PRESION

ARTERIAL

Se define como la

fuerza ejercida por la

sangre contra cualquier

área de la pared arterial

Se expresa a través de

las diferentes técnicas

de medición como PA

sistólica, PA diastólica y

PA media.

¿Qué es la presión arterial?

CAUSAS DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

P R I M A R I A SECUNDARIA

(90%) (10%)

ENFERMEDADES MEDICAMENTOS

RIÑON GOTAS NASALES

RENOVASCULAR AMFETAMINAS

FEOCROMOCITOMA NTICONCEPTIVOS

ALDOSTERONISMO PRIMARIO CORTICOIDES

DROGAS ILEGALES

Obesidad central Sedentarismo Tabaquismo Hiperuricemia Dislipidemia Repuesta exagerada para el ejercicio y/o

stress

Factores de riesgo

Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae). Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos.

Presión arterial diastólica: corresponde al valor mínimo de la tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de DISTENSIBILIDAD de la pared de las arterias, es decir el efecto de presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.

Un ejemplo de la lectura de la presión arterial es 120/80 (120 sobre 80) en la cual, 120 es el número sistólico y 80 es el número diastólico

Cuando se expresa la tensión arterial, se escriben dos números separados por un guión, donde el primero es la presión sistólica y el segundo la presión diastólica.

Clasificación de la

Tensión Arterial

COMO SE MIDE LA TENSION ARTERIAL

ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO

Instrumento estándar

recomendado por la OMS

ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO

MANGUITOMANOMETRO

PERA DE GOMA DE

INSUFLACION

TUBOS DE GOMA DE CONEXION

MANGUITO

BOLSA DE TELA RESISTENTE

CÁMARA DE GOMA INFLABLE

PERA DE GOMA DE INSUFLACION Y VALVULAS

VAVULA POSTERIOR

Sirve para bombear aire a la cámara

Válvula de regulación del paso de aire

MANOMETRO

Señala la cantidad de presión

ejercida por la cámara de goma

sobre el brazo y por ende sobre

la arteria que esta debajo

Mediante el desplazamiento del

mercurio por un tubo de

mercurio limpio

Los números deben estar bien

marcados

FONENDOSCOPIO

Utilizado para

auscultar los ruidos de

la presión arterial

Constituido por:

• Una cápsula de

resonancia

• Dos auriculares

• Tubos de conexión

Los tubos no tienen

que tener más de 30

cm de largo

AURICULARES

OLIVAS

TUBO DECONEXIÓN

DIAFRAGMA

CÁPSULA DE RESONANCIA

FONENDOSCOPIO

CAMPANA

PLANO

CORRECTO

FONENDOSCOPIO

PRECAUCIONES ESPECIALES

POSICIÓN DE LA CAPSULA DE RESONANCIA

INCORRECTO

FONENDOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES

Posición correcta: auriculares hacia anterior

Que la persona

se siente con el

brazo a la altura

del corazón,

apoyado en una

mesa

Coloque el

manómetro a

nivel de los ojos

del examinador y

de la aurícula

derecha del

examinado

TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo

TECNICA DE MEDICION

Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme

Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. sobre el pliegue del codo

TECNICA DE MEDICION

Coloque el

fonendoscopio sobre

arteria braquial

Aplicar el

fonendoscopio con una

presión suave,

asegurando que

contacte la piel en todo

momento

Una presión excesiva

puede distorsionar los

sonidos

TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA

Infle el manguito en

forma rápida y continua

Hasta el máximo de

insuflación

determinado por la

presión palpatoria

TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA

RUIDOS DE KOROTKOFF

SE AGRUPAN EN 5 FASES:

FASE 1 Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarla válvula de la pera de insuflación, desde el nivel de insuflación máxima

FASE 2 Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresióndel manguito

FASE 3 Los ruidos se hacen más nítidos y aumentan su intensidad

FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruido

FASE 5 El último escuchado, después del cual todo ruido desaparece

Silencio

Fase 1

Fase 2

Fase 3

Fase 4

Fase 5

Fases ausculatorias del registro manométrico de la PA

PRESION SISTOLICA

PRESION DIASTOLICA

Actualmente existen esfigmomanómetros electrónicos, más caros pero más fáciles de usar ya que utilizan estetoscopio para tomar la presión. Un chip electrónico hace la tarea de detectar el pulso, y un lector digital lee la presión. La fiabilidad de estos sistemas depende de variables que a veces dificultan su medida y por ello tienen errores.

DEL AMBIENTE

DEL EXAMINADOR

DEL EXAMINADO

DEL INSTRUMENTO

DE LA TECNICA

VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL

ERRORES MAS FRECUENTES

EN LA TOMA DE PRESION ARTERIAL

Ubicar mal el fonendoscopio

ERRORES MAS FRECUENTES

Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial

ERRORES MAS FRECUENTES

Afirmar el manguito con las manos mientras se está realizando la técnica

ERRORES MAS FRECUENTES

Pedir al examinado que colabore afirmando el manguitocon sus manos

ERRORES MAS FRECUENTES

LOS 10 ERRORES MAS COMUNESEN LA MEDICION DE LA PRESIÓN ARTERIAL

1. Posición incorrecta

2. Reposo insuficiente

3 manguito inadecuado

4. manguito mal colocado

5. no medición de la frecuencia cardiaca

6.estetoscopio mal ubicado

7.inflado excesivo

8.velocidad de deflación rápida

9. reinflado durante la medición

10. Medición única

Dislipidemia son una serie de diversas condiciones patológicas cuyo único elemento común es una alteración del metabolismo de los lípidos, con su consecuente alteración de las concentraciones de lípidos y lipoproteínas en la sangre

 Hiperuricemia :es el aumento de la concentración del ácido úrico en sangre.

Distensibilidad : capacidad para distenderse. En el caso de las arterias, representa la elasticidad de sus paredes y se mide por la presión púlsatil

MUCHAS GRACIAS