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Análisis de Situación de Salud de 2016

• Dirección de Epidemiología y Demografía

• Grupo Planeación en Salud Pública, ASISMarzo 2017

Contenidos

1. ASIS Arauca

2. ASIS Caquetá

3. ASIS Casanare

4. ASIS Putumayo

5. ASIS Vichada

1. Contexto territorial y demográfico

2. Prioridades en Mortalidad y morbilidad

3. Determinantes Sociales de la Salud

Qué es?

Proceso

analítico - sintético

Caracterizar Medir Explicar

Identificar Priorizar Evaluar

Salud- enfermedad Determinantes

Organización Panamericana de la salud. (1999). Resúmenes metodológicos en epidemiología: Análisis de Situación de Salud (ASIS). Boletín Epidemiológico , 1-3.

Nec

esid

ades

y p

robl

emas

san

itario

sASIS

Qué contiene?ASIS General

Mort

alid

ad

Análisis según lista de morbilidad

Eventos agudos y crónicos de alto costo

Eventos precursores

Eventos de notificación obligatoria

Determinantes

estructurales de

las inequidades en

salud

Efe

cto

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e s

alu

d

General por grandes causas

Específica por subgrupos

Materno-infantil

Morb

ilid

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Dete

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an

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ocia

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e la

Salu

d

Determinantes

Intermediarios de

la salud

Métodos de análisis

Ajuste de tasas

Cálculo de AVPP

Diferencias relativas

Identificación de

prioridades

Descripción de la

morbilidad según

agrupación

• Medidas absolutas y

relativas de desigualdad

• Identificación de

prioridades

Diferencias relativas

Razón de tasas

Índices de concentración

Identificación de

prioridades

Género

Nivel

educativo

Pobreza

Área

(Urbano/rural)

Aseguradora

Afiliación

Etnia

Desplazami

ento

Discapacid

ad

Variables que causan

gradiente

Prioridades por dimensión

prioritaria

Causas de

las causas

Propuesta de objetivos

sanitarios territoriales

Salida-resultado

Cara

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n d

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conte

xto

s t

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itori

al y

dem

ográ

fico Contexto territorial

Contexto demográfico

Localización – Características

físicas del territorio – Accesibilidad

geográfica

Tamaño y volumen poblacional –

Estructura demográfica – Dinámica

demográfica – Movilidad forzada

Representado a través de:

6% 4% 2% % 2% 4% 6%

0-4

5-9

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20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 Y MÁS

2020

2005

2013

Conocimiento de la

relación población-

territorio-ambiente-

sociedad

• Circunstancias

materiales

• Factores conductuales,

psicológicos y culturales

• Sistema sanitario

Biológicos, estrato. etnia,

raza, nivel educativo,

ocupación, ingresos

Plan estratégico

Plan operativo

ASIS ARAUCA

Fuente: Instituto Geográfico Agustín Codazzi. Disponible en http://www.igac.gov.co:10040/wps/portal/igac/raiz/iniciohome/MapasdeColombia/Mapas/Departamentales Consultado el 20 de julio de 2016

http://www.igac.gov.co:10040/wps/portal/igac/raiz/iniciohome/MapasdeColombia/Mapas/Departamentales

CONTEXTO TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO

Fuente:ANALISIS DE PRIORIDADES DEPARTAMENTALES EN SALUD. COLOMBIA, 2016

10% 5% % 5% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 Y MÁS

2020

2005

2016

MujeresHombres

2005 2016 2020

Población total 232.129 265.190 275.814

Población Masculina 117.471 133.241 138.194

Población femenina 114.658 131.949 137.620

Relación hombres:mujer 102,45 100,98 100,42

Razón ninos:mujer 60,89 52,49 48,87

Índice de infancia 39,64 36,52 34,61

Índice de juventud 26,12 26,81 27,81

Índice de vejez 6,13 7,66 8,70

Índice de envejecimiento 15,46 20,98 25,15

Índice demográfico de dependencia 78,23 71,41 67,26

Índice de dependencia infantil 70,65 62,61 57,88

Índice de dependencia mayores 7,58 8,81 9,38

Índice de Friz 219,61 222,66 219,19

Índice DemográficoAño

Fuente: DANE, Estimaciones de población 1985-2005 y proyecciones de población 2005-2020 nacional, departamental y municipal por sexo, grupos quinquenales de edad. Información a junio 30 de 2012.

Figura. Estructura poblacional. Arauca, 2005-2016-2020

EFECTOS DE SALUD: MORTALIDAD


0

50

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250

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

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100.

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Año de defunción

Enfermedades sistemacirculatorio

Causas externas

Las demás causas

Neoplasias

Enfermedadestransmisibles

signos y síntomas maldefinidos

Afecciones periodoperinatal 0

1000

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4000

5000

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7000

8000

9000

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Tasa

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PP

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0.00

0 ha

bita

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Año de defunción

Causas externas


Las demás causas

Neoplasias


Afecciones periodoperinatal


Figura Mortalidad según grandes causas. Arauca, 2005-2013

Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de EEVV del DANE, dispuestos en el cubo de EEVV, defunciones del MSPS. Consultado el 2 de julio de

2016.

EFECTOS DE SALUD: MORBILIDAD


Figura 109. Morbilidad atendida según grandes causas. Arauca, 2009-2014

Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en el cubo de RIPS, del MSPS. Consultado el 31 de agosto de 2016.

-

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

Condicionesmaternas yperinatales

Condicionestransmisibles ynutricionales

Enfermedadesno transmisibles

Lesiones Signos ysintomas mal

definidos

Tasa

por

100

.000

per

sona

s

Personas atendidas

Atenciones

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD


Tabla . Diferencias relativas según determinantes sociales de la salud. Arauca.

IPM NBI

Arauca 59,15 35,91 26,74 82,60 63,32

Colombia 48,97 27,78 18,50 52,43 76,58

Entidad territorialPobreza Porcentaje de

analfabetismo

Porcentaje de

afiliación a

subsidiado

Porcentaje de

urbanización

Fuente: IPM (Índice De Pobreza Multidimensional): Departamento Nacional de Planeación (DNP), índice de pobreza multidimensional municipal, Calculos DNP-SPSCV con datos Censo 2005.

NBI: Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), por total, cabecera y resto, según departamento y nacional a 31 de Diciembre de

2011. Porcentaje de analfabetismo: Departamento Nacional de Planeación (DNP), índice de pobreza multidimensional municipal, Calculos DNP-SPSCV con datos Censo 2005. Porcentaje de

afiliación al régimen subsidiado: Ministerio de Salud y Protección Social. Base de datos Única de Afiliados (BDUA) - Consorcio SAYP. Afiliados BDUA corte Diciembre 2014. Porcentaje de

urbanización: Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), estimaciones de población 1985 - 2005 y proyecciones de población 2005 - 2020 total departamental por área.

Para 2015, el 86,99% (228.200) de la población del departamento de Arauca se encontraba afiliada al

Sistema General de Seguriad Social en Salud (SGSSS) y el 82,60% (188.494) de la población

pertenecía al régimen subsidiado, siendo este porcentaje un 58% mayor en el departamento que el

valor nacional.

ASIS CAQUETÁ






Figura. Estructura poblacional. Caquetá, 2005-2016-2020

8% 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 8%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 Y MÁS

2020

2005

2016

MujeresHombres2005 2016 2020

Población total 420.518 483.846 508.517












Índice de Friz 212,51 188,83 175,98




Figura Mortalidad según grandes causas. Caquetá, 2005-2013


2016.

0

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

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100.

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Año de defunción


Las demás causas

Causas externas

Neoplasias




1000

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6000

7000

8000

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Tasa

s de

AV

PP

aju

stad

a po

r 10

0.00

0 ha

bita

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Año de defunción

Causas externas

Las demás causas


Neoplasias






Figura 109. Morbilidad atendida según grandes causas. Caquetá, 2009-2014


-

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

100.000





definidos

Tas

a p

or

100.

000

per

son

as

Personas atendidas

Atenciones



Tabla . Diferencias relativas según determinantes sociales de la salud. Caquetá






Para 2015, el 86,99% (228.200) de la población del departamento de Arauca se encontraba afiliada al

Sistema General de Seguriad Social en Salud (SGSSS) y el 82,60% (188.494) de la población

pertenecía al régimen subsidiado, siendo este porcentaje un 58% mayor en el departamento que el

valor nacional.

IPM NBI

Caquetá 70,84 41,72 26,86 80,99 59,81 7,80

Colombia 48,97 27,78 18,50 52,43 76,58 8,90

Porcentaje de

afiliación a

subsidiado

Porcentaje de

urbanización

Tasa de

desempleoEntidad territorial

Pobreza Porcentaje de

analfabetismo

ASIS CASANARE






Figura. Estructura poblacional. Casanare, 2005-2016-2020

8% 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 8%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 Y MÁS

2020

2005

2016

MujeresHombres

2005 2016 2020

Población total 295.276 362.721 387.828












Índice de Friz 189,62 159,20 150,87




Figura Mortalidad según grandes causas. Casanare, 2005-2013


2016.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

s aj

usta

das

por

100.

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Año de defunción


Las demás causas

Neoplasias

Causas externas




0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Tasa

s de

AV

PP

aju

stad

a po

r 10

0.00

0 ha

bita

ntes

Año de defunción

Causas externas


Las demás causas

Neoplasias






Figura 109. Morbilidad atendida según grandes causas. Casanare, 2009-2014


-

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000





definidos

Tasa

por

100

.000

per

sona

s

Personas atendidas

Atenciones



Tabla . Diferencias relativas según determinantes sociales de la salud. Casanare






Para 2015, habían 357.832 personas en el departamento afiliadas al Sistema General de Seguridad

Social en Salud (SGSSS) y el 56,68% (202.805) de la población pertenecía al régimen subsidiado,

aunque la diferencia con respecto al porcentaje nacional no es estadísticamente significativa con un

nivel de confianza del 95%.

IPM NBI

Casanare 56,74 35,55 18,61 56,68 74,48

Colombia 48,97 27,78 18,50 52,43 76,58


analfabetismo

Porcentaje de

afiliación a

subsidiado

Porcentaje de

urbanización

ASIS PUTUMAYO






Figura. Estructura poblacional. Putumayo, 2005-2016-2020

8% 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 8%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 Y MÁS

2020

2005

2016

MujeresHombres

2005 2016 2020

Población total 310.132 349.537 369.332












Índice de Friz 231,10 188,69 176,22




Figura Mortalidad según grandes causas. Putumayo, 2005-2013


2016.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

s aj

usta

das

por

100.

000

habi

tant

es

Año de defunción


Causas externas

Las demás causas

Neoplasias




0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Tasa

s de

AV

PP

aju

stad

a po

r 10

0.00

0 ha

bita

ntes

Año de defunción

Causas externas

Las demás causas


Neoplasias






Figura 109. Morbilidad atendida según grandes causas. Putumayo, 2009-2014


-

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

100.000





definidos

Tasa p

or

100.0

00 p

ers

on

as

Personas atendidas

Atenciones



Tabla . Diferencias relativas según determinantes sociales de la salud. Putumayo






Para 2015 el 85,11% (293.792) de la personas en el departamento de Putumayo seencontraban afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), el 84,55%(248.413) pertenecía al régimen subsidiado siendo un 61% mayor que el porcentajenacional con un nivel de confianza del 95%.

IPM NBI

Putumayo 76,34 36,01 20,23 84,55 49,21

Colombia 48,97 27,78 18,50 52,43 76,58


analfabetismo

Porcentaje de

afiliación a

subsidiado

Porcentaje de

urbanización

ASIS VICHADA






Figura. Estructura poblacional. Vichada, 2005-2016-2020

10% 5% % 5% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 Y MÁS

2020

2005

2016

MujeresHombres2005 2016 2020

Población total 55.872 73.702 81.048












Índice de Friz 279,33 290,13 260,92




Figura Mortalidad según grandes causas. Vichada, 2005-2013


2016.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa

s aj

usta

das

por

100.

000

habi

tant

es

Año de defunción


Las demás causas

Causas externas

Neoplasias




1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Tasa

s de

AV

PP

aju

stad

a po

r 10

0.00

0 ha

bita

ntes

Año de defunción

Las demás causas

Causas externas


Neoplasias






Figura 109. Morbilidad atendida según grandes causas. Vichada, 2009-2014


-

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000





definidos

Tas

a p

or

100.

000

per

son

as

Personas atendidas

Atenciones



Tabla . Diferencias relativas según determinantes sociales de la salud. Vichada






Para 2015 77.139 personas en el departamento de Vichada se encontraban afiliadas alSistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), el 91,93% (70.913) pertenecía alrégimen subsidiado siendo un 75% mayor que el porcentaje nacional con un nivel deconfianza del 95%.

IPM NBI

Vichada 84,26 66,95 38,86 91,93 43,67

Colombia 48,97 27,78 18,50 52,43 76,58

Porcentaje de

afiliación a

subsidiado

Porcentaje de

urbanización Entidad territorial

Pobreza Porcentaje de

analfabetismo

Mortalidad- Grandes causas 6/67,

•Fuente: ANALISIS DE PRIORIDADES DEPARTAMENTALES EN SALUD. COLOMBIA, 2016

Tabla .Tasa de mortalidad ajustada por edad, 2013

Enfe

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dad

es

mat

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o p

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nat

ales

Indicadores

Co

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Vic

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Condicioness materno perinatales

Tasa de mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

[P00-P96] (2013)7,94 6,44 4,56 5,91 5,86 5,46

Tasa de mortalidad perinatal (2013) 13,44 13,44 11,42 8,00 15,81 16,29

Tasa de mortalidad neonatal (2013) 7,23 6,32 5,01 4,09 7,41 7,33

Tasa de mortalidad neonatal temprana (2013) 5,20 5,42 2,75 3,38 5,79 3,67

Tasa de mortalidad neonatal tardia (2013) 2,03 0,90 2,25 0,71 1,62 3,67

Tasa de mortalidad postnatal (2013) 4,26 5,81 3,76 2,82 5,56 11,00

Tasa de mortalidad infantil (2013) 11,51 12,26 8,77 6,91 12,96 18,33

Tasa de mortalidad en la niñez (2013) 14,04 15,87 12,52 9,87 15,51 26,58

Porcentaje de nacidos vivos a termino con bajo peso al nacer (2013) 3,68 2,70 1,89 2,20 2,62 3,85

Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales (2013) 86,49 77,20 83,25 71,27 77,30 41,85

Porcentaje de atención institucional del parto (2013) 98,65 90,12 92,01 98,41 94,99 72,78

Porcentaje de partos por cesarea (2013) 45,50 39,16 41,17 32,25 34,30 17,51

Razón de mortalidad materna (2013) 54,83 116,11 25,04 56,41 69,44 366,64

Tasa de fecundidad entre 10 y 19 años (2013) 36,32 49,85 41,68 50,30 32,85 35,44



Porcentaje de uso de métodos anticonceptivos en mujeres unidas (2010) 79,10 77,30 79,20 80,40 82,20 76,00




Enfe

rme

dad

es

tran

smis

ible

s

Indicadores

Co

lom

bia

Ca

qu

etá

Ara

uca

Ca

san

are

Pu

tum

ayo

Vic

ha

da

Enfermedades transmisibles

Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades transmisibles [A00-B99, G00-

G03, J00-J22] (2013)31,60 27,79 35,34 45,40 28,02 16,50

Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades infecciosas intestinales

(2013)1,30 1,47 1,80 1,13 1,64 1,82

Tasa ajustada de mortalidad por tuberculosis (2013) 2,04 2,08 2,74 6,40 2,71 2,06

Tasa ajustada de mortalidad por ciertas enfermedades trasmitidas por

vectores y rabia (2013)0,95 1,21 7,64 8,48 1,76 5,27

Tasa ajustada de mortalidad por ciertas enfermedades inmunoprevenibles

(2013)0,25 0,17 0,76 0,00 0,37 1,82

Tasa ajustada de mortalidad por meningitis (2013) 0,64 1,06 0,50 0,47 0,00 0,00

Tasa ajustada de mortalidad por septisemia excepto neonatal (2013) 2,76 3,31 0,27 3,89 2,21 0,00

Tasa ajustada de mortalidad por enfermedad por el VIH-SIDA (2013) 5,24 5,25 0,95 5,70 4,12 0,00

Tasa ajustada de mortalidad por infecciones respiratorias agudas (2013) 16,86 11,94 20,70 19,09 13,49 3,62

Tasa de mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en menores de

cinco años (2013)3,42 9,31 6,06 5,57 7,63 20,54

Tasa de mortalidad por Infección Respiratoria Aguda (IRA) en menores de

cinco años (2013)14,33 16,77 21,20 16,71 10,17 10,27




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Indicadores

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Enfermedades no transmisibles

Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años (2013) 6,74 16,77 5,57 12,71 82,15

Porcentaje de desnutrición en menores de cinco años (2010) 13,20 11,70 13,00 10,10 9,80 15,80

Prevalencia de obesidad en personas de 18 a 64 años (2010) 15,50 21,80 20,10 20,10 15,00 19,80

Porcentaje de personas que consumen frutas diariamente (2010) 66,80 44,50 76,40 67,50 45,80 35,10

Prevalencia mes de consumo de alcohol (2013) 35,77 33,18 33,18 33,18 33,18 33,18

Prevalencia mes de consumo de tabaco (2013) 12,95 12,03 12,03 12,03 12,03 12,03

Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio

(2013)146,16 135,13 187,20 162,23 118,37 113,02

Tasa ajustada de mortalidad por fiebre reumática aguda y enfermedades

cardíacas reumáticas crónicas (2013)0,40 0,62 0,49 0,00 0,97 1,51

Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades hipertensivas (2013) 16,51 18,74 36,76 31,41 23,40 11,59

Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades isquémicas del corazón

(2013) (2013)75,77 61,57 85,29 61,32 43,71 54,91

Tasa ajustada de mortalidad por enfermedad cardiopulmonar, enfermedades

de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón (2013)9,91 7,75 10,88 14,71 8,54 3,02

Tasa ajustada de mortalidad por insuficiencia cardiaca (2013) 5,62 9,91 6,17 12,02 7,59 6,39

Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades cerebrovasculares (2013) 32,88 34,19 43,52 37,76 31,77 30,30

Tasa ajustada de mortalidad por neoplasias (2013) 90,98 77,88 94,24 92,46 71,39 51,17

Mortalidad- Grandes causas 6/67

Fuente: MSPS-SISPRO, DANE-2013


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Indicadores

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Tasa ajustada de mortalidad por tumor del estómago (2013) 11,22 14,13 12,87 18,85 13,16 6,82

Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligna del colon y de la unión

rectosigmoidea (2013)5,45 4,58 3,90 2,85 4,52 0,00

Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de los organos digestivos y

del peritoneo, excepto estómago y colón (2013)13,74 9,09 8,35 12,98 14,98 8,45

Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de la traquea, los bronquios

y el pulmón (2013)9,88 6,01 10,56 4,70 2,59 6,96

Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de los organos respiratorios

e intratorácicos excepto traquea, bronquios y pulmón (2013)1,40 1,25 2,35 2,37 0,00 0,00

Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de la mama de la mujer

(2013)11,14 8,84 12,32 7,39 5,39 0,00

Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno del cuello del útero (2013) 6,43 8,54 13,27 9,39 7,50 28,25

Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de la próstata (2013) 14,33 9,01 26,87 14,29 15,52 0,00

Tasa ajustada de mortalidad por leucemia 3,75 3,42 2,33 4,01 0,73 0,00

Tasa ajustada de mortalidad por diabetes mellitus (2013) 16,43 18,33 17,71 24,88 12,93 18,81

Tasa ajustada de mortalidad por deficiencias nutricionales y anemias

nutricionales (2013)3,75 5,80 4,20 2,27 6,06 8,37

Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades del sistema nervioso,

excepto meningitis (2013)6,25 8,47 2,99 6,48 5,04 5,54

Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades crónicas de las vías

respiratorias inferiores (2013)27,72 33,62 31,30 24,88 21,52 10,53

Tasa ajustada de mortalidad por cirrosis y ciertas otras enfermedades

crónicas del higado (2013)5,15 5,75 7,06 4,60 5,18 4,28



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Exte

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Indicadores

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Causas externas

Tasa ajustada de mortalidad por causas externas (2013) 62,73 94,47 124,72 87,45 112,81 74,90

Tasa ajustada de mortalidad por accidentes de transporte terrestre (2013) 14,20 12,68 35,20 39,13 21,77 16,52

Tasa ajustada de mortalidad por ahogamiento y sumersión accidentales

(2013)1,71 3,36 5,16 3,87 4,50 6,62

Tasa ajustada de mortalidad por accidentes que obstruyen la respiración

(2013)1,05 0,81 1,52 1,42 1,14 0,99

Tasa ajustada de mortalidad por exposición a la corriente eléctrica (2013) 0,56 0,69 1,48 0,62 0,00 0,00

Tasa ajustada de mortalidad por lesiones autoinfligidas intencionalmente

(2013)4,42 5,07 7,30 4,41 5,75 0,00

Tasa ajustada de mortalidad por agresiones [homicidios] (2013) 30,83 59,76 53,17 20,04 63,84 28,42

Tasa ajustada de mortalidad por eventos de intención no determinada (2013) 4,02 5,74 1,33 8,12 5,30 12,44


GRACIAS

ContactoAstrid Berena Herrera López

Correo electrónico: [email protected]

Teléfono: (57-1) 330 50 50 Ext. 1753

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