Procesar el examen general de orina

El examen general de orina es una

Introduccin.

prueba muy importante en los individuos que ingresan al hospital y muchas veces forman parte del estudio integral del paciente. Es uno de los indicadores ms tiles de salud o enfermedad.

La Orina.

Definicin.Es La

el producto desecho de la filtracin del plasma sanguneo , a travs de el aparato urinario . orina es un liquido muy complejo formado por 95 % de agua y 5 % de slidos . disueltas , aunque las 3 principales son agua , urea y cloruro de sodio .

La orina contiene miles de sustancias

CARACTERSTICAS FSICAS Y QUMICAS DE LA ORINA.

Color.La orina es de color amarillo claro .

Dependiendo de su concentracin , puede ser clara y transparente ( diluida ) o amarilla oscura ( ms concentrada ).

Puede tener apariencia turbia por la

presencia de clulas o cristales .

Algunos medicamentos o colorantes pueden modificar su coloracin :

Amarillo intenso : bilirrubina directa .

Rojizo :

hematuria , hemoglobinuria , rifampicina , antipirina , anilinas , fenolftalena .

Naranja : bilirrubina , piridina . Marrn : nitrofurantona , pigmentos

biliares .

Pardo - negro : melanina , cido

homogentsico , hematuria , intoxicacin por cido fnico y fiebre del paludismo . intoxicacin por fenol , infecciones por Pseudomonas , trastornos congnitos de absorcin intestinal de triptfano .

Azulado - verdoso : azul de metileno ,

Olor.La

orina tiene un olor dbil aromtico de origen indeterminado .

y

Los

especmenes de crecimiento bacteriano se pueden reconocer por un ftido olor a amoniaco .

Importancia clnica del olor.Alcohol : intoxicacin por etanol .

Amoniacal : infecciones del tracto

urinario por bacterias que descomponen la urea . intestinales .

Fecaloide : fstulas vesico

Acetona : acidosis metablica .

Hedor heptico : en presencia de

encefalopatas hepticas . butrico o hexanoico .

Sudor de pies : exceso de cido

Sulfuro de hidrgeno : infecciones del

tracto urinario con proteinuria ( debida a la putrefaccin producida por bacterias ).

Volumen.En condiciones normales , el volumen de

orina que se produce diariamente puede variar de individuo a individuo , dependiendo de la ingesta de lquidos y de la funcin renal . miccin tiene un volumen que oscila entre 200 y 400 ml , realizndose entre 3 y 4 micciones .

En los individuos normales , cada

Alteraciones de volumen.Anuria. Es la eliminacin de Anuria

menos de 100 ml de orina en 24 horas y puede ser secundaria a obstruccin del tracto urinario , y necrosis tubular aguda de diversas causas .

Oliguria . Es la e

x c r e c i n menor de 4 0 0 ml de orina en 24 horas o menor de 25 ml / hora . En nios se define como menor de 15 ml / kg / 24 horas . Puede deberse a causas prerrenales , renales o postrenales . de orina en 24 horas .

Poliuria . Es la excrecin mayor de 3 L

pH de la orina.El pH de la orina en condiciones

normales puede variar entre 4,68,0 dependiendo de factores como la dieta y el consumo de frmacos.

Su determinacin es un reflejo de la

concentracin de iones no tamponados y no es una medida de la excrecin neta de cidos.

Densidad de la orina.En los sujetos sanos , la densidad o Generalmente , aumentan durante una

peso especfico de la orina oscila entre 1 . 012 y 1 . 024 . dieta seca y disminuyen como consecuencia de la ingestin de lquidos .

Examen General De Orina

Propsito.

Este anlisis tiene 2 propsitos:

El primero es detectar anormalidades

internas del rin.

El segundo es detectar alteraciones

que modifiquen externamente el funcionamiento de los riones o del aparato urinario.

Generalmente el anlisis de orina

tiende a determinar las siguientes propiedades: 1. Volumen total. 2. Color. 3. Transparencia. 4. Densidad. 5. pH. 6. Presencia de sustancias normales o anormales. 7. Composicin del sedimento.

Estructura del EGO.El anlisis de orina consta de :

1 . Observacin de la muestra . 2 . Examen fsico - qumico . 3 . Examen microscpico .

Toma de muestra de orina.Los resultados de las pruebas de El paciente debe conseguir en la

laboratorio son proporcionales a la calidad de la muestra . farmacia o reclamar en el laboratorio clnico un recipiente adecuado para tomar la muestra .

La que mejores resultados arroja en el

uroanlisis es la primera orina de la maana . el paciente en la casa . horas en la vejiga .

Idealmente , la muestra la debe tomar La orina debe permanecer al menos 4 Debe realizarse previa asepsia de la

zona genital y enjuague , luego orinar directamente en el frasco .

Examen fsico-qumico.El examen fsico - qumico de la orina

abarca todas las caractersticas que son posibles de percibir desde el primer contacto con la muestra , incluye todo lo percatable a travs de los sentidos e instrumentos sencillos de medicin .

Las caractersticas estudiadas en el

examen fsico - qumico son :

a . Aspecto ( color , claridad , partculas , etc .) b . Olor . c . Volumen . d . Densidad . e . pH . f. Sustancias simples : proteinas , glucosa , cetonas , urobilingeno , etc .

Tcnica con tiras reactivas.Las tiras reactivas son fragmentos de

papel absorbente con o sin especies de almohadillas que cambian de color al contacto con la orina ; revelando as reacciones que sealan la presencia de sustancias o caractersticas de la orina .

El procedimiento en s , es muy

sencillo , slo consiste en :

1 . Introducir la tira en orina fresca por 1 segundo , evitando que los reactivos toquen otras reas previamente . 2. 3 . Retirar el exceso de orina . 4. 5 . Esperar de 30 - 60 segundos que las reacciones sucedan .

4 . Leer el resultado comparando las reas reactivas con la escala cromtica . 5. 6 . A los 60 - 120 segundos realizar lo mismo para determinar presencia de leucocitos .

Los resultados abarcados por las tiras

reactivas de orina son :

a ) Sangre : detecta la actividad seudoperoxidasica de la Hb . b) c ) Bilirrubina : En la tira se obtiene un compuesto rojo , porque lo que ocurre es una reaccin del complemento entre la bilirrubina y una sal . d) e ) Protenas : el color vara a causa de las diferentes protenas encontradas . f )

d ) Nitritos : el papel que esta en la tira esta impregnado de una amina , se puede obtener entonces un conjunto coloreado mas o menos rosa que indicara la presencia de nitritos . e) f) Cetonas : donde el acido actico y la acetona forman con un reactivo que lleva nitroprusiato sdico una reaccin coloreada violcea . g) h) cido ascrbico : El detectar acido ascrbico se basa en un reactivo llamado Tillmans , que al juntarse con el acido ascrbico produce un color rojo .

pH : Para detectar el pH en las tiras Densidad : El test de densidad en la

el papel lleva impregnado unos indicadores que cambian entre pH 5 - 9 . tira determina la concentracin , la cantidad de iones que hay en orina . En esta tira el color cambia de azul verdoso a amarillo a medida que aumenta la concentracin de iones . detectar a partir de unos 10 - 25 leucocitos / l . de orina .

Leucocitos . La tira es capaz de

Protocolo.

Diagnsticos.De acuerdo al resultado en el examen

de orina se procede a determinar la patologa que propicia las alteraciones en los niveles normales de la orina .

Algunos de los ms frecuentes

diagnsticos son : a ) Diabetes mellitus . b ) Obstruccin bilateral . c ) Necrosis tubular .

d ) Clculos renales . e ) Uretritis crnica . f) Insuficiencia cardiaca . g ) Insuficiencia renal . h) Lupus . i Cncer de prstata . ) j Cncer de ovario . ) k ) Infecciones urinarias . l Etc . ) m)

Gracias..

Maana continuacin de examen general

de orina : Estudio del Sedimento Urinario ( microscopa ).