cirurgia de cataractes - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+...

22
CIRURGIA DE CATARACTES FACOEMULSIFICACIÓ Marta Armillas

Upload: others

Post on 14-Jan-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

CIRURGIA DE CATARACTES FACOEMULSIFICACIÓ

Marta Armillas

Page 2: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

Pèrdua de transparència o opacitat del cristal·lí

Page 3: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

CIRURGIA DE CATARACTES PER FACOEMULSIFICACIÓ

És una microcirurgia en que s’extreu el cristal·lí

amb facoemulsificador. Aquest genera energia

d’ultrasons combinant la fragmentació de la

cataracta amb aspiració i irrigació.

El cristal·lí és reemplaçat per una lent.

Es realitza amb anestèsia: tòpica

sedació

local

Page 4: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

CIRURGIA DE CATARACTES PER FACOEMULSIFICACIÓ

Un requeriment quirúrgic preoperatori és obtenir

una dilatació pupil·lar adequada.

Page 5: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

CIRURGIA DE CATARACTES PER FACOEMULSIFICACIÓ: MATERIAL

APARARELLS:

Page 6: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

CIRURGIA DE CATARACTES PER FACOEMULSIFICACIÓ: MATERIAL

INSTRUMENTAL:

CAIXA CATARACTA MATERIAL FACOEMULSIFICADOR

Page 7: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

CIRURGIA DE CATARACTES PER FACOEMULSIFICACIÓ: MATERIAL FUNGIBE

Pack oftalmologia Pack pel facoemulsificador

Petate oftalmologia BSS

Page 8: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

CIRURGIA DE CATARACTES PER FACOEMULSIFICACIÓ: MATERIAL

PREPARACIÓ TAULA QUIRÚRGICA

Page 9: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

INSTRUMENTACIÓ EN CIRURGIA DE CATARACTES

NIC: Control de les infeccions intraoperatòries(6545)ACTIVITAT: Observar l’esterilitat de la intervenció

i subministrament correcte del material

Page 10: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

COMPLICACIONS INTRAOPERATÒRIES

RUPTURA DE LA CÀPSULA POSTERIOR

Page 11: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

COMPLICACIONS INTRAOPERATÒRIES

- Augment de la pressió intraocular- Tracció de la retina: despreniment de retina- Endoftalmitis

RUPTURA DE LA CÀPSULA POSTERIOR+ MEMBRANA HIALOIDEA

VITREORRÀGIAInvasió d’humor vitri a càmera anterior

Page 12: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

COMPLICACIONS INTRAOPERATÒRIES

VITRECTOM

RUPTURA DE LA CÀPSULA POSTERIOR Y MEMBRANA HIALOIDEA

VITREORRÀGIA

VITRECTOMIA ANTERIOR

Page 13: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

VITRECTOM

Page 14: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

COMPLICACIONS INTRAOPERATÒRIES

NUCLI A CAVITAT VÍTREA LENT A CAVITAT VÍTREA

RUPTURA DE LA CÀPSULA POSTERIOR+MEMBRANA HIALOIDEA

VITRECTOMIA POSTERIOR

Page 15: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

COMPLICACIONS INTRAOPERATÒRIES

RUPTURA DE LA CÀPSULA POSTERIORFACTORS DE RISC:

- Mala visualització: cataracta blanca, pupil·laestreta,opacitat cornial

- CA inestable: colapses, zònula, vitrectomitzats

- CP mòbil, fràgil: cataractes hipermadures- Síndrome pseudoexfoliativa- Síndrome d’iris flàccid intraoperatori

Page 16: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

COMPLICACIONS INTRAOPERATÒRIES

RUPTURA DE LA CÀPSULA POSTERIORFACTORS DE RISC:

- Cataracta blanca: “Blau Tripan” (tenyit càpsulaanterior)

Page 17: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

COMPLICACIONS INTRAOPERATÒRIES

RUPTURA DE LA CÀPSULA POSTERIORFACTOR DE RISC:

SÍNDROME PSEUDOEXFOLIATIVA

Escassa midriasi ocularDegeneració zònula

Page 18: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

COMPLICACIONS INTRAOPERATÒRIES

RUPTURA DE LA CÀPSULA POSTERIORFACTOR DE RISC:

SÍNDROME D’IRIS FLÀCCID INTRAOPERATORI

IFIS- Fluctuació de l’iris- Prolapse de l’iris- Miosi progressiva

Page 19: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions
Page 20: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

MANIOBRES D’ESTIRAMENT PUPIL·LAR

Esfinterotomies Ganxos retractors d’iris

Page 21: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

COMPLICACIONS INTRAOPERATÒRIES

- Despreniment coroide

HEMORRÀGIA COROIDAL EXPULSIVA

Page 22: CIRURGIA DE CATARACTES - parcdesalutmar.cat- endoftalmitis ruptura de la cÀpsula posterior+ membrana hialoidea vitreorrÀgia invasió d’humor vitri a càmera anterior. complicacions

MOLTES GRÀCIES