• Enfermedad Terminal: Es la que se encuentra en el ultimo estadio de su evolución y a la que sucederá la muerte de la persona en un plazo relativamente corto, por termino medio en unos meses.Se puede presentar a cualquier edad.

Objetivo ( O.M.S)

Calmar el dolor

Controlar los síntomas

Proporcionar Apoyo Psicológico ,Social y Espiritual.

Mantener la Vida ,reafirmando su importancia, pero sin alargarla ni acortarla.

Características de la enfermedad Terminal:

Diagnostico de enfermedad confirmadoEnfermedad: Avanzada-Incurable Progresiva.

No responde al tratamiento curativoPresencia de síntomas: Intensos-Multifactoriales-Cambiantes.

Produce gran impacto emocional en: Paciente-Familia-Equipo Asistencial.Pronóstico de vida inferior a seis meses.

CUIDADOS DEL PACIENTE TERMINAL.

1. Cuidados físicos

2. Cuidados psicológicos.

Cuidados Físicos:

• Higiene e imagen• Alimentación• Eliminación• Movilización• Descanso y sueño• Dolor• Otros.

Cuidados Psicológicos:

• Disminuir los temores • Disminuir la ansiedad• Acompañar• Consolar• Mantener o mejorar el bienestar• Favorecer el Transito en este proceso.

Agonía : momento de proximidad a la muerte

Objetivo:

Mejorar el confort del paciente:comodidad,aseo y cuidados de la piel y de la bocas

Proporcionar Acompañamiento.

Signos inminentes de muerte

1. Ralentización de la circulación sanguinea.Manos y pies fríos al tacto.2. Disminución de la temperatura con sensación de frió3. Aparición de Palidez.4. Disminución o ausencia de movimientos oculares o estos miran en

blanco.5. Aumento de la sudaoracion,que suele ser fría y pegajosa.6. Disminución del tono muscular y aumento de la flaccidez con caída de

la mandíbula, por lo que la boca permanece parcialmente abierta.7. Respiración lenta y difícil.8. Acumulación de moco y secreciones en garganta y bronquios, lo que

produce un ruido llamado :Estertor Agónico.9. El pulso pasa de ser rápido a débil e irregular.10. Disminuye el flujo de sangre al cerebro a medida que el paciente

empeora.11. Cuando se aproxima el momento de la muerte, la respiración se

detiene y el pulso se Hace mas débil hasta que no llegue a palparse

• PACIENTE AGONIZANTE :ES AQUEL CUYA ENFERMEDAD HACE SUPONER QUE TENDRÁ COMO DESENLACE LA MUERTE

• SU ATENCIÓN SUPONE LA RESPONSABILIDAD DE AYUDAR A UNA BUENA MUERTE

• Permitir que los pacientes mueran con dignidad.

SIGNOS CLÍNICOS DE LA AGONÍA

• Perdida del tono muscular

• Enlentecimiento de la circulación

• Cambios de los signos vitales.

• Afectación sensorial.

• Suceso obtenido como resultado de la incapacidad orgánica de sostener la homeostasis. Dada la degradación del ácido desoxirribonucleico (ADN) contenido en los núcleos celulares, la réplica de las células se hace cada vez más costosa.

Actitud ante la muerte.Por el solo hecho de haber nacido un día tendremos que morir.

PREPARACIÓN POST MORTEM

• DEMOSTRAR RESPETO

• PRESERVAR EL ASPECTO NORMAL DEL ENFERMO

• ENTREGAR LAS PERTENENCIAS A LA FAMILIA.

• ATENDER E INFORMAR A LA FAMILIA.

CUIDADOS Post Mortem:

Son aquellos cuidados que se efectúan después de la muerte ,una vez que el medico firma el certificado de defunción del paciente.

1. El cuerpo debe Tratarse con mucho respeto y sin brusquedades.2. Aislar al paciente.3. Prestar cuidados ante que aparezca el rigor mortis.4. Retirar del cadáver todos los apositos ,vendajes,sondas,y catéteres,5. Retirar todas las pertenencias del fallecido y ponerlas en una bolsa plástica, con su

identificación para entregarla a sus familiares.6. Bajar la cama y retirar todas las almohadas, excepto la de la cabeza para evitar

estancamiento de sangre.7. Poner el cuerpo en decúbito supino, alineado y con las piernas estiradas, moviendo el

cuerpo con suavidad para evitar equimosis.8. Realizar higiene de la cavidad bucal, limpiando los dientes y las encías.9. Taponar con algodón con la ayuda de unas pinzas, todos los orificios naturales:boca fosas

nasales, oídos recto,y en la mujer la vagina.10. Colocar las prótesis dentales en la boca y cerrarlas la boca no permanece cerrada,

sujetarla con una venda bajo el mentón, anudándola en la cabeza.11. Cerrarle los ojos ,aplicando una ligera presión con las yemas de los dedos, o colocar una

torula de algodón húmedo sobre ellos.12. Peinarle el cabello.13. Ponerle los brazos cruzados sobre el pecho, atar las muñecas y los tobillos con vendas y.

14. Colocar el cadáver sobre la mortaja o sabana.

15. Cubrir el cuerpo con la sabana, dejando visible la cara y doblando la parte superior en forma de toca.

16. Pasar el cuerpo a una camilla y cubrirlo con otra sabana.

17. Entregar la bolsa con las pertenencias a la familia ,anotando los artículos entregados y la persona quien recibe.

18. Realizar aseo Terminal de la unidad.

19. Registrar.

NO OLVIDAR QUE TODOS LOS CUIDADOS DEBEN REALIZARSECON RESPETO AL FALLECIDO Y SUS FAMILIARES.