procedimientos endoscopios
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El endoscopio es undispositivo técnico cuya finalidaden la medicina es facilitar eldiagnóstico de enfermedades.
La ventaja más importantedel endoscopio reside en laposibilidad de inspeccionarórganos y regiones del cuerpo,para los que el examenradiológico clásico no proporcionaresultados comparables.
El endoscopio, por lo tanto,representa hoy en día unaherramienta imprescindible parala medicina moderna.
También llamada
esofagogastroduodenoscopia (EGD) se
realiza al pasar un endoscópio flexible a
través de la boca hacia el esófago, el
estómago, el bulbo duodenal y la segunda
porción del duodeno.
El método más adecuado para explorar la
mucosa del tubo digestivo proximal.
Indicaciones
En la dispepsia.
En la enfermedad por
reflujo gastroesofágico.
Úlcera gástrica.
Acalasia.
Esofago de Barrett
Cancer de esofágo y
estomago.
Varices esofágicas
Contra - Indicaciones
Sospecha de perforación de víscera hueca
Inestabilidad hemodinámica
Insuficiencia cardiopulmonar
Infarto agudo de miocardio reciente
Antecedente reciente de cirugía digestiva
Se lleva a cabo mediante el paso de un colonoscopio
flexible a través del conducto anal, hacia el recto y el colon.
Colonoscopia de magnificação de imagem
(CM)
A CM consiste em utilizarum conjunto ópticoacoplado ao endoscópioque exerce a função de luparesultando em umaobservação da mucosa comaumentos entre 3X e 170Xcom a maioria dosequipamentos operando nafaixa entre 10X e 35X (Tadae Kawai, 1986).
Indicaciones
Colitis
Pólipos
Cáncer
Divertículos
Angiodisplasias
Fisuras rectales
Hemorroides con sangrado
activo
Diarreia cronica
Contraindicaciones
Colitis Fulminante
Megacolon tóxico
Síndrome Perforativo
Cirugía Reciente
Es similar a lacolonoscopia, pero sólovisualiza el recto y unaporción variable delhemicolon izquierdo, demanera característica hasta60 cm a partir del bordeanal.
Se aplica sobre todo para lavaloración de la diarrea y lahemorragia de la regióndistal del recto.
Se utilizan tres tecnicas para valorar el intestino delgado.
Endoscopia com cápsula: El sujetodeglute uma cápsula desechableque contiene um chip con cámarafabricada com tecnologia CMOS(complementary metal-oxide-semiconductor).
Se transmiten imágenes fijas acolor por via inalámbrica hacia elreceptor, com velocidade de varioscuadros por segundo, hasta que labatería de la cápsula se agota ocuando se elimina al defecar.
Enteroscopia de avance :
Se lleva a cabo utilizando unendoscopio largo similar endiseño a un panendoscopio. El enteroscopio se introducehasta el intestino delgado. Suele alcanzarse el yeyuno y el canal de instrumento permite la obtención de biopsias y el tratamientoendoscópico
Enteroscopia con globo único o doble o enteroscopia espiral :
En la enteroscopia con globo es posible visualizar todo elintestino delgado en algunospacientes, cuando se utiliza tanto la via oral como la anal. Pueden tomarse biopsias y aplicarse medidas terapéuticasendoscópicas durante el procesode visualización del intestino delgado
Se introduce un endoscopio convisión lateral a través de la bocahasta el duodeno, se identifica elampolla de vater y con un catéterplástico delgado acanalado, seintroduce material de contrastehacia el conducto biliar y elconducto pancréatico bajo guiafluoroscópia.
Es frecuente que se lleve a cabola ERCP com fines terapéuticos,pero sigue siendo importante parael diagnostico, en especial encaso de estenosis ductales ylitiasis del conducto biliar.
Utiliza transductores ultrasónidosde alta frecuencia que seincorporan a la punta de unendoscopio flexible.
Se obtienen imágenes ecográficasde la pared intestinal y los órganosadyacentes, los vasos y los ganglioslinfáticos.
Provee la classificación localpreoperatoria más en lasneoplasias esofágicas, pancreáticay rectales, pero no detecta lasmetástasis más distantes.
Indicaciones
Litiasis del conducto biliar.
Enfermedad de la vesicula
biliar.
Lesiones intestinales
submuscosas.
Pancreatitis crónica.
Biopsias profundas de masas y
ganglios linfáticos ubicados em
el mediastino posterior, el
abdomen, el páncreas, el
retroperitoneo y la pelvis
mediante guia com com EUS.
Los fármacos que se utilizan
para la sedación consciente
pueden causar depresión
respitarotia o reacciones
alérgicas.
Hemorragia y perforación del
tubo digestivo.
Las complicaciones
infecciosas son inusuales en la
mayor parte de los
procedimientos endoscópicos.
Pancreatitis
Hemorragia
Colangitis ascendente
Infección de los seudoquistes
Perforación retroperitoneal
Abscesos
La endoscopia constituye una técnicadiagnóstica y terapéutica importante en laspersonas que presentan hemorragia agudadel tubo digestivo.
Dicha hemorragia se detiene de formaespontánea en la mayor parte de los casos,pero algunos de los pacientes tienenhemorragia persistente o recurrentes, quepuede poner en riesgo la vida.
Hemorragia aguda del tubo digestivo,
Úlceras pépticas;
Varices;
Lesión de Dieulafoy (es una arteriola de gran calibre que
se ubica abajo de la mucosa del tubo digestivo y sangra a través de
una erosíon puntiforme de la mucosa);
Desgarro de mallory-Weiss (rotura lineal de la
mucosa que se ubica en cercania o a través de la unión
gastroesofágica);
La dispepsia es un melestar ardoroso o doloroso crónico o
recurrente que se localiza al hemiabdomen superior y puede
deberse a distintos processos, como:
Enfermedad por reflujo gastroesofágico;
Esófago de barrett;
Úlcera péptica;
Dispepsia no ulcerosa;
Disfagia;
Anemia y sangre oculta en heces;
Detección de cáncer colorrectal;
Hematoquezia menor ( sangre fresca en las heces );
Pancreatitis;