PROCEOS ATENCIN DE ENFERMERA DE CISTITIS

UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPAN CAMPUS TUXTEPEC

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ENFERMERIA VII

PROCESO ENFERMERO: CISTITIS.

PROFESOR INVESTIGADOR: L. E. ROSALBA MOYA SUAREZ.

ALUMNOS: SARA CRUZ VAZQUEZ.

6 E

NDICEIntroduccin Justificacin Objetivos de trabajoMarco tericoMetodologa del proceso de atencin de enfermera.Valoracin de enfermera.Diagnstico de enfermera.Planeacin.Ejecucin.Evaluacin.ConclusionesGlosarioBibliografa.

INTRODUCCINEl proceso de atencin de enfermera (PAE) es un mtodo sistematizado en el cual se brindan los cuidados humanistas al paciente centrado en uno de los objetivos de forma eficiente ya que es importante la elaboracin del proceso de enfermera para identificar problemas de salud que puedan afectar al paciente ya que la mayora de las complicaciones y daos pueden ser prevenidos detectados y tratados con xito si el personal de enfermera est atento nuestro Proceso de Atencin de Enfermera est basado en el modelo terico de Mary Gordon que valora al ser humano por patrones funcionales que son las necesidades que tiene el mismo nuestra misin como futuros licenciados en enfermera se centra en los los cuidados de enfermera basados en las necesidades y respuestas humanas del individuo con el propsito de prestar cuidados, que sean de calidad. En base al padecimiento del paciente se realizan previas valoraciones subjetivas En base a dichas necesidades se realizan los diagnsticos emitidos por la NANDA NOC Y NIC y as mismo elaboramos los planes de cuidados correspondientes mostrando as tambin la evolucin que tuvo el paciente gracias a intervenciones dependientes e interdependientes. Con el objetivo de lograr una mejora en el estado de salud del paciente. Como futuros Licenciados en enfermera debemos actuar en base a nuestros valores ticos y filosficos ya que estos reflejan la calidad moral que tenemos. Tambin debemos de contar con un amplio conocimiento de lo que vamos a tratar para as poder plantear un juicio crtico que beneficie al paciente.

JUSTIFICACINEl motivo de la realizacin de este Proceso de Atencin de Enfermera es con el fin de fortalecer los conocimientos previamente adquiridos, y as obtener una base en cuanto al conocimiento y experiencia en la realizacin del P.A.E para poder brindar un cuidados humanistas de manera integral, gracias a una previa valoracin y por medio de esta elaborar los diagnsticos de enfermera los cuales sern nuestra base para elaborar un plan de cuidados y brindar calidad en los mismos y que en el paciente se refleje un grado de satisfaccin ptimo. Tambin el elaborar un PAE nos permite crecer como profesionales de la salud.

OBJETIVOS DE TRABAJO

General:Realizar un Proceso de Atencin de Enfermera que nos permita facilitar una mejor atencin directa y completa, impulsando, conservando y orientando la importancia de proporcionar cuidados de enfermera de calidad para contribuir a mejorar el estado de salud del paciente.

Especficos:Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.Identificar y conocer la fisiopatologa del paciente.Elaborar diagnsticos de la NANDAEstablecer planes de cuidados de enfermera adecuados a su estado y patologa en base a los diagnsticos emitidos por la NANDA NOC Y NIC buscando primordialmente que el paciente logre la mejora de su estado.Evaluar el resultado de las intervenciones.

MARCO TERICOANATOMIA DEL APARATO URINARIO El aparato urinario normal est compuesto por dos riones, dos urteres, una vejiga y una uretra. El tracto urinario es esencialmente igual en el hombre que en la mujer, excepto por lo que se refiere a la uretra. La funcin del aparato urinario es la de mantener el balance de fluidos y electrlitos, mediante la excrecin de agua y varios productos de desecho. Un cierto nmero de sustancias son conservadas en el organismo por su reabsorcin en el rin. Otras son excretadas y el producto final, la orina, es liberada hacia el sistema colector correspondiente. FISIOPATOLOGA La cistitis se define como cualquier condicin inflamatoria aguda o crnica que afecta la vejiga urinaria, en presencia o ausencia de patologa urinaria adyacente .se trata de la infeccin urinaria ms frecuente y ocupa el segundo lugar dentro de la patologa infecciosa despus de las infecciones respiratorias .Su incidencia es mxima en la mujer en edad frtil en relacin con la actividad sexual. Aunque su morbilidad es elevada, la mortalidad secundaria a cuadro sptico es rara. Su severidad depende del germen responsable, virulencia y de la reaccin inmunolgica del paciente.EtiologaAproximadamente el 85 % de la cistitis son causadas por cinco grmenes entre ellos Echerichia coli, S. Saprophyticus, P. Miralabis, Klebsiella Spp, Enterococo, Bacilos no fermentadores, Grampositivos y levaduras.Factores de riesgo El estrechamiento (estenosis) de la uretra. Cuerpos extraos en la uretra. Clculos vesicales. En el hombre: la dilatacin de la prstata. Malformaciones congnitas en las vas urinarias. Un tumor en la vejiga y en la uretra. Sintomatologa Quemazn durante la miccin y la sensacin de tener que presionar contra algo que opone resistencia. Polaquiuria Sensacin permanente de deseo miccional Dolor en la parte inferior del abdomen, que se produce por la contraccin espstica de la vejiga durante la miccin. Orina turbia o con sangre, la cual puede tener un olor fuerte o ftido Febrcula Dolor o ardor al orinar Presin o calambres en la parte baja del abdomen.DiagnosticoUn anlisis de orina puede revelar presencia de glbulos rojos (GR) y algunos glbulos blancos (GB). Se puede hacer un anlisis microscpico de la orina por parte de un patlogo para buscar clulas cancerosas. Un urocultivo (muestra limpia) se hace para buscar una infeccin bacteriana. Se puede hacer una cistoscopia (utilizacin de un instrumento con luz para observar el interior de la vejiga) si usted tiene: Sntomas relacionados con radioterapia o quimioterapia Sntomas que no mejoran con tratamiento Sangre en la orina

TratamientoEl tratamiento para las infecciones de orina es complejo y puede no dar resultados inmediatos. Por eso, puede incluir desde la prescripcin de distintos tipo de frmacos a la planificacin de cambios en la dieta. Otras medidas complementarias son la terapia fsica para trabajar el fortalecimiento de la vejiga y la actividad fsica moderada. En el caso de que se trate de una infeccin vesical simple, suele recomendarse tomar antibiticos administrados por va oral para evitar que la infeccin se expanda a la zona renal. El tratamiento suele prolongarse durante 3 das en el caso de las mujeres y entre 7 y 14 para los hombres. En caso de presentar complicaciones (tales como una gestacin avanzada o diabetes), debern tomarse antibiticos durante al menos una semana. El facultativo puede prescribir tambin frmacos para aliviar el dolor al miccionar, as como la sensacin de urgencia ante dicho proceso. El clorhidrato de fenazopiridina es el ms habitual.

METODOLOGA DEL PROCESO ATENCIN ENFERMERARESUMEN CLNICO DE VALORACINMETODOLOGA DEL PROCESO ATENCIN ENFERMERARESUMEN CLNICO DE VALORACIN

Paciente femenina Claudia lvarez Garca de 32 aos de edad, que con domicilio en Tuxtepec Oaxaca acude a consulta externa .Refiere presentar sensaciones constantes de deseo de miccionar, (polaquiuria), nicturia, disuria, poliuria, manifiesta que su orina es de color mbar, con olor maloliente (piuria), aproximadamente micciona 720 ml al da. Dato: la paciente refiere, hace 3 meses con los mismos datos clnicos, fue tratada por su mdico familiar y hace 2 semanas tambin refiri la misma sintomatologa ardor al orinar.Exploracin fsica: paciente consciente cooperadora, orientada en sus 3 esferas, piel plida, peso de 61 kg, talla de 1.59, presin arterial de 110/70 mm de Hg, frecuencia cardiaca de 80, frecuencia respiratoria de 20 rpm, pulso 59 ppm.

RESUMEN CLINICO POR DOMINIOSDominio 1: Promocin de la salud.La paciente por lo general cuida de su salud, cada vez que se siente mal inmediatamente acude al mdico comenta que no se auto mdica por lo tanto su estado de higiene personal es muy buena nos menciona que su hogar lo asea todos los das. Dominio 2: NutricinSe encuentra con palidez de tegumentos presentando caries dental nos comunica haber tenido una prdida de peso de 1 kg en una semana su alimentacin es dieta normal, entre los alimentos acostumbrados para su consumo se encuentran productos de origen animal acompaado con leguminosas, por la maana acostumbra desayunar cereales, alrededor de 250 gramos diarios, su consumo de lquidos se limita mayormente a refrescos, con cantidad insuficiente; un litro al da. No tiene restricciones dietticas.Dominio 3: EliminacinSu patrn de eliminacin se encuentra alterado ya que por lo regular, su orina es de color mbar, con olor maloliente, aproximadamente micciona 720 ml al da. Refiere sentir mucha disuria, poliuria, polaquiuria y piuria. Sus heces son de color marrn, consistencia blanda, con forma cilndrica, evacua aproximadamente 40 gramos al da, las heces presentan una cantidad minina de moco.Dominio 4: Actividad / Reposo.No presenta alteraciones en este dominio

Dominio 5: Percepcin /cognicinPaciente consciente, cooperadora, orientada en sus 3 esferas sin alteracin de los sentidos. En su habla es no presenta problemas o dificultad. Reconoce la ubicacin y el lugar donde est.

Dominio 6: autopercepcinParticipa en su autocuidado, no muestra expresiones negativas sobre su misma persona. Su imagen corporal es aceptable y su estado de nimo es bueno, aunque refiere estar preocupada.

Dominio 7: Rol/ relacionesLa paciente se encuentra soltera, se desempea como profesora en una escuela primaria Vive con sus hermanos y padres. No presenta problemas de alcoholismo o drogadiccin. No tiene conflictos familiares. La paciente dice tener buenas amistades, buena relacin con la gente.Dominio 8: SexualidadNo manifiesta problemas sexuales, satisfaccin sexual efectiva.

Dominio 9 Afrontamiento y tolerancia al estrsLa paciente indica tener gran preocupacin por su enfermedad, se encuentra muy irritada porque dice tener molestias al realizar sus necesidades .

Dominio 10 principios vitalesLa paciente indica gustos por la msica y la danza. Profesa la religin catlica al igual que su familia y cree firmemente en su gua espiritual no refiere problemas al tomar decisiones.

Dominio 11 seguridad proteccinPresenta constantes sensaciones de deseo de miccionar siente mucho ardor y despide mal olor al miccionar.

Dominio 12 confortEs incmodo para ella la necesidad urgente y frecuente de orinar.

Dominio 13 crecimiento y desarrollo Sin ninguna alteracin aparente adecuado peso y talla.

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICODOMINIOCLASEDATOS OBJETIVOSDATOS SUBJETIVOSDX. DE ENF.TIPO D DX.

Dominio 3 Eliminacin e / intercambio.Etiqueta Dx

Deterioro de la eliminacin urinaria(00016)

Clase 1 Funcin urinaria Disuria Nicturia

Escozor en la miccin.

Urgencia urinaria Frecuentes ganas de miccionar.Deterioro de la eliminacin urinaria manifestad, con dolor al orinar (disuria) aumento en la frecuencia de orina, y urgencia urinaria.

RIESGO

PROCEOS ATENCIN DE ENFERMERA DE CISTITIS

NIVELSegundo.ESPECIALIDAD:UrgenciasPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA EL PACIENTE CON CISTITIS

DOMINIO 3: Eliminacin e intercambioCLASE 1: Funcin urinariaRESULTADOS (NOC)INDICADORESESCALA DE MEDICINPUNTUACINDIANA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA(ED. FR.CD.)DOMINIO: II Salud fisiolgica.CLASE: F Eliminacin

ETIQUETA DIAGNOSTICA: Deterioro de la eliminacin urinaria(00016)FACTORES RELACIONADOSInfeccin del tracto urinario

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:Disuria.Nicturia.Frecuencia.

Eliminacin urinaria: (0503)

050330 Quemazn al orinar.

050331 Miccin frecuente

050333 Nicturia

1.- Gravemente comprometido2.Sustancialmente comprometido3.Moderadamente comprometido4.- Levemente comprometido5.-No comprometidoMantener: 2Aumentar: 4

Mantener: 2 Aumentar: 4

Mantener: 2Aumentar: 4

Mantener: 2Aumentar: 4

Mantener: 8Aumentar: 16

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) Manejo de la eliminacin urinaria (15090 )

CAMPO: 1 Fisiolgico Bsico.CLASE: B Control de la eliminacinCAMPO:1 Fisiolgico Bsico.CLASE: B Control de la eliminacin

INTERVENCIN INDEPENDIENTE:INTERVENCIN INTERDEPENDIENTE:

ACTIVIDADES:

Controlar la eliminacin urinaria incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.

Explicar al paciente los signos y sntomas de la infeccin del tracto urinario.

Obtener muestra para el anlisis de orina

ACTIVIDADES.

Remitir al mdico si se producen signos y sntomas de infeccin del tracto urinario

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:1.-NANDA 1 Diagnsticos enfermeros. Definicin y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 20102 Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 20083.-McCloskey D.j,Bulechek G. M. Clasificacin de los resultados de enfermera (NiC) 4. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2007

ELABORADO: Equipo 1 ASESOR: FECHA DE ELABORACIN: 27 de Marzo del 2014

CONCLUSIN

Al concluir con dicho tema pude amplia mis conocimientos sobre la cistitis desde las principales causas, sus signos y sntomas, las complicaciones y el tratamiento de esta enfermedad. Gracias a estos conocimientos los alumnos de la licenciatura en enfermera podrn llevarlo a cabo a la prctica y sobre todo optar por las principales acciones o intervenciones a realizar en pacientes que sufren de esta patologa. Ya que conociendo bien los signos y sntomas se puede ayudar al paciente a contribuir a su recuperacin y es de importancia debido a lo comn que es entre la poblacin. Este trabajo ayud a reforzar ms mis conocimientos acerca del tema as tambin como identificar las deficiencias de ellos en relacin al tema. Se pudo llegar a conocer lo importante que es cuidar nuestra salud, ya que como futuros profesionales en el rea de la salud, para poder promocionarla primeramente lo debemos de poner en prctica nosotros y posteriormente aplicarlo, solo as se puede llegar a ser una buena promocin a la salud y prevenir estas enfermedades.

GLOSARIOFascia de Gerota: Recubrimiento fibroso del tejido que rodea el rinGanglios paraarticos: Son un grupo numeroso de 40 a 50 ganglios linfticos, dispuestos de manera discontinua alrededor de la aorta abdominal.Cpsula de Bowman: Es la unidad renal en forma de esfera hueca en la que se realiza el filtrado de las sustancias que se van a excretar.Nefrona (tambin nefrn): Es una unidad estructural y funcional bsica del rin, responsable de la purificacin de la sangre.Asa de Henle: Es un tubo con forma de horquilla (similar a la letra "U") ubicado en las nefronas. Eicosanoides: Se trata de un grupo de compuestos derivados del cido araquidnico.Eritropoyetina: Esta sustancia que acta sobre clulas precursoras de la serie roja en la mdula sea.Calcitriol : Es uno de los metabolitos activos ms importantes de la vitamina D3.Polaquiuria: Signo urinario, componente del sndrome miccional, caracterizado por el aumento del nmero de miccionesPiuria: Presencia de glbulos de pus en la orina, procedentes de la transformacin de los leucocitos; se suele asociar a una infeccin.

BIBLIOGRAFAhttp://www.carloshaya.net/biblioteca/contenidos/docs/nefrologia/predialisis/pacodiez.www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000526.htm

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