princiales sistemas de perfiles nutricionales

SSEE11-- PPEERRFFIILLEESSNNUUTTRRIICCIIOONNAALLEESSYYSSUUPPAAPPEELLEENNNNUUTTRRIICCIIÓÓNNYYSSAALLUUDDPPÚÚBBLLIICCAA

Cuernavaca,México2017

MesaRedondaI.IntroducciónalosPerfilesNutricionales

PrincipalesSistemas dePerfilesNutricionales

[email protected][email protected]

Cuernavaca,2017

§ AplicacionesdelosPerfiles§ FasesparaDefinirSistemasdePerfiles§ BasesdelosSistemasdePerfiles§ SobrelosSistemasdePerfiles§ SistemasdePerfiles§ UsosdeValoresUmbrales§ Modelos§ Validación§ Conclusiones

Contenidos

Noolvidemos..

“Es el procedimiento por el cual se categorizan losalimentos de acuerdo a su composición nutricional, y suuso sirve para fines….........”

MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambi osalimentariosenlapoblaci ón -

AplicacionesdelosPerfiles

AplicacionesdelosPerfiles

Regulacióndedeclaracionesdepropiedades

Guíaparalosconsumidores Desarrollode

productosyreformulación

Etiquetadodealimentos

Educaciónnutricional

Herramientaparaevaluarymejorarlacalidadnutricionaldeproductos

Regulacióndelapublicidaddealimentosaniños

§ Organización Panamericana de la Salud. Modelo de perfil de nutrientes de la Organización Panamericana de la Salud. Washington, DC : OPS, 2016.§ Chizuru Nishida. Nutrient profiling, Coordinator Nutrition Policy & Scientific Advice Unit WHO Department of Nutrition for Health and Development§ Mike Rayner. Director, BHF HPRG British Heart Foundation Health Promotion Research Group FAO/WHO. Information Meeting on Front-of-Pack Nutrition Labelling, Charlottetown, Prince Edward Island, 16th May 2013

FasesparaDefinirSistemasdePerfiles

1.Definirelpropósitodelusoelmodelo

2.Definirparaquégrupoopoblaciónesrelevanteelmodelo

3.Definirsielcriterioausarabarcarátodoslosalimentososeharáporcategoríasespecíficas

PeterScarborough*,MikeRayner andLynnStockley (2006)Developing nutrient profile models:asystematic approachMarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambi osalimentariosenlapoblaci ón -

Fasesparadefinirunsistema


4.Definirquénutrientesocomponentesdealimentossevanausar

5.Definirquébaseocombinacióndebasesevaausar

6.Decidirquétipodemodelosevaausar




7. Elegir el punto de corte. Los puntos de corteutilizados para definir los alimentos “altos en”debieran estar directamente relacionados con lasrecomendaciones alimentarias en salud pública.



De todas las fases propuestas, una que ha presentado especial discusión ha sido la deseleccionar la base sobre la cual se definirá el límite de “alto en”, ya que las tres basesexistentes (por 100 g, por 100 KJ o por Porción) expresan conceptos distintos.

Rayne rM,Scarborough P,Stockle yL.Nutrient profiles:options for definitions for useinrelation tofoodpromotion andchildren’s diets:finalreport [enlínea].United Kingdom:BritishHeart Foundation Health Promotion Research.Group,Department ofPublic Health,University ofOxford;2004[

Las bases “por 100 g” y “por 100 KJ”, ordenan los alimentos de manera similar en función desus contenidos de nutrientes. Por lo tanto, usar “por 100 g” o “por 100 KJ” en combinacióncon “por Porción”, podría ser una alternativa viable para unir las ventajas de ambas bases.

Rayne rM,Scarborough P,Stockle yL.Nutrient profiles:options for definitions for useinrelation tofoodpromotion andchildren’s diets:finalreport [enlínea].United Kingdom:BritishHeart Foundation Health Promotion Research.Group,Department ofPublic Health,University ofOxford;2004[

BasesdelosSistemasdePerfiles

MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambiosalimentariosenlapoblación-

FundaciónIberoamericanadeNutrición(FINUT)(2016)Perfilesnutricionales:Intencionalidadcientíficaversusimpactorealensaludpública.Informecientífico-técnicodelaFINUTNo.01.Granada,España

Basesde losSistemasdePerfiles

SobrelosSistemasdePerfiles

SISTEMAPERFILES

MODELO

Conjuntodeelementosinterrelacionadosoque

interactúan

Estudialoshechossalientesdelsistema,paraconstruirunasimplificacióndelarealidad

Amedidaqueavanzaelestudiodelsistema seincrementaelentendimientoqueelanalistatienedelmodelo yayudaacrearmodelosmáscercanosalarealidad.

PROBLEMA

http://materias.fi.uba.ar/7526/docs/teoria.pdfISO9000:2015.Sistemasdegestióndelacalidad— Fundamentosyvocabulario

Sistema/Modelo

SISTEMA

MODELOEntrada Salida

Retroalimentación

Entorno

Entorno Entorno

Proceso

Sistema/Modelo


SISTEMAMODELO

PERFILESNUTRICIONALESDATOS INFORMACIÓN

Retroalimentación

Cultura;Economía;Gobierno;Educación

Proceso

Sistema/ModelodePerfiles

§ Población§ Hábitos§ Alimentación§ Alimentos§ ECNT

§ Etiquetado§ Declaraciones§ Políticas§ Recomendaciones§ Reformulaciones§ Nuevosalimentos§ Regulaciones

Cultu

ra;Econo

mía;G

obierno;Educación

Cultura;Econom

ía;Gobierno;EducaciónSobrelosSistemasdePerfiles


El término “modelo” se usa para la expresión general de unsistema que incluye el criterio nutricional que sostiene una

aplicación (por ejemplo un tipo específico de etiquetadonutricional).


SobrelosSistemasdePerfilesSalida/InformacióndeunSistemadePerfiles

Canadá2017

Salida/InformacióndeunSistemadePerfiles


EE.UU2017


LossistemasdePerfilesNutricionaleshancomenzadoaservistoscomounabuenaherramienta paradeterminarenquémedidacadaalimentoparticularestámáso

estámenosalineadoconlosconceptosdeunadietaglobalsaludable.

CentrodeEstudiosdeNutricióninfantil.Argentina

¿QuéTiposdeSistemasdePerfilessonUsados?

TiposdeSistemasdePerfiles

Basadosencategoríasogruposdealimentos

Generalizados,basadosyaplicadosatodoslosalimentosdeformaúnica


q Consideralosgruposdealimentosenladietaglobal

q Comparacióngeneral:- Tamañoderación- Frecuenciade- Ingestay- Patróndeconsumo

q Crearungrannúmerodegruposdealimentos

q Ofertaodiversidaddegruposdealimentosescadavezmáscomplicada

(+)Perfilesnutricionalesmássimples

(-)ComplejidaddedefinirygestionarunextensoNºdegruposdealimentos

VENTAJAS DESVENTAJAS

Categorías(category-based nutrient criteria)


q Discriminaciónenelusodedeclaraciones

CATEGORÍAS


Preparación(frito,fortificado,congelado,ahumado,secado,etc.)

Nutrientes“negativos”ysusnivelesencadacategoríade

alimentos

Categoríasdealimentosygrupodepoblación




MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambiosalimentariosenlapoblaciónhttps://es.pinterest.com/pin/14355292535673198-

El contenido de agua o el tamaño de la porción varía menos en unadeterminada categoría de alimentos, por lo que la elección de la base esmenos importante.


TiposdeSistemasdePerfilesCategorías(category-based nutrient criteria)

Diferentesdeclaracionesdepropiedadesparaunmismotipodealimentosdeunacategoría

¿¿CCuuáállddeeeessttoosspprroodduuccttoosseess““SSaalluuddaabbllee””oo““MMáássSSaalluuddaabbllee””??

“Si se desea que los consumidores seleccionen alimentos más saludables dentro deuna misma categoría de alimentos, entonces se debe adoptar el sistema decategorías de alimentos”.

MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambiosalimentariosenlapoblación

TiposdeSistemasdePerfilesSistema(Categoría)

COMPARACIÓN

Consumidor Examinasimilitudesydiferencia

Determinaelproducto“mássaludable”

SUSTITUCIÓN?

Selecciona

“El criterio que considera categorías específicas de alimentos apoya el método desustitución”

MÉTODOCATEGORÍA



q Defineygestionatodoslosgruposdealimentos

q Gestionarlasgrandesdiferenciasdelacompasiónnutricional

(+)Asignaalosdiferentesalimentospuntosovaloreslímites

(-)Debe considerar papel e importancia que tenga el grupo de alimentos en la dieta

VENTAJAS DESVENTAJAS

Generalizado(across the board)


q MayorcomplejidaddelsistemaGENERALIZADO


MarciaErazo,RobertoDelÁguila(2014).Definicióndeperfilesdenutrientes:requisitoparapromovercambiosalimentariosenlapoblaciónhttps://es.pinterest.com/pin/14355292535673198-

Cuando se utiliza todo el rango de alimentos, en que las variaciones entrelos distintos alimentos en su contenido de agua y porciones es mayor, labase a utilizar se vuelve crucial

Categorías(across the board)


Sistema(Generalizado)

INCORPORACIÓN CAMBIO

MÉTODOGENERALIZADO

+ + +

El criterio que incluye a todos los alimentos generalmente apoya un método decambio de alimentos para mejorar la dieta


Si lo que se quiere lograr es que la población prefiera consumir los alimentosde las categorías más saludables, entonces habrá que utilizar el sistemageneralizado.


¿QuéRecomendaríaUsted?

TascosalPastor

Quesadillaconqueso

Cerdo

Pollo


ComparacióndeSistemas

CATEGORÍAS GENERALIZADOVENTAJAS

§ Grupos determinados § Define ygestionatodoslosgrupos

§ Bases nodeterminante § Bases determinantes

§ Sistemamássimple

DESVENTAJAS

§ Discriminación dedeclaracionesdepropiedades § Sistemamáscomplejo

§ Dificultadparamanejarextensos grupos § Gestionarlacomparaciónnutricional

§ Asignapuntosyvalores

PROCEDIMIENTO

COMPARACIÓN INCORPORACIÓN

MÉTODO

SUSTITUCIÓN CAMBIO

Para lograr el consumo de alimentos que integren una dieta de alta calidad, los

que consumen dietas poco saludables deberían consumir diferentes cantidades de

categorías de alimentos (cambio) y consumir versiones más saludables de

alimentos dentro de la misma categoría de alimentos (sustitución).

Generalizado DIETAS DE ALTA CALIDAD

Categorías

+



Lo anterior sugiere que utilizar guías alimentarias es una estrategiacorrecta para apoyar mensajes de cambio y sustitución



La mayoría de los modelos de Perfiles Nutricionales tienen elementos científicosen común; estos incluyen la selección de nutrientes de referencia y el desarrollode algoritmos para la puntuación y validación de estos nutrientes

AdamDrewnowski,PhDWhat’s Next for NutritionLabeling andHealth Claims?An Update on Nutrient Profiling inthe European Union andthe United States

UsosdeValoresUmbralesenlosSistemas


LosmétodosparaelcálculodelosPerfilesNutricionalesdanlugaraunaseparacióndelosalimentosporcumplironounvalorumbraldenutriente

Usodevalorumbrallímiteparacadanutriente

Usodeunoodosvaloresumbrallímitedealimentosindividuales

Generanlapuntuaciónenelsistemadeperfilnutricionalqueseutilice

País Alimentos Basesdedatosdecomposicióndealimentos

Metodologías



Un umbral límite se define como un valor individual para cada

nutriente que no debe ser excedido (valor umbral máximo) o

que debe alcanzarse (valor umbral mínimo) para que un

alimento pueda obtener una declaración.


Todoslosnutrientesdebenalcanzarlosumbralesparalaobtencióndeunadeclaracióndesalud



Lalegislaciónpermitelaexcepcióndealgunodelosnutrientesencasodedeclaracionesnutricionales

Deunproductoalimenticioespecíficodeacuerdoconlasrecomendacionesparalaingestadenutrientesenladietatotal

Basesdedatosdecomposicióndealimentosconlasqueelvalorumbral

Basesdedatosdeingestadenutrientes

Sistemas de valores umbral límite máscomplejos, que usen más de un valor umbral

UsosdeValoresUmbralesenlosSistemasEnlossistemasdePerfilesNutricionalesgeneralizados,cuandoserequierehacerunadeclaraciónnutricional,seutilizan:


“Para ayudar a definir lo que queremos decir con alimentos saludables, losmodelos deben basarse en los estándares de nutrición publicados,tamaños de las porciones y en las bases de datos de composición denutricional de acceso público”.



Lalegislaciónpermitelaexcepcióndealgunodelosnutrientesencasodedeclaracionesnutricionales

UsosdePuntosenlosSistemas

UsosdePuntosenlosSistemas

Lospuntosseatribuyenalosalimentos,cuandocumplenlos

criteriosdecadaunodelosnutrientesqueformanpartedel

PerfilNutricional,yestospuntosfinalmentesesumanpara

obtenerlapuntuaciónfinal.



Lossistemasdepuntuaciónsepuedenclasificarcomo:

Métododelcálculodelospuntos

MétododecálculodelapuntuaciónfinalMetodologías

LosPerfilesNutricionalesconelenfoquedepuntuaciónpuedenconvertirsefácilmenteenunenfoquedevaloresumbrallímitesimplementeestableciendouna

puntuacióncomopuntodecorte.


Aunqueexisteunacuerdogeneralsobreloquesonnutrientes,nohayconsensosobrecómollamarlos;“negativos”,“limitados”,“restringidos”o“problemáticos”



Muchos estudios cuidadosamente diseñados para establecer con criterio el diseño yla validez son necesarios para autenticar la aplicación de los modelos de PerfilesNutricionales y proporcionar en consecuencia, la evidencia para apoyar sudefinición actual.

Modelos

§ De70a+100CategoríasdeAlimentos

§ +100ModelosdePerfilesNutricionales

Undine Lehmann*,Véronique Rheiner Charles,Antonis Vlassopoulos,GabrielMasset andJörg Spieldenner NutritionSociety Summer Meeting2016held atUniversity College,Dublin,on 11–14July 2016Conference on ‘Newtechnology innutrition research andpractice’ Nutrientprofiling asatool torespond topublic health needs Nutrient profiling for product reformulation:public health impact andbenefits for the consumer

Modelos

CATEGORÍAS

§ Modelo de perfiles del Grupo de Prevención Coronaria (UK, 1986)

§ LanguAL (EE.UU,EU,1979,1986,2017)

§ The UK Ofcom Nutrient Profiling Model (UK, 2005)

§ TheFoodProfiler Nutrimap® (2007)

§ IMAPP “WHO intake, monitoring, assessment and planning programme” (WHO, 2009).software

§ Modelo de Perfil de Nutrientes (OPS, 2016)

Modelos

CATEGORÍAS

§ Calorie for Nutrient (CFN); Nutrient-Rich Foods (NRF) Index; Food Quality Score (FQS);Ratio of Recommended to Restricted (RRR) Nutrients; Nutrient for Calorie (NFC); Caloriefor Nutrient (CFN); Nutrient Density Score (NDS) (EE.UU, s.f)

§ ModeloSSCg3d(UK, 2005FSA)

§ Naturally Nutrient RichScore (EE.UU2005)

§ Australian Heart Foundation´s Tick (1995)

§ Heart Association´s Heart Check

§ Modelo de clasificación Tripartite

Unmodelovisualsimpleparacompararlosesquemasdegeneracióndeperfilesdenutrientesexistentes

Asimplevisualmodel to compareexisting nutrient profiling schemesHans Verhagen1andHenk vandenBerg2.2007

Modelos

Asimplevisualmodel to compareexisting nutrient profiling schemesHans Verhagen1andHenk vandenBerg2.2007

Laaplicacióndelmodelovisualsimpleparacompararlosesquemasdegeneracióndeperfilesdenutrientesexistentes;ejemplosdelReinoUnido(Fig.2a),EE.UU.(Fig.2b),PaísesBajos(Fig.2c)ySuecia(Fig.2d),asícomolainiciativaprivada'Ik Kies Bewust'/'Opciones'(Fig.2e)y'sistemadetrébol'delminoristaAlbertHeijn /Ahold(Fig.2F).

Modelos

Modelos

Modelo

Modelo

Reformulacióndeproductos

ModeloReformulacióndeproductos

Antes Ahoras

Validación

Capacidad que tiene el Perfil Nutricional para recopilar, los hábitos

alimentarios de una población; y a través de esa información, ser

capaces de reconocer los alimentos sobre los cuales hacer

recomendaciones fáciles de comprender por los consumidores para

elegir y llevar a su mesa alimentos más saludables (o menos dañinos).


Validación

Undine Lehmann*,Véronique Rheiner Charles,Antonis Vlassopoulos,GabrielMasset andJörg Spieldenner NutritionSociety Summer Meeting2016held atUniversity College,Dublin,on 11–14July 2016Conference on ‘Newtechnology innutrition research andpractice’ Nutrientprofiling asatool torespond topublic health needs Nutrient profiling for product reformulation:public health impact andbenefits for the consumer

La validación asegura que el modelo se basa en principioscientíficos sólidos, es relevante para el propósito previsto yque las intervenciones que utilizan el modelo están basadasen evidencias.

Una revisión reciente concluyó que se necesita más trabajopara desarrollar sistemas más robustos de PerfilesNutricionales que cumplan con las normas de validezespecíficos.

FORMAS DE VALIDACIÓN

§Uso de alimentos indicadores

§ Revisión de expertos en alimentación y nutrición

§ Comparación con las dietas saludables validadas

§ Comparación con dietas teóricamente saludables

§ Predicción de los resultados en la salud

MikeRayner Director,BHFHPRG Nutrient profiling for front-of-packlabelling BritishHeart Foundation Health Promotion Research Group FAO/WHOInformation Meetingon Front-of-PackNutritionLabelling,Charlottetown,PrinceEdwardIsland,16thMay 2013

ValidaciónDiferentesformasdevalidarmodelosPerfilesNutricionales

Validación

Dietamediterránea

ParaFinalizar..

Conclusiones

q No hay modelos universales de perfiles nutricionales.

q Son potenciales herramientas para traducir la informaciónnutricional relacionada con la dieta general a alimentosindividuales y particulares.

q Pueden ser perfectibles si son enfocados para aplicacionesespecíficas.

q Deben estar basado en la evidencia científica, en categorías dealimentos, no ser discriminatorio.

Graciasmil…