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Primeros Auxiliosdel MNC

PrimerPrimeros Auxiliosos Auxiliosdel MNCdel MNC

Por: Fernando Yengle

Manual dePrimeros Auxilios

del MNC

Impreso en los talleres de Mente Mágica International

Santa Clara, California, EUA

Primera EdiciónJulio 2004

www.mncperu.org

MNC

Manual de 1eros Auxilios del MNC 2

Contenido

Contenido 2Prefacio 3Capítulo 1: Principios generales 4Capítulo 2: Valoración del lesionado 10Capítulo 3: Signos vitales 20Capítulo 4: Heridas 28Capítulo 5: Deshidratación 30Capítulo 6: Intoxicación y Atoramiento 34Capítulo 7: Picaduras-envenenamiento 38Capítulo 8: Quemaduras 42Capítulo 9: Fracturas y vendajes 44Capítulo 10: Paro Cardio respiratorio 49Capítulo 11: Shock 61Capítulo 12: Inyecciones 63Capítulo 13: Transporte de heridos 70Capítulo 14: Primeros auxilios en

situación de aislamiento 73 Capítulo 15: Peligros en aislamiento 77Recetario de antídotos 80


Prefacio

Ya que siempre existe la posibilidad de un cambio decircumstancias, los miembros del MNC deben estarpreparados para enfrentar cualquier eventualidad. Estemanual enseña técnicas básicas de primeros auxilios parabrindar ayuda en caso de emergencia médica, antes de lallegada de un médico. El lema del socorrista de primerosauxilios es: “Si no vives para servir, no sirves para vivir”.

El MNC busca incentivar a las nuevas generaciones ainvolucrarse activamente en la reconstrucción de nuestraPatria. Para que el ideal se vuelva realidad, el MNC buscaun cambio hacia una sociedad más humana. Un renacer.

¡Jóvenes del Perú, únanse a nosotros, y marchemos enar-bolando en alto las banderas del Perú, luchemos contra quienesmantienen el atraso y démosle una muestra de la nuevasociedad. Se acerca el día en que volveremos a ser grandes!

¡Viva el MNC, viva el Perú!


Manual dePrimeros Auxilios

del MNC

Capítulo 1Principios generales

1. Primeros auxiliosPrimeros auxilios son los cuidados inmediatos, ade-

cuados y provisionales prestados a las personas acciden-tadas o con enfermedad, antes de ser atendidos en un cen-tro asistencial.

2. ObjetivosLos objetivos de los primeros auxilios son:

a. Conservar la vida.b. Evitar complicaciones físicas y psicólogicas.c. Ayudar a la recuperación.d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centroasistencial.

3. Normas generales para prestar primerosauxilios

Ante un accidente que requiere la atención deprimeros auxilios, usted como auxiliador debe recordarlas siguientes normas:

Actúe si tiene seguridad de lo que va a hacer; si duda,


es preferible no hacer nada, porque es probable que elauxilio que preste no sea adecuado y que contribuya aagravar la condición del lesionado.

Conserve la tranquilidad para actuar serena y rápida-mente, esto da confianza al lesionado y a sus acom-pañantes. Además, contribuye a la ejecución correcta yoportuna de las técnicas y procedimientos necesarios paraprestar un primer auxilio.

De su actitud depende la vida de los heridos; evite elpánico.

No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicitela ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.)

Efectúe una revisión de la víctima, para descubrirlesiones distintas a la que motivó la atención y que nopueden ser manifestadas por ésta o sus acompañantes.

Ejemplo:Una persona quemada que simultáneamente presenta

fracturas y a las cuales muchas veces no se les presta sufi-ciente atención por ser más visible la quemadura.

Evalúe la situación de la víctima:• No olvide que las posibilidades de supervivencia deuna persona que necesita atención inmediata son ma-yores, si ésta es adecuada y si el transporte es rápido yapropiado.• Haga una identificación completa de la víctima y susacompañantes, y registre la hora en que se produjo lalesión.• Dé órdenes claras y precisas durante el procedimientode primeros auxilios. Inspeccione el lugar del accidente yorganice los primeros auxilios según sus capacidades físi-cas y juicio personal. Recuerde: "No luche contra loimposible".

Ejemplo:


En un accidente de tránsito, una persona está apri-sionada por el peso del vehículo, físicamente usted nopuede moverlo, pues sus fuerzas físicas no son sufi-cientes; otras personas requieren su ayuda inmediata.

4. Procedimiento para prestar primerosauxilios

Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer losiguiente:• Organice un cordón humano con las personas no acci-dentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permiteque los accidentados tengan suficiente aire.• Pregunte a los presentes si hay un médico o quiénestienen conocimientos de primeros auxilios para que lo/laayuden; esto facilitará su tarea. Si no las hubiere, dése aconocer como socorrista.Preste atención inmediata en el siguiente orden a los que: 1. Sangran abundantemente.2. No presenten señales de vida (muerte aparente).3. Presenten quemaduras graves.4. Presenten síntomas de fracturas.5. Tienen heridas leves.

Una vez prestados los primeros auxilios, si es nece-sario, traslade al lesionado al centro de salud u hospitalmás cercano.

5. Precauciones generales para prestarprimeros auxilios

En todo procedimiento de primeros auxilios ustedcomo auxiliador debe hacer lo siguiente: • Determine posibles peligros en el lugar del accidente yubique a la víctima en un lugar seguro.


• Comuníquese continuamente con la víctima, sufamilia o vecinos.• Afloje las ropas del accidentado y compruebe si lasvías respiratorias están libres de cuerpos extraños.• Cuando realice la valoración general de la víctima,evite movimientos innecesarios; NO trate de vestirlo.• Si la víctima está consciente, pídale que mueva cadauna de sus cuatro extremidades, para determinar sensi-bilidad y movimiento.• Coloque a la víctima en posición lateral, para evitaracumulación de secreciones que obstruyan las vías respi-ratorias (vómito y mucosidades).• Cubra al lesionado para mantenerle la temperaturacorporal.• Proporcione seguridad emocional y física.• No obligue al lesionado a levantarse o moverse, espe-cialmente si se sospecha fractura, antes es necesarioinmovilizarlo.• No administre medicamentos, excepto analgésicos, sies necesario.• No dé líquidos por vía oral a personas conalteraciones de la consciencia.• No dé licor en ningún caso.• No haga comentarios sobre el estado de salud dellesionado, especialmente si éste se encuentra inconsciente.

6. Cómo reaccionar y pedir ayuda, valore laemergencia rápidamente y con realismo.

Mantenga la calma y llame:

Emergencias médicas: __________________________

Bomberos: _______________ Policía: ________________


7. Responda a las preguntas del operadorcon tranquilidad:• ¿Qué ocurre?• ¿Dónde ha sucedido?• ¿Cuándo ha sucedido?• ¿Cómo ha sucedido?• Número de accidentados• ¿Quién llama?• Nº de teléfono• No actue individualmente, pida ayuda• Evite correr riesgos personales• Reciba y atienda a los Servicios de Emergencias y sigasus indicaciones• Mantenga el orden y la calma• Compruebe que puertas y ventanas queden cerradas• Salga en orden y sin correr• No utilice ascensores ni montacargas• En los pasillos y escaleras péguese a la pared (dejandoel centro libre)• Evite empujar y crear aglomeraciones• Neutralice el pánico y la histeria• Colabore activamente ayudando a otras personas quelo necesiten• Compruebe que no quede nadie en el interior del edi-ficio• No regrese bajo ningun motivo

8. Recomendaciones• En caso de humo, aléjese, cierre las puertas y coloquetrapos húmedos en las rendijas, protéjase con un pañueloo trapo mojado, gatee.• En caso de prenderse las ropas hay que tumbarse,


rodar o cubrir con una manta.• Si al tocar una puerta nota calor, no la abra y si puedeenfríela con agua• Si queda atrapado por el fuego, cierre las puertas ycoloque trapos húmedos en las rendijas, hágase notardesde las ventanas, balcones, terrazas, etc.• Ante sólidos ardiendo, golpee con una escoba mojada,cubra con una manta húmeda o utilice un extinguidor deagua o polvo• Ante líquidos ardiendo, tape. No añadir nunca agua,ya que se extiende más el fuego.• Ante gases ardiendo, cierre la llave de paso y no pier-da el tiempo en apagar la llama.• Capacítese y capacite a su familia para que sepanactuar en caso de emergencias.

Cuidado: Electricidad + Agua = Electrocución Realice el mantenimiento de equipos, instalaciones y

aparatos de gas, electricidad, calefacción, aire acondi-cionado, detección, alarma y extinción.• Planifique y ponga en práctica en familia un plan deevacuación que incluya las vías a seguir, punto dereunión, etc.• Conozca los procedimientos a seguir en caso de emer-gencia.• Mantenga libres de obstáculos las vías de evacuación,salidas, etc.• Controle la desconexión de agua, gas, electricidad,calderas, y especialmente mantas eléctricas, estufas.

Recuerde: Primero mire; Luego piense; Después actúe.

9. BotiquínDebe tenerse un contenedor adecuado que puede ser

una mochila (para viajes) caja de madera o metal. Un


botiquín bien provisto debe incluir: Manual de PrimerosAuxilios. Algodón esteril, parches de gasa no adhesiva.Vendajes adhesivos variados, esparadrapo, apósitosestériles.

Medicinas: Agua oxigenada, Furacín, aspirina, alcohol,tabletas antiácidas, Hirudoid, Caladryl, loción para la piel.

Instrumentos: pinzas, tijera, hoja de afeitar, espejito,elástico, tablilla básica, hielo instantáneo, termómetro.

Curitas: pequeñas vendas adhesivas.Apósitos: almohadillas usualmente llenas de gasa y

algodón absorbente que se colocan directamente sobre laherida.

Fig. 01 Botiquín

Pinzas

Curitas

Agua oxigenada


Capítulo 2Valoración del lesionado

1. Examen de la persona accidentadaIndague sobre el estado de la conciencia.Mediante un examen completo del accidentado se pre-

tende explorar todos los signos físicos y cambios de com-portamiento que éste(a) pudiera presentar.

Usualmente se practica después de que el auxiliadorha escuchado la historia del caso y los síntomas que mani-fiesta el lesionado.

El examen de un lesionado ha de ser completo ycuidadoso, evitando la manipulación excesiva e innece-saria que puede agravar las lesiones ya existentes o pro-ducir unas nuevas.

El método de examen a emplear dependerá de las cir-cunstancias en las cuales se lleva a cabo. Así, en los acci-dentes callejeros es deseable un método rápido paraobtener un diagnóstico provisional y descubrir laslesiones que requieran tratamiento inmediato, antes demovilizar al lesionado.

El lesionado debe permanecer a la intemperie elmenor tiempo posible; de hecho, el examen puederealizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpopermanezca cubierto durante el proceso.

Para esto las mantas y frazadas podrán ser utilizadasen el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente reti-radas con el fin de poner al descubierto regiones indivi-duales del cuerpo, que tan pronto como se hayan exami-nado podrán volver a cubrirse.

No sobra mencionar el peligro que supone mover unapersona sin conocer la naturaleza de sus lesiones. Son


muchos los casos donde es enteramente posible examinaral lesionado en la posición en que ha sido encontrado.

Al examinar a un lesionado, se debe ser metódico yordenado, guiándose por la clase de accidente o enfer-medad súbita y las necesidades que reclame la situación.Debe haber una razón para todo lo que se haga. El primerpaso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la lla-mada inspección. Consiste en revisar con cautela y cuida-do la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla.La inspección inicial descubre a menudo alteraciones quede otra manera pudieran pasar desapercibidas.

Es importante una comparación cuidadosa con el obje-to de descubrir las deformaciones naturales que ocasio-nalmente se encuentran en personas sanas. Después de lainspección el auxiliador debe palpar cuidadosamente laparte afectada, poniendo especial atención en los huesos.

En un lesionado consciente el principal objeto de exa-men es descubrir las partes sensibles, pero en el que haperdido el conocimiento el método es todavía útil, ya quepuede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, etc.Consideramos pertinente aclarar el significado de los tér-minos signo y síntoma:Signo: Lo que el auxiliador observa en el lesionado. Síntoma: Los que el lesionado manifiesta.

"Al auxiliador sólo le incumbe hacer un diagnóstico provisio-nal; este será confirmado o modificado tan pronto como se hagacargo un médico. Si hubiera alguna duda con respecto al diag-nóstico, el lesionado será tratado como si sufriera las más graveslesiones".

2. Método de examenForma adecuada para voltear a un lesionado.


Después de tomar los signos vitales (Ver capítulo 3, res-piración , pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar unaserie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.

3. Observar al lesionadoSupone una serie de elementos, entre los cuales men-

cionamos : Postura: Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo,

de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos inquietaso temblorosas.

Expresión: Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada oindiferente, simetría facial, hinchazón.

Comportamiento: impaciente, nervioso, preocupado. Estado de conciencia : Despierto, si contesta preguntas

o está inconsciente.

4. Aflojar la ropa apretada Si fuere necesario abrir o quitar la ropa del lesionado a

efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluación,en algunos casos, ésta deberá ser cortada o abierta por lascosturas, teniendo cuidado al hacerlo; en caso contrariopuede ocasionar mayores daños.

5. Observar coloraciones en la pielCianosis (coloración azulada o violácea), observada en

hemorragias severas, intoxicaciones, obstrucción de víasaéreas.

Palidez en anemias, hemorragias, emociones, frío.Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agu-

das por atropina y barbitúricos, esfuerzos corporalesintensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico, ira.En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de


color puede ser difícil de apreciar. Por lo cual se hacenecesario observar el cambio de color en las superficiesinternas de los labios, boca y párpados.

Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnosidea de los problemas que puede tener el lesionado, así :Negro o café oscuro: Intoxicación con ácido sulfúrico.Amarillo: Intoxicación ácido cítrico y nítrico. Blanco jabonoso: Intoxicación con soda cáustica. Gris: Intoxicación con plomo o mercurio.

6. Examen individual de cada parte del cuerpo La evaluación cuidadosa incluye el examen individual

de cada parte del cuerpo.Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo,

si hubiera alguna señal de probable localización de unaherida, se podrá fijar la atención en la parte sospechosa.Así, los desgarros del vestido, los pantalones empapadascon sangre y otras pistas similares pueden señalar proba-bles heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar allesionado de arriba abajo metódicamente, en el siguienteorden :

a. CaraOjos: Levantar los párpados e inspeccionarlos cuidadosa-mente . Tome en cuenta el tamaño de las pupilas, su reac-ción a la luz y el estado de los reflejos.Nariz: El escape de sangre o la salida de líquido claro porcada ventana nasal puede ser signo grave que sugierefractura en la base del cráneo. Oídos: En forma análoga se puede descubrir la emisiónde sangre o líquido claro (líquido cefalorraquídeo). Boca: La coloración , manchas o quemaduras podrán su-gerir intoxicaciones. Es necesario abrir completamente la


boca y examinarla con cuidado. Se percibirá el olor delaliento que en algunos casos, como los siguientes, indicanla causa:Gasolina: Intoxicación por hidrocarburos Alcohol: Ingestión de licores. Almendras amargas: Intoxicación con cianuro. Ajo o cebolla: Intoxicación con fosforados orgánicos opólvora. Abundante: Intoxicación por arsénico. Hemorrágico: Intoxicación con cáusticos, anticoagulantes,aspirina, alcohol o venenos de serpientes. Cuando seobserva una hemorragia es necesario buscar su origen,por ejemplo un desgarro en la encía o en la mejilla. Alexaminar la boca debe quitarse la dentadura postiza, éstapodria desplazarse y obstruir las vías respiratorias.

Cuando la dentadura ha sido extraída debe ponerse abuen recaudo para devolverla al lesionado una vez estérecuperado. El aspecto y las características del vómito encaso de presentarse nos podrá orientar hacia el diagnostico: En copos de algodón: Intoxicación aguda con plomo.Fluorescente: Intoxicación con fósforo blanco

b. CabezaLuego de la inspección deben palparse suavemente los

huesos de la cabeza buscando posibles traumatismos quese puedan presentar.

c. Tórax Durante el examen de tórax, dirija la atención hacia

los huesos que lo conforman, su simetría, su deformidad.Al proceder a la palpación de las costillas el auxiliadordebe iniciar su examen lo más cerca posible de la columnavertebral y seguir la exploración gradualmente hacia ade-


lante hasta llegar al esternón.Evitando mover al lesionado se hará una revisión

cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto pormedio de la palpación.

d. AbdomenInspeccionar adecuadamente esta zona, edemas,

masas, heridas, o exposición de vísceras, a la vez que selocalizan sitios dolorosos que nos indicarán específica-mente los órganos comprometidos.

e. PelvisEl examen de la pelvis debe llevarse a cabo por méto-

dos similares a los adoptados para las costillas. Es fácil notar si los vestidos están húmedos, lo cual

puede ser debido a la emisión involuntaria de orina.

f. ExtremidadesCada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen,

con lo cual se pondrá de manifiesto las heridas existentes.Si no hubiera signos de fractura conviene probar elmovimiento de las articulaciones para excluir las disloca-ciones.

7. Lesionado inconsciente Si el lesionado está inconsciente y no se ha podido

lograr su identificación, debe procurarse obtener éstamediante los papeles o documentos que pueda llevar ensu billetera o cartera, o por medio de alguna persona pre-sente, a efectos de notificar a sus familiares; siendo nece-sario para esto contar con la presencia de un testigo cuan-do se procuran obtener los documentos de identificación.Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hallan


producido varias lesiones en un solo accidente, por talrazón se ha hecho hincapié en la necesidad de un examenrutinario y completo, tanto en lesionados conscientescomo inconscientes.

Debido a la intensidad del dolor y a la gravedad delshock, un lesionado (por ejemplo, uno que se haya frac-turado la pierna) quizá no sepa que también sufre otraslesiones, las cuales, por el momento, le causen menosdolor.

"La omisión del examen completo puede dar lugar aque pasen desapercibidas las lesiones".

8. Registro escrito Deberá llevarse un registro escrito, claro y completo

de los lesionados atendidos en cualquier eventualidad.Datos tales como :

• Nombre y apellidos completos.• Día, mes, año y hora del evento.• Dirección y teléfono del lesionado o de los familiares,si es posible.• Tipo de urgencia.• Lugar de ocurrencia.• Sitio donde se ha trasladado al herido.• Registro de los signos vitales.• Procedimientos de Primeros Auxilios realizados.

9. ActitudComo se ha podido ver, las anteriores apreciaciones

sobre el examen físico de un lesionado, se aplican en lamayoría de los casos a aquellas víctimas que por la severi-dad de la lesión quedan inconscientes. Pero debemostener en cuenta que muchas veces encontraremos lesiona-dos conscientes que serán de gran ayuda en el diagnóstico


y manejo adecuado de todas sus dolencias.Para lograr esto, el auxiliador deberá tomar una acti-

tud cordial, tranquila y comprensiva, con el propósito dedemostrar al lesionado que su problema es la preocu-pación más importante.

Es indispensable formular las preguntas cuidadosa-mente de manera que se obtengan con exactitud los datosque se desean.

En consecuencia, el auxiliador que escucha con aten-ción, simpatía y hace pocas interrupciones, suelegranjearse la confianza del lesionado.

10. Interrogue al lesionado El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia

los signos y síntomas que en ese momento le causanmayor molestia al lesionado, ejemplo :

El dolor se describe precisando el sitio, irradiación,intensidad, duración. Debe tenerse en cuenta la relaciónque guarda el dolor en cuanto al alivio, o agravación conlas funciones corporales, ejercicio y reposo.

El estado de conciencia debe evaluarse y anotarsemejor de manera descriptiva que usando términos quetienen diferentes significados.

La respuesta verbal: No habla, los sonidos son incom-prensibles, el lenguaje es confuso o esta normal.

La apertura ocular: No abre los ojos, los abre sólo alsentir dolor o al hablarle, los abre espontáneamente.

La respuesta motora: No hay movimientos, haymovimientos de flexión o extensión anormales, losmovimientos son orientados, obedece a las órdenes.

Los tres parámetros anteriores nos permiten verificarsi en un momento dado un lesionado está supuestamentebien o pocos se va deteriorando. La reacción emocional


debe manejarse con sumo cuidado, tratando de hacerentender al accidentado consciente el carácter de suslesiones , qué procedimientos se le realizaran; cómo seencuentran sus acompañantes, qué paso con sus pertenen-cias, a dónde serán trasladados, cómo se les informará asus familiares, etc; con el fin de lograr obtener una mayorcolaboración por parte de éste en su manejo.

En consecuencia, el manejo lógico de los datosobtenidos del examen de un lesionado son la base de untratamiento adecuado.

"Los Primeros Auxilios comienzan con la acción, locual en sí mismo tienen un efecto calmante"

11. Examinar• Permiso para la asistencia, "Conozco de primeros aux-ilios, ¿me permite ayudar?• ¿Respira?• ¿Sangra?• ¿Está consciente?• ¿Hay algo fracturado?• ¿En estado de shock?• ¿Otras lesiones?• "Primero ver y escuchar , luego examinar"

12. Método de valoraciónExisten varios métodos de evaluar a un accidentado.

Fundamentalmente buscamos con éstos la determinaciónconcreta de la situación de salud del lesionado y, además,el localizar de manera rápida las posibles lesiones para asípoder atenderlas.

Estos procesos no sólo deben ser manejados conpropiedad, sino también hay que realizar prácticas cons-tantes para detectar errores y fallas.


Capítulo 3Signos Vitales

1. Definicióna. Se denominan signos vitales, las señales o reaccionesque presenta un ser humano con vida que revelan las fun-ciones básicas del organismo.Los Signos Vitales son:• Respiración• Pulso• Reflejo pupilar• Temperatura• Prensión arterial

Al prestar primeros auxilios es importante valorar elfuncionamiento del organismo y detectar las alteracionesque son frecuentes en caso de accidentes. Es necesariocontrolar la respiración y el pulso pues esto orienta al per-sonal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

2. RespiraciónEs el intercambio gaseoso entre el organismo y la

atmósfera y consta de inspiración y espiración.Sirve saber si la persona vive. Si no se nota la ele-

vación del pecho se pone un espejo entre la boca y lasfosas nasales; si se opaca quiere decir que respira.

Al inspirar se introduce el oxígeno a los pulmonesproveniente de la atmósfera, y al espirar se elimina dióxi-do de carbono.

En la respiración además de los órganos del aparatorespiratorio, intervienen la contracción de los músculosdel tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en


caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control deeste signo vital.

3. Cifras Normales de la respiraciónHay factores que hacen variar el número de respira-

ciones, entre ellas :El ejercicio: la actividad muscular produce un aumen-

to temporal de la frecuencia respiratoria.El sexo: en la mujer la respiración tiende a ser más

rápida que en el hombre. La hemorragia: aumenta la respiración .La edad: a medida que se desarrolla la persona la fre-

cuencia respiratoria tiende a disminuir. Cifras normales son : Niños de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto.Niños hasta seis años: 26 a 30 respiraciones por minuto.

Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto.Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto.

4. Procedimiento para controlar la respiraciónPara controlar la respiración usted, como auxiliador,

debe contar los movimientos respiratorios, tomando lainspiración y la espiración como una sola respiración.Coloque al lesionado en posición cómoda (acostada) y encaso de vómito, con la cabeza hacia un lado.

Afloje las prendas de vestir. Inicie el control de la res-piración observando el tórax y el abdomen, de preferenciadespués de haber tomado el pulso, para que el lesionadono se dé cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la res-piración

Cuente las respiraciones por minuto utilizando unreloj con segundero.

Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos


datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.

5. PulsoEs la expansión rítmica de una arteria, producida por

el paso de la sangre bombeada por el corazón.El pulso se controla para determinar el funcionamien-

to del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando elvolumen de sangre bombeada por el corazón disminuye ocuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.Tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valo-rar el estado de un lesionado

6. Cifras normales del pulsoEl pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores;

siendo el más importante la edad.Niños de meses: 130 A 140 pulsaciones por minuto.Niños: 80 A 100 pulsaciones por minuto.Adultos: 72 A 80 pulsaciones por minuto.Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.

7. Sitios para tomar el pulsoEl pulso se puede tomar en cualquier arteria supeficial

que pueda comprimirse contra un hueso.Los sitios donde se puede tomar el pulso son :

• En la sien (temporal)• En el cuello (carotídeo)• Parte interna del brazo (humeral)• En la muñeca (radial)• Parte interna del pliegue del codo (cubital)• En la ingle (femoral)• En el dorso del pie (pedio)• En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)


En primeros auxilios en los sitios que se toma conmayor frecuencia es el radial y el carotídeo.

8. Recomendaciones para tomar el pulsoPalpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular.

No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de estededo es más perceptible y confunde el suyo.

No ejerza presión excesiva, porque no se percibe ade-cuadamente.

Controle el pulso en un minuto en un reloj de segun-dero y registre las cifras para verificar los cambios.

9. Manera de tomar el pulso carotídeo En primeros auxilios se toma este pulso porque es el

de más fácil localización y por ser el que pulsa con másintensidad.

La arteria carotídea se encuentra en el cuello a lado ylado de la tráquea para localizarlo haga lo siguiente: • Localice la manzana de Adán• Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea• Presione ligeramente para sentir el pulso• Cuente el pulso por minuto.

Manera de tomar el pulso radial: Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de

accidente se hace imperceptible:Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñe-

ca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.Coloque sus dedos (índice, medio y anular) haciendo lige-ra presión sobre la arteria. Cuente el pulso en un minuto.

Manera de tomar el pulso apical: Se denomina así al pulso que se toma directamente en

la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños


pequeños (bebés).Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.Presione ligeramente para sentir el pulso.Cuente el pulso en un minuto.

10. Reflejo pupilarNormalmente las pupilas se contraen al estímulo de la

luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal(dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock,hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas talescomo cocaína o anfetaminas.

Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal(contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso dedrogas o narcóticos. Si las pupilas no son de igual tamaño,sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.

11. Manera de tomar el reflejo pupilarSi posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de

luz el ojo y observe cómo la pupila se contrae.Si no posee linterna, abra intempestivamente el párpa-

do superior y observe la misma reacción.Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos

púpilas, sospeche daño neurológico grave.

12. Temperaturaa. Definición y causas

Para tomar la temperatura se usa el termómetro. Haydos clases: bucal y rectal. La temperatura corporal normal,puede oscilar entre 36,5°C y 37,2°C. Hay fiebre cuando latemperatura corporal es mayor de 37° C en la boca o de37,6 °C en el recto. La hipotermia es la disminución de latemperatura corporal por debajo de los 35° C.


13. Presión arteriala. Definición y causas

Para medir la presión arterial se usa el tensiómetro. Eltensiómetro consta de brazalete (2 jebes, manómetro,bombilla y llave), estetoscopio. (con dos auriculares ydiafragma) En primeros auxilios su utilizacion es limitadadebido a que casi nunca poseemos esos equipos.

14. La histeriaa. Definición y causas

La histeria es una enfermedad asociada con el sexofemenino, descuidándose la observación de fenómenoshistéricos en el hombre, que también existen.

La histeria es la aparición de síntomas objetivosimportantes sin lesión que los justifique como una paráli-sis sin lesión en los nervios ni músculos, una ceguera sinanomalías en el ojo ni de los componentes del sistemaóptico. En estos casos de aparente enfermedad orgánica sesupone que la causa es un conflicto psicológico que seconvierte en un síntoma orgánico que lo simboliza.

Existe una forma de histeria en que el problema psi-cológico no se simboliza a través de la imitación de unaenfermedad corporal sino de una enfermedad psíquica, enestos casos se trata de trastornos disociativos, pues laidentidad está disociada. Por ejemplo, una amnesiahistérica con la que el sujeto olvida quién es, y en algunoscasos altera su propia identidad con la de nuevos person-ajes que va creando o que acepta, son los casos de múlti-ple personalidad.

b. Síntomas más comunes Los síntomas histéricos son un intento de defensa en


una situación que no se sabe cómo resolver.Suelen aparecer síntomas asociados de cualquier tipo,

pero son exagerados y pintorescos. Imitan enfermedades,por lo que pueden dar lugar a confusiones.

El gran ataque histérico es una tempestad demovimientos con una teatralidad suprema, en que elpaciente grita, se revuelca en el suelo, se desgarra lasropas, araña o golpea de modo incoordinado y no especí-ficamente intencional a los que intentan sujetarle, alternamovimientos de contracción tónica generalizada, en loscuales se tiende a mover en semicírculo sobre la nuca ylos talones, con otros movimientos y espasmos desordena-dos e intermitentes que recuerdan un ataque epiléptico.Lo que caracteriza al histérico de otras patologías es queéste sufre las crisis tras un disgusto o contrariedad yocurre cuando hay delante personas que le interesen.

Otras formas de síndromes motores son los temblores,los tics, y los espasmos musculares. Todos suelen ser degran amplitud y espectacularidad y no correspondenexactamente a las enfermedades que imitan.

También utilizan estos pacientes un tipo de reacciónde inmovilización corporal como modo de llamar la aten-ción. Pueden aparecer parálisis histéricas de todo el cuer-po, sin respuesta a ningún estímulo (catalepsia), o paráli-sis localizadas en medio cuerpo (de las dos piernas, de laparte derecha o izquierda...), de una extremidad, etc.

Otra forma de manifestaciones histéricas es padecersíndromes sensoriales concretos, como la anestesia histéri-ca en que no sienten el dolor, frío o calor, carecen de tacto,etc. pudiendo afectar a todo el cuerpo o a una parte de él.Las anestesias histéricas no siguen los esquemas anatómi-co-neurológicos, sino que son de distribución arbitraria.

El histérico no es un simulador. El simulador quiere


parecer enfermo, hacerse pasar por enfermo. El histéricode modo inconsciente quiere estar enfermo, y lo consigue.Es la transformación de un conflicto emocional en sín-tomas somáticos o psíquicos.c. Concepto de ganancia en la histeria

El concepto que estos enfermos tienen de ganancia porla enfermedad es fundamental. Estos pacientes obtienendos tipos de ganancias:1) Para resolver un conflicto o frustración actual.2) Simbólicamente apoya la represión de dicho conflicto alsubconsciente.

Los síntomas histéricos no sólo existen por algo, sinotambién para algo. El enfermo tiene un claro desinteréspor sus síntomas y su posible curación. Si los síntomasdesaparecen el paciente queda privado de su defensapsicógena y a merced de los sentimientos de culpa. Poreso la ganancia de la enfermedad en el presente es tanimportante para el enfermo y se acaba convirtiendo en unobstáculo para su curación.

d. TratamientoLa mejor técnica de tratamiento es el psicoanálisis. El

histérico tiene un carácter enfermizo, que es el que le haprovocado la aparición de los síntomas a través de sumodo de reacción anómalo. Por lo tanto se precisa unareestructuración total del carácter y la conformación denuevos modos de reacción. Aunque los síntomas teatralesdesaparezcan de forma rápida durante las primerassesiones, no hay que olvidar que el individuo sigue sien-do histérico y puede recaer con los mismos síntomas ocon otros simbólicamente equivalentes si no se realiza unapsicoterapia con reeducación del carácter.

Ante un caso de éstos no dude en pedir ayuda médica.


Capítulo 4Heridas

1. Traumatismos (Golpes, Cortes y Raspaduras)a. Golpes:1. Limpiar el área del golpe.2. Aplicar Hirudoid frotando en forma circular.3. Cubrir el área del golpe, si esta se puede ensuciar.b. Cortes y Raspaduras:1. Lavar bien con agua tibia y jabón, limpiando con cuida-do toda suciedad.

Si hay grasa o brea limpiar con bencina. Si hay vidrioso astillas, extraer con pinzas.2. Aplicar presión directa sobre la herida hasta que sedetenga el sangrado.3. Aplicar antiséptico, de preferencia agua oxigenadausando un algodón.4. Aplicar Furacín u otro remedio tópico.5. Poner una cubierta estéril (que no se pegue) sobre laherida.6. Si el corte es profundo, llevar a un doctor.

2. Signos que indican un área infectadaHinchazón, enrojecimiento, dolor, puede ser acom-

pañado de fiebre, presencia de pus.En caso de infección, y de ser posible, limpiar el área y

volver a tratar como si fuera una herida.

3. Hemorragiaa. Sangrado externo:1. Aplique presión directa. Coloque una tela limpia,


doblada sobre la herida y aplique presión firme. Si seempapa de sangre no retire la tela. Más bien cubra la telacon otra y continue presionando por 7-10 minutos.2. Mantenga la herida en posición elevada. De ser posi-ble, ponga el área de la herida más alta que el corazónmientras aplica presión directa.3. Conozca los puntos de presión. Los puntos de presiónmás usados en primeros auxilios están ubicados en elbrazo superior y en las dobleces encima de las piernassuperiores. Aplique presión en el punto más cercano a laherida de tal modo que la arteria sea presionada entre susdedos y el hueso detrás de la arteria. En la pierna puedaque necesite usar la palma para presionar.b. Sangrado Interno:

Ocurre por ruptura de los vasos sanguíneos, ocasion-ando que la sangre se derrame en cavidades del cuerpo.Puede ser producido por un golpe, fractura, torcedura, ouna úlcera. Síntomas que deben observarse son:1. piel fria y húmeda2. rostro y labios pálidos3. debilidad o desmayo4. mareos o náusea5. sed6. pulso rápido, débil e irregular7. respiración corta8. pupilas dilatadas9. hinchazón o raspado en el lugar de la herida

Mayor número de síntomas indica un sangrado másextenso:1. Si la víctima no respira, dé respiración artificial. 2. Llame a un médico cuanto antes.3. La víctima puede enjuagar su boca con agua, pero queNO tome agua.

Fig. 02 Presión en la herida.


Capítulo 5Deshidratación

1. DefiniciónFalta de líquidos corporales adecuada para que el

cuerpo lleve a cabo sus funciones a nivel óptimo. Puedeocurrir por pérdidas de líquidos, falta de ingerir alimen-tos, o ambas situaciones juntas.

2. Causas, incidencia y factores de riesgoDeshidratación. Puede ocurrir en situaciones de:

• Vómitos• Diarrea• Exceso de pérdidas por orina (poliuria)• Sudoración profusa (situaciones de fiebre, por ejemplo)• Enfermedad aguda con pérdida de apetito. Es muchomás importante en niños, enfermos y con fiebre, que rec-hazan los líquidos.

Las pérdidas de hasta 5 % se consideran leves; hasta el10 %, moderadas; y hasta el 15 %, severas. La deshidrata-ción severa puede llevar al colapso cardiovascular (oshock) y a la muerte, si no se trata rápidamente.

3. Síntomas clínicos• Presencia de vómitos, diarrea, poliuria, sudoración…• Tomar pocos líquidos• Ojos hundidos• Lengua y mucosas de la boca secas o pegajosas• "Signo del pliegue": a la piel le falta su elasticidad nor-mal y si uno la pellizca, el pliegue resultante no vuelve asu sitio.


4. DiagnósticoExamen físico. Suele haber tensión arterial baja y

pulso rápido (taquicardia).Analítica. Puede haber alteraciones en los electrolitos

de la sangre, aumentos en la urea y la creatinina del plas-ma (por la postura defensiva del riñón ante la deshidrat-ación), y acidosis (aumento del CO2 en la sangre).

5. TratamientoLa deshidratación leve se trata con reposición oral de

líquidos y sales (iones), utilizando cuando es posible solu-ciones de rehidratación comerciales (tipo Sueroral,Bebesales, etc) o caseras, como la llamada "Limonadaalcalina". Ésta se prepara disolviendo en 1 litro de agua elzumo de 2 limones, una cucharada de bicarbonato sódicoy azúcar al gusto.

La deshidratación grave precisa líquidos intravenososy, generalmente, hospitalización.

6. PronósticoEl reconocimiento y tratamiento precoces de la

deshidratación lleva a un restablecimiento rápido. Ladeshidratación grave no tratada puede terminar en con-vulsiones, daño cerebral permanente o muerte.

7. Reposición de fluidosPara prevenir la deshidratación en niños con vómito:

Para bebés debajo de los 6 meses de edad:• Dar al bebé una cucharada de electrolito cada 15 a 20minutos. Pequeñas cantidades es mejor que usar lamamadera. • Los bebés que amamantan lo pueden hacer, pero en


cantidades menores. Dar el pecho primero un lado cada 1a 2 horas para evitar dar demasiado fluido a la vez.Después de 8 horas sin vomitar, continuar el amamantadocon los dos senos.

8. Para bebés de 6 meses a un añoOfrecer al bebé cantidades pequeñas pero frecuentes

de solución de electrolito. Inicialmente darle 1/2 onzacada 15 a 20 minutos. Es más probable que cantidadespequeñas sean asimiladas mejor. Esto puede aumentarsedespués de 4 horas sin vomitar.Para niños de 1 año o más:

Ofrece a tu niño volúmenes pequeños de líquidosclaros. Primero ofrece 1/2 onza de líquidos claros cada 5 a10 minutos. Agua, solución de sales hidratadoras sonmejores para niños menores de los 2 años de edad. Debenevitarse leche y sus productos.

9. Diarrea y vómitosSi su niño tiene diarrea y vómitos, detenga su dieta

normal y temporalmente reponga los fluidos adecuadosen dosis pequeñas.

Cuando los vómitos han parado por 8 horas, comiencepoco a poco a dar comidas sólidas licuadas. Evite losjugos como el de manzana que contiene azúcares adi-cionales, ya que estos hacen que la diarrea continúe oempeore. Diluya los jugos con igual cantidad de agua.

No pare la dieta normal del niño por más de 24 horassin consultar al doctor.

10. Diarrea severa - alerta de deshidratación.Si su niño tiene diarrea intensa y frecuente, con o sin


vómitos, es más facil que se deshidrate. Llame al doctor.Recuerde:

No mantenga una dieta de líquidos claros por más de24 horas sin consultar con el doctor.

Nunca dé agua sola para tratar a un niño con vómito,diarrea, o deshidratación (el agua carece de las sales queel niño necesita reponer, y es especialmente peligroso enbebés).

No agrege sal a los líquidos que le da al niño quevomita - mejor es usar las sales hidratadoras que estándebidamente balanceadas.

No es recomendable dar medicinas sin prescripción,especialmente a niños de menos de 2 años.

Limite en su niño el consumo de bebidas dulces, jugos(especialmente de manzana), gelatina, que contienenmucha azúcar pueden agravar la diarrea. Diluya los jugosagregando igual cantidad de agua.

Nunca dé al niño leche hervida por su alto contenidode minerales y sales, especialmente a los bebés (aunqueno tengan diarrea).

Niños con deshidratación severa deben ir al doctor. Enel hospital pueden recibir líquidos por vía intravenosapara restablecer el nivel de líquidos y sales.


Capítulo 6Intoxicación y Atoramiento

Intoxicaciones alimentarias1. Gastroenteritis

Cuadro agudo de vómitos, retortijones y diarrea cau-sado por ingerir alimentos contaminados. Los medios típi-cos incluyen alimentos como natillas, pasteles de nata,leche, carne tratada y pescado. El período de incubación(sin síntomas) es de 2 a 8 horas tras ingerir el alimentoque contiene la enterotoxina. En niños muy pequeños,ancianos o enfermos crónicos puede ser más grave portrastornos del balance de líquidos y sales. La reposiciónintravenosa de líquidos produce mejoría dramática. Eltratamiento incluye reposición de líquidos y, en casosgraves, penicilina.

2. Diarrea del viajeroCon estos términos se suele referir a casos esporádicos

de gastroenteritis infecciosa, que afecta a viajeros y turis-tas. La causa más frecuente es el contacto con otras aguasy alimentos. El cuadro es de náuseas y vómitos, retorti-jones y diarrea. El trastorno es breve y leve. El tratamientoincluye reposición de líquidos y sales; no se aconsejanantibióticos. La prevención más segura de la diarrea delviajero es tener precacución con las comidas y bebidas,tendiendo, allí donde se vaya, a una dieta de alimentosenvasados y bien cocinados.

3. SalmonelosisFuentes habituales de Salmonela son los huevos y los


productos derivados de ellos, la leche no hervida y lasaves de corral. Los síntomas aparecen 12-48 horas despuésde ingerir los alimentos, con náuseas, retortijones y diarrea.Habitualmente, el trastorno es leve y persiste de 1 a 4días. El tratamiento incluye reposición de líquidos y sales;no se aconsejan antibióticos, que prolongan la excrecióndel microbio. La fiebre tifoidea es un tipo de salmonelosismucho más grave, con tratamiento y pronóstico distintosa las gastroenteritis comunes por Salmonella.

4. Intoxicaciones por setas (hongos)• Intoxicación muscarínica. Los síntomas se inician entrealgunos minutos y 2 horas tras haberlos ingerido.Consisten en lagrimeo, salivación, sudoración, pupilaspequeñas, retortijones, diarrea, vómitos, vértigo, con-fusión y coma. Se puede llegar a la muerte en pocas horas,pero habitualmente hay recuperación completa en 24horas con el tratamiento adecuado.• Intoxicación por faloidina. La intoxicación apareceentre 6 y 24 horas tras su consumo, y los síntomas diges-tivos son similares a los anteriores, pero se acabanafectando el riñón -con imposibilidad de orinar- y el híga-do -con ictericia o tinte amarillo-. Frecuentemente, lamuerte ocurre entre los 5 y los 8 días.Obviamente, el modo más fácil de prevenir la intoxicaciónpor setas es evitar el consumo de todas aquellas que noestén perfectamente identificadas como comestibles.

4. Intoxicaciones por pescadoAlergia. Algunas personas, pueden desarrollar sín-

tomas de picazón, ronchas, náuseas y vómitos, diarreay/o dificultad para respirar al ingerir pescados. Estopuede deberse a alergia a las proteínas del pescado, que


suelen resistir el calor y la digestión. Los alérgicos apescado suelen además desarrollar asma (dificultad pararespirar, tos, sibilancias) con la inhalación de humos defreír pescado.

5. Intoxicación histamínicaEs la forma más frecuente de intoxicación por pesca-

do. Se debe a una descomposición bacteriana después decapturado el pez. La causa más común es la falta derefrige-ración precoz del pescado. Suele producir unareacción inmediata, idéntica a la reacción alérgica, conenrojecimiento facial, inyección conjuntival, picor, ron-chas, náuseas y vómitos, diarrea y/o dificultad para respi-rar. Suele haber recuperación espontánea en < 24 horas.

6. Anisakiasis o anisakidosisInfestación aguda del tubo digestivo por el nematodo

Anisakis simplex. Ocurre más frecuentemente en los paí-ses donde se consume pescado crudo (Sushi o sashimi enJapón, pescados ahumados o marinados, etc.), y la coccióny congelación la previenen.

7. Intoxicaciones por mariscos (Crustáceos ymoluscos)a. Alergia. Algunas personas con atopia (predisposiciónfamiliar y/o personal a la alergia) pueden desarrollar sín-tomas de picazón, ronchas, náuseas y vómitos, diarreay/o dificultad para respirar con el consumo de crustáceosy/o moluscos (que otros comensales toleran).b. Gastroenteritis por mariscos infectados. Es la intoxi-cación por mariscos más común, por ingestión de meji-llones, almejas, o crustáceos infectados. La correcta refri-


geración y cocción previene en gran parte estas intoxica-ciones.c. Intoxicaciones químicas por contaminantes. La carnede moluscos y crustáceos concentra todos los tóxicosquímicos que ingieren: metales pesados -mercurio, cad-mio, arsénico, plomo- , insecticidas inorgánicos, etc.Afectaría de forma selectiva a mariscos pescados en zonasde contaminación alta, y en cualquier caso, la cantidad decarne ingerida para llegar a síntomas de intoxicación ten-dría que ser muy importante.

8. Atoramiento¿Cómo se reconoce?

La persona no puede hablar, toser ni respirar. Los adultosen señal de desesperación se llevan las manos al cuello.Los niños pequeños corren batiendo los brazos. Las bebésse ponen inmediatamente azules. ¿Qué se debe hacer?

Si es bebé: tomarlo en brazos boca abajo, pegar pal-madas en la espalda entre las escápulas (omóplatos). Si esniño pequeño: tomarlo de los pies boca abajo y sacudir. Niños grandes y adultos: rodearlos desde atrás en formade abrazo, pasando los brazos a la altura de la boca delestómago y apretar fuertemente con las dos manosempuñadas entre sí. (maniobra de Heimlich). Prevención:

Dejar a los bebés de lado o boca abajo si se han ali-mentado recién.

No dejar al alcance de los niños, objetos pequeñoscomo bolitas, dulces o juguetes muy chicos. Cortar los ali-mentos en trozos pequeños.


Capítulo 7Picaduras y envenenamiento

1. Picaduras de araña o escorpiónPuede estar acompañada de debilidad, fiebre, náusea,

dificultad de respirar, dolor en la herida o de cabezaadormecimiento, shock. Una picadura de araña es unveneno inyectado y debe ser examinada por un doctor loantes posible. El tratamiento de emergencia es similar a lamordedura de serpiente.

2. Mordeduras de serpiente1. Aleje a la víctima de la serpiente y acuéstela.2. Mire si en el lugar de la mordedura hay herida. Si hayuno o dos agujeros de colmillos, la mordedura es de unaserpiente venenosa.3. Trate de recordar cómo era la serpiente. El doctornecesita saber esto para tratar al paciente correctamente.4. Mantenga a la víctima calmada, echada, y con la pier-na o brazo afectado debajo del nivel del corazón para fre-nar el flujo de sangre de la herida hacia el corazón. Movera la víctima extiende más el veneno en el cuerpo.5. Limpie alejándose de la herida. Esto mantiene alveneno fuera de la herida.6. Observe los síntomas (dolor agudo, hinchazón alrede-dor de la herida, debilidad, dificultad de respirar, visiónborrosa, mareo o vómito).7. Lleve a la víctima al hospital cuanto antes.

Si cualquiera de los síntomas ocurre dentro de los 30minutos después de la mordedura y se encuentra a másde 2 horas de ayuda médica, ate una cinta constrictiva


(Use un pedazo de tela resistente 2 a 4 cm de ancho) cincocentímetros por encima de la mordedura o la hinchazón.La cinta debe estar lo suficientemente floja como para per-mitir deslizar un dedo debajo de ella. Esto mantiene elveneno lejos del corazón. La cinta debe ser aplicada 30minutos después del momento de la mordedura para serefectiva. Si la hinchazón se extiende, mueva la cinta de talmodo que quede a cinco centimetros de la hinchazón.8. Ponga sobre la picadura una bolsa con hielo. 9. No permita que la víctima camine. 10. No administre bebidas alcohólicas en ninguna forma. 11. No use alambre, o soga como material del vendaje. 12. No cubra el vendaje - déjelo visible.

3. Envenenamiento - Síntomas• Decoloración de los labios y boca. • Dolor y sensación de quemadura en la garganta. • Inconsciencia, confusión, inicio súbito de enfermedad.

Se debe sospechar de envenenamiento cuando seencuentran pomos de drogas, venenos o químicos abier-tos, dejados en presencia de niños; Cuando hay huellas enla boca de haber comido hojas y frutos silvestres, etc.

4. Prevención de Envenenamiento• Mantenga todas las medicina y drogas, substanciasvenenosas y químicas, lejos del alcance de los niños. • No guarde productos que no son para comer en elmismo sitio donde se guardan los alimentos. • Nunca diga a los niños que la medicina que les estádando son caramelos. • Nunca dé o tome medicinas en la obscuridad. • Lea la etiqueta antes de usar un producto químico. • No guarde en su casa remedios o productos químicos


sin etiquetas de identificación. • Nunca vuelva a usar pomos o botellas que han con-tenido substancias químicas. • Ponga siempre una etiqueta de lo que es la substanciavenenosa si es que no la tiene.

5. Tratamiento de emergencia• Es esencial actuar con rapidez. Actúe antes que elcuerpo absorba el veneno. Si es posible, una persona debeiniciar el tratamiento mientras que la otra debe llamar almédico o a la ambulancia. • Guarde y entregue al médico el pomo o caja con suetiqueta y lo poco que haya quedado del veneno, en casode que el veneno sea desconocido. • Las primeras medidas a tomar dependen de la natu-raleza del veneno.

6. Venenos ingeridosNo provoque el vómito si la víctima está inconsciente o:

a. Tiene convulsiones. b. Si tiene dolor de garganta con sensación de quemadura. c. Cuando se sabe que la víctima ha ingerido derivadosdel petróleo, líquidos de limpiar baños, líquidos paralimpiar metales, drenar tuberías, ácidos, yodo, sal desoda, agua amoniacada, lejía para lavar, ácidos. • Ver el recetario de antídotos contra envenenamiento.• Llamé al médico inmediatamente. • Comience la respiración de boca-a-boca si la víctimaestá respirando con dificultad. • Dele de tomar agua o leche. • Si no es peligroso, provoque el vómito, a. Poniendo su dedo en la garganta del paciente, o b. Use 2 cucharadas (10 gm) de sal en un vaso de agua.


• Cuando la víctima comience a tener contracciones yvómitos, póngala boca abajo y con la cabeza en un nivelmás bajo que la cintura. Esto previene que el vómito pasea los pulmones, lo que podría causar mayor daño.

7. Antídotos en caso de envenenamientoLo primero que debe hacerse es determinar el produc-

to ingerido. • Llame al médico y mantenga caliente al paciente. • Adminístrele el antídoto adecuado, según las especifi-caciones del doctor mientras llega el médico. • NUNCA TRATE DE ADMINISTRAR LÍQUIDOS AUN(A) PACIENTE INCONSCIENTE.

Prepare la cuarta parte de los antídotos para niñosmenores de 5 años de edad.

8. Envenenamiento por plantas como el “Zumaque venenoso”Signos:Salpullido, ampollas, hinchazón, quemazón, picazónTratamiento:

1. Quitar ropa que esté contaminada.2. Lavar bien el área de piel afectada con jabón y aguano caliente para quitar residuos del veneno. Asegúrese deno extender el veneno a otra áreas de la piel al usar agua.Usando un trapito también puede extender el veneno.3. Enjuage el área con alcohol.4. Aplique loción de calamina al área para aliviar lapicazón y quemazón.5. Si la víctima presenta fiebre por varios días o excesivainflamación, sudoración, irritación, picazón, etc., debe sertratada por un doctor.


Capítulo 8Quemaduras

1. Características y tratamientoa. Nunca ponga mantequilla o ungüento grasoso sobreuna quemadura. Ellos sellan el calor en la herida ypueden ocasionar infección.b. Busque ayuda médica si...• La víctima es un niño o anciano• Las quemaduras cubren más de una parte del cuerpo• La quemadura está en una parte sensible del cuerpo(manos, cara, pies, etc.)• La quemadura es de tercer grado• La quemadura fue ocasionada por productos químicos

2. Quemaduras de primer gradoLas quemaduras de primer grado dañan la capa exter-

na de la piel.Características:

a. color rojob. dolor moderadoc. hinchazónTratamiento:a. Sumerja de inmediato la parte afectada en agua fría.b. Manténgala bajo agua fría corriente, o coloque pañoshúmedos fríos hasta que disminuya el dolor.c. Cubra con un apósito limpio y seco como protección.

3. Quemaduras de segundo gradoLas quemaduras de segundo grado llegan hasta la

segunda capa de piel.


Características:1. ampollas2. piel áspera y rojiza3. hinchazón4. dolor extremo

Tratamiento:1. Sumergir en agua fría (Si tuviera suero fisiológico esmejor) o aplique paños húmedos fríos inmediatamente.2. Aplíque con gentileza como un secante. No frote puespuede romper las ampollas, permitiendo la infección.3. Cubra la herida con un vendaje seco, estéril no adhesivo.4. Si la quemadura es en un brazo o pierna, mantenga elmiembro elevado lo más posible.Las quemaduras de segundo grado sanan en pocas sem-anas.

4. Quemaduras de tercer gradoLas quemaduras de tercer grado son menos dolorosas

que las de segundo grado porque las células nerviosas enel tejido afectado han sido destruidas, pero el daño esmayor. La quemadura llega a la tercera capa de piel.

Características:1. apariencia blancuzca o carbonizadaTratamiento:1. No quite la ropa cerca o en el lugar de la quemadura2. No aplique agua fría o medicamento en la quemadura.3. Ponga tela limpia y seca (como por ejemplo tiras de unasábana) sobre el área dañada.4. Si las quemaduras están en los brazos o piernas, man-tenga los miembros elevados por encima del nivel delcorazón.5. Si la víctima tiene quemaduras en la cara, vea con fre-cuencia que no tenga dificultad de respirar.


6. Lleve a la víctima al hospital cuanto antes.

8. Quemadura Química• Lave el área afectada con abundante agua corrientemientras esté quitando la ropa. No saque la ropa por lacabeza cuando hay quemadura química.

Contaminación de los ojos (Químicos o cuerpo extraño).• Mantenga los párpados abiertos e inmediatamentelave el ojo con una corriente moderada de agua. • La demora de algunos segundos en comenzar el lava-do puede agravar la extensión de la lesión. • Continúe lavando el ojo cuando menos por 15 minu-tos y lleve a la víctima al doctor.• No use ácido bórico o pomadas o cualquier otroquímico. Ellos pueden aumentar la gravedad de la herida.

Capítulo 9Fracturas y vendajes

Fracturas1. Definición

Una fractura es la pérdida de continuidad en la estruc-tura normal de un hueso. Las fracturas son causadas, ensu mayoría, por un impacto fuerte en el hueso.

2. TratamientoEl socorrista puede entablillar provisionalmente el

miembro afectado, sujetando con un vendaje hasta la lle-gada de un médico. En caso de sospechar fractura a lacolumna, no se debe mover al accidentado.


Vendajes3. Definición

Los vendajes son las ligaduras o procedimientoshechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin deenvolver una extremidad u otras partes del cuerpohumano lesionadas.

En Primeros Auxilios se usan especialmente en casosde heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxa-ciones.El vendaje se utiliza para :• Sujetar apósitos• Fijar entablillados• Fijar articulaciones

Las vendas son las tiras de lienzo; varían en tamañoy en calidad del material.

4. Venda de rolloExisten en diferentes materiales como algodón, elástico,

semielástico y otros como la venda de yeso. Una vendaangosta se utilizaría para envolver una mano o una muñe-ca, mediana: para un brazo o tobillo, ancha: para la pierna.

5. Venda triangularComo su nombre lo indica, su forma es de triángulo,

generalmente es de tela resistente y su tamaño varía deacuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda triangulartiene múltiples usos: con ella se pueden realizar vendajesen diferentes partes del cuerpo utilizándolo como cabes-trillo, doblado o extendido.


6. CabestrilloSe utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en

caso de heridas, quemaduras, fracturas, y luxaciones.Procedimiento:Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, esdecir que la mano quede más alta que el codo.Ubíquese detrás de la víctima y coloque la venda triangu-lar extendida. Lleve el extremo inferior de la venda haciael hombro del brazo lesionado. Amarre los dos extremosde la venda con un nudo hacia un lado del cuello (dellado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la colum-na vertebral. Deje los dedos descubiertos para controlar elcolor y la temperatura.

Las curitas, son pequeñas vendas adhesivas.Los apósitos, son almohadillas usualmente llenas de

gasa y algodón absorbente que se colocan directamentesobre la herida.

7. Vendaje circularSe usa para fijar el extremo inicial y final de una

inmovilización o para fijar un apósito, también para ini-ciar y/o finalizar un vendaje.Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en lafrente, miembros superiores e inferiores y para controlarhemorragias.

8. Normas generales para la realización deun vendaje

La ejecución de un vendaje perfecto exige un entre-namiento previo. A continuación se indican una serie depuntos que debe seguirse al vendar a una persona :


Se colocará la zona a vendar más cómoda para el soco-rrista, procurando que el área afectada no esté en contactocon ninguna superficie evitando además posiciones peli-grosas para el accidentado.

Siempre iniciará el vendaje por la parte más distante,dirigiéndose hacia la raíz del miembro; con ello se pre-tende evitar la acumulación de sangre en la zona separadapor el vendaje. Se vendará de izquierda a derecha, facili-tando la labor del socorrista.

El rollo se mantendrá en la parte más próxima alsocorrista. No desenrollar de manera excesiva la venda.El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea,ni muy intensa ni muy débil. Después de haber terminadoel vendaje bajo ninguna circunstancia el paciente debesentir hormigueo en los dedos, notarlo frío o apreciar uncambio de coloración en los mismos. Se utilizarán vendasdel tamaño adecuado a la zona que debe vendarse. Antesde iniciar el vendaje, se colocará la zona afectada en laposición en la que debe quedar una vez vendada.

El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicuaal eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares per-pendiculares al eje, entre las cuales se introducirá el iniciode la venda.

El vendaje se termina también con 2 vueltas circularesperpendiculares al eje del miembro.

El extremo final de la venda se puede sujetar por dis-tintos sistemas :

Con un imperdible o un esparadrapo.Cortando la venda por la mitad y uniendo los

extremos mediante un nudo. Utilizando un ganchito especial para este fin.


9. Vendaje para codo o rodillaCon la articulación semiflexionada, se efectúan dos

vueltas circulares en el centro de esta, para posterior-mente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazoy antebrazo, o pierna y muslo. Este vendaje no se debeinmovilizar totalmente la articulación.

10. Vendaje para tobillo o pieSe comienza con dos circulares a nivel del tobillo.Luego efectuar varias vueltas en 8 que abarquen pie y

tobillo, remontando de la parte más distante hacia la lamás próxima, para terminar con dos vueltas circulares a laaltura del tobillo y la fijación de la venda.

11. Vendaje para el pieNo debe apretarse excesivamente, dado que si no se

dejan descubiertos los dedos, sería imposible el control decirculación sanguínea de los mismos.

12. Vendaje para la cabezaPara efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efec-

tuando una vuelta circular en sentido horizontal alrede-dor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otravenda a nivel de la frente y se dirige la venda hacía atrás,siguiendo la línea media de la bóveda craneana hastaencontrarse a nivel de la otra venda. Se vuelve a efectuaruna circular con esta venda de modo que quede aprisio-nando el cabo inicial de la 2da venda, así como la vendaque se ha deslizado hacia atrás.

De esta forma se van efectuando vueltas recurrentescon la 2da venda, que son fijadas mediante vueltas circu-lares con la segunda. Terminar con dos vueltas circulares.


Capítulo 10Paro cardio respiratorio y epilepsia

1. Reanimación cardio pulmonar R.C.P.El cuerpo requiere un suministro constante de oxígeno

para poder sobrevivir las lesiones o enfermedades queafectan la respiración o el latido del corazón, o aquellasque causan sangrados pueden alterar el aporte deoxígeno.

Si los pulmones no reciben el suministro suficiente deoxígeno, o éste no circula adecuadamente por el cuerpo,esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vidade las personas.

Usted debe actuar de inmediato.

2. DefiniciónEs la interrupción repentina y simultánea de la res-

piración y el funcionamiento del corazón, debido a larelación que existe entre el sistema respiratorio y circula-torio.

Puede producirse el paro respiratorio y el corazónseguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir elparo cardíaco, cuando no se presta el primer auxilioinmediatamente.

También puede iniciarse con un paro cardiaco, encuyo caso casi simultáneamente, se presenta el paro respi-ratorio.

En primeros auxilios es importante determinar si sepresenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio pararealizar las maniobras de resucitación adecuadas.


3. PrevenciónNo dar ni dejar a los niños jugar con objetos comobotones, semillas o monedas.No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.Evitar que los niños se duerman mientras estáncomiendo dulces o goma de mascar.No sostener en la boca elementos que puedan ser tra-gado fácilmente.Masticar bien la comida antes de deglutirla.Nunca deje que los niños se tomen solos la mamadera.No fumar.Evitar el sedentarismo.Llevar los problemas calmadamente.Expresar sus iras, preocupaciones o miedo.Delegar responsabilidades.Tomar descansos adecuados.Controlar su peso.Tener una dieta balanceada.No hacer ejercicio cuando esté en mal estado de salud.Reconocer las manifestaciones del ataque cardíaco.No hacer ejercicio después de comer abundantemente.Someterse a chequeo cada año luego de los 45 años.Evitar que los niños se acerquen solos a piscinas, ríoso lagos.No dejar al alcance de los niños bolsas plásticas.No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcancemantas pesadas o almohadas grandes.

4. Causas del Paro RespiratorioAhogamiento.Cuerpos extraños en vías respiratorias (Trozos de ali-mentos, vómitos, mucosidades, sangre, etc).


Inhalación de vapores o gases irritantes.Estrangulamiento.Intoxicación por alcohol.Dosis excesiva de medicamentos.Choque eléctrico.Traumatismos.Shock.Insolación o congelamiento.Quemaduras.Inflamación de garganta.Obstrucción de la garganta por caída de la lengua.Falta de oxígeno (minas, pozos, armarios)Ataque cardíaco.

5. Causas del Paro Cardio RespiratorioAtaque cardíaco.Hipotermia profunda.Shock.Traumatismo cráneo encefálico.Electrocución.Hemorragias severas.Deshidratación.Paro respiratorio.

6. Manifestaciones del Paro RespiratorioAusencia de respiración.Labios y uñas con

azulamiento (Cianosis).Pérdida de

conocimiento.Pulso rápido y débil.

Fig. 03 Respiración boca a boca.

Fig. 04 Ayudando a la respiración.


7. Manifestaciones del Paro Cardio RespiratorioAusencia del pulso y respiración.Piel pálida, especialmente en labios y uñas.Pérdida de conocimientoPupila dilatada parcialmente; a los 2 ó 3 minutos ladilatación es total y no reacciona a la luz.

8. Reanimación Cardio Pulmonar R.C.P.Respiración de SalvamentoProcedimiento inicialAl encontrar una persona inconsciente usted debe

seguir de inmediato los siguientes pasos:Intente despertar a la persona con movimientos

suaves o llamándola.Si no despierta, pida ayuda.Si usted no conoce el procedimiento de reanimación

permanezca con la víctima hasta que llegue un auxiliadorque sí conozca dicho procedimiento, vigilando que la víc-tima tenga las vías aéreas despejadas.

Procedimiento para abrir la vía aérea o hiperextensión.Para evitar daños irreparables en el cerebro es nece-

sario que el auxiliador conozca los principios básicos delsostén de vida que son el ABC de la resucitación:a. Abrir las vías respiratorias.b. Restaurar la respiración.c. Restaurar la circulación.

Si la víctima no respira el auxiliador debe seguir lossiguientes pasos:

Confirme que la víctima esté acostada sobre la espalday abra la vía respiratoria extendiendo la cabeza hacia atrás(abrir la vía aérea).

Límpiele la boca.


Extraiga secreciones, vómitos, cuerpos extraños.Frecuentemente éste es un método suficiente para que lavíctima recobre la respiración.

Escuche y observe durante 5 segundos si la víctimarespira.

Si no lo hace incline su cabeza hacia atrás y dele dossoplos completos seguidos.

Luego de este procedimiento dirija la atención al tóraxy observe si se eleva ligeramente o acerque su mejilla a laboca del paciente y sentirá el aire caliente el cual corre-sponde a la espiración de éste.

Si no responde, incline de nuevo la cabeza y dé dossoplos más.

Si aún no es posible obtener la respiración, se puedededucir que la víctima tenga un cuerpo extraño en la gar-ganta, entonces solucione este problema.Vuelva a verificar la respiración.

Mantenga la cabeza inclinada hacia atrás y la vía res-piratoria despejada. Dé un soplo completo. Después deun minuto vuelva a tomar el pulso.Continúe dándole un soplo completo cada cinco segun-dos, si se trata de un adulto, y cada tres segundos, si setrata de un niño o bebe.

Con un promedio de :12 respiraciones para el adulto,20 respiraciones para el niño30 a 40 para el bebé.Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los

pulmones de la víctima.Si hay pulso y no hay respiración, continúe dando res-

piración de salvamento hasta que se restablezca o se logreasistencia médica.

NO inicie las compresiones sobre el pecho porque es


innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazón de lavíctima esta latiendo.

Si se restablece la respiración y tiene pulso, mantengala vía aérea despejada y observe permanentemente la res-piración.Si la víctima no tiene pulso ni respiración comience lasmaniobra de reanimación.

9. Reanimación Cardio PulmonarEs una combinación de respiraciones con masaje

cardíaco externo.Cuando el corazón no funciona normalmente la san-

gre no circula, se disminuye el suministro de oxígeno atodas las células del cuerpo. Esto ocurre frecuentementedurante un ataque cardíaco o un paro cardio respiratorio.

Una manera simple de determinar si el corazón fun-ciona es evaluando el pulso. Si la persona no tiene pulsoes necesario reiniciar la circulación por medio de la com-prensión sobre el pecho, practicando reanimación cardiopulmonar la cual tiene dos propósitos:

Mantener los pulmones llenos de oxígeno cuando larespiración se ha detenido.

Mantener la sangre circulando, llevando oxígeno alcerebro, al corazón y las demás partes del cuerpo.

10. ProcedimientoObserve si la víctima respira durante cinco segundos.Verifique el pulso carotídeo para adultos o mayores de

un año.Para bebés localice el pulso en el brazo de la arteria

branquial.Observe a la víctima de arriba a bajo para determinar

posibles hemorragias.


Si la víctima no respira y no tiene pulso, realice lossiguientes procedimientos teniendo en cuenta que antesde iniciar el masaje se debe estar seguro de la ausencia depulso, pues es peligroso hacer compresiones cuando lavíctima aún tiene circulación.

Para evitar esto evalúe el pulso durante 10 segundosantes de determinar que tiene paro cardíaco.

Localice la punta inferior del esternón, mida dosdedos arriba de éste.

En el adulto coloque el talón de su mano con losdedos levantados en el punto anteriormente localizado,entrelace los dedos de las manos.

Para un niño utilice únicamente una mano.Para un Bebé utilice sólo los dedos índice y medio en

el centro del pecho, en medio de las tetillas.Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita

el procedimiento como se explica más adelante. No retiresus manos del pecho de la víctima.

Este procedimiento expulsa la sangre del corazón.

Reanimación cardio pulmonar con unauxiliador:Se realizan 15 compresiones torácicas por 2 ventila-

ciones y se continúa a este ritmo para repetir el ciclo. (Lavelocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones porminuto).

En bebés y niños mayores de una año se realizan 5compresiones y un soplo, y se continúa así sucesivamentehasta que la víctima recupera la circulación y la res-piración, o hasta que se obtenga asistencia médica.

En caso de que el pulso se restablezca espontánea-mente suspenda las maniobras de masaje cardíaco, con-tinúe con las de respiración y repita el procedimiento


hasta que entregue a la víctima en un centro asistencial.Si durante el traslado la víctima recupera el pulso y la

respiración, colóquela en posición lateral de seguridad ypermanezca atento a los signos vitales.

Reanimación cardio pulmonar con dosauxiliadores:El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la

cabeza de la víctima y el otro auxiliador al lado opuestocerca del tórax; esto es con el fin de cambiar de posiciónen caso de fatiga.

El encargado de dar los soplos inicia con dos respira-ciones, verifica la respiración y pulso; si no están pre-sentes, el otro auxiliador inicia el procedimiento con 5compresiones en el pecho. Mientras tanto, el otro auxilia-dor cuenta en voz alta "y uno, y dos, y tres, y cuatro ycinco" con el fin de mantener el ritmo. Al terminar lascinco compresiones, el otro auxiliador da un soplo y secontinúa la maniobra con ciclos de cinco compresiones yun soplo.

El auxiliador que da los soplos, periódicamente verifi-ca la efectividad de las compresiones en el pecho ychequea el pulso mientras el otro auxiliador está dandolas compresiones.

Si la persona tiene pulso, verifica la respiración. Si lapersona no respira, se continúa con la respiración de sal-vamento, controlando el pulso cada minuto.

Si los dos auxiliadores desean cambiar de posición porfatiga, tenga en cuenta el siguiente procedimiento:

Pasando de compresiones a soplos:El auxiliador que da las compresiones dice:

"y cambio, y dos, y tres, y cuatro, y cinco" al completar el


ciclo de compresiones, ambos auxiliadores cambian deposición rápidamente.

Pasando de soplos a compresiones:El auxiliador que da los soplos al terminar dice: “Cambio”.Se mueve rápidamente y coloca las manos en señal de

espera para dar las compresiones.

Aspectos importantesCon frecuencia en los pacientes inconscientes, la

lengua le obstruye las vías aéreas superiores, lo cual llevafácilmente al paro cardio respiratorio.

En la mayoría de los casos el solo hecho de despejarlas vías aéreas permite la reanudación de la ventilación ypreviene el paro cardíaco.

No dé masaje cardíaco, ni respiración artificial, si lapersona no carece totalmente de estos signos vitales.

11. Ataque cardiáco - InfartoDefiniciónUn ataque cardíaco es la lesión de una parte del

corazón, cuando uno o más vasos sanguíneos que sumi-nistran sangre a una parte del corazón se bloquean.Cuando esto ocurre, la sangre no circula y las célulascomienzan a morir. Entonces el corazón puede dejar debombear sangre totalmente, produciéndose el paro cardía-co.

Una víctima de ataque cardíaco cuyo corazón todavíalate, tiene mayor oportunidad de salvarse que una que seencuentra en paro cardíaco, si se le prestan los primerosauxilios rápidamente.


Aunque los ataques cardíacos parecen presentarse deforma súbita, las condiciones que a menudo los causanpueden intensificarse silenciosamente durante muchosaños.

La mayoría de los ataques cardíacos son el resultadode una enfermedad cardiovascular cuando substanciasgrasas y otras materias se acumulan en la sangre ycomienzan a adherirse a las paredes de los vasos sanguí-neos.

Factores de riesgo del Infarto:Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedadcardio vascular).Sexo (los hombres corren mayor riesgo, aunque en losúltimos años se han venido incrementando los casosde mujeres infartadas).El riesgo aumenta con la edad.Estrés a causa de tensión nerviosa.Fumar cigarrillo.Hipertensión.Obesidad.Colesterol alto.Ácido úrico alto.Diabetes.Falta de ejercicio.

12. SeñalesDolor tipo picada.Presión incomoda, apretón.Sensación opresiva fuerte, de aparición súbita que se

presenta generalmente en el centro del pecho, pero tam-bién se puede presentar en la boca del estómago.

Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y


la mandíbula en el lado izquierdo.Malestar general, sudoración, debilidad.Pulso rápido y débil.Palidez o cianosis (color morado en la piel).Náuseas.Dificultad para respirar.

13. TratamientoReposo absoluto. No se le debe permitir hacer ningún

movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo vaa producir más trabajo del corazón.Pídale que se siente o recueste en una posición cómoda,generalmente semi sentado.

Afloje las prendas apretadas.Tranquilice a la víctima y actúe con rapidez.

Trasládela lo más pronto posible a un centro asistencialdonde le prestarán atención adecuada.

Controle los signos vitales durante el traslado y, si fal-lan, inicie las maniobras de R.C.P.

14. Cómo comunicarse con el médico Es de vital importancia saber cómo comunicarse con el

médico, ya sea público o privado, ante cualquier tipo deemergencia.

Ordene a otra persona que lo haga por Ud., explicándolela situación y lo que tiene que informar; si esto no es posi-ble efectúe Ud. la llamada y regrese cuanto antes al ladode la víctima.Cuando llame, recuerde suministrar los siguientes datos:1. Proporcione al profesional que lo atienda la informa-ción que le requiera. Mantenga la calma y sea lo más pre-


ciso posible al responder.2. Indique el número de teléfono desde donde se estácomunicando. 3. Indique la calle y dirección exacta donde se encuentrael accidentado, y cualquier otra referencia física quepueda facilitar la ubicación del lugar.4. Explique qué es lo que ocurre y cuántas víctimasinvolucradas hay. 5. Comuníquele qué es lo que está haciendo por ellas. 6. No cuelgue hasta que se lo indiquen y preste muchaatención a las instrucciones que le dé el profesional médi-co.

Conozca el número de emergencia y hospitales de sulocalidad.

En Perú el número de emergencias médicas es:

______________________________

15. Ataques EpilépticosLos ataques epilépticos no son una emergencia médica.Las convulsiones generalmente son de corta duración -unos cuantos minutos. Si los ataques duran más de quinceminutos, llamé al médico. • No trate de sostener a la víctima durante las

convulsiones. • No le golpee la cara. • No salpique agua sobre la cara del paciente. • No ponga su dedo o un objeto fuerte entre los dientes

del afectado.• Retire los objetos que puedan lastimar al paciente.


Capítulo 11Shock

1. Características y causas del shocka. El shock se presenta generalmente con heridas graves,o estados emocionales de depresión. Puede también pre-sentarse después de una infección (séptico), dolor intenso,ataque cardíaco, postración por calor, envenenamientopor comidas o productos químicos, o quemaduras exten-sas.

2. Signos de shocka. Manos frías y húmedas con gotas de transpiración enla frente y palma de las manos. b. Cara pálida. c. Quejas de la víctima al sentir escalofríos, o aún tem-blores debido al frío. d. Frecuentemente: náuseas o vómito. e. Respiración muy superficial y rápida.

Salve la vida previniendo el shocka. Corrija la causa del shock (hemorragia). b. Mantenga a la víctima recostada. c. Mantenga las vías respiratorias abiertas. d. Si la víctima vomita, voltee la cabeza de la víctimahacia un lado. Esta posición facilita la salida del vómito osecreciones. e. Eleve los pies de la víctima, si no hay fractura. f. Mantenga la cabeza de la víctima más baja que loshombros. g. Mantenga a la víctima abrigada si el clima es húmedo


o frío. h. Dele líquidos que tomar (té, café, agua, etc.), si la vícti-ma puede pasarlos sin dificultad. i. Aliente a la víctima.j. Nunca administre bebidas alcohólicas. k. No administre líquidos a personas que estén incon-scientes. l. No administre fluidos a personas en que se sospechauna herida en el abdomen.

3. Shock eléctricoa. Retire a la víctima de la fuente de electricidad antes detocarla. Desconecte la llave principal de corriente, o useun objeto seco no metálico, tal como un palo de maderapara retirar el cable de corriente del cuerpo de la víctima.2. Si no respira, iniciar respiración artificial inmediata-mente; si el corazón no late iniciar CPR.3. Si la persona está inconciente, pero respira y tiene lati-dos de corazón, colóquelo(a) en posición de recuperacióny vigile su respiración y latidos hasta que llegue ayudamédica.

4. Otras clases de Shocka. Séptico: por falta de limpieza, una herida puede infec-tarse, ocasionando el shock.b. Anafiláctico: ocurre como una respuesta del sistemainmunitario a ciertos compuestos como antibióticos,medicamentos, anestésicos, ciertos alimentos, etc.c. Hipovolémico: por falta de líquidos por sangrado,deshidratación, diarrea, quemaduras, etc.


Capítulo 12Inyecciones

1. Definición de inyeccióna. La inyección es un acto médico por medio del cual seintroduce dentro del organismo un líquido conpropiedades medicamentosas por vía que no son lashabituales ej. la boca.

2. Tipos de inyeccióna. Se pueden aplicar sin ser médico:

– Subcutánea: debajo de la piel.– Intradérmica: en el espesor de la piel.– Intramuscular: dentro del músculo.– Endovenosa: en la vena.– Subcutánea: debajo de la piel.– Hay otras que tienen que ser aplicadas por un espe-

cialista. eg: intracardiaca – intramedular, etc.

3. Material para poner inyeccionesa. Jeringa: – Un tubo que termina en pico en el cual se

introduce un adaptador.– El adaptador– La aguja– El émbolo que va dentro del tubo quesirve para aspirar e impeler el líquido.

Las jeringas más usadas son de 5 y 10 cc. Antes erande vidrio para varios usos. Ahora son de plásticodescartable para usar una sola vez. (Para práctica deInyecciones, usar: termómetro, algodón, Jeringadescartable 2+ 1/2 ml, aguja Nº 21, toallita de mano, liga-

{


dura, serruchito)Grosor de – 18 es la más gruesa.las agujas – 26 es la más delgada.

– Las más usadas son 21 y 22

Las ampollas pueden ser líquidas o en polvo que sedisuelven con líquido. Antes de poner una inyección hayque seguir ciertas reglas de higiene para impedir la llega-da de gérmenes y producir una infección.

1.Lavarse las manos y echarse alcohol.2.Limpiar el sitio donde se va a poner la inyección

con alcohol.3.En caso de usar jeringas de vidrio hay que hervir

todo y sacarlo con pinzas.4.No poner nunca una inyección sin receta médica.

4. Sitio donde se pone unaInyección IntramuscularIntramuscular.Riesgos: Infección,Formar Erisipela

Celulitis y hastaabcesos.Tratamiento: Compresasde agua tibia. AntibióticoCorte de piel.

Reacción alérgica:Adormecimientos; mareos; ronchas; shock anafiláctico.Tratamiento: Es médico; poner 1/2 cc adrenalina sub-cutánea.

{

{2cm

Cuadrantesuperiorexterno

Ojo:nerviociático

Fig. 05 Inyección intramuscular.


5. Riesgos de la Inyección Intramusculara. Infección (absceso) por mala ascepsia o por no frotarbien. 1.Celulitis (piel roja sin pus - infección sin pus)

Tratamiento: con antibióticos y compresas tibias.2.Absceso infección con pus. También necesita

antibiótico. (se necesita cortar = drenar)3.Tétanos (poco común)4.Anaerobios.

b. Hematoma: sangrado(hay que comprimir paraque coagule)Posibilidades:– Se reabsorbe (Hirudoid)– Se infecte.c. Shock Anafilácticod. CompromisoNeurológico.e. Shock Neurogénico: desmayo por ser nervioso.f. Riesgo de inocular 10 cc de aire.

SC3

2

1

ID

{2cm

IM

IM = Intramuscular; EV = Endovenosa (en la vena); SC = Subcutánea;ID = Intradérmica (en la piel)

➞

➞➞

➞

Vía Sitio Angulo de Orientación Cantidades Nº deaguja con del bisel promedio a agujala piel usarse

IM Cuadrante superior 90º hacia abajo 5 - 10 cc (ml) 20 -22externo de la nalga (grosor)

EV Cualquier vena 45º Cantidades 20 -21mayores

SC Tercio central 45º 1.2 cc 23 -25externo del brazo

ID Cara interna del 15º 0.5 cc 24 - 26antebrazo.

Fig. 07 Tabla de inyecciones.

Fig. 06 Inyecciónes intramuscular,subcutánea e intradérmica.


6. Sitio donde se pone una inyecciónendovenosaa. El sitio es en las venas que pasan por el pliegue delcodo, pero también se puede poner en el dorso de lamano o en otra vena.

7. Riesgos de la inyección endovenosaa. Que el líquido no llege a la vena y quede en el tejido(infiltración).b. Que se perfore la vena produciéndose un hematoma.c. Que se produzca una infección por falta de asepsia(flebitis).d. Cuando el líquido entra muy rápido puede ocasionardesmayos.e. Si la persona es alérgica puede ocasionar shock.f. Que entre aire. Si entran 10 cc de aire puede ocasionarla muerte.

8. Material para poner inyeccionesa. termómetro

algodónjeringa descartable 2 y 1/2 mlaguja Nº 21pedazos de papel higiénicomaletíntoallita de manosuero fisiológicoligaduraserruchito

9. ¿ Qué es venoclísis? (suero)a. Es la inyección gota a gota de un líquido.


Las sustancias que más se usan en 1eros Auxilios son:El suero fisiológico al 9 por ciento.La Dextrosa al 5 por ciento.Suero Casero: El suero casero se da a tomar por la

boca. No se pone en inyección.Suero Fisiológico: (agua con sal) una cucharada de sal

disuelta en un litro de agua.Dextrosa: (agua con azúcar) una cucharada de azúcar

disuelta en un litro de agua.

10. Usos de la venoclísisa. Cuando no se puede alimentar por la boca.b. Para hidratar en caso de deshidratación.c. Para tratar el shock hipovolémico.d. Para hacer transfusiones de sangre.e. Para tener una vía cuando hay que poner varias inyec-ciones.

11. Inyección subcutáneaa. Se coloca en la parte superior del brazo y se usa paraponer adrenalina o insulina.

12. Inyección intradérmicaa. Se coloca en la parte superior del antebrazo y se usapara hacer las pruebas de sensibilidad y de tuberculina.

13. Técnica para poner la inyecciónintramusculara. Una vez preparada la jeringa, si es líquida se cargadirectamente; si es en polvo hay que disolverla con aguadestilada;b. Se ubica el sitio, se limpia con un algodón empapado


en alcohol y se introduce con seguridad la aguja, luego seaspira ligeramente, y si sale sangre, quiere decir quehemos tocado un vasito. Sacarla y si no sale sangre seintroduce el líquido apretando el émbolo con el dedo pul-gar. Luego se saca enérgicamente pero antes se pone unalgodón; después de sacada la aguja se masajea.

14. Técnica de la inyección venosa.a. Es la que se pone directo a la vena. Tiene que serpuesta por una persona calificada pero en caso de urgen-cia, por cualquier persona. Se debe preguntar si elpaciente no es alérgico a la sustancia que se va a inocular,se ve la receta médica; si no sabe si es alérgica, hacer laprueba de sensibilidad. Se procede a amarrar con un jebeel tercio inferior del brazo para que la vena sobresalga, sehace la asepsia. Preparada la jeringa con la aguja y el biselhacia arriba, casi perpendicularmente se pasa la piel y sellega a la vena. Esto se demuestra porque al aspirar con lajeringa sale sangre; si no, se saca y se vuelve a introducirla aguja hasta obtener sangre, se introduce el líquido.Luego se saca colocando un algodón y se hace doblar elbrazo.

15. Técnica de la venoclísisa. Volumen (ml) = goteo (por min) x 3 x Tiempo (en hrs)b. Se emplea un frasco especial (de 500 a 1,000 cc) quetiene un plástico especial para ser colgado; además, en suboca el frasco consta de una tapa de metal y una de jebe.Ésta a su vez tiene dos (2) marcas en redondela, unagrande donde va la aguja de plástico gruesa donde va acaer el líquido, y la otra una marca pequeña donde va unaaguja epecial que viene en el equipo de venoclísis. Luegoviene el equipo descartable que tiene una aguja de plásti-


co grande que continúa con un tubo de plástico. Éste con-tinúa en un cuenta gotas, y luego con otro tubo, luegoviene el regulador de cuenta gotas, después nuevamenteel tubo que termina en un jebe conectado a una aguja.Una vez preparado el equipo se cuelga el frasco y se abrela llave para botar el aire en el tubo; se procede igual quecon la inyección venosa. Una vez puesta, se fija con unesparadrapo o si se quiere, para que no se mueva, con unatablilla y se le pone el goteo que se requiere.

Volumen (cc) = gotas (por min) x 3 x Tiempo (en hrs)Circulo grande:para conectar el equipo.Circulo chico: paraconectar la aguja de aire.

Triangulo: para incorporar medica-mentos cuando esté ya instalado.

400

500

reguladorde goteo

jebeagujaen lavena

cuentagotashasta lamitad delíquido

alcírculogrande aguja

de aire(en Air)

Fig. 09 Equipo de venoclísis.

Fig. 08 Tapón.


(en el shock úsese goteo rápido). Para comprobar que estáen vena se cierra la llave y se ve que el jebecito se llene desangre. Si es así, quiere decir que la aguja está en vena, siel brazo se hincha, significa que el líquido queda en lostejidos. Si se quiere poner otros remedios antes que se ter-mine el frasco, se introduce en el mismo frasco.Venoclísis: a. Alimentación; b. Hidratación; c. Shock hipo-volémico; d. Vía (en lugar de inyecciones); e. EV.

Capítulo 13Cómo conseguir médicoTransporte de Heridos

1. Cómo conseguir médico.En casa: Conseguir el número de teléfono de su médi-

co en una libreta junto al teléfono; sino llamar a unpatrullero (105)

En la carretera: llamar por teléfono a la policía u hos-pital más cercano, si no hay teléfono detener un auto quepase y pedirle que lo haga dándole el km. o alguna refer-encia.

En una ciudad extraña: pedir ayuda al administradordel hotel o dueño de la pensión donde se alojan.

Fuera del país: acudir al consulado o embajada de supaís.

2. Transporte de heridos.Es muy importante saber cómo hacerlo, las estadísti-

cas revelan que de 7 muertos en accidentes uno fallece no

a causa de sus heridas sino por fallas de su conducción.ej.: si tiene hemorragia, primero hay que pararla sino sedesangra y cuando llegue al hospital estará muerto.

3. Tipos de transporte.

Tipo arrastreCargando en los brazos

Una persona Cargado en la espaldaColgado al cuelloTipo bombero

Camilla tipo ejércitoVarias Camilla improvisada (con 2 palos ypersonas una frazada; con una tabla}

En silla (utilizar una silla y alzarla

No mueva a una persona herida antes de que llegue elmédico o personas especializadas con ambulancia, a noser que sea peligroso dejar a la víctima expuesta a nuevasheridas. Si es posible, controle la hemorragia, mantenga larespiración y entablille todas las fracturas antes deremover al herido. Si esto no es posible, siga las siguientesreglas:

Cómo mover a la víctima a un sitio seguro:• Arrastre o jale a la víctima sosteniéndola de los hom-bros; o agárrelo de los pies. • No jale a la víctima por un costado. • Asegúrese de proteger la cabeza de la víctima.

Trasladado de la víctima hacia un sitio seguro:• En el caso de que la víctima tenga que ser levantadaantes de curar las heridas que pueda tener, asegúrese desostenerlo apropiadamente.


{{


• El cuerpo debe sostenerse en línea recta y no debedoblarse.

Cuando desee llevar a una persona herida a un lugardonde pueda manipularse la camilla, use el método deuno, dos, o tres hombres. El método a usar, depende de laseveridad de las heridas, del número de personas quepueden ayudar y el sitio donde se encuentre la víctima(escaleras, pasajes angostos, paredes, etc.). La técnica deuno o dos hombres es ideal para víctimas inconscientes,pero no es conveniente para víctimas que puedan tenerfracturas u otras heridas semejantes. En éstos casos, usesiempre la técnica de tres personas.

Una camilla útil puede ser hecha abotonando camisaso un saco sobre dos palos largos resistentes, o envolvien-do los extremos de una sábana alrededor de dos palos oramas de árbol. Si hay que transportar a la víctima, lomejor es hacerlo en una camilla.

Fig. 11 Camilla.

Fig. 12 Distintos modos de transporte.

Fig. 10 Arrastre.


Capítulo 14Primeros auxilios

en situación de aislamiento

1. Consideracionesa. Damos aquí sólo algunas consideraciones básicas, yútiles en circunstancias de aislamiento donde no se cuentacon equipo ni el auxilio pronto de un médico. Serecomienda estar preparados asistiendo a cursos deprimeros auxilios.b. Las vacunas que haya recibido lo protegerán de algu-nas de las enfermedades más graves. Pero no lo prote-gerán de otras más comunes como la diarrea, desinteria,resfríos y malaria.c. La limpieza es la primera defensa contra gérmenes.Mantenga el cuerpo y manos limpios, mantenga los dedosfuera de la boca, evite comer con los dedos. Mantenga suropa tan limpia como pueda. Si tiene cepillo dental, úselo.Una rama suave y verde, mascada en un extremo hastaque quede fibrosa sirve como cepillo.d. Las enfermedades más comunes son las gastro intesti-nales, diarrea común, comida envenenada. Se ocasionanpor comer comida contaminada.e. Purifique el agua que tome. Use pastillas o gotas deyodo (ver 9.c) o hierva el agua por cuatro (4) minutos.f. Evite comer comidas crudas. Lave y pele la fruta.g. Esterilice sus utensilios por medio del calor.h. Mantenga a las moscas y otros animales fuera de lacomida y agua.i. Si tiene vómitos o diarrea, descanse y no ingieracomida sólida hasta que los síntomas se alejen. Tome


líquidos, especialmente agua, en cantidades pequeñas y amenudo. En cuanto su organismo lo tolere, comience acomer alimentos semi sólidos.

2. Insolación, congelamiento, etc.a. En climas cálidos, obtenga un bronceado en la piel pormedio de una exposición gradual al sol. Evite esfuerzosextremos en el sol, pues puede ocasionar un shock. Eltratamiento consiste en enfriar el cuerpo y tomar agua consal para reemplazar el sudor perdido: 1/4 de cucharaditade sal en un litro de agua.b. Cuidados de heridas por el frío. Cuando el cuerpo hasido expuesto a un frío severo, conserve el calor corporal,por todos los medios posibles. Cuide especialmente lospies, manos y partes expuestas. El tratamiento contra con-gelamiento consiste en llevar al paciente a un lugar contemperatura normal cuanto antes; rápidamente sumergirlas partes congeladas en agua tibia (30 ºC – 40 ºC); oponer las manos tibias sobre la parte congelada, o con airetibio. ¡No se debe masajear el área afectada! No revienteampollas si éstas aparecen.c. Protección contra insectos. Los insectos comunes comomoscas, mosquitos, garrapatas, piojos y ácaros transmitenmuchas enfermedades serias como la tifoidea, desinteria,malaria, fiebre cerebral y fiebre amarilla. Si no puede pro-teger la comida y agua por medio de mallas o repelentes,debe proteger la comida y bebida por otro medio. Cubrael cuerpo para reducir el área expuesta a los mosquitos,epecialmente al oscurecer. Cuanto antes elimine de sucuerpo las garrapatas y piojos.d. Cuide los pies. Use medias limpias y cuide las ampo-llas pues pueden conducir a infecciones, incluso fatales. Silos zapatos le quedan cómodos y los mantiene secos, si


cambia las medias con frecuencia y ejercita los pies, nodebe tener problema con ampollas. Si llegara a tener unaampolla, use una aguja (o navaja) esterilizada y perfore laampolla en la base donde la piel es más gruesa. Presione ydrene la ampolla. Luego aplique una venda limpia paraprevenir que la piel sea friccionada antes de curarse.

3. Primeros auxilios de supervivenciaa. Puede esterilizar los vendajes y revestimientos,hirviéndolos o poniéndolos al vapor en una olla con tapa.b. Mantenga los instrumentos estériles en lo posible.c. Tratamiento médico aparte del más básico es peli-groso. Si desconoce el tratamiento, mantenga al pacientecómodo, en lugar de arriesgar un daño mayor.d. Shock. Se caracteriza por palidez, tembladera, sudor,sed y a veces herida (Existen distintas clases de shock:séptico, hipovolémico, anafiláctico, etc.). Mientras más seve-ra la herida, mayor la posibilidad de un shock. Si el pacienteestá inconsciente, échelo de espalda, levante los pies, amenos que tenga una herida en la cabeza o dificultad derespirar. Manténgalo cómodamente abrigado, pero evitesobre calentarlo. Si el paciente está consciente, dele bebidastibias. Si está solo, recuéstese por 24 horas en un lugarprotegido del viento y lospies más arriba que lacabeza.e. Sangrado. Detenga elsangrado lo antes posible. Situviera una venda, aplíquelaa la herida y presione con sumano, o vende la herida confirmeza.f. Si el sangrado es del Fig. 13 Puntos de presión

Sangrado en lacabeza por encima

de la oreja

Sangrado en elbrazo inferior

Sangrado fueray dentro de la

cabeza

Sangradoen el brazo

Sangrado enla mejilla

Sangrado porencima de la

rodilla


brazo o pierna, y continúa, eleve el área herida y continúeaplicando presión. Si sospecha que hay un hueso roto, noeleve el miembro.g. Si continúa el sangrado aplique presión con el dedo.(fig. 13)h. El uso del torniquete es un recurso extremo usadocuando no puede controlarse el sangra-do. Debe aplicarse entre la herida y elcorazón. En caso de amputación coloqueel torniquete cerca al extremo del miem-bro amputado. En otros casos colóqueloarriba del codo o rodilla. Una vez aplica-do el torniquete, no lo afloje o desate(aunque signifique la pérdida del miem-bro), no importa cuánto tiempo hayaestado puesto. Sólo personal médico conequipo para controlar el sangrado yreponer la sangre perdida, debe sacar eltorniquete. (Fig. 14).i. Heridas. Cuando hay ruptura de lapiel, primero limpie la herida. Luegoaplique un desinfectante (Agua oxigenada, alcohol, aguar-diente o perfume). Antes de cubrir la herida debe apli-carse un ungüento medicinal, si tuviera. j. Fracturas. Use extremo cuidado al mover personascon fracturas, para evitar heridas adicionales. Si tambiénhay herida, desgarre la ropa y cure la herida antes deentablillar. Entablille al paciente antes de moverlo.Improvise tablillas de ramas, etc. Acolchone la tablilla ycon ella sujete encima y debajo de la fractura.k. Torceduras. Vende el miembro con torcedura. Apliquefrío las primeras 24 hrs. Luego aplique calor.l. Conmoción. Se debe sospechar fracturas o heridas en

Fig. 14 Torniquete

Vendaje apresión

Torniquete

Sangrado debajodel codo y rodilla


la cabeza si hay desmayo, si sale agua con sangre de lanariz u oídos, convulsión, pupilas desiguales, dolor decabeza y vómitos. Mantenga al paciente abrigado y seco,y muévalo con delicadeza.m. Quemaduras. La quemadura por insolación es la máscomún. Proteja al paciente del sol y aplique un ungüentoaceitoso. Cubra las quemaduras para protegerlas delpolvo. Dele al paciente mucho líquido. Mantenga en des-canso el área afectada.

Capítulo 15Peligros durante

el aislamiento

1. Peligros biológicosa. Las enfermedades pueden ser el peor enemigo en lalucha por la supervivencia. Ciertos zancudos en zonastropicales son peligrosos porque pueden transmitirmalaria, fiebre amarilla o dengue.b. La malaria es transmitida al ser humano por la pica-dura de ciertos zancudos del tipo “Anofeles”. Éstos sonactivos sólo cuandoempieza a oscurecery en la noche. Alpicar al individuo,inyectan parásitos dela malaria.Posteriormente seproducen escalofríosy fiebre por destruc-ción de las células Fig. 15 Zancudos.

ZancudoAnofeles

ZancudoAedes


rojas de la sangre.c. La fiebre amarilla ocurre en algunas partes deSudamérica y se previene con vacuna.d. La fiebre del dengue debilita pero rara vez es fatal.Difundida en zonas tropicales y subtropicales.e. Zancudos. Los zancudos de tipo Anofeles causanhinchazón del cuerpo, cuando son portadores de la infec-ción llamada Filiarasis. Tome toda protección contra loszancudos. Acampe en lugares elevados, alejados de lospantanos. Frótese con barro en la cara, sobretodo antes dedormir. Si tiene mallas o redes, úselas.Use toda su ropa, especialmente de noche. Cúbrase las

medias con el pantalón. Si tiene repelente contramosquitos, úselo. (Fig. 15).f. Pulgas. Son pequeños insectos quepresentan grave peligro al ser humano,pues pueden transmitir plaga despuésde haber estado en roedores.g. Garrapatas. Abundan en muchaspartes y pueden acarrear fiebre ytifoidea. Se extraen con un poco dealcohol, kerosene, gasolina o yodo (Fig. 16).h. Arañas y escorpiones. Entre las arañas, la viuda negradebe ser evitada. Es de color negro, con marcas blanca,amarilla o roja. Su picadura ocasiona un intensodolor e hinchazón y a veces la muerte. Las tarántulas nopresentan mayor peligro, su picadura no es mortal niseria. La picadura de escorpiones suele ser dolorosa, perorara vez fatal. Se suelen esconder durante la noche en laropa y zapatos, por lo cual debe sacudirlos antes de pon-erselos. Si le pican aplíquese compresas frías o lodo.i. Abejas y avispas. Manténgase alejado de los enjam-bres, pero si lo atacan, corra entre matorrales o vegetación

Fig. 16 Garrapata.


densa. Las ramas, al regresar a su posición golpean y ale-jan a esos insectos.j. Caneros. Son parásitos que debe evitar al bañarse enríos de la Amazonía, usando algún tipo de ropa de baño.k. Sanguijuelas. Son bichos acuáticos de río que chupanla sangre y se encuentran en varias partes de Sudamérica.Se encuentran sujetos a las hojas de hierbas acuáticas.Quíteselos tocándolos con un cigarrillo encendido.l. Las boas son de moviemiento lento y rara vez atacan amenos que se les moleste. Entonces son peligrosas por susdientes y su poder de constricción. Viven en las densasjunglas de Sudamérica.m. Serpientes venenosas. No tome riesgos y trate todaslas mordeduras de serpientes como si fueran venenosas.En caso de mordedura, ponga un lazo constrictivo entre lamordedura y el corazón. Ajuste el lazo apenas para quelas venas se hinchen en la superficie. Deje por una hora ydespués suelte por un minuto; reaplique por otros sieteminutos; luego afloje otro minuto. Gradualmente aumenteel tiempo de aflojado y disminuya el de ajustado. Estopermite que pequeñas cantidades de veneno fluyan porlas venas y aumenta la probabilidad de ser absorbido porel cuerpo. Tan pronto como sea posible, haga cortes encruz a través de la mordedura de unos 7 milímetros deprofundidad y de unos 12 milímetros de largo, suficientepara crear flujo de sangre. Use una hoja de navaja (desin-fectada al fuego), o cualquier objeto filudo (Succione oaprete para sacar la sangre y veneno). Permanezca calma-do(a) y no mueva la parte mordida. Si tiene hielo, úseloalrededor de la mordedura. Actúe con rapidez y calma.Si después de 15 minutos no siente sequedad intensa yrigidez en la boca, dolor de cabeza, dolor o hinchazón enel área mordida, la mordedura no es venenosa

* Acidos. Antídoto 16 * Alcohol.

Desnaturalizado. Antídoto 15 de madera. Antídoto 15para frotar Antídoto 10

* Anticongelante.con alcohol o etilen-glicol. Antídoto 10con metanol. Antídoto 15

* Blanqueador (cloro) Antídoto 17* Desinfectantes.

con cloro. Antídoto 17con ácido carbólico. Antídoto 12

* Gasolina. Antídoto 19 * Hongos venenosos. Antídoto 3 * Intoxicación por alimentos. Antídoto 3 * Insecticidas, venenos para ratas, DDT. Antídoto 3

Fósforo. Antídoto 8Fluoruro de sodio. Antídoto 20Estricnina. Antídoto 4

* Limpiadores tipoTETRACLORURO DE CARBONO. Antídoto 9

* Monóxido de Carbono. Antídoto 18 * Petróleo. Antídoto 19 * Pintura (plomo). Antídoto 13 * Plantas venenosas. Antídoto 10 * Solventes. Antídoto 19 * Sosa. Antídoto 13 * Sosa para lavar. Antídoto 13 * Tintura de yodo. Antídoto 11 * Trementina. Antídoto 3

Sobredosis:* Alcohol. Antídoto 10 * Antihistamínicos. Antídoto 10 * Aspirina. Antídoto 10 * Barbitúricos. Antídoto 5 * Bromuros. Antídoto 3 * Calmantes. Antídoto 7 * Codeína. Antídoto 7 * Excitantes. Antídoto 21 * Laxantes Antídoto 6 * Morfina, opio. Antídoto 7 * Pastillas para dormir. Antídoto 5

CONVULSIONES Antídoto 14ANTÍDOTOS

* Antídoto 1Si la víctima está consciente, hágala vomitar dándole: a) Una cucharada de mostaza (polvo) en un vaso de aguacaliente, ob) Una cucharada de sal en agua, oc) Provocando la garganta con su dedo.La posición adecuada para vomitar requiere que la cabeza estémas baja que la cadera (estómago).* Antídoto 2Adminístrele una mezcla consistente en:a) Dos cucharadas de carbón vegetal (o pan quemado) en polvo.b) Una cucharada de leche de magnesia.c) Cuatro cucharadas de té negro cargado.* Antídoto 3Hágalo vomitar.Dele 2 cucharadas de sal de Epsom en dos vasos de agua.Además, dele 2 ó 3 tazas de té o café cargado, caliente.* Antídoto 4Solamente durante los primeros 5 minutos de envenenamientopor ESTRICNINA, proceda en la siguiente forma: a) Provoque vómito.b) Adminístrele el Antídoto 2.c) Dé respiración artificial.Después de 5 minutos del envenenamiento pueden presentarseconvulsiones. Llévelo al hospital. * Antídoto 5Provoque el vómito.Dé el Antídoto 2.Dé 2 cucharadas de Sal de Epsom en dos vasos de agua.

Dé varias tazas de café o té concentrado, caliente.Mantenga al paciente caminando o en movimiento continuo. * Antídoto 6Provoque el vómito. Mantenga caliente al paciente.Dele tortilla quemada.Reponga los fluidos del cuerpo con agua o té ligero.NUNCA PURGUE AL PACIENTE. * Antídoto 7Dé el Antídoto 2.Dé 2 cucharadas de Sal de Epsom en dos vasos de agua.Logre que el paciente se mantenga despierto. * Antídoto 8Provoque el vómito. Dé 1 cucharada de Sal de Epsom en unvasos de agua caliente. Dé media taza de aceite mineral. NOACEITE VEGETAL O ANIMAL. * Antídoto 9El aire fresco inmediato es imperativo.Si está inconsciente, dele respiración artificial.Pida oxígeno de emergencia; si está consciente hágalo vomitar.Después dele dos cucharadas de sal Epsom en un vaso de agua.NO LE DE ALCOHOL. * Antídoto 10Provoque el vómito. Dé el Antídoto 2.Dé dos tazas de café o té concentrado. * Antídoto 11Dé 6 cucharadas de pasta de almidón, preparada de la mezcla deharina y almidón de maíz en agua. Después dé 6 cucharadas de Sal en dos vasos de agua caliente.Debe tomarse hasta que el vómito ya no sea azul o de color.Después dé varios vasos de leche o clara de huevo en aceite oleche. * Antídoto 12Dé 4 cucharadas de aceite de oliva o aceite de comer.Dé un vaso de leche o la clara de dos huevos en un vaso de agua.Después dé 2 tazas de café o té. NO LO HAGA VOMITAR. * Antídoto 13Dé dos cucharadas de vinagre en dos vasos de agua.Dé dos claras de huevo o 6 cucharadas de aceite de oliva o decomer y café. NO LO HAGA VOMITAR * Antídoto 14Ponga entre los dientes del paciente una tela o pañuelo dobladopara evitar que se muerda la lengua.Rápidamente afloje toda la ropa, especialmente alrededor delcuello. Vigile que no se cause ningún daño.Si tiene alta temperatura fricciónelo con agua o alcohol. * Antídoto 15Provoque el vómito.Dé una cucharada de bicarbonato de sodio en dos vasos de agua.Provoque vómito mientras se desaparece el olor al alcohol.Después dé una cucharada de bicarbonato en un vaso de leche. * Antídoto 16Mezcle 3 cucharadas de bicarbonato de sodio en dos vasos deagua, o dé varios vasos de leche. NO PROVOQUE EL VOMITO.Lave con agua en abundancia la piel afectada por el ácido cuan-do menos por 15 minutos. * Antídoto 17Dé una cucharada de espíritu de amoníaco (no el amoníacocasero) en un vaso de agua. Después dé dos tazas de café concen-trado caliente mezclado con la clara de 3 huevos. * Antídoto 18Lleve al paciente a un lugar con aire fresco. Si está inconscientedele respiración artificial. Pida oxígeno de emergencia.Varias tazas de café o té concentrado, caliente después de querecobró el conocimiento. * Antídoto 19Dé media taza de aceite de oliva o de comer. Después variastazas de café o té concentrado. EVITE EL VOMITO. * Antídoto 20Provoque el vómito.Dele 2 cucharadas de leche de magnesia o las claras de 4 huevosmezclados en leche. Después dele 3 vasos de leche. * Antídoto 21Provoque el vómito. Dé el Antídoto 2.

Recetario de Antídotos contra Venenos

Manual de Primeros Auxilios para miembros del“Movimiento Nacional Centro”.

MNC

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