BOLETÍN DE INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DEL

CONVENIO DE GESTIÓN REPSS/SSM

Primer Cuatrimestre 2018

Dirección de Planeación y Evaluación1

Boletín N°1 - 2018

El Presente Boletín de Indicadores de seguimiento y cumplimiento delconvenio de gestión REPSS/SSM se clasifica en 4 componentes y 13 sub-componentes, que monitorean sistemáticamente al Convenio de Gestiónentre el Régimen Estatal de Protección Social (REPSS) y Servicios deSalud de Morelos (SSM).

2Dirección de Planeación y Evaluación

Boletín N°1 - 2018

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

Tiempo de EsperaConsulta Segura

Diferimiento QuirúrgicoAbasto de Medicamentos

Referencia y contra referencia

Surtimiento de MedicamentosGestores de Seguro Popular Satisfacción del Afiliado

Reintegro Gasto de Bolsillo

Acreditación de Unidades Redes de Servicio Atención a Queja

Capacitación al personal Operativo

3

Dirección de Planeación y Evaluación

4

1. Tiempo de espera

Porcentaje de Satisfacción por la oportunidad de la atención

Porcentaje Consulta Externa Urgencias

95.1% 84.3%Tiempos de espera (minutos)

Urbano Rural UrgenciasMáximo 75.3 99.6 153Mínimo 1.5 2.4 2.2

Promedio 14.7 14.5 21.1Porcentaje de usuarios atendidos por intervalo de tiempo

31min – 40 min 1.5 - 0min - 15min 52.241min – 50min 0.8 - 16min - 30min 26.651min – 60min 1.4 0.9 31min - 45min 11.7más de 60min - 0.5 más de 45min 9.5

Porcentaje de usuarios atendidos0min -50min 97.3 -

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

Boletín de indicadores de seguimiento y cumplimiento del

convenio de gestión REPSS/SSM

1er. Cuatrimestre 2018

Dirección de Planeación y Evaluación

5

Boletín de indicadores de seguimiento y cumplimiento del

convenio de gestión REPSS/SSM

1er. Cuatrimestre, 2018

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

2. Consulta con Presentación de Cartilla Nacional de Salud

Meta Programada (Regular): 70%Indicador cuyo objetivo es consolidar el registro y seguimiento de las acciones del Primer Nivel

basados en actividades de prevención y promoción de la salud.

3. Referencia y contra-referencia

Meta Programada: <3.6%*El dato corresponde a: 10784 pacientes referidos de 343038 consultas médicas

otorgadas.

Dirección de Planeación y Evaluación

66.2%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

1er Cuatrimestre

Porcentaje de consulta con presentación de cartilla

3.1%

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%

7.0%

8.0%

9.0%

10.0%

1er Cuatrimestre

Porcentaje de pacientes referidos de unidades de atención primaria a la salud, a unidades de mayor capacidad resolutiva de Segundo y tercer nivel de

atención

6

Boletín de indicadores de seguimiento y cumplimiento del

convenio de gestión REPSS/SSM

1er. Cuatrimestre, 2018

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

4. Abasto de Medicamentos

MESSubdirección de

Atención Primaria a la Salud

Subdirección de Salud Pública

Subdirección de Hospitales

Enero 24.4% 69.4% 74.0%

Febrero 29.7% 59.6% 69.0%

Marzo 48.2% 60.2% 72.0%

Abril 47.5% 59.3% 66.0%

Promedio 37.4% 62.1% 70.3%

Dirección de Planeación y Evaluación

37.4%

62.1%

70.3%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

Subdirección de Atención Primaria a laSalud

Subdirección de Salud Pública Subdirección de Hospitales

Porcentaje de abasto de medicamentos en unidades médicas, 2018

1 er Cuatrimestre

7

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

5. Diferimiento quirúrgico

Boletín de indicadores de seguimiento y cumplimiento del

convenio de gestión REPSS/SSM

1er. Cuatrimestre, 2018

IndicadorAvance 1er

Cuatrimestre

Promedio de días de espera entre la solicitud y realización de cirugía electiva*

24.9

Menor número de días entre la solicitud y la realización de la cirugía electiva* 0.1

Mayor número de días entre la solicitud y la realización de la cirugía electiva* 73.1

Dirección de Planeación y Evaluación

Tipo de medición: Descendente

56.9%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

1er Cuatrimestre

Porcentaje de pacientes de cirugía general que se operan después de siete días de solicitada la cirugía

electiva

8

Boletín de indicadores de seguimiento y cumplimiento del

convenio de gestión REPSS/SSM

1er. Cuatrimestre, 2018

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

6. Surtimiento de medicamentos

Dirección de Planeación y Evaluación

79.2%

62.4%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

1 er Cuatrimestre

Porcentaje de satisfacción de los usuarios con el surtimiento de medicamentos

Porcentaje de surtimiento completo de medicamentos

Fuente: Subsistema SICALIDAD

9

Boletín de indicadores de seguimiento y cumplimiento del

convenio de gestión REPSS/SSM

1er. Cuatrimestre, 2018

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

7. Satisfacción del afiliado 8. Gestores del Seguro Popular

Meta 2018: 100% Meta 2018: 85%

Dirección de Planeación y Evaluación

100%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 er Cuatrimestre

Porcentaje de quejas por concepto de los derechos vulnerados a los afiliados del Seguro Popular, ´gestionada por personal de

la DGSS de manera positiva

100%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1er Cuatrimestre

Porcentaje de Gestores de Seguro Popular contratados en la Entidad Federativa

10

Boletín de indicadores de seguimiento y cumplimiento del

convenio de gestión REPSS/SSM

1er. Cuatrimestre, 2018

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso9. Acreditación de Unidades

Nota: Indicador Anual

10. Redes de Atención

Valor de referencia óptimo: Entre el 60 y el 80%

Dirección de Planeación y Evaluación

0%0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1er Cuatrimestre

Porcentaje de cumplimiento del Plan Anual de Acreditación

61%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1er Cuatrimestre

Porcentaje de ocupación hospitalaria

11

Boletín de indicadores de seguimiento y cumplimiento del

convenio de gestión REPSS/SSM

1er. Cuatrimestre, 2018

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso 11. Atención a Queja (Urgencias)

Meta: ≥ 90%Indicador Acumulativo

12. Capacitación del personal operativo

Dirección de Planeación y Evaluación

16.3%

90.2%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

1er Cuatrimestre

% de Quejas en el Área de Urgencias % Buen trato en Urgencias

18%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 er Cuatrimestre

Porcentaje de cumplimiento del Programa Anual de Capacitación

12

Boletín de indicadores de seguimiento y cumplimiento del

convenio de gestión REPSS/SSM

1er. Cuatrimestre, 2018

Acceso Efectivo

Oportunidad

CalidadSin

desembolso

13. Reintegro de gasto de bolsillo

Dirección de Planeación y Evaluación

Meta: ≤ 10%

• En el 1er cuatrimestre un beneficiario solicitó rembolso, mismo que se le reintegro el dinero.

0.0%0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%

7.0%

8.0%

9.0%

10.0%

1er Cuatrimestre

Porcentaje de beneficiarios en segundo nivel de atención que refirieron haber realizado algún pago durante su atención

13

Boletín de indicadores de seguimiento y cumplimiento del

convenio de gestión REPSS/SSM

1er. Cuatrimestre, 2018

Nombre del Indicador Fórmula Tipo Área Informante

Porcentaje de abasto de medicamentos en unidades médicas Número de claves surtidas de medicamento en unidades de atención primaria / Número de claves solicitadas en unidades de atención primaria*100

Ascendente DAM

Porcentaje de pacientes referidos de unidades de atención primaria a la salud, a unidades de mayor capacidad resolutiva de segundo y tercer nivel de atención

Número de pacientes referidos de unidades de atención primaria a la salud / Total de consultas otorgadas en atención primaria a la salud en el mismo periodo * 100

Regular Depto. Evaluación (POA)

Porcentaje de contratación de Gestores del Seguro Popular Número de Gestores del Seguro Popular contratados en la Entidad Federativa / Número mínimo sugerido de contratación de Gestores del Seguro Popular a Nivel Estatal *100

Ascendente REPSS

Porcentaje de quejas por concepto de los derechos vulnerados a los afiliados al seguro popular, gestionadas por personal de la DGSS de manera positiva

(Total de quejas gestionadas de manera positiva. / Total de quejas recibidas. X 100) Ascendente REPSS

Porcentaje de Ocupación Hospitalaria (Total de Egresos)(Promedio de días de estancia hospitalaria)/ (total de camas hospitalarias)(365)*100

Ascendente Boletín Desempeño Hospitalario

Porcentaje de unidades acreditadas Número de unidades acreditadas del Programa Estatal de Acreditación / Total de unidades programadas para acreditar en el Programa Estatal de Acreditación *100

Ascendente Depto. Calidad

Porcentaje de consultas Seguras Realizadas (Total de afiliados con aplicación de CONSEG en la entidad federativa / 122,409 afiliados consideras en la meta formalizada para la aplicación de CONSEG x 100)

Ascendente REPSS

Porcentaje de beneficiarios en segundo nivel de atención que refieren haber realizado algún pago durante su atención

Número de beneficiarios en segundo nivel de atención (CAUSES) que refirieron haberrealizado algún pago durante su atención / Número de beneficiarios entrevistados

Descendente REPSS

FORMULARIO DE INDICADORES

Dirección de Planeación y Evaluación