protocolo para el manejo de medicamentos que …control de cambios e: elaboración del documento m:...

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE MEDICAMENTOS QUE REQUIEREN CADENA

[Escriba aquí una descripción breve del documento. Una descripción breve es un

resumen corto del contenido del documento. Escriba aquí una descripción breve

del documento. Una

documento.]

MANEJO DE MEDQUE REQUIEREN CADENA DE

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE MEDREQUIEREN CADENA DE FRIO

FORMULACION CODIGO

Subgerencia de Salud e Investigación PR-MCF

PARA EL MANEJO DE MEDICAMENTOS QUE REQUIEREN CADENA DE FRIO



del documento. Una descripción breve es un resumen corto del contenido del

documento.]

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE MEDICAMENTOS QUE REQUIEREN CADENA DE

FRIO [Escribir el subtítulo del documento]

VERSION 1.0

SAN JUAN DE PASTO 2015

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE MEDICAMENTOS QUE REQUIEREN CADENA DE FRIO

CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 1

PARA EL MANEJO DE MEDICAMENTOS QUE REQUIEREN CADENA



descripción breve es un resumen corto del contenido del

PROTOCOLO PARA EL CAMENTOS

QUE REQUIEREN CADENA DE

[Escribir el subtítulo del documento]

VERSION 1.0

SAN JUAN DE PASTO



FORMULACION CODIGO



ELABORADO POR:

NENA RAMIREZ RAMIREZ

San Juan de Pasto

2015


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 2

AMENTOS QUE

CONTROL DE CAMBIOSINTRODUCCIÓN 1. GENERALIDADES 1.1 OBJETIVO GENERAL1.2 OBJETIVO ESPECIFICO 1.3 ALCANCE 2. MARCO LEGAL 3. CONTENIDO 3.1 ACTIVIDADES 3.2 PLAN DE CONTINGENCIA CADENA DE FRIO 3.2.1 RECURSOS HUMANOS3.2.2 RECURSOS MATERIALES3.2.3 PROCEDIMIENTO4. GLOSARIO BIBLIOGRAFIA


FORMULACION CODIGO


CONTENIDO

CONTROL DE CAMBIOS

ETIVO GENERAL ETIVO ESPECIFICO

ALCANCE CO LEGAL

CONTENIDO ACTIVIDADES

DE CONTINGENCIA PARA CONSERVAR LA

3.2.1 RECURSOS HUMANOS 3.2.2 RECURSOS MATERIALES 3.2.3 PROCEDIMIENTO

GLOSARIO


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 3

PAG 4 5 6 6 6 6 7 8 8

11 11 11 11 13

CONTROL DE CAMBIOS

E: Elaboración del Documento

M: Modificación del Documento

X: Eliminación del Documento

VERSIÓN CONTROL DE CAMBIOS AL DOCUMENTO

1.0

Aprobación Protocolo para el manejo de medicamentos que requieren cadena de frio para la Empresa Social del Estado Pasto Salud E. S. E.


FORMULACION CODIGO


Elaboración del Documento

Modificación del Documento

Eliminación del Documento

INFORMACIÓN DE CAMBIOS

E M X ACTIVIDADES O JUSTIFICACIÓN ELABORÓ

X

Justificación: Elaboración de protocolo para el manejo de medicamentos que requieren cadena de frio para conservar su calidad y estabilidad, brindando mayor seguridad al paciente que usa este tipo de medicamentos

Nena Ramírez Ramírez

Química Farmacéutic


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 4

ACTO ADMINISTRATIVO DE ADOPCIÓN

ELABORÓ

Nena Ramírez

Farmacéutica

Resolución 277 del 4 de agosto de 2015

Los medicamentos tienen una especial importancia para los sistemas y servicios de salud, ya que son bienes fundamentales para la lucha contra la enfermedala restitución de la salud. El Servicio Farmacéutico, tiene entre sus funciones el garantizar la seguridad y eficacia de los medicamentos en beneficio de la calidad asistencial. Además de garantizar el uso racional de los medicamentos, funciones, el garantizar la correcta conservación de los medicamentos. Es por ello la importancia de velar por una adecuada recepción, almacenamiento,transporte, distribución, dispensación y administración de medicamentos que requieren cadena de frioeficacia y con ello asegurar la medicamento y evitar de esta manera, la ocurrencia de


FORMULACION CODIGO


INTRODUCCION

Los medicamentos tienen una especial importancia para los sistemas y servicios de salud, ya que son bienes fundamentales para la lucha contra la enfermedala restitución de la salud.

El Servicio Farmacéutico, tiene entre sus funciones el garantizar la seguridad y eficacia de los medicamentos en beneficio de la calidad asistencial. Además de garantizar el uso racional de los medicamentos, se establece como una de sus

tizar la correcta conservación de los medicamentos.

rtancia de velar por una adecuada recepción, almacenamiento,, dispensación y administración de medicamentos que

requieren cadena de frio, a fin de mantener su calidad, tiempo de vida útil y y con ello asegurar la seguridad del paciente al que se le administra el

de esta manera, la ocurrencia de eventos adversos.


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 5

Los medicamentos tienen una especial importancia para los sistemas y servicios de salud, ya que son bienes fundamentales para la lucha contra la enfermedad y

El Servicio Farmacéutico, tiene entre sus funciones el garantizar la seguridad y eficacia de los medicamentos en beneficio de la calidad asistencial. Además de

establece como una de sus tizar la correcta conservación de los medicamentos.

rtancia de velar por una adecuada recepción, almacenamiento, , dispensación y administración de medicamentos que

calidad, tiempo de vida útil y seguridad del paciente al que se le administra el

eventos adversos.

1.1 OBJETIVO GENERAL Establecer un protocolo, en relación a medicamentos termolábiles, según las especificaciones del fabricante, ingresan a uno de los servicios farmacéuticos de la ESE Pasto Salud y tiempo de almacenamiento en el Servicio Farmacéutico y el tiempo de manejolos mismos, por parte del personal de enfermeríaadministrados al paciente 1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Establecer un protocolo en relación a

distribución, dispensación, manipulación y administración de medicamentos que requieren cadena de

• Unificar criterios técnicos en

servicios

• Establecer el plan de contingencia, para actuar ante cualquier situación que rompa la continuidad de la cadena de frío, por corte en el fluido eléctrico o por daño o avería en la nevera.

1.3. ALCANCE Aplica al personal de la Empresa Social del Estado Pasto Salud, almacene, manipule, distribuya, dispense y/o administre los medicamentos requieren cadena de frio


FORMULACION CODIGO


1. GENERALIDADES

GENERAL

Establecer un protocolo, en relación a mantener la cadena de frio de los medicamentos termolábiles, según las especificaciones del fabricante, ingresan a uno de los servicios farmacéuticos de la ESE Pasto Salud y

miento en el Servicio Farmacéutico y el tiempo de manejopor parte del personal de enfermería, hasta que son entregados y/o

administrados al paciente.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Establecer un protocolo en relación a la recepción, almacenamiento, dispensación, manipulación y administración de medicamentos

que requieren cadena de frío.

criterios técnicos en cuanto a la cadena de frio en los diferentes

plan de contingencia, para actuar ante cualquier situación que rompa la continuidad de la cadena de frío, por corte en el fluido eléctrico o por daño o avería en la nevera.

la Empresa Social del Estado Pasto Salud, distribuya, dispense y/o administre los medicamentos

requieren cadena de frio al paciente.


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 6

la cadena de frio de los medicamentos termolábiles, según las especificaciones del fabricante, desde que ingresan a uno de los servicios farmacéuticos de la ESE Pasto Salud y durante el

miento en el Servicio Farmacéutico y el tiempo de manejo, de , hasta que son entregados y/o

la recepción, almacenamiento, dispensación, manipulación y administración de medicamentos

de frio en los diferentes

plan de contingencia, para actuar ante cualquier situación que rompa la continuidad de la cadena de frío, por corte en el fluido

la Empresa Social del Estado Pasto Salud, que recepcione, distribuya, dispense y/o administre los medicamentos que

DECRETO 2200 de 2005, dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar en la creación desarrollo de Progrdispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia. DECRETO 1011 de 2006, Garantía de la Calidad de la Atención en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. RESOLUCIÓN 2003 de 2014, Único de Habilitación. RESOLUCIÓN 1403 de 2007, Esenciales y Procedimientos del Servicio Farmacéutico, dentroreglamenta la implementación de Farmacovigilancia. ( RESOLUCION 123 DE 2012 Adopta el Manual de Acreditación en salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia


FORMULACION CODIGO


2. MARCO LEGAL

DECRETO 2200 de 2005, Por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar en la creación desarrollo de Programas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia.

DECRETO 1011 de 2006, Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

RESOLUCIÓN 2003 de 2014, Por medio de la cual se reglamenta el Sistema

RESOLUCIÓN 1403 de 2007, Por la cual se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos del Servicio Farmacéutico, dentro de este manual se reglamenta la implementación de Farmacovigilancia. (Capítulo III, Numeral 5).

RESOLUCION 123 DE 2012 Adopta el Manual de Acreditación en salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia.


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 7

el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar

amas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia.

el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud del Sistema General de

medio de la cual se reglamenta el Sistema

la cual se adopta el Manual de Condiciones de este manual se

III, Numeral 5).

RESOLUCION 123 DE 2012 Adopta el Manual de Acreditación en salud

3.1 ACTIVIDADES:

• Verificar la temperatura, de los empaques o embalajes (neveras de icopor),

al momento del ingreso de los medicamentos al servicio farmacéutico, mediante el termómetro de infrarrojo, el cual con un disparo, mide la temperatura de refrigeración. comprobar las condiciones en que se encuentran los medicamentos.

• Si la temperatura medida anteriormente no se encuentra dentro del rango de 2° a 8°C, no se debe hacer la recepción del medicamento y debe ser devuelto al transporta

• Si la temperatura medida en el paso

a 8°C, se debe procedemedicamentos procediendo según el instructivo de Recepción TécnicaMedicamentos.

• Almacenar en las respectivas neveras, según instructivo de

almacenamiento. Teniendo en cuenta de manera especial el sistema primero en vencerse primero en salir.

• El regente y/o auxiliar de farmacia verifica tres veces al día, que la

temperatura de refrigeración (2°se debe registrar en el formato respectivo, que debe estar adherido a la nevera.

• Antes de realizar el almacenamiento, verificar que las neveras, se

encuentren funcionando puerta se encuentre en perfecto estado.

• Mensualmente realizar la verificación de la fecha de vencimiento de los

medicamentos que se encuentran almacenados, en las neveras.

• Notificar inmediatamente a mantecadena de frio, que se pueda generar durante el almacenamiento y aplicar el plan de contingencia establecido.

• Al momento de la dispensación, siempre notificar a quien recibe el

medicamento, sobre la necesidad de consmedicamento o medicamentos dispensados o distribuidos.


FORMULACION CODIGO


3. CONTENIDO

Verificar la temperatura, de los empaques o embalajes (neveras de icopor), al momento del ingreso de los medicamentos al servicio farmacéutico, mediante el termómetro de infrarrojo, el cual con un disparo, mide la temperatura de refrigeración. Abrir inmediatamente los embalajes y comprobar las condiciones en que se encuentran los medicamentos.

Si la temperatura medida anteriormente no se encuentra dentro del rango de 2° a 8°C, no se debe hacer la recepción del medicamento y debe ser devuelto al transportador o proveedor que esté realizando la entrega.

Si la temperatura medida en el paso 1, se encuentra dentro del rango de 2° a 8°C, se debe proceder a realizar la recepción medicamentos procediendo según el instructivo de Recepción Técnica

en las respectivas neveras, según instructivo de almacenamiento. Teniendo en cuenta de manera especial el sistema primero en vencerse primero en salir.

El regente y/o auxiliar de farmacia verifica tres veces al día, que la emperatura de refrigeración (2°-8°C), se encuentren dentro de este rango y se debe registrar en el formato respectivo, que debe estar adherido a la

Antes de realizar el almacenamiento, verificar que las neveras, se encuentren funcionando correctamente y que el sistema de cierre de la puerta se encuentre en perfecto estado.

Mensualmente realizar la verificación de la fecha de vencimiento de los medicamentos que se encuentran almacenados, en las neveras.

Notificar inmediatamente a mantenimiento sobre la interrupción de la cadena de frio, que se pueda generar durante el almacenamiento y aplicar el plan de contingencia establecido.

Al momento de la dispensación, siempre notificar a quien recibe el medicamento, sobre la necesidad de conservar la cadena de frio para el medicamento o medicamentos dispensados o distribuidos.


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 8

Verificar la temperatura, de los empaques o embalajes (neveras de icopor), al momento del ingreso de los medicamentos al servicio farmacéutico, mediante el termómetro de infrarrojo, el cual con un disparo, mide la

iatamente los embalajes y comprobar las condiciones en que se encuentran los medicamentos.

Si la temperatura medida anteriormente no se encuentra dentro del rango de 2° a 8°C, no se debe hacer la recepción del medicamento y debe ser

dor o proveedor que esté realizando la entrega.

, se encuentra dentro del rango de 2° técnica de los

medicamentos procediendo según el instructivo de Recepción Técnica de

en las respectivas neveras, según instructivo de almacenamiento. Teniendo en cuenta de manera especial el sistema

El regente y/o auxiliar de farmacia verifica tres veces al día, que la 8°C), se encuentren dentro de este rango y

se debe registrar en el formato respectivo, que debe estar adherido a la

Antes de realizar el almacenamiento, verificar que las neveras, se correctamente y que el sistema de cierre de la

Mensualmente realizar la verificación de la fecha de vencimiento de los medicamentos que se encuentran almacenados, en las neveras.

nimiento sobre la interrupción de la cadena de frio, que se pueda generar durante el almacenamiento y aplicar

Al momento de la dispensación, siempre notificar a quien recibe el ervar la cadena de frio para el

medicamento o medicamentos dispensados o distribuidos.

• Las neveras están instaladas en un lugar amplio, de fácil acceso, para que se puedan llevar a cabo las actividades de mantenimiento y limpieza, se deben ubicar a unque circule el aire por todas sus caras y que el calor generado por estos se disperse y solo debe tener acceso el personal del Servicio Farmacéutico. Siempre se debe verificar que estén correctamedirectamente a la red eléctrica y nunca a derivaciones o extensiones, para evitar desconexiones accidentales.

• Las neveras son exclusivas para el almacenamiento de medicamentos, no

deben contener alimentos, bebidas alcohólicas, reactivos qucualquier otro producto que pueda interferir con la seguridad de los productos.

• El termómetro que se ubica dentro de la nevera, debe colocarse en la parte

central interna y que se pueda visualizar.

• Las bandejas que contiene la nevera, son en en la base para evitar la acumulación de líquidos. Para aquellos medicamentos que necesariamente deben mantenerse en sus empaques de cartón, para su almacenamiento se prefiere protegerlos con una bolsa plástica.

• Las neveras cuentan con un sistema de alarma que de aviso cuando se

abre la puerta, o cuando se rompe la cadena de frio, por presentar una temperatura fuera del rango permitido (2 a 8) °C, además poseen un sistema que garantice su funcionamiento en caso de corte d

• En el exterior del frigorífico se deben ubicar un aviso que informe:

� Uso exclusivo para medicamentos.� No desconectar de la red eléctrica.� Teléfonos del personal de mantenimiento. (Bioelectromedical conmutador :

2-7316628-3122876511

• El Servicio Farmacéutico dispone, de neveras de icopor, identificadas con el nombre de Servicio Farmacéutico, para la distribución de medicamentos de cadena de frio a los servicios. Estas neveras se utilizan solo para el tiempo de salida del meadministración del medicamento al paciente.

• Para el uso de las neveras portátiles o de icopor, se dispone de pilas o

acumuladores de frio, estas colocadas dentro de la nevera garantizan el mantenimiento de la temperatura de refrigeración y en estos casos se


FORMULACION CODIGO


Las neveras están instaladas en un lugar amplio, de fácil acceso, para que se puedan llevar a cabo las actividades de mantenimiento y limpieza, se deben ubicar a unos 15 centímetros de distancia de la pared para facilitar que circule el aire por todas sus caras y que el calor generado por estos se disperse y solo debe tener acceso el personal del Servicio Farmacéutico. Siempre se debe verificar que estén correctamedirectamente a la red eléctrica y nunca a derivaciones o extensiones, para evitar desconexiones accidentales.

Las neveras son exclusivas para el almacenamiento de medicamentos, no deben contener alimentos, bebidas alcohólicas, reactivos qucualquier otro producto que pueda interferir con la seguridad de los

El termómetro que se ubica dentro de la nevera, debe colocarse en la parte central interna y que se pueda visualizar.

Las bandejas que contiene la nevera, son en rejillas o tienen perforaciones en la base para evitar la acumulación de líquidos. Para aquellos medicamentos que necesariamente deben mantenerse en sus empaques de cartón, para su almacenamiento se prefiere protegerlos con una bolsa

cuentan con un sistema de alarma que de aviso cuando se abre la puerta, o cuando se rompe la cadena de frio, por presentar una temperatura fuera del rango permitido (2 a 8) °C, además poseen un sistema que garantice su funcionamiento en caso de corte d

En el exterior del frigorífico se deben ubicar un aviso que informe:

Uso exclusivo para medicamentos. No desconectar de la red eléctrica. Teléfonos del personal de mantenimiento. (Bioelectromedical conmutador :

3122876511-3117616498)

El Servicio Farmacéutico dispone, de neveras de icopor, identificadas con el nombre de Servicio Farmacéutico, para la distribución de medicamentos de cadena de frio a los servicios. Estas neveras se utilizan solo para el tiempo de salida del medicamento desde el servicio farmacéutico hasta la administración del medicamento al paciente.

Para el uso de las neveras portátiles o de icopor, se dispone de pilas o acumuladores de frio, estas colocadas dentro de la nevera garantizan el

to de la temperatura de refrigeración y en estos casos se


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 9

Las neveras están instaladas en un lugar amplio, de fácil acceso, para que se puedan llevar a cabo las actividades de mantenimiento y limpieza, se

os 15 centímetros de distancia de la pared para facilitar que circule el aire por todas sus caras y que el calor generado por estos se disperse y solo debe tener acceso el personal del Servicio Farmacéutico. Siempre se debe verificar que estén correctamente conectadas directamente a la red eléctrica y nunca a derivaciones o extensiones, para

Las neveras son exclusivas para el almacenamiento de medicamentos, no deben contener alimentos, bebidas alcohólicas, reactivos químicos y cualquier otro producto que pueda interferir con la seguridad de los

El termómetro que se ubica dentro de la nevera, debe colocarse en la parte

rejillas o tienen perforaciones en la base para evitar la acumulación de líquidos. Para aquellos medicamentos que necesariamente deben mantenerse en sus empaques de cartón, para su almacenamiento se prefiere protegerlos con una bolsa

cuentan con un sistema de alarma que de aviso cuando se abre la puerta, o cuando se rompe la cadena de frio, por presentar una temperatura fuera del rango permitido (2 a 8) °C, además poseen un sistema que garantice su funcionamiento en caso de corte de electricidad.

En el exterior del frigorífico se deben ubicar un aviso que informe:

Teléfonos del personal de mantenimiento. (Bioelectromedical conmutador :

El Servicio Farmacéutico dispone, de neveras de icopor, identificadas con el nombre de Servicio Farmacéutico, para la distribución de medicamentos de cadena de frio a los servicios. Estas neveras se utilizan solo para el

dicamento desde el servicio farmacéutico hasta la

Para el uso de las neveras portátiles o de icopor, se dispone de pilas o acumuladores de frio, estas colocadas dentro de la nevera garantizan el

to de la temperatura de refrigeración y en estos casos se

recomienda, que el tiempo de permanencia de los medicamentos en estas neveras portátiles, no exceda las 4 horas. El Director Técnico del servicio farmacéutico, debe estar pendiente, que se encuentrcantidad necesaria de acumuladores de frio o pilas. Las pilas se deben colocar cubriendo las cuatro paredes del termo, si el tamaño de este lo permite o colocar en dos de las paredes enfrentadas, rodeando el medicamento, para no dejar pa

• Ningún medicamento se debe llevar a temperaturas de congelación (por

debajo de 0°C. Debido a la probabilidad de desnaturalización.

• Las puertas de la nevera se deben abrir solo cuando sea necesario, por el menor tiempo posible

• No se deben almacenar medicamentos en la parte interna de las puertas.

• Semanalmente realizar limpieza de la escarcha y exceso de humedad,

generada por las variaciones de temperatura, cuando sea necesario.

• Semanalmente realizar limpieza interna y externa de la nevera con alcohol al 70% y registrar esta actividad en el formato de control de limpieza y desinfección para estos equipos.

• En caso de avería, daño o corte de energía, no abrir la puerta de la nevera

(con la puerta cerrada, se puede mantener la temperatura hasta 6 horas). En caso de una urgencia y se deba retirar algún medicamento, primero se debe determinar la ubicación del producto, para que al momento de sacarlo solo se requiera de unos segundos conmáximo la perdida de la refrigeración.

• Si esta anunciado o se prevé, un corte de fluido eléctrico de larga duración,

o la nevera va a entrar en mantenimiento por un largo periodo de tiempo (superior a 8 horas) disponer de pilas o conservadores de frio, para conservar la cadena de frio, hasta el momento en que se pueda restablecer el funcionamiento de las neveras de medicamentos (frigos).

• Este instructivo debe ser puesto en práctica también por el equipo de

enfermaría responsable de la custodia de estos medicamentos en los diferentes servicios.

OBSERVACION: No se debe administrar medicamentos de cadena de frio inmediatamente después de saesperar a que el medi


FORMULACION CODIGO


recomienda, que el tiempo de permanencia de los medicamentos en estas neveras portátiles, no exceda las 4 horas. El Director Técnico del servicio farmacéutico, debe estar pendiente, que se encuentrcantidad necesaria de acumuladores de frio o pilas. Las pilas se deben colocar cubriendo las cuatro paredes del termo, si el tamaño de este lo permite o colocar en dos de las paredes enfrentadas, rodeando el medicamento, para no dejar pasar el calor del exterior.

Ningún medicamento se debe llevar a temperaturas de congelación (por debajo de 0°C. Debido a la probabilidad de desnaturalización.

Las puertas de la nevera se deben abrir solo cuando sea necesario, por el menor tiempo posible y asegurarse de que queden bien cerradas.

No se deben almacenar medicamentos en la parte interna de las puertas.

Semanalmente realizar limpieza de la escarcha y exceso de humedad, generada por las variaciones de temperatura, cuando sea necesario.

nalmente realizar limpieza interna y externa de la nevera con alcohol al 70% y registrar esta actividad en el formato de control de limpieza y desinfección para estos equipos.

En caso de avería, daño o corte de energía, no abrir la puerta de la nevera on la puerta cerrada, se puede mantener la temperatura hasta 6 horas).

En caso de una urgencia y se deba retirar algún medicamento, primero se debe determinar la ubicación del producto, para que al momento de sacarlo solo se requiera de unos segundos con la puerta abierta para evitar al máximo la perdida de la refrigeración.

Si esta anunciado o se prevé, un corte de fluido eléctrico de larga duración, o la nevera va a entrar en mantenimiento por un largo periodo de tiempo (superior a 8 horas) disponer de neveras portátiles y tener disponibilidad de pilas o conservadores de frio, para conservar la cadena de frio, hasta el momento en que se pueda restablecer el funcionamiento de las neveras de medicamentos (frigos).

Este instructivo debe ser puesto en práctica también por el equipo de enfermaría responsable de la custodia de estos medicamentos en los diferentes servicios.

o se debe administrar medicamentos de cadena de frio inmediatamente después de sacarlos del frigorífico o nevera portátil,esperar a que el medicamento alcance la temperatura ambiente (mínimo 30


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 10

recomienda, que el tiempo de permanencia de los medicamentos en estas neveras portátiles, no exceda las 4 horas. El Director Técnico del servicio farmacéutico, debe estar pendiente, que se encuentren disponibles la cantidad necesaria de acumuladores de frio o pilas. Las pilas se deben colocar cubriendo las cuatro paredes del termo, si el tamaño de este lo permite o colocar en dos de las paredes enfrentadas, rodeando el

Ningún medicamento se debe llevar a temperaturas de congelación (por debajo de 0°C. Debido a la probabilidad de desnaturalización.

Las puertas de la nevera se deben abrir solo cuando sea necesario, por el y asegurarse de que queden bien cerradas.

No se deben almacenar medicamentos en la parte interna de las puertas.

Semanalmente realizar limpieza de la escarcha y exceso de humedad, generada por las variaciones de temperatura, cuando sea necesario.

nalmente realizar limpieza interna y externa de la nevera con alcohol al 70% y registrar esta actividad en el formato de control de limpieza y

En caso de avería, daño o corte de energía, no abrir la puerta de la nevera on la puerta cerrada, se puede mantener la temperatura hasta 6 horas).

En caso de una urgencia y se deba retirar algún medicamento, primero se debe determinar la ubicación del producto, para que al momento de sacarlo

la puerta abierta para evitar al

Si esta anunciado o se prevé, un corte de fluido eléctrico de larga duración, o la nevera va a entrar en mantenimiento por un largo periodo de tiempo

de neveras portátiles y tener disponibilidad de pilas o conservadores de frio, para conservar la cadena de frio, hasta el momento en que se pueda restablecer el funcionamiento de las neveras de

Este instructivo debe ser puesto en práctica también por el equipo de enfermaría responsable de la custodia de estos medicamentos en los

o se debe administrar medicamentos de cadena de frio carlos del frigorífico o nevera portátil, se debe

camento alcance la temperatura ambiente (mínimo 30

minutos), para su administración. 3.2 PLAN DE CONTINGENCIA PARA CONSERVAR LA CADENA DE FRIO Se denomina plan de contingencia, a aquellos pasos que se tiene planificados por escrito para actuar ante cualquier situación que rompa la continuidad de la cadena de frío, por corte en el fluido eléctrico o por daño o avería en la nevera.

3.2.1 Recursos humanos:

• Químico Farmacéutico:procedimiento y plan de contingencia para conservar la cadena de frio y de gestionar los requerimientos que su cumplimiento precise en ámbito de recursos materiales y la capacien el proceso.

• Regente de Farmacia:

de los medicamentos que requieren cadena de frio, verificar y registrar la temperatura de almacenamiento de estos medicamentos, velar por el cumplimiento del cronograma de mantenimiento de la nevera, dispensación y distribución de estos medicamentos de frío e implementación del procedimiento y plan de contingencia para conservar la cadena de frio.

3.2.2 Recursos materiales:

van a utilizar paportátiles y/o de icopor, pilas o conservadoras de frio, termómetro de infrarrojo, bolsas plásticas.

3.2.3 Procedimiento: Si hay corte del fluido eléctrico, inmediatamente entra en funcionamiento la planta eléctrica, a la que está conectada la nevera del servicio farmacéutico, garantizando la conservación de la cadena de frio de los medicamentos que se almacenan en la nevera, por que requieren temperaturas entre (2 y 8) °C. De no restablecerse el fluido eléctrico con la planta, proceder de igual manera que en caso de daño o avería de la nevera. En caso de daño o avería de la nevera se debe proceder de la siguiente manera:

• Mantener cerrado la nevera con sus pilas o conservadores de frio para colocar los medicamentos. Las pilas se deben colocar en cada ladoasí lo permiten o colocar en lados opuestos en caso contrario. Las pilasdeben estar congeladas y asegurarse de secarlas antes de colocarlas en


FORMULACION CODIGO


minutos), para su administración.

PLAN DE CONTINGENCIA PARA CONSERVAR LA CADENA DE FRIO

Se denomina plan de contingencia, a aquellos pasos que se tiene planificados por escrito para actuar ante cualquier situación que rompa la continuidad de la cadena de frío, por corte en el fluido eléctrico o por daño o avería en la nevera.

anos:

Químico Farmacéutico: Es responsable de velar por el cumplimiento del procedimiento y plan de contingencia para conservar la cadena de frio y de gestionar los requerimientos que su cumplimiento precise en ámbito de recursos materiales y la capacitación pertinente del personal involucrado

Regente de Farmacia: Es responsable de la recepción y almacenamiento de los medicamentos que requieren cadena de frio, verificar y registrar la temperatura de almacenamiento de estos medicamentos, velar por el cumplimiento del cronograma de mantenimiento de la nevera,

sación y distribución de estos medicamentos respetando la cadena de frío e implementación del procedimiento y plan de contingencia para conservar la cadena de frio.

Recursos materiales: Contar con elementos que en caso de necesidad se van a utilizar para almacenar los medicamentos, estos son: Neveras portátiles y/o de icopor, pilas o conservadoras de frio, termómetro de infrarrojo, bolsas plásticas.

Si hay corte del fluido eléctrico, inmediatamente entra en funcionamiento la planta eléctrica, a la que está conectada la nevera del servicio farmacéutico, garantizando la conservación de la cadena de frio de los medicamentos que se almacenan en la nevera, por que requieren temperaturas entre (2 y 8) °C. De no

eléctrico con la planta, proceder de igual manera que en caso de daño o avería de la nevera.

En caso de daño o avería de la nevera se debe proceder de la siguiente manera:

Mantener cerrado la nevera hasta preparar una nevera portátil o de icopor, con sus pilas o conservadores de frio para colocar los medicamentos. Las pilas se deben colocar en cada lado, si el tamaño de la nevera y de la pila así lo permiten o colocar en lados opuestos en caso contrario. Las pilasdeben estar congeladas y asegurarse de secarlas antes de colocarlas en


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 11

PLAN DE CONTINGENCIA PARA CONSERVAR LA CADENA DE FRIO

Se denomina plan de contingencia, a aquellos pasos que se tiene planificados por escrito para actuar ante cualquier situación que rompa la continuidad de la cadena de frío, por corte en el fluido eléctrico o por daño o avería en la nevera.

responsable de velar por el cumplimiento del procedimiento y plan de contingencia para conservar la cadena de frio y de gestionar los requerimientos que su cumplimiento precise en ámbito de

tación pertinente del personal involucrado

Es responsable de la recepción y almacenamiento de los medicamentos que requieren cadena de frio, verificar y registrar la temperatura de almacenamiento de estos medicamentos, velar por el cumplimiento del cronograma de mantenimiento de la nevera,

respetando la cadena de frío e implementación del procedimiento y plan de contingencia para

Contar con elementos que en caso de necesidad se ra almacenar los medicamentos, estos son: Neveras

portátiles y/o de icopor, pilas o conservadoras de frio, termómetro de

Si hay corte del fluido eléctrico, inmediatamente entra en funcionamiento la planta eléctrica, a la que está conectada la nevera del servicio farmacéutico, garantizando la conservación de la cadena de frio de los medicamentos que se almacenan en la nevera, por que requieren temperaturas entre (2 y 8) °C. De no

eléctrico con la planta, proceder de igual manera que en

En caso de daño o avería de la nevera se debe proceder de la siguiente manera:

una nevera portátil o de icopor, con sus pilas o conservadores de frio para colocar los medicamentos. Las

si el tamaño de la nevera y de la pila así lo permiten o colocar en lados opuestos en caso contrario. Las pilas deben estar congeladas y asegurarse de secarlas antes de colocarlas en

las neveras, los medicamentos evitar que estos se mojen y se dañe su empaque o etiqueta

• Anotar la hora de inicio y el tiempo transcurrido ha

en funcionamiento la nevera y se recupere la temperatura de refrigeración en el rango requerido (2 a 8) °C.

• Notificación urgente de la situación al proveedor de mantenimiento de

equipos.

• Verificar la temperatura de almacenamiento30 minutos y realizar los registros correspondientes en el formato establecido para este finde almacenamiento de medicamentos GSF

• Una vez se restablezca el funcionamientemperatura de refrigeración en el rango de (2 a 8) °C, proceder a colocar los medicamentos nuevamente en la nevera, sacándoles de las bolsas plásticas.

• Continuar con la verificación y registro de la temperatura de refrigela nevera inicialmente cada media hora, posteriormente cada hora, y de encontrarse que la temperatura de refrigeración se conserva dentro del rango, continuar la lectura y registro 3 veces al día.

• Evaluar la o las causas que generaron la contingel cumplimiento de las rutinas de mantenimiento prnevera. Establecer un plan de mejora para evitar que la situación se vuelva a presentar.

• Evaluar la efectividad del plan de contingencia en función de que conservación de la cadena de frio de tal manera que los medicamentos conservaron su estabilidad y no hubo pérdida de los mismos.


FORMULACION CODIGO


, los medicamentos se deben colocar en bolsas plásticas para se mojen y se dañe su empaque o etiqueta

Anotar la hora de inicio y el tiempo transcurrido hasta que vuelven a entrar en funcionamiento la nevera y se recupere la temperatura de refrigeración en el rango requerido (2 a 8) °C.

Notificación urgente de la situación al proveedor de mantenimiento de

Verificar la temperatura de almacenamiento en las neveras portátiles cada 30 minutos y realizar los registros correspondientes en el formato establecido para este fin (Reporte diario de humedad y temperatura en área de almacenamiento de medicamentos GSF-309). Una vez se restablezca el funcionamiento de la nevera y se recupere la temperatura de refrigeración en el rango de (2 a 8) °C, proceder a colocar los medicamentos nuevamente en la nevera, sacándoles de las bolsas

Continuar con la verificación y registro de la temperatura de refrigela nevera inicialmente cada media hora, posteriormente cada hora, y de encontrarse que la temperatura de refrigeración se conserva dentro del rango, continuar la lectura y registro 3 veces al día. Evaluar la o las causas que generaron la contingencia teniendo en cuenta el cumplimiento de las rutinas de mantenimiento preventivo realizado a la

stablecer un plan de mejora para evitar que la situación se vuelva

Evaluar la efectividad del plan de contingencia en función de que conservación de la cadena de frio de tal manera que los medicamentos conservaron su estabilidad y no hubo pérdida de los mismos.


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 12

en bolsas plásticas para se mojen y se dañe su empaque o etiqueta.

sta que vuelven a entrar en funcionamiento la nevera y se recupere la temperatura de refrigeración

Notificación urgente de la situación al proveedor de mantenimiento de

en las neveras portátiles cada 30 minutos y realizar los registros correspondientes en el formato

(Reporte diario de humedad y temperatura en área

to de la nevera y se recupere la temperatura de refrigeración en el rango de (2 a 8) °C, proceder a colocar los medicamentos nuevamente en la nevera, sacándoles de las bolsas

Continuar con la verificación y registro de la temperatura de refrigeración de la nevera inicialmente cada media hora, posteriormente cada hora, y de encontrarse que la temperatura de refrigeración se conserva dentro del

eniendo en cuenta eventivo realizado a la

stablecer un plan de mejora para evitar que la situación se vuelva

Evaluar la efectividad del plan de contingencia en función de que permitió la conservación de la cadena de frio de tal manera que los medicamentos conservaron su estabilidad y no hubo pérdida de los mismos.

• Cadena de frio:

durante el transporte, almacenamiento, distribución y manipulación, la cual garantiza que los medicamentos, se mantienen dentro de sus especificaciones originales de fabricación, conservando su potenciterapéutica, hasta la administración al paciente.

• Unidades refrigerantes:el frío.

• Termos de transporte:

temperatura aislada del medio externo.

• Temperatura fuera de rango:de 2ºC o mayor de 8 °C grados centígrados)

• Plan de contingencia para conservar la cadena de frio:

planificados por escritocontinuidad de la cadena de frío, por corte en el fluido eléctrico o por daño o avería en la nevera.


FORMULACION CODIGO


4. GLOSARIO

Cadena de frio: Es la cadena de suministro de temperatura controlada, durante el transporte, almacenamiento, distribución y manipulación, la cual garantiza que los medicamentos, se mantienen dentro de sus especificaciones originales de fabricación, conservando su potenciterapéutica, hasta la administración al paciente.

Unidades refrigerantes: Dispositivos que tienen la capacidad de conservar

Termos de transporte: Cajas isotérmicas destinadas mantener la temperatura aislada del medio externo.

fuera de rango: Todo control de temperatura que sea menor de 2ºC o mayor de 8 °C grados centígrados)

Plan de contingencia para conservar la cadena de frio: Pasos que se tiene planificados por escrito, para actuar ante cualquier situación que rompa la continuidad de la cadena de frío, por corte en el fluido eléctrico o por daño o avería en la nevera.


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 13

Es la cadena de suministro de temperatura controlada, durante el transporte, almacenamiento, distribución y manipulación, la cual garantiza que los medicamentos, se mantienen dentro de sus especificaciones originales de fabricación, conservando su potencia

Dispositivos que tienen la capacidad de conservar

Cajas isotérmicas destinadas mantener la

Todo control de temperatura que sea menor

asos que se tiene para actuar ante cualquier situación que rompa la

continuidad de la cadena de frío, por corte en el fluido eléctrico o por daño

• Manejo cadena de frio e inmunizaciones, unidad de calidad y

seguridad del paciente, Hospital de Santa2011, versión 1, páginas 8.

• Manual cadena de frio,

• Protocolo de Manejo de Cadena de Frío, Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua CódigNoviembre 2013 Versión: 1 Vigencia: 07 Noviembre 2018 Página: 2 de 21 Protocolo de Manejo de Cadena de Frío


FORMULACION CODIGO


BIBLIOGRAFIA

Manejo cadena de frio e inmunizaciones, unidad de calidad y seguridad del paciente, Hospital de Santa cruz, diciembre de 2011, versión 1, páginas 8.

Manual cadena de frio, Argentina, febrero de 2013, 39 páginas.

Protocolo de Manejo de Cadena de Frío, Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua Código: SGC-PR-MCF/GCL-Noviembre 2013 Versión: 1 Vigencia: 07 Noviembre 2018 Página: 2 de 21 Protocolo de Manejo de Cadena de Frío


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 14

Manejo cadena de frio e inmunizaciones, unidad de calidad y cruz, diciembre de

Argentina, febrero de 2013, 39 páginas.

Protocolo de Manejo de Cadena de Frío, Calidad y Seguridad del Paciente -1.2.7.2 Fecha: 07

Noviembre 2013 Versión: 1 Vigencia: 07 Noviembre 2018 Página: 2 de 21

ELABORADO POR: (Firma en original) NENA RAMIREZ RAMIREZ Profesional Universitaria REVISADO POR: (Firma en original) ANA BELEN ARTEAGA TORRESSubgerente de Salud e Investigación APROBADO POR:

DIANA PATRICIA BOLAÑOS ORDOÑEZ


FORMULACION CODIGO


NENA RAMIREZ RAMIREZ

(Firma en original) ANA BELEN ARTEAGA TORRES FRANCO SOLARTE VITERISubgerente de Salud e Investigación Profesional Especializado

(Firma en original) DIANA PATRICIA BOLAÑOS ORDOÑEZ

Gerente


CODIGO VERSION PAG

MCF 1.0 15

FRANCO SOLARTE VITERI Profesional Especializado

protocolo para el manejo de medicamentos que …control de cambios e: elaboración del documento m:...

Documents