procedimiento nebulizacion

GUIA DE PROCEDIMIENTO ASISTENCIAL DE ENFERMERIA.

I. DENOMINACION: Nebulizacin.

II. PROCESO: Hospitalizacin, atencin ambulatoria y unidades crticas.

III. SUB PROCESO: Gestin del cuidado.

IV. CLIENTE/USUARIO: Paciente.

V. OBJETIVO DE PROCEDIMIENTO:1. Establecer una metodologa sistemtica para introducir en el sistema respiratorio, mediante inhalacin rpida, sustancias en aerosol, con fines teraputicos.2. Fluidificar secreciones.3. Administrar medicamentos por va area.4. Fluidificar secreciones5. Aliviar la irritacin de las mucosas de las vas respiratorias.6. Estimular la tos

VI. OBJETIVO FINAL (RESULTADO):1. Registro de la nebulizacin y permeabilidad adecuada de la vas areas respiratorias.

VII. PERIODICIDAD: 1. Paciente hospitalizado segn prescripcin mdica.2. Paciente ambulatorio segn prescripcin mdica (una toma por tres veces.)

VIII. NORMAS:1. Se ejecutar este procedimiento para los pacientes hospitalizados y que tengan prescripcin mdica. 2. Se cumplir con el Cdigo de tica del Colegio de Enfermeros y el Cdigo de tica del servidor pblico. 3. Se ejecutara este procedimiento asumiendo con responsabilidad la atencin del paciente, velando por su seguridad y protegiendo de eventos adversos en el ejercicio de sus funciones. 4. Se realizar et procedimiento de acuerdo a la gua de atencin de enfermera.5. Registrar en las anotaciones de enfermera la situacin del paciente de acuerdo a las caractersticas de los pacientes con dificultad para expulsar las secreciones respiratorias, con respiraciones profundas ineficaces y tos o intentos no exitosos con mtodos ms simples.6. Se ejecutara siguiendo las medidas en bioseguridad.

IX. RECURSOS HUMANOS: 1. Mdico tratante.2. Es responsabilidad del o de la Licenciado(a) en Enfermera.

X. RECURSOS MATERIALES:1. Hoja de medicacin2. Gasas o pauelos3. Nebulizador4. Fuente de oxigeno con manmetro 5. Adaptador (niple) 6. Mascarilla nebulizadora 7. Sonda de conexin 8. Suero fisiolgico 9. Frmaco indicado 10. Jeringa de 5c 11. Baln de oxigeno

XI. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO:1. Ambiente adecuado para la atencin del paciente.2. Equipo del procedimiento.

XII. INDICADORES:1. Porcentaje de pacientes con tratamiento de nebulizacin (total de pacientes hospitalizados/mes).2. Promedio de duracin de nebulizacin en el paciente/total de pacientes con nebulizacin/mes. XIII. ANEXOS:1. Descripcin del procedimiento.2. Flujograma.3. Proceso de atencin de enfermera SOAPIE.4. Hoja de indicacin teraputica.

PROCEDIMIENTO: NEBULIZACION.PROCESO: HOSPITALIZACION.SUB PROCESO: GESTION DEL CUIDADO.

NTIPO DE ACTIVIDADDESCRIPCION DE LA ACTIVIDADPRODUCTORESPONSABLEUNIDAD ORGANICA DEL RESPONSABLEINDICADOR: GESTION O CONTROLPROCEDIMIENTO RELACIONADO

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Final

Registrar en la hoja teraputica la indicacin de nebulizacin del paciente.

Identificar al paciente.

Lavarse las manos.

Comprobar la medicacin.

Explicar al paciente sobre el procedimiento a realizar y pedirle su colaboracin.

Preparacin del equipo y verificar el funcionamiento del equipo de oxgeno.

Preparar la medicacin dentro del vaso medidor de la mscara de nebulizacin diluyndolo en la solucin prescrita

Tomar o medir la saturacin del paciente.

Colocar al paciente en posicin fowler o semifowler.

Conectar el nebulizador por un extremo a la manguera de la mscara de nebulizacin y por el otro lado a la boca y fosas nasales del paciente mediante la mscara colocando la liga detrs de la cabeza.

Prender el nebulizador y administrar el oxgeno a una presin de 5 a 6 lts x.

Se comprobara una buena nebulizacin cuando se haya evaporado toda la solucin medicamentosa.

Apagar el aparato.

Una vez terminada el tratamiento recoge todo el material y dejar al paciente cmodamente instalado y tomarle la saturacin de oxgeno.

Repita el procedimiento si es necesario con un intervalo de 20 minutos e inicie la fisioterapia respiratoria.

En el intervalo sealado brindarle agua tibia para que beba.

Una vez terminada el tratamiento recoge todo el material y dejar al paciente cmodamente instalado.

Lavar todos los materiales usados.

Lavarse las manos.

Registrar el procedimiento en la hoja de enfermera de la Historia Clnica.

Registro de la nebulizacin Mdico tratante.

Licenciado(a) en Enfermera.

Equipo de salud.


Tcnico en Enfermera.


Equipo de salud.

Licenciado (a) en Enfermera.







Tcnico de enfermera.

Equipo de Salud.


Dpto. de Medicina.

Dpto. de Enfermera.

Porcentaje de pacientes con tratamiento de nebulizacin (total de pacientes hospitalizados/mes).

Promedio de duracin de nebulizacin en el paciente/total de pacientes con nebulizacin/mes.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON NEBULIZACION: Evaluar y reevaluar la saturacin de oxigeno con el oximetro y anotar en el registro de enfermera. Registrar la medicacin administrada en las notas de enfermera. Los materiales para nebulizar son de uso personal. Mantenimiento higinico del material reutilizable.

CONTRAINDICACIONES: Pacientes con insuficiencia cardaca. Hipersensibilidad a los medicamentos administrados.

GUIA DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA: FECHA:DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.

APROBADO:

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