PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS QX EN UROLOGIAQX EN UROLOGIA

PRESENTADO POR:PRESENTADO POR:YURIBETH BERDUGOYURIBETH BERDUGO

MERCEDES CARDENASMERCEDES CARDENASINGRID OLIVEROSINGRID OLIVEROS

YEISON TAPIASYEISON TAPIAS

II SEMESTREII SEMESTRE

UROLOGIAUROLOGIA

Rama de la medicina y de la cirugía, Rama de la medicina y de la cirugía, que se dedica al estudio, al que se dedica al estudio, al diagnostico y al tratamiento de diagnostico y al tratamiento de anormalidades y padecimientos de anormalidades y padecimientos de los sistemas urinarios en el hombre y los sistemas urinarios en el hombre y la mujerla mujer

PROCEDIMENTOS QX EN RIÑONPROCEDIMENTOS QX EN RIÑON

NEFRECTOMIA:NEFRECTOMIA:Extirpación quirúrgica del riñón.Extirpación quirúrgica del riñón.ANESTESIA: GeneralANESTESIA: GeneralPOSICION: Lateral o simsPOSICION: Lateral o simsINCISION: LumbotomiaINCISION: LumbotomiaELEMENTOS:ELEMENTOS:Sonda de nelatón #14- 16- 18Sonda de nelatón #14- 16- 18Dren de penrose, aseptogeringa, electro Dren de penrose, aseptogeringa, electro

cauterio, caucho de succión, maní, cinta cauterio, caucho de succión, maní, cinta umbilical, hemovac ¼, H B 20 y 15umbilical, hemovac ¼, H B 20 y 15

EQUIPO: Equipo de laparotomía, tórax, EQUIPO: Equipo de laparotomía, tórax, pinza de pediculo renal, separador de pinza de pediculo renal, separador de finocheto, costotomo, elevador de finocheto, costotomo, elevador de periostio, pediculo renal.periostio, pediculo renal.

SUTURAS:SUTURAS: Pediculo renal seda 1-0 Pediculo renal seda 1-0 Ligar uréter parte distal vicril o seda 2/0 sh.Ligar uréter parte distal vicril o seda 2/0 sh. Capsula de gerota vicril 2/0shCapsula de gerota vicril 2/0sh Musculo:c.c o vicril 0 o 2/0shMusculo:c.c o vicril 0 o 2/0sh Fascia vicril, maxón o dexón 1ctl o sc24. Fascia vicril, maxón o dexón 1ctl o sc24.

Nefrectomía radicalNefrectomía radical

NEFROLITOTOMIANEFROLITOTOMIA

Es la extirpación quirúrgica de cálculos en Es la extirpación quirúrgica de cálculos en los riñones.los riñones.

ANESTESIA: GeneralANESTESIA: GeneralPOSICIÓN: Lateral o simsPOSICIÓN: Lateral o simsINCISIÓN: LumbotomiaINCISIÓN: LumbotomiaEQUIPOS: Igual que en nefrectomía, pero EQUIPOS: Igual que en nefrectomía, pero además c.c o 2/0sh para cerrar incisión en además c.c o 2/0sh para cerrar incisión en riñón, separador de finocheto y equipo de riñón, separador de finocheto y equipo de vesícula, pinzas de randal: para tomar vesícula, pinzas de randal: para tomar cálculos.cálculos.

PIELOLITOTOMIAPIELOLITOTOMIA

Extracción de cálculo en la pelvis renal.Extracción de cálculo en la pelvis renal.

ANESTESIA: GeneralANESTESIA: GeneralPOSICIÓN: Lateral o simsPOSICIÓN: Lateral o simsINCISIÓN: LumbototomiaINCISIÓN: LumbototomiaELEMENTOS: Igual a la nefrectomíaELEMENTOS: Igual a la nefrectomíaSuturas c.c 4/0 RB1 para puntos de reparo en la Suturas c.c 4/0 RB1 para puntos de reparo en la pelvis renal y su cierrepelvis renal y su cierrePinzas de Randall para tomar los cálculosPinzas de Randall para tomar los cálculos

Pielolitotomia laparascopicaPielolitotomia laparascopica

NEFROSTOMIANEFROSTOMIA

Abocar al exterior el riñón por medio Abocar al exterior el riñón por medio de una sonda o tubo de drenaje.de una sonda o tubo de drenaje.

ANESTESIA: GeneralANESTESIA: General

POSICION: Lateral o simsPOSICION: Lateral o sims

INCISION: LumbotomiaINCISION: Lumbotomia

ELEMEMTOS: igual que nefrectomíaELEMEMTOS: igual que nefrectomía

TRANSPLANTE RENALTRANSPLANTE RENAL

Consiste en el transplante de un riñón proveniente de un Consiste en el transplante de un riñón proveniente de un donante vivo o cadáver.donante vivo o cadáver.

ANESTESIA: GeneralANESTESIA: GeneralPOSICIÓN: Decúbito dorsal (Receptor)POSICIÓN: Decúbito dorsal (Receptor) Lateral o sims (Donante) Lateral o sims (Donante)INCISIÓN: Lumbotomia.INCISIÓN: Lumbotomia.EQUIPO: Vascular, jeringa 10cc, solución salina EQUIPO: Vascular, jeringa 10cc, solución salina heparinizada, catéter # 4, tubuladora estéril # 14.heparinizada, catéter # 4, tubuladora estéril # 14.SUTURAS: Igual que en la nefrectomía, pero además SUTURAS: Igual que en la nefrectomía, pero además vicril C.C.4/0, 5/0 RB1 para reimplante de uréter, seda 0 vicril C.C.4/0, 5/0 RB1 para reimplante de uréter, seda 0 O 2/0 para ligaduraO 2/0 para ligadurapara anastomosis en venas y arteria prolene 4/0, 5/0, 6/0para anastomosis en venas y arteria prolene 4/0, 5/0, 6/0

Cirugía de transplante renal

Cirugía de transplante renal

Preparación del riñón Extracción de riñón donante Perfusión de riñón

Perfusión de riñónPerfusión de riñón

Perfusión de riñón

Perfusión de riñón

Perfusión de riñón

Colocación de riñón a receptor

Riñón colocado Riñón colocadoCirugía exitosa

PIELOPLASTIAPIELOPLASTIA

Consiste en la Consiste en la reconstrucción de la pelvis reconstrucción de la pelvis renal, con el objeto de renal, con el objeto de eliminar una obstrucción eliminar una obstrucción anatómica al flujo de la anatómica al flujo de la orina.orina.

ANESTESIA: GeneralANESTESIA: General POSICIÓN: Decúbito dorsal POSICIÓN: Decúbito dorsal

o supino.o supino. ELEMENTOS: Igual que en ELEMENTOS: Igual que en

nefrectomía pero además nefrectomía pero además CC o vicril 4/0 RB1 y un CC o vicril 4/0 RB1 y un equipo de plastia.equipo de plastia.

Posición decúbito dorsal o Posición decúbito dorsal o supinosupino

                                                                                                               

                                                                                                               

                                                                                                               

 

CIRUGIAS DE URETERESCIRUGIAS DE URETERES

URETEROSIGMOIDOSTOMIA:URETEROSIGMOIDOSTOMIA: Consiste en la Consiste en la anastomosis de uréter al colon sigmoide.anastomosis de uréter al colon sigmoide.

ANESTESIA: GeneralANESTESIA: GeneralPOSICIÓN: Trendelemburg POSICIÓN: Trendelemburg

 

                                                                                                                  

 

INCISIONES: Supra e infraumbilical.INCISIONES: Supra e infraumbilical.ELEMENTOS: Paquete de ropa, gasas, ELEMENTOS: Paquete de ropa, gasas, compresas, S.S.P. hemostáticas, dilatadores, compresas, S.S.P. hemostáticas, dilatadores, separadores abdominales y clamps intestinales.separadores abdominales y clamps intestinales.Equipo de laparotomía.Equipo de laparotomía.SUTURAS:SUTURAS:Piel, nylón 2/0 - 3/0 ACPiel, nylón 2/0 - 3/0 ACTCS: CC 2/0 – 3/0 SHTCS: CC 2/0 – 3/0 SHFASCIA: Vicril 1CT1FASCIA: Vicril 1CT1PERITONEO: CC 2/0 – 3/0 SHPERITONEO: CC 2/0 – 3/0 SHVEJIGA: Vicril 0-1CT1, seda 3/0 SA ligadura.VEJIGA: Vicril 0-1CT1, seda 3/0 SA ligadura.ANASTAMOSIS: Seda 3/0 – 4/0 SHANASTAMOSIS: Seda 3/0 – 4/0 SH

DERIVACIÓN DE ASA ILEALDERIVACIÓN DE ASA ILEALEs la implantación de los uréteres en el interior de un Es la implantación de los uréteres en el interior de un segmento aislado del íleon y la creación de una ileostomía segmento aislado del íleon y la creación de una ileostomía para proporcionar una vía de derivación urinaria al exterior.para proporcionar una vía de derivación urinaria al exterior.ANESTESIA: GeneralANESTESIA: GeneralPOSICIÓN: De cubitos supinoPOSICIÓN: De cubitos supinoINCISIÓN: Mediana supraumbilicalINCISIÓN: Mediana supraumbilicalELEMENTOS: Paquete de ropa, pinzas hemostáticas, ELEMENTOS: Paquete de ropa, pinzas hemostáticas, electro, compresa, aseptojeringa, gasa, clamp intestinal, electro, compresa, aseptojeringa, gasa, clamp intestinal, pinzas de rendall, separador de balford, equipo de pinzas de rendall, separador de balford, equipo de laparotomíalaparotomíaSUTURAS:SUTURAS:PIEL: Nylon 2/0 - 3/0 KS ò SC24PIEL: Nylon 2/0 - 3/0 KS ò SC24TCS: CC 2/0 – 3/0SHTCS: CC 2/0 – 3/0SHFASCIA: Vicryl, maxon, dexon C-1 CT1FASCIA: Vicryl, maxon, dexon C-1 CT1MUSCULO: CC 2/0SHMUSCULO: CC 2/0SHPERITONEO PARIETAL: CC2/0SHPERITONEO PARIETAL: CC2/0SHLIGADURA DE VASOS: CC2/0 – 3/0SH LIGADURA DE VASOS: CC2/0 – 3/0SH ILEOSTOMIA: Nylon 2/0 – 5/0KS ó SC24ILEOSTOMIA: Nylon 2/0 – 5/0KS ó SC24

DEPOSITO ILEON CONTINENTEDEPOSITO ILEON CONTINENTE

Creación de un fondo de saco para albergar la orina; cuando se Creación de un fondo de saco para albergar la orina; cuando se ha extirpado la vejiga. El fondo de saco es el íleon y el ha extirpado la vejiga. El fondo de saco es el íleon y el paciente evacua la orina por medio de una ileostomía.paciente evacua la orina por medio de una ileostomía.

ANESTESIA: GeneralANESTESIA: General POSICIÓN: De cubito dorsal o supinoPOSICIÓN: De cubito dorsal o supino

INCISIONES: Laparotomía infaumbilicalINCISIONES: Laparotomía infaumbilical ELEMENTOS: Paquete de ropa, clamps intestinal, coca o ELEMENTOS: Paquete de ropa, clamps intestinal, coca o

riñonera, electro, compresa, equipo de laparotomíariñonera, electro, compresa, equipo de laparotomía SUTURAS: PIEL: nylon 2/0 – 3/0KS ó SC24SUTURAS: PIEL: nylon 2/0 – 3/0KS ó SC24 TCS: CC2/0 – 3/0SHTCS: CC2/0 – 3/0SH FASCIA: Vicryl 1CT1 FASCIA: Vicryl 1CT1 PERITONEO Y MUSCULO: CC 2/0 – 3/0SHPERITONEO Y MUSCULO: CC 2/0 – 3/0SH PUNTO DE TRANSFICCIÓN: Seda 2/0 – 3/0SHPUNTO DE TRANSFICCIÓN: Seda 2/0 – 3/0SH LIGADURA DE VASOS: Seda 2/0 ó CC 2/0 – 3/0SHLIGADURA DE VASOS: Seda 2/0 ó CC 2/0 – 3/0SH MB(7), hoja de Bisturí (15)MB(7), hoja de Bisturí (15)

URETEROPLASTIAURETEROPLASTIAProcedimiento quirúrgico destinado a la reconstrucción de uréter Procedimiento quirúrgico destinado a la reconstrucción de uréter ANESTESIA: Peridural ó generalANESTESIA: Peridural ó generalPOSICIÓN: De cubito supino o de cubito lateral.POSICIÓN: De cubito supino o de cubito lateral.INCISIONES: Por vía lumbar o vía anterior.INCISIONES: Por vía lumbar o vía anterior.ELEMENTOS: Pinzas hemostáticas, pinzas randall, electro, caucho de ELEMENTOS: Pinzas hemostáticas, pinzas randall, electro, caucho de

succión, gasas, aseptojeringa, paquete de ropa, guantes, dren o succión, gasas, aseptojeringa, paquete de ropa, guantes, dren o tubo de drenaje, equipo de la paratomía.tubo de drenaje, equipo de la paratomía.

SUTURAS: Piel, nylon 2/0 – 3/0KS ó SC24SUTURAS: Piel, nylon 2/0 – 3/0KS ó SC24TCS: CC 2/0 – 3/0SHTCS: CC 2/0 – 3/0SHFASCIA: Vicryl maxon, dexon 0-1CT1FASCIA: Vicryl maxon, dexon 0-1CT1MUSCULO: CC 2/0SHMUSCULO: CC 2/0SHPERITONEO PARIETAL: CC 2/0SHPERITONEO PARIETAL: CC 2/0SHLIGADURAS DE VASO: CC 2/0 – 3/0SH LIGADURAS DE VASO: CC 2/0 – 3/0SH ESPACIO URETRAL: Vicryl ó CC4/0 – 5/0 RB1ESPACIO URETRAL: Vicryl ó CC4/0 – 5/0 RB1URETERES: Vicryl ó CC 4/0 – 5/0 RB1URETERES: Vicryl ó CC 4/0 – 5/0 RB1MB(3), hoja de bisturí 12 y 15 MB(3), hoja de bisturí 12 y 15

URETEROLITOTOMIAURETEROLITOTOMIA

Es la extirpación de un cálculo del Es la extirpación de un cálculo del interior del uréter.interior del uréter.

ANESTESIA: GeneralANESTESIA: General

POSICIÓN: De cubito lateral o sims.POSICIÓN: De cubito lateral o sims.

INCISIONES: Lumbotomía o subcostalINCISIONES: Lumbotomía o subcostal

ELEMENTOS: Equipos y suturas iguales ELEMENTOS: Equipos y suturas iguales a la cirugía de ureteroplastia.a la cirugía de ureteroplastia.

CIRUGIA EN VEJIGACIRUGIA EN VEJIGA

CISTECTOMIA RADICAL: Es la extirpación Qx de la vejiga CISTECTOMIA RADICAL: Es la extirpación Qx de la vejiga totalmente.totalmente.

ANESTESIA: General o peridural alta.ANESTESIA: General o peridural alta.POSICIÓN: De cubito supino o dorsal POSICIÓN: De cubito supino o dorsal INCISIÓN: Mediana infraumbilical o fannenstiel.INCISIÓN: Mediana infraumbilical o fannenstiel.ELEMENTOS: Paquetes de ropa, guantes, gasas, compresas, ELEMENTOS: Paquetes de ropa, guantes, gasas, compresas,

electrocauterio, dren de penrose, sonda de foley, asepto, electrocauterio, dren de penrose, sonda de foley, asepto, cistoflo, caucho de succión.cistoflo, caucho de succión.

EQUIPO: De laparotomía y vascular, equipo de vesícula.EQUIPO: De laparotomía y vascular, equipo de vesícula.MB: 4#20MB: 4#20SUTURAS: Vejiga: vicryl 1 ó CC 0CT1,SHSUTURAS: Vejiga: vicryl 1 ó CC 0CT1,SHMUSCULOS: CC 0 CT1MUSCULOS: CC 0 CT1FASCIA: Vicryl 1 CT1FASCIA: Vicryl 1 CT1TCS: CC 2/0 – 3/0SHTCS: CC 2/0 – 3/0SHPIEL: Nylon 2/0 – 3/0KS ó SC24PIEL: Nylon 2/0 – 3/0KS ó SC24

CISTOPEXIACISTOPEXIAConsiste en la fijación o suspensión de la vejiga al espacio supra Consiste en la fijación o suspensión de la vejiga al espacio supra

púbico. púbico. ANESTESIA: Peridural alta o raquídea.ANESTESIA: Peridural alta o raquídea.POSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.POSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.INCISIONES: Mediana infraumbilical, pfannenstiel o por vía vaginal.INCISIONES: Mediana infraumbilical, pfannenstiel o por vía vaginal.ELEMENTOS: Paquete de ropa, guantes, electrocauterio, dren de ELEMENTOS: Paquete de ropa, guantes, electrocauterio, dren de

penrose, sonda de foley #18-20, aseptojeringa, succión, cocas, penrose, sonda de foley #18-20, aseptojeringa, succión, cocas, riñoneras, cistoflo, equipo de laparotomía, HB 15 y 20riñoneras, cistoflo, equipo de laparotomía, HB 15 y 20

SUTURAS: Vejiga: prolene 1CT1, MUSCULO CC. 0 ct1. FASCIA: vicryl SUTURAS: Vejiga: prolene 1CT1, MUSCULO CC. 0 ct1. FASCIA: vicryl 1 ct1.1 ct1.

TCS: C.C 2/0, 370SHTCS: C.C 2/0, 370SHPIEL: Nylon 2/0, 3/0 KS ó SC24.PIEL: Nylon 2/0, 3/0 KS ó SC24.LIGADURAS DE VASOS: Seda 2/0, ShLIGADURAS DE VASOS: Seda 2/0, ShPUNTOS DE TRANFIXIÓN: Seda 2/0, 3/0SHPUNTOS DE TRANFIXIÓN: Seda 2/0, 3/0SHSEGUNDA LÍNEA DE TRANSFIXIÓN: Seda 2/0SHSEGUNDA LÍNEA DE TRANSFIXIÓN: Seda 2/0SH

CIRUGIA EN URETRACIRUGIA EN URETRADILATACIÓN URETRAL: Dilatar la DILATACIÓN URETRAL: Dilatar la uretra para eliminar una estenosis uretra para eliminar una estenosis

congénita o adquirida.congénita o adquirida.ANESTESIA: LocalANESTESIA: Local

POSICIÓN: LitotomíaPOSICIÓN: Litotomía

INCISIONES: No se realizanINCISIONES: No se realizanELEMENTOS: Paquete de cistoscopia, ELEMENTOS: Paquete de cistoscopia,

gasas, suero fisiológico, gasas, suero fisiológico, compresas, guantes, xilocaina, compresas, guantes, xilocaina,

equipo de macrogoteo-cistoscopio equipo de macrogoteo-cistoscopio con sus partes, dilatadores de con sus partes, dilatadores de

benique del 21 al 56, hegar del 2 benique del 21 al 56, hegar del 2 al 8 (mujeres),al 8 (mujeres),

Sonda de foley #18, 20, 22 Sonda de foley #18, 20, 22 uretrotomo(elemento cortante uretrotomo(elemento cortante

para liberar una estenosis), para liberar una estenosis), sondas de van, burner sondas de van, burner

(alternativo), equipo de pequeña (alternativo), equipo de pequeña cx.cx.

Posición litotomíaPosición litotomía

URETROPLASTIAURETROPLASTIA

Es la reconstrucción de la continuidad de la uretra Es la reconstrucción de la continuidad de la uretra debido a una lesión traumática de este conducto.debido a una lesión traumática de este conducto.

ANESTESIA: general o peridural.ANESTESIA: general o peridural.POSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.POSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.INCISIÓN: Mediana infraumbilical.INCISIÓN: Mediana infraumbilical.ELEMENTOS:ELEMENTOS:Plastia pequeña cx, MB4 – HB #20, gasas, sonda de Plastia pequeña cx, MB4 – HB #20, gasas, sonda de

foley #20 o nelaton 10, guantes, suero fisiológico, foley #20 o nelaton 10, guantes, suero fisiológico, jeringa de 10 y 20cc,.jeringa de 10 y 20cc,.

SUTURAS: PIEL: 2/0, 3/0 KS o SC 24.SUTURAS: PIEL: 2/0, 3/0 KS o SC 24.TSC: C.C 2/0, 3/0 SH o CT1, MUSCULO: No se sutura. TSC: C.C 2/0, 3/0 SH o CT1, MUSCULO: No se sutura.

PERITONEO PARIETAL: C.C 2/0, 3/0 SH o CT1, PERITONEO PARIETAL: C.C 2/0, 3/0 SH o CT1, URETRA: C.C o vicryl 4/0, 5/0 RB1.URETRA: C.C o vicryl 4/0, 5/0 RB1.

PROSTATECTOMIA PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICASUPRAPUBICA

Consiste en remoción de la glándula prostática a través de Consiste en remoción de la glándula prostática a través de una incisión en la vejiga.una incisión en la vejiga.

ANESTESIA: Peridural o raquídea.ANESTESIA: Peridural o raquídea.POSICIÓN: Decúbito dorsal.POSICIÓN: Decúbito dorsal.INCISIONES: Pfannentiel o mediana infraumbilical.INCISIONES: Pfannentiel o mediana infraumbilical.ELEMENTOS: Electrocauterio, aseptojeringa, suero fisiológico, ELEMENTOS: Electrocauterio, aseptojeringa, suero fisiológico,

caucho de succión, E. venoclisis, xilocaina, cistoflo, sonda caucho de succión, E. venoclisis, xilocaina, cistoflo, sonda de nelaton, maní, torundas, dren de penrose, equipo de de nelaton, maní, torundas, dren de penrose, equipo de laparotomía, separador vesical, MB3 # 20 y 15.laparotomía, separador vesical, MB3 # 20 y 15.

SUTURAS: Cerrar incisión hecha en la vejiga vicryl 0, C.C 1, SUTURAS: Cerrar incisión hecha en la vejiga vicryl 0, C.C 1, CT1; Cerrar el punto donde estaba la próstata, C.C0,2 ó CT1; Cerrar el punto donde estaba la próstata, C.C0,2 ó CT1; suturas de los demás planos.CT1; suturas de los demás planos.

CX EN GENITALES MASCULINOSCX EN GENITALES MASCULINOS

PRIAPISMO: Es la erección peneana que no se PRIAPISMO: Es la erección peneana que no se acompaña de deseo sexual.acompaña de deseo sexual.

ANESTESIA: General o peridural.ANESTESIA: General o peridural.POSICIÓN: Decúbito dorsal.POSICIÓN: Decúbito dorsal.INCISIONES: Incide en la piel del pene.INCISIONES: Incide en la piel del pene.ELEMENTOS: Paquete de ropa, electrocauterio, ELEMENTOS: Paquete de ropa, electrocauterio,

caucho de succión, dren de penrose, sonda de caucho de succión, dren de penrose, sonda de foley 18x5x2, jeringa 10cc, hoja de bisturí 15 foley 18x5x2, jeringa 10cc, hoja de bisturí 15 mango 3 o 7, equipo de plastia o pequeña cx.mango 3 o 7, equipo de plastia o pequeña cx.

SUTURAS: Vicryl 4/0, 5/0 para anastamosis de SUTURAS: Vicryl 4/0, 5/0 para anastamosis de cuerpo cavernoso y esponjoso para cerrar la cuerpo cavernoso y esponjoso para cerrar la incisión de la piel del pene.incisión de la piel del pene.

ORQUIDOPEXIAORQUIDOPEXIA

Consiste en la corrección QX de un testículo Consiste en la corrección QX de un testículo no descendido aquí se fija el testículo a la no descendido aquí se fija el testículo a la pared del escroto este procedimiento se pared del escroto este procedimiento se realiza mas que todo en niños.realiza mas que todo en niños.

ANESTESIA: General o peridural.ANESTESIA: General o peridural.POSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.POSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.INCISIONES: Se incide piel y TCS.INCISIONES: Se incide piel y TCS.SUTURAS: C.C 4/0 RB1 fijar testículos,SUTURAS: C.C 4/0 RB1 fijar testículos,PIEL: Naylon 4/0, 5/0 Ks o Sc24; C.C 3/0SH y PIEL: Naylon 4/0, 5/0 Ks o Sc24; C.C 3/0SH y

para músculos C.C 3/0 SH; FASCIA: vicryl, para músculos C.C 3/0 SH; FASCIA: vicryl, maxo,dexon 3/0 Ct1 ó Sh.maxo,dexon 3/0 Ct1 ó Sh.

VARICOCELECTOMIAVARICOCELECTOMIA

Consiste en ligar las venas del cordón espermático Consiste en ligar las venas del cordón espermático que están dilatadas.que están dilatadas.

ANESTESIA: GeneralANESTESIA: GeneralPOSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.POSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.INCISIÓN: Oblicua inguinal o derecha o izquierda.INCISIÓN: Oblicua inguinal o derecha o izquierda.ELEMENTOS: Electro, dren o tubo de drenaje, ELEMENTOS: Electro, dren o tubo de drenaje,

asepto, compresas, gasas, paquetes de ropas, asepto, compresas, gasas, paquetes de ropas, guantes, E. de plastia o hernia.guantes, E. de plastia o hernia.

SUTURAS: PIEL: Nylon ó seda 1, 2/0, 3/0KS,B #4 SUTURAS: PIEL: Nylon ó seda 1, 2/0, 3/0KS,B #4 H20. TCS. C.C 2/0SH; FASCIA: Vicryl 1/0 CT1;H20. TCS. C.C 2/0SH; FASCIA: Vicryl 1/0 CT1;

MUSCULO: Oblicuo mayor C.C 1, 2/0 CT1; Ligar MUSCULO: Oblicuo mayor C.C 1, 2/0 CT1; Ligar venas espermáticas Seda 2/0SA.venas espermáticas Seda 2/0SA.

ORQUIDECTOMIAORQUIDECTOMIA

Es la extirpación QX de uno o ambos testículos.Es la extirpación QX de uno o ambos testículos.ANESTESIA: General o Regional.ANESTESIA: General o Regional.POSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.POSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.INCISIÓN: Vía inguinal , vía escrotal.INCISIÓN: Vía inguinal , vía escrotal.ELEMENTOS: Electro, dren, paquete de ropa, gasas, ELEMENTOS: Electro, dren, paquete de ropa, gasas,

compresas, E. de plastia.compresas, E. de plastia.SUTURAS: PIEL: Nylon 2/0, 3/0KS ó SC24. SUTURAS: PIEL: Nylon 2/0, 3/0KS ó SC24.

LIGADURAS DE VASOS: C.C2/0SH; TSC: C.C 2/0Sh; LIGADURAS DE VASOS: C.C2/0SH; TSC: C.C 2/0Sh; FASCIA: vicryl 1 CT1; PERITONEO PARIETAL: C.C1 FASCIA: vicryl 1 CT1; PERITONEO PARIETAL: C.C1 ct1: Cordón espermático: seda 2/0 SA.ct1: Cordón espermático: seda 2/0 SA.

HIDROCELECTOMIAHIDROCELECTOMIA

Extirpación QX de un saco de contenido liquido en Extirpación QX de un saco de contenido liquido en el escroto alrededor del testículo.el escroto alrededor del testículo.

ANESTESIA: Regional o general.ANESTESIA: Regional o general.POSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.POSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.INCISIONES: Escrotal sobre el saco.INCISIONES: Escrotal sobre el saco.ELEMENTOS: Electro, dren de penrose, caucho de ELEMENTOS: Electro, dren de penrose, caucho de

succión, cánula de frazier (aspirar liquido), E. de succión, cánula de frazier (aspirar liquido), E. de plastia.plastia.

SUTURAS: Planos escroto C.C 2/0, 3/0SH; vasos SUTURAS: Planos escroto C.C 2/0, 3/0SH; vasos sanguíneos C.C 4/0RB1; saco 2/0SH.sanguíneos C.C 4/0RB1; saco 2/0SH.

VASECTOMIAVASECTOMIA

Consiste en la extirpación QX de una pequeña porción del Consiste en la extirpación QX de una pequeña porción del conducto deferente, realizado como un procedimiento de conducto deferente, realizado como un procedimiento de esterilización electiva, puede realizarse fácilmente, es una esterilización electiva, puede realizarse fácilmente, es una CX ambulatoria.CX ambulatoria.

ANESTESIA: LocalANESTESIA: LocalPOSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.POSICIÓN: Decúbito dorsal o supino.INCISIÓN: Se realiza una pequeña incisión en el escroto.INCISIÓN: Se realiza una pequeña incisión en el escroto.ELEMENTOS: Gasas, electrocauterio,HB15 mango 3, jeringa de ELEMENTOS: Gasas, electrocauterio,HB15 mango 3, jeringa de

10cc, aguja hipodermica,xilocaina, o bupirop simple, dren 10cc, aguja hipodermica,xilocaina, o bupirop simple, dren perose y azul de metileno, E. de plastia o pequeña CX.perose y azul de metileno, E. de plastia o pequeña CX.

SUTURAS: C.C 3/0, 4/0 SH o RB1 para ligar conducto SUTURAS: C.C 3/0, 4/0 SH o RB1 para ligar conducto deferente; deferente;

C.C 4/0RB1 para cerrar incisión del escroto.C.C 4/0RB1 para cerrar incisión del escroto.

CIRCUNSICIÓN O FIMOSISCIRCUNSICIÓN O FIMOSIS

Consiste en la extirpación QX del prepucio Consiste en la extirpación QX del prepucio redundante.redundante.

ANESTESIA: Local.ANESTESIA: Local.POSICIÓN: Decúbito dorsal.POSICIÓN: Decúbito dorsal.INCISIONES: Se práctica una incisión longitudinal en INCISIONES: Se práctica una incisión longitudinal en

el prepucio.el prepucio.ELEMENTOS: Paquete de ropa, gasas, furasinadas, ELEMENTOS: Paquete de ropa, gasas, furasinadas,

jeringa de 10cc, Electrocauterio, xilocaina simple jeringa de 10cc, Electrocauterio, xilocaina simple y con epinefrina al 2%; HB # 15 mango 3, Equipo y con epinefrina al 2%; HB # 15 mango 3, Equipo de plastia.de plastia.

SUTURAS: SUTURAS: Catgut cromado 4/0 del RB1: anillo .Catgut cromado 4/0 del RB1: anillo .

HIPOSPADIASHIPOSPADIAS

Consiste en la corrección QX. Del meato uretral Consiste en la corrección QX. Del meato uretral ubicado anormalmente en la superficie interior del ubicado anormalmente en la superficie interior del pene constituye un defecto congénito que pene constituye un defecto congénito que interfiere en micción y en la fertilidad del hombre, interfiere en micción y en la fertilidad del hombre, generalmente se asocia con la curvatura anormal generalmente se asocia con la curvatura anormal del pene debido a la estreches del tejido.del pene debido a la estreches del tejido.

ANESTESIA: General o peridural.ANESTESIA: General o peridural.INCISIONES: En el interior del pene hasta la fascia INCISIONES: En el interior del pene hasta la fascia

estrechada.estrechada.ELEMENTOS: Paquete de ropa, electrocauterio, gasas, ELEMENTOS: Paquete de ropa, electrocauterio, gasas,

suero fisiológico, HB# 15 mango # 3, sonda de suero fisiológico, HB# 15 mango # 3, sonda de foley 18x15x2, compresas, E. de plastia, accesorio foley 18x15x2, compresas, E. de plastia, accesorio gancho piel.gancho piel.

SUTURAS: C.C vicryl 4/0, 5/0 RB1 para aproximar piel.SUTURAS: C.C vicryl 4/0, 5/0 RB1 para aproximar piel.

INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS LAPARACOSPICOLAPARACOSPICO

CIRUGIA ENDOSCOPICACIRUGIA ENDOSCOPICA