PROTOCOLO DETECCION TEMPARA CANCER

DE SENO

PROTOCOLO SENO

Introducción :�El cáncer de mama es una enfermedad de impacto

mundial, tiene alta prevalencia en países desarrollados yen desarrollo. En Colombia se diagnostican cerca de7.000 casos nuevos cada año, y mueren alrededor de2.500 mujeres por esta causa. Estos datos convierten2.500 mujeres por esta causa. Estos datos conviertendicha enfermedad en el cáncer femenino de mayorimpacto y sin duda es una entidad de interés prioritario.

�se estima que en nuestro país, de los tumores malignosque afectan a las mujeres, los del seno ocupan el tercerlugar en mortalidad, después del cáncer de cuello uterinoy del gástrico.

PROTOCOLO SENO

� Objetivo general : Generar recomendaciones para ladetección temprana, la atención integral, el seguimientoy la rehabilitación de pacientes con diagnóstico decáncer de mama en Colombia, que ayuden a mejorar laeficiencia, la calidad y la oportunidad de la atención, asícomo a reducir la morbilidad y mortalidad de estacomo a reducir la morbilidad y mortalidad de estapatología.

PROTOCOLO SENO

Objetivos especificos :� Fomentar la detección temprana del cáncer de seno, a

través de la adopción de conductas de autocuidadosaludables.

� Identificar y canalizar a las personas en riesgo paracáncer de seno hacia los servicios de detección,cáncer de seno hacia los servicios de detección,diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

� Aumentar la cobertura y calidad de los servicios dedetección y control del cáncer de seno.

� Mejorar la oportunidad entre la detección y eldiagnóstico definitivo y entre éste y el tratamiento.

PROTOCOLO SENO

Recomendaciones:� Se recomienda realizar tamización de base poblacional

mediante mamografía de dos proyecciones, cada dos años,en mujeres de 50 a 69 años de edad, siempre incluido dentrode un programa de detección, diagnóstico y tratamientooportuno del cáncer de mama.oportuno del cáncer de mama.

� Se recomienda realizar detección temprana en mujeressintomáticas, independientemente de su edad, utilizando lasestrategias diagnósticas adecuadas, que pueden incluir lamamografía o la ecografía

PROTOCOLO SENOMarco legal: Resolucion 00412 del 2000, Norma tecnicapara la detección temprana de cancer de seno.�Es obligatorio a toda mujer por encima de los 50 años de

edad realizarle una mamografía de 4 proyecciones cadados años, independiente de la presencia o no de signoso síntomas en la mama.

�Se recomienda brindar a todas las mujeres mayores de20 años, educación en autoexamen de mama, teniendoen cuenta las siguientes consideraciones:

� Realización de un autoexámen mensual 4 a 10 díasdespués del primer día de la menstruación, si la mujer yano menstrúa se debe elegir un día al mes y realizarlosiempre el mismo día.

PROTOCOLO SENOFACTORES DE RIESGO: Aproximadamente 66% de las mujeres con cáncer de mamano tienen factores de riesgo conocidos. No obstante se han identificado Algunos:� Edad : Las probabilidades de padecer cáncer de seno aumentan conforme la mujer

envejece. Mujeres de más de 60 años tienen un riesgo mayor. Esta enfermedad esmuy poco común antes de la menopausia.

� Antecedentes personales de cáncer de seno: La mujer que ha tenido cáncer en unseno tiene un riesgo mayor de padecer esta enfermedad en su otro seno.

� Antecedentes familiares : El riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de seno esmayor si su madre, hermana o hija, tuvo cáncer de seno, sobre todo a una edad joven(antes de los 40 años). El que otros familiares del lado de la madre o del padretengan cáncer de seno puede también aumentar el riesgo de una mujer.

� Ciertos cambios del seno : Algunas mujeres tienen células en el seno que se venanormales al microscopio. El tener ciertos tipos de células anormales (hiperplasiaatípica o carcinoma lobulillar in situ (CLIS) aumenta el riesgo de cáncer de seno).

� Alteraciones genéticas : Los cambios en ciertos genes (BRCA1, BRCA2

PROTOCOLO SENO

� Las mujeres que reciben terapia hormonal para la menopausia(ya sea estrógeno solo o estrógeno más progestina) durante 5 añoso más después de la menopausia parecen tener también mayoresprobabilidades de desarrollar cáncer de seno.

� Raza: El cáncer de seno sucede con más frecuencia en mujeres deraza blanca que en latinas, asiáticas o afroamericanas.raza blanca que en latinas, asiáticas o afroamericanas.

� Radioterapia al pecho : Las mujeres que han tenido Radioterapia alpecho (incluyendo los senos) antes de los 30 años tienen un riesgomayor de cáncer de seno. Esto incluye a mujeres que han recibidotratamiento para linfoma de Hodgkin. Los estudios muestran queentre más joven era la mujer cuando recibió el tratamiento deradiación, mayor es el riesgo de que desarrolle cáncer de seno mástarde en su vida.

PROTOCOLO SENO

Examen clínico y autoexamen:� Se recomienda la realización del examen clínico de la

mama a partir de los 40 años, como parte del examenclínico general de la mujer, por lo menos una vez al año,con un método estandarizado y por parte de médicosdebidamente entrenados, asegurando la referenciadebidamente entrenados, asegurando la referenciainmediata y oportuna a un sistema de diagnósticoadecuado en el evento de haber detectado lesionessospechosas.

�Se recomienda la enseñanza del autoexamen comoestrategia de concientización y autoconocimiento.

PROTOCOLO SENO

PROTOCOLO SENO

PROTOCOLO SENO

PROTOCOLO SENO

� El estudio citológico de las secrecionesmamarias: se pueden diagnosticar, aparte deprocesos benignos y malignos, hiperplasiasductales, las cuales han sido relacionadas con elriesgo de neoplasia mamaria.

� el estudio de las secreciones mamarias debe seruna práctica habitual, concretamente en lasunilaterales y uniorificiales, acompañado de laecografía, mamografía. todo ello porque la relaciónsecreción/cáncer se ha estimado entre el 1 y el7,5%.

PROTOCOLO SENO

� Además, hay que tener en cuenta que otra patologíaasociada con frecuencia a la secreción por el pezón,especialmente la hemática y la serohemorrágica, son losprocesos papilares, no sólo los benignos, sino los quepresentan algún grado de atipia, e incluso algúnpresentan algún grado de atipia, e incluso algúncarcinoma papilar. Estos procesos papilares,especialmente el papiloma intraductal típico, han sidodiagnosticados en porcentajes variables, que llega acifras del 79%, siempre confirmados por el estudioanatomopatológico.