UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

CATEDRATICO: Dr. Andrs Loor

INTEGRANTES: Alcvar Mendoza Nicole Cobea Govea Michael Jaramillo Chvez MaraPRIMEROS AUXILIOSGrupo 1

PRIMEROS AUXILIOSLos primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prcticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Los primeros auxilios no son tratamientos mdicos. Son acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. Y esto ltimo es lo que le concede la importancia a los primeros auxilios, de esta primera actuacin va a depender en gran medida el estado general y posterior evolucin del herido. As mismo, es una obligacin moral.Importancia de los Primeros AuxiliosEs imposible que el personal de sanidad est en todo lugar a la misma vez y por esto puede presentarse una situacin en la cual usted tendr que depender de su propio conocimiento para salvar su vida o la de otra persona es aqu donde radica la importancia de poseer conocimientos bsicos de los primeros auxilios.Esto le ser posible si sabe lo que debe hacer y si acta rpidamente y con calma. Si usted est herido, no se altere y no se conforme con solicitar ayuda. Aplquese los primeros auxilios necesarios y luego busque asistencia mdica lo ms pronto posible. Tenga calma hgalo todo cuidadosamente y mantngase sereno.OBJETIVOSLos objetivos de los primeros auxilios son:a. Conservar la vida: Asegurar el mantenimiento de las constantes vitalesb. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.c. Ayudar a la recuperacin.d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.La regla de oro es no producir ms dao, aplicar el principio del riesgo calculadoPRINCIPIOS BSICOS:Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este orden los siguientes principios bsicos. Estos principios son por orden de prioridad: Proteger, Alertar y Socorrer (P.A.S.)

1. PROTEGER: en primer lugar, a l mismo y despus a la vctima. Podemos evitar nuevos accidentes, si sealizamos el lugar del accidente. SLO si hay peligro para el accidentado se le desplazar, manteniendo en bloque el eje cabeza-cuello-tronco.2. AVISAR: es decir dar el S.O.S., indicando: el nmero y estado aparente de los heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente (cadas de postes elctricos, peligro de incendio, gases, etc.) y el lugar exacto donde se ha producido el accidente. Saber que de la informacin que nosotros demos, va a depender tanto la cantidad como la calidad de medios humanos y materiales, que all nos lleguen.3. SOCORRER. Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluacin del herido.

PRINCIPIOS GENERALES:1.-Estar tranquilo, pero actuar rpidamente.- Con tranquilidad se da confianza a la vctima y a aquellos que se encuentren cerca. Los testigos suelen tener miedo, con frecuencia pnico o estn sobreexcitados. El auxiliador ha de dar ejemplo mostrando su tranquilidad.2.-Hacer una composicin de lugar.-Cuando se llega al lugar del accidente no se debe comenzar a actuar curando al primer herido que se encuentre. Puede haber otros heridos ms graves y que, por tanto, necesiten atenderse en primer lugar. Hacer un rpido examen del lugar. Debe intentarse saber si existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta tambin de las posibles fuentes de peligros que an existan: amenaza de derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o de agua, fuego, etc.3.-Mover al herido con gran precaucin.-Jams se cambiar de sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los primeros cuidados. Adems, un herido grave, no debe ser movilizado excepto por estas tres razones: 1) para poderle aplicar los primeros auxilios;(parada cardio-respiratoria) 2) evitar el agravamiento de sus heridas; y 3) protegerle de un nuevo accidente. (Peligro de incendio, cada a un barranco, cada de cascotes, etc.)4.-Examinar bien al herido.-Investigar si est consciente, si respira, si tiene pulso, si sangra, si tiene fracturas, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento, (aunque a nuestra llegada lo haya recobrado) estar bien seguros de no haber dejado escapar nada.5.-No hacer ms que lo indispensable.-Si se intentan hacer demasiadas cosas, se retrasar el traslado de la vctima. El papel del auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido.6.-Mantener al herido caliente.-Evitar, no obstante, un calor excesivo, mantenindole a una agradable temperatura. Si hace fro, todo el cuerpo debe ser calentado; para ello lo mejor ser envolverlo en una manta.7.-No dar jams de beber a una persona inconsciente.-En este estado no podr tragar y existir peligro de ahogarla al penetrar el lquido en las vas areas. Si la vctima conserva la consciencia y no presenta una herida profunda en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente, y solo a pequeos sorbos.No darle alcohol,es preferible caf o t caliente, sobre todo si hace fro.8.-Tranquilizar a la vctima.-El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya que est angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado bruscamente y padece por los que le acompaan o por su familia. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el nimo. Hay que decirle que hay gente cerca que se ocupa de l, que los servicios de urgencias hayan sido avisados y que vendrn pronto. No se le debe dejar ver su herida.9.-No dejar nunca solo al accidentado.-El estado del mismo puede gravarse en un corto espacio de tiempoLa evaluacin se realiza en el lugar de los hechos con el fin de establecer prioridades y adoptar las medidas necesarias en cada caso. Consta de dos pasos: EVALUACION PRIMARIA: Su objetivo es identificar las situaciones que suponen una amenaza para la vida. Para ello observaremos, siempre por este orden: El estado de consciencia la respiracin la circulacin sangunea (pulso) la existencia de hemorragias PREGUNTAS: Qu le ocurri?, Recuerda lo sucedido?, Cmo se siente?Le duele algo?, Cmo se llama?, Dnde se encuentra?

Podramos considerar entonces este como el ABC del trauma A : Alerta / conciencia B : Buena respiracin C : Circulacin y Control de HemorragiasD : Dficits Neurolgicos E : Exposicin con prevencin de HipotermiaLa valoracin no debe de durar ms de 15 segundos

VALORACIN SECUNDARIA: Una vez superada la valoracin primaria nos ocuparemos del resto de las lesiones. CABEZA: Buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara. Salida de sangre por nariz, boca y odos. Lesiones en los ojos. Aspecto de la cara (piel fra, plida, sudorosa). CUELLO: Tomar el pulso carotdeo durante un minuto. Aflojar las prendas ajustadas. TRAX: Heridas. Dolor y dificultad al respirar. ABDOMEN: Heridas. Muy duro o muy depresible al tacto. Dolor. EXTREMIDADES: Examinar brazos y piernas en busca de heridas y deformidades. Valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la mdula.

TRIAGEEs un mtodo de la medicina de emergencias y desastres para la seleccin y clasificacin de los pacientes basndose en las prioridades de atencin, privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades teraputicas y los recursos disponibles. Trata por tanto de evitar que se retrase la atencin del paciente que empeorara su pronstico por la demora en su atencin. Un nivel que implique que el paciente puede ser demorado no quiere decir que el diagnstico final no pueda ser una enfermedad grave, ya que un cncer, por ejemplo, puede tener funciones vitales estables que no lleve a ser visto con premura. Prioriza el compromiso vital y las posibles complicaciones.El Diccionario de la Real Academia (DRAE) no ha recogido el trmino triage, aunque se ha convertido en un vocablo de uso comn en servicios de urgencias hospitalarias. El trmino correcto sera clasificacin. Esta palabra es un galicismo derivado del francs.Este trmino se emplea para la seleccin de pacientes en distintas situaciones y mbitos. En situacin normal en las urgencias extrahospitalarias y hospitalarias, as como en situaciones de demanda masiva, atencin de mltiples vctimas o de desastre. En situacin normal se privilegia la atencin del paciente ms grave, el de mayor prioridad. Ej.: paro cardiaco. En situaciones de demanda masiva, atencin de mltiples vctimas o desastre se privilegia a la vctima con mayores posibilidades de supervivencia segn gravedad y la disponibilidad de recursos.El primero en utilizar este trmino fue el barn Dominique-Jean Larrey (1766-1842), mdico cirujano militar, jefe de los servicios sanitarios del ejrcito de Napolen, que comenz a utilizarlo como un sistema de clasificacin para tratar a los heridos en el campo de batalla.DEFINICIN Se denomina triage al mtodo de seleccin y clasificacin de paciente basado en sus necesidades teraputicas y los recursos disponibles para su atencin.

CLASIFICACN DEL TRIAGETriage en desastresEsta clasificacin, que se ha ido empleando en la guerra, se ha extendido para las catstrofes. En estas se clasifica a los pacientes por colores: Negro: cuando es cadver o las posibilidades de recuperacin son nulas. Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuacin mdica debe ser inmediata. Amarillo: es un paciente diferible, para ser vigilado mientras se le puede atender. Verde: paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no precisa medio especial.En algunos triages diferencian el negro que es el paciente agonizante del blanco en que ya ha fallecido.

Triage de urgencias y emergenciasSe trata del proceso de clasificacin para los que acuden a un Servicio de Urgencias, hospitalario o extrahospitalario. Entendemos por triage de urgencias el proceso de valoracin clnica preliminar que ordena a los pacientes antes de la valoracin diagnstica y teraputica completa segn su grado de urgencia, de forma que en una situacin de saturacin del servicio o de disminucin de recursos, los pacientes ms urgentes son tratados los primeros, y el resto son controlados continuamente y reevaluados hasta que los pueda visitar el equipo mdico.La tendencia actual, en la mayora de los hospitales, es la de establecer 4 niveles de gravedad, segn la posible demora en su atencin: Nivel 1orojo: precisa de la atencin por el mdico de forma inmediata. Pacientes que presentan una situacin que amenaza o pone en riesgo la vida Ejemplos: Paciente en shock, estado epilptico o convulsivo, paro cardiaco o respiratorio, dificultad para respirar, fracturas o golpes graves, traumas (crneo, cadera), heridas graves, parto en curso, intento de suicidio, abuso sexual, embarazada con sangrado Nivel 2onaranja: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 10 minutos. Ejemplo: cuerpo extrao en ojo, en odo, dolor de cabeza, con sntomas asociados,traumtismos dorsales o craneoenceflicos. Nivel 3oamarillo: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 60 minutos. Ejemplo: signos de infeccin de herida quirrgica, dolor en el pecho de ms de 5 das, dolor abdominal de ms de 5 das. Nivel 4overde: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 2 horas. Ejemplo: heridas que necesitan puntos que no involucre un rgano vital, embarazadas sin sangrado. Nivel 5oazul: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 4 horas. Paciente con problema no agudo que no asiste a consulta externa y espera ser atendido en urgencias por una molestia menor o crnica Ejemplos: resfriado comn, malestar sin fiebre, Clico menstrual, flatulencia, estreimiento, cefalea crnica sin sntomas asociados, revisin de sutura, masa en testculo, oleadas de calor, incontinencia crnica sin sntomas agudos, tos crnica sin sntomas asociado.

En caso de que por falta de recursos no pudiera cumplirse con estos tiempos se debera retirar, es decir volver a valorar la situacin del paciente. Cabe sealar que a nivel hospitalario el triaje es una actividad especializada de los servicios de emergencia o urgencia, que se caracteriza por un registro escrupuloso de las funciones vitales, escalas e ndices diversos, los que son constantemente evaluados para mejorar los resultados, evitando el sobretriage o subtriage, asegurando la calidad de atencin

Bibliografia

Obolog Escuadra 1 Primeros Auxilios, Clasificacin, Principios Generales y Basicos. (en lnea ) disponible en : http://escuadra1mjmpa.obolog.es/primeros-auxilios-clasificacion-principios-generales-basicos-214013

Wordpress Principios generales de los primeros auxilios (en lnea) disponible en : http://efiesconselleria.files.wordpress.com/2011/09/tema-1-principios-generales-de-socorrismo.pdf

Cruzroja manual de primeros auxilios (en lnea) disponible en : http://www.cruzrojaayamonte.org/manual/manual_de_primeros_auxilios.htm#obje

Manual de primeros auxilios , importancia (en lnea) disponible en : http://www.manualdeprimerosauxilios.com/aspectos-generales/importancia-primeros-auxilios/

Manual de primeros auxilios servicio de prevencin de riesgos laborales u.r. (en lnea) disponible en: https://www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/manual_primeros_auxilios.pdf

ANEXOS