presentación de powerpoint7 telèmac aquesta riquesa d’informació, ha...
TRANSCRIPT
TELÈMAC
2
3 Nasser al-Din (1831-96) i les seves 84 dones
4
Índex
00 Definició de Telèmac
02 Definició del model d’intervenció i integració
03 Situació del projecte
01 Abast de l’assaig clínic
00 Definició de TELÈMAC
7
TELÈMAC
Aquesta riquesa d’informació, ha d’anticipar
canvis en l’estat de salut del pacient en una fase
preliminar i prevenir possibles complicacions a
curt termini, és a dir, aquest sistema actua a més
de forma preventiva i ha de permetre la reducció
del nombre de visites a urgències per
descompensacions i disminuir la durada mitja de
les hospitalitzacions d’aquests pacients, ja que
haurien d’ingressar en un estat de menor
gravetat.
L’equipament que pot disposar el pacient a
domicili en funció de les seves patologies és:
glucòmetre, pusioxímetre, tensiòmetre, bàscula
connectats per tecnologia M2M a través d’una
tablet.
• El projecte TELÈMAC (Telemonitorizació de Malats Crònics) és una
iniciativa que té com a objectiu avaluar la millora de l’atenció de pacients
crònics amb l’ús de dispositius de telemonitorització que permeten controlar
biomesures diàriament.
8
En viu i en directe
http://www.youtube.com/watch?v=U9PXL-wXAX4
01 Abast de l’assig clínic
10
SAP Muntanya
• Hipòtesis:
Una eina/es de telemonitorització de síndromes i constants clíniques disminueix
la utilització dels serveis sanitaris, millora la qualitat de vida dels pacients i
disminueix els costos.
• Població diana:
Assaig clínic aleatoritzat amb dos grups de seguiment (200 pacients
telemonitoritzats i 200 pacients en grup de control)
• Durada:
Seguiment dels pacients durant 12 mesos.
• Equips de Atenció Primària (EAP) participants
Horta - 7D
Horta - 7F
Turó de la Peira - 8C
Guineueta - 8F
Sant Andreu - 9D/9G
01 Abast Definició de l’assaig clínic
11
• Els pacients que s’han inclòs en el programa són pacients PCC (Pacients
Crònics Complexos) o MACA (Malaltia Crònica Avançada) que tinguin com
a mínim una de les següents patologies:
Insuficiència Cardíaca (IC) / Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC)
01 Abast Estratificació de pacients
IC MPOC
02 Model d’intervenció i
integració
13
• S’han definit els 12 subprogrames i l’equipament associat a cada
subprograma, en funció de la combinacions de patologies considerades.
02 Model d’intervenció Subprogrames i dispositius
* Comunicacions M2M que garanteixen alta seguretat i alta disponibilitat amb la plataforma de supervisió i control
14
Model d’intervenció i integració Qüestionaris
Qualitat de vida
Per a tots els pacients
Periodicitat trimestral
Com em trobo?
Pels pacients d’MPOC
Periodicitat trimestral
Com estan els meus pulmons?
Per als pacients d’MPOC
Periodicitat diària
Com està el meu cor?
Per als pacients d’IC
Periodicitat diària
02
15
02 Model d’intervenció i integració Matriu de subprogrames
• Cada subprograma s’ha definit de forma exhaustiva: indicant llindars
d’alertes, periodicitat de la presa de biomesures, qüestionaris de salut
associats, continguts educatius, etc.
Telemonitorització
• Pressió arterial
• Pes
• Glucèmia
• Pulsioximetre
• Freqüència cardíaca
• Qüestionaris de salut
Els valors fora
del llindars
generen
altertes
• Major gravetat
• Intervenció adaptada Alertes vermelles
• Menor gravetat
• Inventervenció adaptada
Alertes grogues
• Abscència biomesures Alertes
blanques
16
Inclusió d’un pacient en un subprograma
Adequació del programa al pacient
Modificació de dades del pacient
Missatgeria amb el pacient
02 Model d’intervenció i integració Integració
• S’ha dissenyat una solució mixta amb accés a algunes components de la
plataforma de Telefónica i carrega de dades els sistemes de l’ICS
1. ACCÉS A
COMPONENTS
2. CÀRREGA DE
DADS EN ELS
SISTEMES DE
L’ICS
i
Subprograma al que està assignat un pacient
Biomesures
Qüestionaris
Alertes
17
02 Model d’intervenció i integració Integració amb l’ECAP
18
02 Model d’intervenció i integració
Registre de variables a l’ECAP
19
02 Model d’intervenció i integració Seguiment de variables
03 Situació del projecte
21
03 Situació del projecte Visió global
38
Inclosos
245 254
Formats Instal·lats
207
Actius
191*
16**
Principals motius de baixa
Desig exprés de donar-se de baixa
Èxitus, Neoplàsia, trasllat de residencia, ingrés dels pacients o fase molt
avançada de la malaltia
Desplaçaments fora del territori
No cobertura al domicili
Baixes 9
22
03 Situació del projecte. Distribució per edat i sexe
23
03 Situació del projecte. Comorbiditat agrupada per CRG
24
03 Situació del projecte Distribució per programes
25
IC; 22%
MPOC; 29% HTA; 32%
DM sense glucòmetre;
5%
DM amb glucòmetre;
12%
03 Situació del projecte. Distribució per patologia
26
Situació del projecte Alertes
• Un 97,07% dels pacients han generat alertes grogues
• Un 77,07% dels pacients han generat alertes vermelles
53 pacients que han generat 194 alertes de variació de pes (IC)
03
27
Situació del projecte Enquestes als pacients
En general, està familiaritzat amb
l’ús de tecnologies de la Informacion
Edat del pacient
Considera que es fàcil ‘ús de la
tecnologia que incorpora el programa?
Comprensió de la seva malaltia
El seu propi control i seguiment de la
seva malaltia
Meillora de la qualitat de vida
• Malgrat l’edat provecta dels pacients i els seu desconeixement de la
tecnologia, consideren fàcil o molt fàcil prendre’s les biomesures i declaren
tenir una més gran qualitat de vida i coneixement de la malaltia
03
28
Situació del projecte Enquestes a professionals
03
• En general considera que el programa l’ha ajudat en el seguiment dels
pacients crònics?
INF
MF
29
02 Formacions a pacients