primeras semanas en el hogar
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PRIMERAS SEMANAS EN
EL HOGAR
CENTRO DE ESTUDIOS AMPARO DEL
CASTILLO
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
GRUPO: 2010 DOCENTE: L.E.O SONIA DEL CORAL TORREZ CASTELAN
• Chávez Camarillo María Guadalupe• De la Rosa Rinza Alejandra
• Flores Natividad Paulina Guadalupe• Renteral Falfan Fredis
• Robles Pavón María Guadalupe• Torres Ortiz Suemmy del Carmen
PRIMERAS SEMANA EN EL
HOGAR
El proceso deintegración del nuevohijo a la familia es todoun reto y con frecuenciacausa tensión.
Afrontan rentos muygrandes y ajustes en loque con frecuencia esuna nueva experienciaen sus vidas.
VALORACION DE ENFERMERIA.
La enfermera valora laspreocupaciones de lamadre y su familia y susrespuestas durante esteperiodo. Laspreocupaciones con mayorfrecuencia son cambio defigura, fatiga y falta desueño, cuidado del niño,cambios de papeles yestilo de vida, yalimentación del lactante.
Cuidados en el posparto.
Objetivos de
enfermería
La mujer y la familia experimentaran una
recuperación normal en el posparto que incluye:
1. Progreso normal de la involución.
2. Cicatrización eficaz y restauración del
funcionamiento normal del cuerpo.
3. Prevención o reducción de las complicaciones.
4. Comodidad optima, equilibrio entre reposo y
actividad.
5. Nutrición adecuada para la lactancia y
recuperación.
6. Desarrollo de conocimientos y destreza para el
cuidado personal y del recién nacido.
7. Comprensión de los cambios psicológicos y
emocionales.
8. Adaptación familiar e integración del recién
nacido.
VALORACION
ADAPTACIONES
FISIOLOGICAS.
DIAGNOSTICO POTENCIAL
DE ENFERMERIAPLANEACION E INTERVENCION
EVALUACION
Estado del fondo,
loquios, signos
vitales, perineo.
Eliminación intestinal
y urinaria.
Mamas y
reproducción de
leche.
Extremidades
inferiores.
*Alto riesgo para lesiones;
atonía uterina, hemorragia,
hematoma.
*Deficiencia del volumen
de líquidos: relacionada
con exceso de hemorragia.
*Alteración de los patrones
de micción: retención
urinaria.
*Alteración de los patrones
de defecación:
constipación.
*Alteración de la
comodidad: dolor
relacionado con
traumatismo en el perineo,
congestión de las mamas.
*Alteración de la integridad
cutánea: episiotomías, la
ceraciones, fisuras en los
pezones.
vigilar los signos
vitales, el estado del
fondo y perineo, el
grado de hemorragia
con la frecuencia
indicada.
Iniciar el masaje al
fondo para evitar
atonía, y hemorragia
excesiva.
Valorar la vejiga en
forma regular,
indicarle a la paciente
la conveniencia de
que orine en las
primeras seis a ocho
horas, determinar si la
cantidad es adecuada,
introducir una sonda
en caso necesario.
Favorecer el consumo
de líquidos y fibras.
Fondo contraído,
loquios
moderados,
signos vitales
estables,
perineo intacto.
Micción en un
lapso de seis a
ocho horas,
cantidad
adecuada;
continua la
uresis sin
problemas.
Evaluación
intestinal en dos
a tres días sin
incomodidad
significativa.
No hay signos
de tromboflebitis
en las piernas.
Valoración Adaptación
fisiológicas
Diagnostico potencial de
enfermería .
Planeación e intervención Evaluación
Cuidado personal y
del recién nacido.
Interacción materno infantil
Conocimientos y destrezas
para cuidar del recién
nacido.
Conocimientos y destrezas
para el cuidado personal.
Nutrición e hidratación
Conocimiento de los signos
que indican complicaciones
en el puerperio
Alteración de la función
paterna y materna ; en
relación con fatiga
,desilusión con el niño ,
sensación de
incompetencia.
Ansiedad: relacionada con
el estado de la madre
responsabilidades de la
paternidad y maternidad ,
adaptaciones familiares.
Perturbación del concepto
personal.
Autoestima baja
situacional.
Deficiencia de
conocimientos.
Deficiencia en el baño y en
la higiene personal.
Comportamiento para
promover la salud.
Favorecer la expresión de
los sentimientos acerca del
niño favorecer el reposo ,
ayudar a la madre a adquirir
las destrezas necesarias
para cuidar el recién
nacido.
Explicar el estado de la
madre y el recién nacido ,
dar apoyo necesario
escuchar con empatía,
enseñar y explorar la
manera de afrontar las
situaciones.
Explicar cuando es
probable que se recupere la
figura corporal anterior y el
noto muscular.
Proporcionar información
con el fin de aumentar los
conocimientos.
Ayudar al principio al baño
y a la higiene .
La madre interacciona con
frecuencia y con afecto con
el recién nacido; comienza
a identificar los patrones de
comportamiento y sus
características.
La madre cuida del recién
nacido en forma adecuada (
lo baña lo alimenta).
La madre expresa haber
comprendido y aceptado los
cambios en el puerperio.
La madre indica sus planes
para una visita de
seguimiento después del
alta.
Valoración Diagnostico potencial de
enfermería
Planeación e intervención Evaluación
Adaptación FamiliarPlaneación del cuidado del
recién nacido en el hogar.
Integración del recién nacido
a la familia
Recursos para ayudar en el
hogar con el recién nacido y
con os demás hijos.
Reacciones de los padres
ante el recién nacido,
manera en que cuidan de el
conocimiento y
preocupación acerca de la
sexualidad.
Necesidad de uso y de
anticonceptivos y técnicas
preferida
Relación entre los padres
Adaptación familiar:
potencial para crecimiento
por integración del recién
nacido.
Alteración de los procesos
de maternidad y paternidad.
Alteración familiar.
Adaptación individual
ineficaz
Alteración de los patrones
de sexualidad.
Dar apoyo a la incorporación
familiar del niño mediante
participación frecuentemente
de los padres en el cuidado
del niño e interacción con el
.
Ayudar a los padres a
identificar las tención
cuando el recién nacido se
encuentra en el hogar.
Identificar los procesos
familiares ineficaces dar
enseñanza y poyo para las
respuestas eficaces
Identificar la adaptación
individual ineficaz dar
referencias en casos graves.
Enseñar a los padres las
posibles alteraciones de la
sexualidad. Los factores que
afectan a la expresión
sexual después del parto. Y
cuando debe reanudarse la
relación sexual.
Los padres describen planes
realistas para el cuidado del
recién nacido en el hogar y
han hecho los preparativos
necesarios.
Los padres indican conocer
los planes para el uso de
recursos según sus
necesidades.
Las reacciones de los
padres ante el cuidado del
recién nacido reflejan
adaptación eficaz,
comprensión realista de las
tenciones y planes correctos
para afrontar la
necesidades.
Los padres expresan
comprensión y aceptan la
alteración de la sexualidad
durante el puerperio
Los adres indican su
intención de usar
anticonceptivos conocen el
método y la manera de
usarlo en las primeras
semanas,( en caso en que
deseen evitar el embarazo)
Cambios en la imagen corporal
y en la relación conyugal.
Preocupación
Pronta recuperación de
su figura.
Ansiedad menor
La disminución del
abdomen después del
parto es una sensación
positiva se transforma
en decepción cuando
la pared abdominal
permanece suave y sin
tono y retiene parte del
peso que se aumento
durante el embarazo,
por lo cual es imposible
que usen la ropa que
empleaban antes del
mismo.
Plan de cuidados de EnfermeríaValoración Diagnostico
potencial de Enfermería
Planeación e intervención
Evaluación
Cuidadopersonal y del recién nacido
• Perturbación del concepto personal: en relación con cambios del cuerpo, y la capacitaciónpara cuidar al niño
• Autoestima baja situacional: deficiencia de conocimientos, alteración de la imagen corporal, cambios emocionales, cambios de papel.
Explicar cuando es probable que recupere la figura corporal anterior y el tono muscular, los cuidados personales para ayudar a la recuperación
La madre tiene un consumo adecuado de nutrientes y líquidos, satisface su hambre y se siente fuerte.
Plan de cuidados de Enfermería
Valoración Diagnosticopotencial de Enfermería
Planeación e intervención
Evaluación
Adaptaciónfamiliar
Planeación del cuidado del recién nacido en el hogar integración del recién nacido en la familia
• Adaptación familiar: potencial para el crecimiento por integración del recién nacido
Dar apoyo a la incorporación familiar del niño mediante participaciónfrecuente de lo padres en el cuidado del niño e interacción con el
Los padres describen los planes realistas para el cuidado del recién nacido en el hogar y han hecho los preparativos necesarios.
CAMBIOS EN LA IMAGEN CORPORAL
Y EN LA RELACIÓN CONYUGAL
• Las preocupaciones que expresan con mayor frecuencia lasmadres en el puerperio se refiere a la recuperación de la figuraque tenia antes.
• Con frecuencia, la madre se sigue sintiendo como si tuvieravarios meses de embarazada.
• Anqué en general las madres desean perder peso y adquirir tonomuscular.
• La figura desgarbada y la sensación de falta de
capacidad para mejorarla producen depresión ,el
padre también se siente decepcionado por el tiempo
que tarda la madre en recuperar la apariencia
delgada.
• La incomodidad persistente debido al dolor producido
por la episiotomía, puede durar de dos a tres semanas,
en las mamas y el dolor en los pezones.
• Otra fuente de preocupación es a falta de tono vaginal ,
lo cual puede afectar a la relación sexual de la pareja.
FATIGA Y FALTA DE SUEÑO
• La fatiga parece ser un problema constante para las
nuevas madres.
• El trabajo de parto y el parto son agotadores ,después
de ello la madre debe afrontar la exigencia de cuidar de
un niño totalmente dependiente.
• La corta estancia en el hospital es
insuficiente para restaurar su energía
,la incomodidad física interfieren con
frecuencia con el reposo y el sueño.
• La falta de sueño llega a causar cambios de
temperamento y funcionamiento mental, y los
padres experimentan aumento de ansiedad , irritabilidad , patrones de pensamiento ilógico y confusión mental.
CUIDADO DE LACTANTE
• Los recién nacidos tienen conductas muy distintas , con
frecuencia se preocupa acerca de si dicho comportamiento es
adecuado , en especial por lo que respecta al aumento de
obesidad, llanto, evaluaciones ,alimentos sólidos.
• La alimentación al seno durante mas de 13 semanas
ejerce un efecto protector contra infecciones
gastrointestinales y respiratorias en el lactante
• Es preciso que la madre disfrute de una atmosfera
relajada y que reciba apoyo para poder responder a las
necesidades del lactante.
Cambio de papeles y estilo de vida.
Muchos padres llegan a experimentar “duelo” por haber perdido su estilo de vida anterior.
La madre tendrá que hacer ajustes
importantes en su carera y otras
actividades.
Se producen alteraciones en el núcleo
familiar.
Surgen problemas relacionados con la
envidia o rivalidad entre hermanos.
Surgen problemas matrimoniales por tener menostiempo el uno para el otro y a posibles tensiones en lasrelaciones sexuales.
El aislamiento social, la
falta de actividades
recreativas las
preocupaciones
económicas, también
colaboran a las tensiones
en la familia.
Planeación e intervención de la enfermera.
La enfermera proporciona cuidados anticipadosdurante el periodo prenatal y posnatal.
En el tercer trimestre se le enseñara a cerca delcomportamiento y los cuidados del niño.
La enseñanza será mas productiva en esta etapa.
Preparar a los demás hijos para la llegada delnuevo hermano.
De que manera se cubrirán las exigencias deatención y cuidados continuos del recién llegado.
Considerar las fuentes de tensión potencial para lasrelaciones matrimoniales y familiares y las manerasde afrontar estos problemas.
La importancia de contar con ayuda para eltrabajo domestico durante las primeras semanasdel posparto en el hogar.
Explicar que tomara tiempo recuperar su figura yexperimentara incomodidades físicas durante ciertoperiodo después del parto..
Objetivo:
Incrementar la sensación de competencia y la satisfacción de la madre en el cuidado del niño.
Promover relaciones mas sana de tipo materno infantil y el desarrollo del lactante.
Ayudar a las madres a reconocer y responder de manera adecuada a la individualidad del niño, su manera de comunicarse y sus necesidades especiales de estimulación, sueño y alimento.
Evaluación.
Los cuidados de enfermeria tienen éxito cuando la madre es capazde realizar de manera apropiada los cuidados personales y delrecién nacido durante las primeras semanas en el hogar.
Los resultados positivos son las adaptaciones familiares que tienenen cuenta las necesidades de los demás hijos, de los padres y delrecién nacido.
Cuando surjan dificultades, aquellas familias que sean capaces de identificar y usar los recursos adecuados habrán obtenido
beneficios de los cuidados de enfermeria.
Visita de seguimiento en el posparto
Seguimineto en el posparto…
Se porgrama una visita de seguimiento
dependiendo del estado en el que se encuentre
la madre y su necesidad de observación
cuidadosa.
4 a 6 semanas
1 a 3 semanas
Se realizan:
Estado de la involucion
Se realizan las siguientes acciones
Signos vitales y peso.
Examen del perineo
Cantidad y carácter de los
loquios
Estado de la episiotomía o
laceraciones
Estado del ano, hemorragias
Papanicolaou
Examen de mamas
Lactancia o suspensión de la
misma
Desarrollo y cuidado del niño
Crecimiento y desarrollo
Comportamiento
Patrones de alimentación
Llanto
Aumento de peso
Reacciones de los hermano
Recuperación física
Estado físico y
recuperación de la
madre
Reposo y ejercicio
Perdida de peso
Dieta
Nivel de energía
Valoracion de enfermería
• Durante la visita,se determina el peso y la tensión
arterial de la paciente y en ocaciones se toman análisis
de orina y biometría hematia completa. Se observa el
estado de la pared abdominal y se examinan las mamas.
Planeacion e intervención de Enfermeria
Se tratan los problemas en relación con la cicatrización o
infecciones en caso de que existan se hacen arreglos para realizar
exámenes mas amplios y dar tratamiento según sea necesario.
Evaluacion
• La eficacia de los cuidados de enfermería se
determinan mediante los resultados en la
madre y la familia. Se observan los
resultados fisiológicos como progresión
normal de los loquios.
GRACIAS(: