Adaptación lente de contacto en paciente con queratocono

CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE OPTOMETRIA

MAESTRIA EN REHABILITACION VISUAL

DR. LUIS FERNANDO BARBA GALLARDO

ALUMNA. MELISSA PAOLA GARCIA FELIX

6 de Junio del 2014

CONTACTOLOGIA

ACTIVIDAD FINAL

Caso Clínico

Paciente femenino de 30 años de edad acude a consulta para valoraciónocular.

Usuaria de lente de contacto desde hace 4 años, diagnosticada dequeratocono desde hace 5 años.

Actualmente no usa lentes porque hace 3 meses perdió el lente del ojoizquierdo. Desea una nueva readaptación.

Soluciones: Baush&Lomb solución consentrada, Contra Grin, Contaxine.

Niega DM e HAS

Exploración

AV S/C lejos CV AV C/C lejos AV S/C cerca

AV C/C cerca

20/400 3 m 20/100 20/80 20/200 20/60

20/40 dif 20/25 20/25 20/20

Refracción

OD -6.00 = -8.00X80

OI -0.50 = 0.75X160

Importante:

EL PACIENTE CURSA CON UNA EXOTROPIA QUE

MEJORA CON EL USO DE RX.

Keratometrias

OD 65.25X105 / 52.25X20 52.25 = 6.45

OI 44.50X0 / 46.00X90

Consideraciones para adaptación

Se usa caja de lentes de contacto LENTICON

Sistema con 10 lentes de prueba numerados del 1 al 10 en series; del 1 al 4

para conos chicos, del 5 al 7 para medianos y del 8 al 10 grandes.

Difieren en diámetro:

La 1 serie tiene diámetro de 7.5, la 2 seria tiene diámetro de 8.5 y finalmente

la 3 serie de diámetro 9.5

Antecedentes topográficos

Junio del 2011 Abril del 2010

Junio del 2012 ACTUAL JUNIO 2014

Lente de prueba

LENTICON

* SUPER K

Características:

En este saso se uso el 2 lente:

CB: 6.50 Diámetro 7.5 RX – 8.50

AV 20/30

SRX: +2.00 AV: 20/20-2 DIF

Evaluación Dinámica

Video

Lente de prueba

Evaluación Estática

Video

Lente de prueba

Observaciones

Movimiento: 0.3 mm

Posición: Central

Fluoresceína: Distribuida

Diámetro: OK

Diagnostico: “P” 0.50 D

SRX: - 0.25

Presenta leve apoyo en apice

La paciente refiere comodidad.

RECORDAR:

Por cada .1 equivale .01 en CB y en

observación de LH por cada .05 puntos hay

0.25 D

Lente definitivo

RECORDEMOS QUE: Lente de prueba: CB: 6.50 Diámetro 7.5 RX – 8.50

Diámetro: 7.5

CB: 6.50 - .10 = 6.40

RX: -8.50 +2.00 – 0.50 = -7.00

FINAL

DIA: 7.5

CB: 6.40

RX -7.00