propuesta de intervencion en adulto mayor

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  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    PROPUESTA DE INTERVENCION

    Despus de haber realizado una extensa bsqueda de informacin, se trabajar elproyecto Taller de estimulacin coniti!a" mediante ejercicios que estimulen ymejoren la calidad de !ida del adulto mayor, por medio de acti!idades reales,aplicables y cotidianas del mismo y de la !ida diaria#

    $ Todos los adultos mayores sern informados pre!iamente sobre el proyecto

    y consentirn a participar en l#

    $ %niciar con la aplicacin del test Mini-examen cognoscitivo (lobo et al!"#$%para saber el deterioro coniti!o del adulto mayor &se muestra en elmaterial'

    $ Despus de aplicar el test !iene la e!aluacin y por consiuiente laubicacin de qu tipo de deterioro est padeciendo la persona, si lo llearaa presentar en la tabla %, y la tabla %%, se muestran los resultados &material'#

    $ (e aplicar del prorama de ejercicios prcticos de estimulacin coniti!acon apoyo de personal al alcance#

    $ )or medio de la tabla de control &material', se irn anotando la participacinde cada adulto mayor, de acuerdo a como se !aya desarrollando#

    $ *l trmino de las sesiones se aplicar nue!amente el Mini-examencognoscitivoy se realizar una comparacin de las !aluaciones iniciales y

    finales#

    +ronorama

    *cti!idades del Taller de stimulacin +oniti!a

    *cti!idades

    -bjeti!os .ecursos y/o&Terapias'

    -ranizacindel rupo

    Tiempo 0echa

  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    *plicacin depre test

    (aber si sufren deterioroconiti!o Mini-examen

    cognoscitivo%ndi!idual 12$13 min

    4iernes decada

    semana

    *plicacin deejercicios de

    memoria$

    atencin

    5ejorar memoria a corto y laroplazo y atencin

    *cti!idades paraestimulacin de

    memoria y

    atencin

    6rupal $indi!idual

    12 $ 13min

    *plicacin deejercicios de

    lenuaje

    5ejorar !ocabulario, el lxico, lafluencia !erbal, el lenuajeautomtico, la lectura y la

    escritura

    *cti!idades queestimulen la

    comunicacin,mantener y

    desarrollar lashabilidades

    comunicati!as ylin78sticas#

    6rupal $indi!idual

    12 $ 13min

    *plicacin deejercicios de

    c&lc'lo

    desarrollar operacionesaritmticas, el procesamientonumrico y la comprensin

    numrica dentro del clculo y lassemejanzas y diferencias,

    secuencia de accin y serieslicas en las funciones

    ejecuti!as

    *cti!idades paraestimular esta

    habilidad

    %ndi!idualy/o

    rupal

    12 $ 13min

    .ealizarejercicios de

    )axias

    0omentar mo!imientosaprendidos, como dibujar,

    realizar acti!idades de limpiezaentre otras acti!idades

    cotidianas

    stimularacti!idades paraesta habilidad

    %ndi!idualy/o

    rupal

    12 $ 13min

    .ealizarejercicios de

    gnosis

    0omentar el reconocimientotctil, auditi!o, !isual, espacial y

    la atencin

    *cti!idades queestimulen el

    reconocimiento

    %ndi!idualy/o

    rupal

    12 $ 13min

    .ealizarejercicios deo)ientaci*n

    Trabajar el entrenamiento encuanto al conocimiento espacio,

    luar y persona

    informacin de-rientacin a la.ealidad

    %ndi!idualy/o

    rupal

    12 $ 13min

    *plicacin depost test

    +omparar con los primerosresultados

    Mini-examencognoscitivo

    %ndi!idual 12 $ 13min

    +AS ,UNCIONES CONITIVAS A ESTIMU+AR EN E+ TA++ER SER.N +AS

    SIUIENTES/

    5emoria $ *tencin

    9enuaje

    +lculo

    )raxias

    6nosis

    -rientacin, Temporal y espacial

  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    !0 MEMORIA0

    9a memoria es el sistema cognitivo humano no unitario que nos

    permite aprender, guardar y recuperar episodios, acontecimientos, hechos y

    habilidades personales y sobre el mundo. No hay una memoria sino varias

    memorias." &Tul!in, 1:;

  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    Figura 2.14 Estructura y procesos de la memoria.

    Dentro del taller el objeti!o ser estimular y ense?ar distintas

    estrateias que les permitan a nuestros adultos mayores recordar mejor y

    fomentar su autonom8a e independencia#

    * continuacin se describen alunos ejemplos de acti!idades para

    estimulacin de memoria>

    5ostrar fotos de familiares y pedirle que e!oque un recuerdo importante en la

    !ida de la persona fotorafiada# 5ostrar foto de personaje histrico pedirle que e!oque recuerdo de como

    influyo en la historia o acontecimientos relacionados# .ecordar luares con mapas o fotos y e!ocar recuerdos# *rupar fichas por cateor8a> ej fichas de animales y que las aparte por el luar

    que habitan Diferenciar> ej# 0rutas y !erduras @tilizar objetos propios y que los describa, para que sir!en Aueos de memoria, maratn, pintamonos, etc# *cti!idad en la que se le ense?e una estrateia de memoria>

    o *tencino .ecuerdo por historiaso .epeticino *rupar de tres en treso *sociar el nmero u objeto con alo que ya conocemos o colores

    o 4isualizar donde ponemos los objetos o lo que queremos recordaro -ranizarse y poner siempre las cosas en un luar determinadoo 5emos en la habitacin o aendaso +asilleros 5entales

    s importante hacer los diansticos diferenciales correspondientes,

    sobre si se est perdiendo la funcin en s8 o es otro tipo de problema# )or ejemplo,

    podr8a fallar la memoria si estamos en un periodo de ansiedad, con

    preocupaciones que nos eneran una falta de atencin, por lo que se da?a el

    proceso de memoriaB o tener una depresin donde podemos tener dificultades en

    este aspecto# De iual manera, puede haber un aislamiento total en el adulto

    mayor y falta de estimulacin lo cual nos arroja como resultado prdida de

    memoria, no por un trastorno coniti!o, si no por dicha causa#

    ATENCI1N

  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    9a Atenci*nes una cualidad de la percepcin que funciona como una

    especie de filtro de los estmulos ambientales, evaluando cules son los ms

    relevantes y dotndolos de prioridad para un procesamiento ms profundo , es una

    funcin de la memoria a corto plazo#

    +ualquier acti!idad que requiera de utilizar las funciones coniti!as

    estimula la atencin# mpezamos con objetos que reconozcan, araden y

    recuerden, posteriormente con objetos nue!os# *lunas acti!idades que podemos

    utilizar para en!ejecimiento normal ypreventivo son:

    5anualidades Aueos de mesa .ompecabezas,

    Coa 5editacin uiada %dentificar las diferencias entre dos dibujos acer palabras con una serie de letras

    )ara en!ejecimiento excepcional>

    Eurbujas de jabn 0oto conocida *tencin sensorial>

    o FGu es estoHo F* que hueleHo FGu escuchasHo F+mo se sienteHo F* qu sabeH

    20 +ENUA3E

    Durante la !ejezexiste cierto desarrollo en el rea del lenuaje ya que

    hay un incremento del conocimiento semntico, ms contenidos y experiencias#

    (in embaro aparecen dificultades ya que hay una prdida de eficacia en el

    procesamiento lxico, sintctico y discursi!o# (i existe aln trastorno coniti!o o

    afasia se producen alteraciones en la comunicacin, lxico, sintaxis y discurso#

  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    * continuacin se definen alunos conceptos cla!es sen el

    Diccionario de la .eal *cademia spa?ola>

    Sintaxis:1# )arte de la ramtica que ense?a a coordinar y unir las palabras para

    formar las oraciones y expresar conceptos# I# +onjunto de relas que definen las

    secuencias correctas de los elementos de un lenuaje de proramacin#

    Semntica: 1# )erteneciente o relati!o a la sinificacin de las palabras# I#

    studio del sinificado de los sinos lin78sticos y de sus combinaciones, desde

    un punto de !ista sincrnico o diacrnico#

    Lxico: 4ocabulario, conjunto de las palabras de un idioma, o de las que

    pertenecen al uso de una rein, a una acti!idad determinada, a un campo

    semntico dado, etc#

    n la etapa de la !ejez la sintaxis disminuye y la semntica aumenta#

    s decir los conocimientos y contenidos se ampl8an y el proceso operati!o del

    lenuaje decrece# 9os problemas con la sintaxis estn relacionados con

    dificultades en atencin y memoria de trabajo, as8 como la capacidad de inhibir

    informacin rele!ante de la no rele!ante lo cual produce interferencias#

    n cuanto al lxico, este incrementa sin embaro se empieza a dificultar

    la produccin del mismo en cuanto a nombrar objetos y acciones, encontrarpalabras ante definiciones, decir palabras a partir de una cateor8a y se

    incrementa el )D9s &fenmeno punta de la lenua' debido a una falta de conexin

    semntica y fonolo8a y mala capacidad inhibitoria &compiten muchas palabras'#

    *s8 mismo, se manifiestan dificultades en el discurso, en relacin a la

    comprensin debido a las fallas en la memoria de trabajo, existe una reduccin en

    el contenido por el deterioro en dicha memoria# De iual manera se presentan

    problemas para relacionar y un incremento en la locuacidad, esto por la falta decontrol inhibitorio y las necesidades comunicati!as#

    )odemos encontrar diferentes dificultades del lenuaje sen el trastorno

    coniti!o

    DEMENCIA INICIO DESARROLLO FINALAlzheimerTratamiento

    Organizacin

    Semntica, comprender

    Confunden objetos

    con otros, Alteraciones

    Abolicin de

    comunicacin y

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    !re"entarle"!ala#ra"$onol%gi&amenterela&iona'a"('enominaro#)eto"

    palabras, denominar

    cosas, generar palabras

    a partir de categoras

    lxicas, sintcticas y

    discursias

    lenguaje

    Fronto*Tem!oralTratamientoIntera&&i%n (&ontrol 'eturno"(organiza&i%n 'e'i"&ur"o

    Alteraciones decomunicacin a causa

    de alteraciones de

    personalidad y

    conducta social,

    !ificultad dein"ibicin y falta de

    atencin, no respetan

    turnos, interrumpen,

    desorganizacin en el

    discurso, ecolalia#

    Abolicin decomunicacin y

    lenguaje

    +ar,in"onTratamiento

    E)er&i&io" 'earti&ula&i%n -entona&i%n

    Alteraciones en

    articulacin y

    entonacin

    Alteraciones lxicas,

    sintcticas y

    discursias

    Abolicin de

    comunicacin y

    lenguaje

    untingtonE)er&i&io" 'eArti&ula&i%n -/ui'ez

    Alteraciones en

    articulacin y fluidez

    Alteraciones lxicas ,

    sintcticas y

    discursias

    Abolicin de

    comunicacin y

    lenguaje

    $rastornos del lenguaje en demencias %uente& 'eriatra# 'randes Sndromes 'eritricos# !emencias (d# %undacin

    beroamericana# )niersidad de *en# (spa+a# --.

    AFASIA ALTERACIONES

    0ROCA

    Alteraciones articulatorias# /abla no fluida y

    telegrfica# Alteraciones sintcticas en comprensin

    y produccin# Agramatismo

    ERNICE

    Alteraciones en la disminucin de fonemas# 0pata1

    bata2# !ificultades en comprensin y produccin de

    palabras, frases, discurso# /abla fluida con

    parafasias 03bofafo3 por bolgrafo o silla por mesa2,

    jerga#

    TRANSCORTIC

    AL SENSORIAL

    Alteracin Semntica# Comprensin de palabras,

    frases y discurso

    TRANSCORTIC

    AL MOTORA

    Alteracin del lenguaje espontneo, perseeraciones,

    estereotipias# 4uena comprensin#

    AN3MICA !eterioro en la produccin, anomia# 4uena

    comprensin#

    LO0AL 'raes dificultades en comprensin y produccin

  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    del lxico, sintaxis y discurso*as afasias y sus alteraciones en el lenguaje %uente& 'eriatra# 'randes Sndromes 'eritricos# !emencias (d# %undacin

    5beroamericana# )niersidad de *en# (spa+a# --.

    9os objeti!os en cuanto a la inter!encin del lenuaje dentro del taller

    sern estimular la comunicacin, mantener y desarrollar las habilidadescomunicati!as y lin78sticas# n espec8fico queremos lorar que compartan y se

    comuniquen, sian y respeten los turnos, controlen los temas, se peuen a las

    relas de con!ersacin, que haan y pidan aclaraciones, re aprendan a escuchar

    y hablar, puedan acceder a los nombres, estructuren las frases y oranicen su

    discurso# 9o anterior en el rupo de en!ejecimiento normal y pre!enti!o# 9as

    acti!idades a realizarson:

    4ocabulario, .ecitar, +oro, Debates, manejo de turnos , claridad *nlisis narrati!o de historias &tema, personajes, escenario', *nlisis de una noticia 0isioterapia> expresin corporal, comunicacin, !oz, y articulacin, baile,

    dramatizacin, respiracin +ruciramas

    +onocer caras de personajes famosos Decir !arias palabras que comiencen con una consonante o s8laba +ompletar frases (ecuenciar !i?etas, Detectar informacin rele!ante de un texto, laborar exposiciones# *cti!idades socioculturales y recreati!as +ine Taller de lectura con anlisis narrati!o Aueos de mesa que estimulen lenuaje#

    (opa de letras (innimos y antnimos +orreccin de errores ramaticales

    n relacin a los adultos mayores que ya presenten un deterioro

    coniti!o la atencin se torna ms personalizada y nuestro objeti!o de

    inter!encin ser retrasar el proceso deenerati!o, mantener en la medida de lo

    posible las capacidades comunicati!as y conseuir el mayor ni!el de

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    comunicacin posible dentro de sus posibilidades mediante sistemas alternati!os

    de comunicacin# )odemos lle!ar a cabo las siuientes acti!idades>

    %mitacin de palabras (imples de uso cotidiano como hola, si, no , adis, etc# strateias para inhibir informacin irrele!ante

    Desarrollar una historia siuiendo un esquema determinado *rticulacin> imitacin de di!ersos mo!imientos de labios, lenua, dientes,

    soplos, etc#' +ompletar frases# 9a casa es JJJJ .ecordar relas ramaticales bsicas &sujeto, !erbo predicado' @sar imenes y nombrar al accin> 0onemas> primero s8labas &pa$ta$la', lueo palabras &pata$pala' (innimos y antnimos> feo$bonito )edir la definicin al dar una palabra +ateorizar por s8laba o consonante> Dentro de un rupo de palabras, escoer la equi!ocada

    40 CA+CU+O0

    l clculo podemos definirlo como La habilidad para manipular nmeros

    en una operacin aritmtica implica !arios procesos>

    !0 l conocimiento bsico de las tablas numricas &conocimiento automatizado en

    los sujetos escolarizados'#20 9a comprensin de los conceptos de las operaciones aritmticas &sumas,

    restas, multiplicaciones' y de los s8mbolos utilizados para las operaciones &K, $,

    L'#40 9a secuencia y el procedimiento necesario para realizar los clculos &5esulam,

    1:;3'#

    9as habilidades numricas son consideradas como una de las

    habilidades instrumentales ms importantes en las sociedades de consumo

    &comprar, !ender, utilizacin del dinero'#&Trraa y Eoada, 1:::'#

  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    9os objeti!os en cuanto a la estimulacin del clculo sern>

    a' )reser!ar el reconocimiento numrico#

    b' *cti!ar y promo!er la lectura de cifras y nmeros#

    c' .eforzar el concepto numrico y las operaciones numricas#

    d' 0a!orecer la discriminacin de cantidades#

    e' -ptimizar la discriminacin de los nmeros#f' 0acilitar su independencia

    9a escolaridad ser una !ariable importante para adecuar las

    acti!idades y poder dianosticar la prdida de dicha funcin# sta habilidad puede

    ser estimulada en cualquier tipo de rupo, !ariando la dificultad y el rado de los

    ejercicios# )or ejemplo en en!ejecimiento normal podemos estimular el

    reconocimiento de monedas o billetes, as8 como cantidades bsicas, a pesar de ya

    no lle!ar a cabo esta habilidad dentro de sus acti!idades instrumentales de la !ida

    diaria#

    *lunos ejemplos de acti!idades para estimular esta habilidad son>

    )roresiones aritmticas# 0ormacin de cifras a partir de unos nmeros determinados# -rdenacin de cifras de mayor a menor o !ice!ersa#

    (uma# .esta# 9oter8a de (umas y restas 5ultiplicacin# Di!isin# .esolucin de problemas matemticos# (imulacin de peque?as compras cotidianas, cambio despus de una compra

    etc# .elaciones entre nmeros Eino -bser!acin, discriminacin, dictado y copia de nmeros .econocimiento de monedas y billetes +lasificacin de nmeros pares e impares#

    50 PRA6IAS

    ntre la ejecucin de mo!imientos y el comportamiento se sitan las praxias, enrelacin con los estos &caen, 1:;I' y la construccin# 9as praxias se definen apartir de las apraxias#

  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    A)axia/ s8ndrome adquirido que se manifiesta en la alteracin del control!oluntario de los mo!imientos intencionales &9iepmann, 1:2;'# +omo alteracincompleja y heteronea, se han descrito !arios tipos de a)axia, los msimportantes son>

    APRA6IA IDEOMOTORA %ncapacidad de ejecutar el esto simple ni a la orden nien imitacin &adis, saludo militar, imitar que coe una mosca, imitar la utilizacinde un cepillo de dientes, etc#'#APRA6IA IDEATORIA %ncapacidad de las secuencias estuales &saca bien lacerilla de la caja pero la quiere encender por el lado incorrecto' y/o en la utilizacinreal de los objetos#APRA6IA CONSTRUCTIVA Dificultad en la reproduccin de un modelo Mdibujo dedos y tres dimensiones, dificultad en la construccin de rompecabezas o modelarobjetos con barro#APRA6IA DE+ VESTIDO %ncapacidad para !estirse, dificultad para disponer lasprendas respecto a las partes del cuerpo correspondientes, o colocacin por azaren un luar inapropiado &los calcetines en las manos'#

    n las 7emencias leves, las capacidades prxicas constructi!as se alteran, por loque es aconsejable la simplificacin de tareas complejas# )osteriormente, stas seacaban con!irtiendo en impracticables, aunque slo consistan en la copia de unesquema sencillo# 9as alteraciones prxicas estuales suren en 8ases m&smo7e)a7as, y se manifiestan en la dificultad para imitar estos simblicos ymanipular objetos comunes, as8 como al realizar acti!idades cotidianas# 9asdificultades prxicas relati!as al !estirse, aparecen primero al ponerse la ropa y,ms tarde, al quitrsela, afectando sobre todo al orden de colocacin de lasprendas#n los estadios mo7e)a7amente g)aves 9 g)aves, el enfermo no sabe cmocomer, beber o !estirse porque ha perdido la secuencia de accin de los objetos ysu uso, el sinificado de stos y no puede reconocerlos#

    ESTIMU+ACI1N CONITIVA DE +AS CAPACIDADES PR.6ICAS

    Utili:aci*n 7e ob;etos coti7ianos ()axias i7eato)ias%

    N +on el soporte f8sico de un objeto#N (in el soporte f8sico#

    E;e)cicios 7e mot)ici7a7 8ina

    N scritura#N )re$escritura#N jercicios de coordinacin !isual y lineal#

    PRA6IS CONSTRUCTIVA

    N Dibujos a la orden y a la copia#N +onstruccin de partes de dibujos> simetr8as#

    E3ERCICIOS PARA TRA

  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    I0 @na !ez entreados una serie de objetos reales, pedir al paciente que losnombre, explique para qu se usan y haa uso de ellos# @na muestra de alunosobjetos es>

    N )eine, espejo, cerillas, sobre y sello, !ela, reloj, percha, orro de ducha, calcet8n,anillo, lla!e, martillo, cla!o, botn, lanaO

    E;e)cicios 7e mot)ici7a7 8ina

    I0 Co;a un lpiz de color y 'na todos los puntos, siuiendo la numeracin, hastaconseuir que aparezca el dibujo de la fiura#

  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    P)axis const)'ctiva

    I0 Dib';e/

    N una casa

    N un rbolN un peineN un telfonoN unas afasN una zanahoriaN un reloj

    =0 NOSIAS

    timolicamente, de conocimiento", las nosias son las funciones coniti!as que

    se ponen en funcionamiento para percibir y reconocer la forma y lascaracter8sticas f8sicasM!isuales, auditi!as, somestsicas, olfati!as, ustati!asM delas personas y de los objetos del entorno#

    9as anosias se definen como las alteraciones en el reconocimiento del mundoque nos rodea, ya sea por la entrada !isual &anosia !isual', auditi!a &anosiaauditi!a', tctil &anosia tctil', olfati!a &anosmia', alteraciones del reconocimientoen el esquema corporal &asomatonosia', sin que se alteren los aspectoselementales de la !isin, de la audicin, tacto, olfato y usto &caen, 1:;I'#

    T8picamente, en las 7emencias leves, una de las primeras manifestaciones de las

    anosias !isuales se obser!a en la dificultad para reconocer est8mulos !isuales

  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    complejos y la oranizacin espacial de stos# Durante la proresin de laenfermedad, aparecen trastornos de reconocimiento de caras familiares pocofrecuentes, objetos, de la oranizacin del espacio, trastornos en elreconocimiento tctil del propio cuerpo &no reconoce simultneamente dosest8mulos que se producen a la !ez en distintas partes del propio cuerpo' ytrastornos en el reconocimiento de olores familiares (anosmia)# n las ltimasfases de la enfermedad es posible encontrarse con elementos de

    prosopoagnosia severa &p# ej#, que el paciente no reconozca su propia cara', confenmenos en los cuales el cuerpo del otro se reconoce como cuerpo propio#

    nosias vis'ales

    N .econocimiento de imenes rficas

    M *sociacin de imenes#M ncuadre de imenes en un contexto#M Discriminacin fiura$fondo#M Esqueda de diferencias, errores en el reconocimiento de dibujos#M .econocimiento de letras#M .econocimiento de nmeros#M *sociacin imaen$palabra#M 0otoraf8as#M -bjetos cotidianos#

    N .econocimiento de colores

    M )ercepcin cromtica &concepto de color'>Denominacin del color#.econocimiento de objetos asociados a su color habitual#+onceptos bsicos> oscuro$claro#

    *pareamiento de rupos de colores#

    N .econocimiento facial

    M .econocimiento de caras>

    .econocimiento de familiares y amios &bioraf8a personal'#)ersonajes conocidos &famosos'#

    N -ranizacin espacial, percepcin y lateralidad

    M -ranizacin !isual del espacio#M -ranizacin espacial horaria#M +aminos y laberintos#M *rabescos#M 6eoplanos#M jercicios de pre$escritura#M +opiar dibujos en una cuadr8cula#M .eproduccin de dibujos con adhesi!os#M 9ocalizacin eorfica#M 9ocalizacin de las partes del cuerpo#M ntretenimientos> bsqueda de diferencias entre dos imenes#M jercicios de conceptos espaciales &arriba, abajo, derecha, izquierdaO'#

  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    M (imilitudes entre dos dibujos#M jercicios prxicos de orientacin y coordinacin !isual$motora#M +ruciramas#

    nosias t&ctiles

    N .econocimiento tctil de objetos cotidianos#

    N .econocimiento de letras y nmeros en relie!e#

    nosias a'7itivas

    N .econocimiento de sonidos#

    N !ocacin de sonidos &animales, objetos de la !ida cotidianaO'#

    N %mitacin de sonidos#

    E3ERCICIOS PARA TRA

  • 7/24/2019 Propuesta de Intervencion en Adulto Mayor

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    9a orientacin en ()*+%-, T%5)- y ).(-Q*, es entendida como

    el conocimiento que el sujeto tiene del entorno espacial y temporal en el cual se

    desen!uel!e, constituye un concepto heteroneo relacionado con capacidades

    coniti!as como la atencin y !iilancia, la memoria reciente, el conocimiento

    autobiorfico y la proyeccin en el futuro" &5*.T-(, (*Q+R, +*5)@( y

    6*.+S*, I22:'#

    Dentro de la estimulacin de orientacin espacio, tiempo y persona

    existe un prorama muy efecti!o llamado .-T &Terapia de -rientacin a la

    .ealidad'# ste consiste en +onsiste en dar informacin al paciente sobre el d8a la

    hora, el luar donde est, el luar donde !i!e, el luar a donde !a y los sucesos

    ms rele!antes que existen en su entorno# sto se puede hacer en cualquier

    contacto posible con el usuario o de manera ms formal dentro del taller#

    * continuacin se exponen alunos ejemplos para trabajar con

    en!ejecimiento excepcional y pre!enti!o>

    ORIENTACION TEMPORA+/

    N FGu d8a de la semana es hoyH

    N Fn qu fecha estamosH

    N Fn qu mes estamosH

    N Fn qu a?oH

    N Fn qu estacin del a?oH

    N FGu hora esH

    N Fn qu momento del d8a estamosH

    N F(i ahora !amos a comer, qu hora debe serH

    5a?ana ser I3 de Diciembre#

    6 FGu fiesta celebraremosH6 FGu es t8pico de estas fiestasH6 F+on quin lo celebraremosH6 FGu comeremosH6 laboracin de calendarios

    ORIENTACI1N DE +A PERSONA/

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    6 F+mo se llamaH6 Fn qu a?o naciH6 FGu edad tieneH

    N Fst casado/aH

    N F+mo se llama su esposo/aH

    N FTiene hijosH

    N F+mo se llamanH

    N FC nietosH

    N F+mo se llamanH

    N FGu edades tienenH

    N Fn qu calle !i!eH

    N F+ul es su nmero de telfonoH

    6 0otoraf8a

    ORIENTACION ESPACIA+/

    6 FDnde estamosH6 FGu es este sitioH6 Fn qu calle estamosH6 Fn qu planta estamosH6 Fn qu barrio estamosH6 Fn qu ciudad estamosH6 Fn qu pro!inciaH6 Fn qu nacinH6 5apas

    jemplos de acti!idades para en!ejecimiento normal>

    5apas +alendarios .elojes Qoticias *ctuales +inedebate )el8culas )aseos

    s importante acentuar que el ni!el de complejidad de acti!idades !ar8a

    sen las aptitudes del rupo y rado de deterioro coniti!o, y sern enfocadas

    conforme a las caracter8sticas, !alores, costumbres, ustos y necesidades de los

    indi!iduos que conforman los rupos#

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    MATERIA+

    Mini-examen cognoscitivo (lobo et al !"#$%

    D(+.%)+%-Q>

    l 5+ de 9obo es la !ersin adaptada y !alidada en spa?a del 55( &5ini$5ental (tate xamination' de 0olstein# (e trata de un test de cribaje dedemencias, til tambin en el seuimiento e!oluti!o de las mismas#

    xisten dos !ersiones, de

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    3# 9enuaje y construccin> l entre!istador ha de leer la frase poco a poco ycorrectamente articulada, un error en la letra, es 2 puntos en el 8tem>

    $ (emejanzas> n las semejanzas perro$ato las respuestas correctas sonanimales de x" caracter8sticas# Vrdenes !erbales, si el paciente coe elpapel con la mano izquierda, se !alorar como error, si lo dobla ms de dos!eces es otro error#

    $ 9ectura, escritura y dibujo> (i utiliza afas se solicita que se las pona#

    $ 0rase> *d!ertir que no se considerar correcta si escribe su nombre# (i esnecesario se le puede poner un ejemplo, pero insistiendo en que ha deescribir alo diferente# Debe construir una frase con sujeto, !erbo ycomplemento para !alorarla con un punto#

    $ 0iura# +ada pentono ha de tener exactamente 3 lados y 3 nulos ydebe entrelazarse en dos puntos de contacto#

    )@QT@*+%VQ>9a puntuacin total mxima es de

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    5%+.-.D D (*9@D 5*.%*Q- 596*.Mini-examen cognoscitivo

    Paciente................................................................H.CL..........................Edad............DNI..

    Ocupacin.................................................................Escolaridad....................................

    Examinado por............................................................ec!a..........................................

    ORIENTACI3N

    D"#ame $ue d"a es !oy...........%ec!a..&es.......................Estacin...........................'(o..........)* puntos+

    D"#ame el Centro de ,alud )o lu#ar dondeestamos+........................................................... Planta)$uepiso+.....................ciudad.................Provincia......................Nacin................ )* puntos+

    FI5ACI3N

    -epita estas tres palaras / peseta0 caallo0 man1ana )!asta $ue se las aprenda+ )2puntos+

    CONCENTRACI3N 6 C7LC8LO

    ,i tiene 23 ,oles. y me va dando de tres en tres 4cu5ntas le van $uedando6 )*puntos+

    -epita estos tres n7meros: *0 809 )!asta $ue los aprenda+ .'!ora !acia atr5s )2puntos+

    MEMORIA

    4-ecuerda las tres palaras de antes )los n7meros0 no tomar en cuenta el orden+ 6 )2

    puntos+

    LEN8A5E 6 CONSTR8CCI3N

    &ostrar un ol"#ra%o. 4u; es esto60 repetirlo con un relo< )9puntos+

    -epita esta %rase: En un tri#al !a"a cinco perros )= punto+

    >na man1ana y una pera0 son %rutas 4verdad6 )9 puntos+4u; son el ro

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    ?'@L' I.

    -an#os de las puntuaciones del &iniA&ental ,tate Examination )&&,E+ respecto a losestadiosBD, de -eiser#0 segn los estudios de Reisberg y cols. )=8+ y Eisdofer y cols.

    )=889+.

    Esta7ios DS Rango MMSE

    (Reisbe)g !$>?%

    Rango MMSE

    (Eis7o8e) !$$2%9 9*A23 9A23

    2 93A9 9=A9*

    F =A92 =A93

    * =3A=8 ==A=

    3A=9 =A=3

    3A3 3A3

    ?'@L' II.

    Escala 7e 7ete)io)o global

    DS ! Sin 7ete)io)o cognitivo@No)mali7a7

    DS 2 Dete)io)o cognitivo m'9 leve@Olvi7o benigno senil

    DS 4 Dete)io)o cognitivo leve@Comatible con en8e)me7a7 7eAl:eime) inciiente

    DS 5 Dete)io)o cognitivo mo7e)a7o@Demencia leve

    DS = Dete)io)o cognitivo mo7e)a7amente g)ave@Demencia mo7e)a7a

    DS ? Dete)io)o cognitivo g)ave@Demencia mo7e)a7amente g)ave

    DS # Dete)io)o cognitivo m'9 seve)o@Demencia g)ave

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    ?'@L' DE CON?-OL DI'-IO III.

    Lu#ar .ec!a

    ...

    E

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    Oservaciones...............................