Capítulo 1: Aspectos del desarrollo de la dentición antes del nacimiento

1-1 Visión general que muestra la precalcificacion y las etapas tempranas de la calcificación del primer molar mandibular inferior temporal, con base en escenarios de morfodiferenciación. Desde la primera indicación macroscópica de desarrollo de los dientes (etapa 1), se produce el crecimiento y procede la morfodiferenciación.

En el estadio V, calcificación comienza en un punto. El segundo centro de calcificación no aparece antes de la etapa X. Este aumento en las dimensiones intercuspal continúa y no se detiene hasta que hay coalescencia entre las partes calcificadas . Variación en morfodiferenciación se produce después de que se ha llegado a la etapa IX, que conduce a variaciones en la morfología final de la corona

1-2. Visión general que muestra la precalcificacion y las etapas tempranas de calcificación del segundo molar inferior temporal. En comparación con el primer molar temporal inferior, la calcificación en el segundo comienza más tarde

1-3 Los cambios en la morfología, el inicio de la calcificación, y su posterior continuación en el 2do molar mandibular izquierdo . Se utilizan números romanos para indicar las etapas de desarrollo identificadas por Kraus y Jordan.Todas las etapas se dibujaron del mismo tamaño; los aumentos de este modo fueron eliminados. Este aspecto puede también observarse en las etapas I a XI en la figura 1-2Además, la morfodiferenciación ha procedido más en el primer molar temporal inferior que en el segundo, cuando se inicia la formación de predentina y esmalte (comparar también la Figura 1-1 y 1-2)

La coalescencia se produce en la etapa XV. El borde marginal mesial se ha corregido en la etapa XVI. La distancia entre la cuspide distolingual, mesiolingual, y distobucal aún puede aumentar en la etapa XVII.

En la etapa XVIII, las áreas de calcificación han alcanzado la coalescencia, donde la distancia intercuspidea no puede aumentar. En el estadio XIX la coalescencia periférica se ha completado, En la etapa XX la superficie oclusal total se ha calcificado. A partir de la etapa XVIII el aumento en el tamaño de la corona puede ser documentado solamente como deposición de esmalte circunferencial

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1-4Desarrollo en sentido mesiodistal de las coronas de los primeros molares temporales mandibulares, canino superior, y los incisivos centrales maxilares. La calcificación se inicia en el incisivo ligeramente anterior a la de el primer molar temporal inferior y está bien establecida en la semana 16. En ese momento, la dimensión mesiodistal del incisivo del germen dentario es de aproximadamente 3,5 mm, con un 54% de su ultimo tamaño coronario (véase también la Fig. 1-5). Los valores correspondientes para el primer molar temporal inferior son 2,8 mm y 34,5%. En la semana 20, el desarrollo de la corona del incisivo ha procedido a un grado tal que sólo la deposición del esmalte en las superficies proximales se sumará a su dimensión corona mesiodistal. En la misma semana, la calcificación comienza en el canino. El tamaño de la corona del molar aumenta gradualmente por el crecimiento intersticial. En cuanto a las dimensiones de la corona mesiodistales, los valores obtenidos en la semana 20 para el incisivo, canino, y el primer molar son 4,5 mm y 2,6 mm, 69% y 42%, y 4,3 mm y 53%, respectivamente. En la semana 24, el segundo centro de calcificación aparece en el primer molar, en la semana 28, se alcanza coalescencia entre sus cúspides mesiovestibular y distovestibular.

En ese momento, el canino ha alcanzado su extensión coronaria mesial y distal A partir de entonces, hay un aumento adicional en la dimensión corona mesio-distal sólo se puede lograr por la deposición del esmalte circunferencial. Lo mismo es cierto para el primer molar temporal inferior a las 32 semanas, después de las coronas de los tres dientes puede aumentar de tamaño sólo de forma gradual y aproximadamente a la misma velocidad por la deposición del esmalte circunferencial.Los bordes incisales de un incisivo y canino tienen solo centro de calcificación, la superficie oclusal de un molar tiene muchos. Un incisivo logra una gran proporción de su dimensión mesiodistal, temprano debido a que la calcificación ocurre en más o menos un plano del espacio. Paralelo al futuro borde incisal. Un canino tiene un solo centro de calcificación incisal, sin embargo, la calcificación se propaga en 45 ° respecto al eje mayor del futuro diente.

A partir de entonces un canino alcanza con menor rapidez que un incisivo la etapa de la que sólo la deposición del esmalte proximal contribuirá al aumento de la dimensión de la corona mesiodistal.Los valores en mm y porcentajes de las dimensiones mesiodistal obtenidas, están indicadas para las diferentes edades en esta figura para ilustrar que la aposición circunferencial de esmalte forma parte de la dimensión mesio-distal de molares, incisivos y caninos.

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Aumento de la dimensión mesiodistal de la corona, expresados en porcentaje del último tamaño del primer molar mandibular temporal, el canino maxilar (cúspide), y el incisivo central superior

1-6Secuencia de calcificación inicial de cinco dientes temporales mandibulares derechos. Esta ilustración se ha compuesto de los dientes correspondientes de cinco especímenes que representan mayores niveles de desarrollo. La calcificación se inicia en el incisivo central, seguido de la cúspide mesiovestibular del primer molar. Posteriormente, la calcificación se inicia en el incisivo lateral, seguido por el canino y más tarde el segundo molar. La calcificación está en marcha en todos los cinco dientes antes de que el segundo centro de calcificación aparezca en el primer molar temporal Las diferencias de tamaño de los germenes dentarios, estan relacionados con el aumento de dimension de los dientes involucrados.Al juzgar las cinco ilustraciones en esta figura, debe tenerse en cuenta que ciertas diferencias en los tamaños de los dientes no están relacionados principalmente a las variaciones en las etapas de desarrollo, pero a las variaciones en los tamaños de los dientes que en última instancia, debería haber sido alcanzados. Los dientes que se convierten en pequeños también se forman inicialmente en dimensiones relativamente pequeñas. Lo contrario es cierto para los dientes grandes.

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1-7 Trazos de Rx de mandibulas superior e inferior, de 6 especimenes y diferentes niveles de desarrollo prenatal. Las medidas en mm. Se relaciona con la longitud crown rump.Las edades estimadas post- concepción estan indicadas en semanas.Aquí como en la figura 1-6, las preparaciones muestran una variacion en el tamaño correspondiente a los niveles de desarrollo, las dimensiones mostradas en esta lustración no son comparables entre ellas. Hay diferencias asociadas con el tamaño e interfieren en ver las diferencias en los niveles de desarrollo.La calcificacion no se ve en las rx, hasta que se ha depositado suficiente material radiopaco. A- un especimen de 183 mm. Crown rump de 20 semanas. Los cuatro incisivos mandibulares muestran sus bordes incisales calcificados, igual que los incisivos centrales superiores. Se pueden ver las criptas de los demás dientes mandibulares y mientras que en el maxilar superior no se ven.B-Un especimen de 221 mm crown rump y 24 semanas. Los incisivos inferiores y los centrales superiores, muestran además de calcificacion, muestran aposición de esmalte en mesial y distal. Sólo se ven las criptas en inferior, en superior no todavía.C- Un espécimen de 226. mm y 26 semanas. Hay más calcificación que en A y B, los laterales maxilares, estan calcificados en el borde incisal y en proximal, los molares mandibulares, muestran un inicio de la calcificación y los caninos superiores también.D- Un especimen de 270 mm y 28 semanas. Todos los dientes temporales están calcificados , los caninos muestran una calcificación limitada mesio-distal. En todos los molares, hay mas de un centro de calcificación presente.E- Especimen de 329 mm. Y 33 semanas. Hay una gran calcificación de los caninos, hay una coalescencia parcial en los primeros molares de ambos maxilares.F- Especimen de 360 mm. Y de 38 semanas. Gran parte de las coronas de los incisivos están formadas. Esto es menos para los caninos, los 4 primeros molares y los 2dos molares mandibulares muestran una calcificación oclusal completa. No hay una completa coalescencia en los 2dos molares maxilares. En combinación los 6 calcos de rx. Demuestran el desarrollo , para cada diente, y las diferencias en el desarrollo de los especímenes. También ilustran el aumento de tamaño de las regiones de los maxilares donde se enstan desarrollando los dientes y también del maxilar completo.En los 6 especímenes se ve apiñamiento anterior, la disposición de los incisivos en cada mandíbula varia mucho. En la región molar el crecimiento mandibular va a la misma tasa de aumento que los gérmenes dentarios. La superposición entre el primer y segundo molar no ocurrió, y en el especimen más viejo habia espacio extra entre estos dos dientes.

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Cuatro disposiciones diferentes de los dientes temporales en ambos maxilares antes del nacimiento. En el maxilar, el incisivo central esta siempre orientado perpendicularmente al plano medio. Los porcentajes de frecuencias observado estan indicadas para cada disposición.