAC ABDOMEN

� PREPARACION PREVIA ORAL SI EL PAC. LO PERMITE EN CASO DE NO REQUERIR ANESTECIA

� MODO HELICOIDAL� ESPESOR <6M 5/7 REC 5MM E/6M Y 3ª � ESPESOR <6M 5/7 REC 5MM E/6M Y 3ª

5/7 REC 7MM MAYOR DE 3ª 10/15 REC 10MM

� FILTRO AH41� POST BOLO LUEGO DE 10 MIN.BARRER

H/ PELVIS

TAC ABDOMEN(TRAUMA TAC ABDOMEN(TRAUMA CERRADO)CERRADO)

� MODO HELICOIDAL� 1ER BARRIDO INICIA FINALIZANDO EL BOLO (PARA VISUALIZAR POSIBLES FUGAS DE CTE) H/ SUPERAR POLO INF. FUGAS DE CTE) H/ SUPERAR POLO INF. RENAL

� A LOS 10 MIN. COMENZAR POR ENCIMADE LOS RIÑONES H/ PUBIS.

MUCHAS GRACIAS