Solicitud de programas analíticos visados

I. DATOS DEL (DE LA) ALUMNO (A):

Nombres y apellidos: Carlo Antonio Robles Melgarejo

Código: 20121517

Teléfono: 4852993

Correo electrónico: crm_9517@hotmail.com

Especialidad: Psicología

II. SOLICITO LOS PROGRAMAS ANALÍTICOS VISADOS DE: (marcar solo una opción)

Todos los cursos aprobados correspondientes a la siguiente unidad académica: Facultad de Letras y Ciencias

Humanas

Especifique (sólo si ha señalado la opción “otros”):

Cursos que se detallan a continuación:

No. Clave Nombre del Curso

1

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10

Motivo por el que solicita el visado de los programas:

Fecha (dd/MM/aa) 18/01/15 Firma del (de la) alumno (a): _____________________________________

IMPORTANTEUsted deberá presentar la solicitud impresa en la mesa de partes de su unidad académica adjuntando el recibo de la Tesorería General de la Universidad.

Para completar el proceso de admisión en una universidad canadiense (Universidad de Calgary).