En ALC el año 1990 el 48% de las personas padecían de enfermedades crónicas no transmisibles, el año 2018 el 76%.

Se morían por estas causas el 57%, hoy ello representa el 76%.Desde el paciente: experiencias con la atención primaria de salud en América Latina y el Caribe-BID 2018”

En el Perú ha ocurrido el mismo fenómeno. Lideran las causas de muerte y discapacidad los problemas neuro-psiquiátricos,

lesiones no intencionadas (accidentes de tránsito), enfermedades cardiovasculares y cáncer.

“Análisis de las causas de la mortalidad en el Perú (1986 - 2015)“. MINSA, 2018Estudio de Carga de Enfermedad, MINSA, 2012”

Sin embargo:

Sin embargo:

El efecto del cambio climático en el Pastoruri

¿QUO VADIS o DÉJÀ VU de la SALUD PÚBLICA en el Perú?

Encuentros y desencuentros en la salud pública en el Perú

Lizardo Alfonso Huamán Angulo

ÍNDICE

• ¿Cuáles son los resultados de formación en salud pública en las facultades de medicina el Perú?

• Centralidad de los procesos formativos en los resultados sanitarios.

• ¿Qué proponer?

¿Cuáles son los resultados de formación en salud pública en las facultades de medicina el Perú?

¿Cuál es la demanda de formación en Salud pública de parte de los estudiantes?

Fuente: OPS.“E s t u d i o m u l t i c é n t r i c o: “Factores que influyen en la elección de carrera en Atención Primaria en estudiantes de último año de medicina o en servicio social en Centroamérica, 2019

ENAM

Fuente: ASPEFAM

11.1912.32 12.77

11.50 11.82

8.63

10.6211.39

9.5310.89

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

2014 2015 2016 2017 2018

Evolución del promedio del ENAM, en los años

2014-2018

Promedio prueba general Promedio prueba Salud Pública

Resultados del ENAM

Fuente: ASPEFAM

45%

27%19%

38% 34%

78%

49%

37%

64%

46%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

2014 2015 2016 2017 2018

Evolución de la reprobación del ENAM, en el período

2014-2018

% Desaprobados (prueba general) % Desaprobados (Salud Pública)

Resultados del ENAM

Fuente: ASPEFAM

Resultados de las políticas públicas en el Perú

61.9 62.567.3 68.5

71.974.6 76

15.520.1

24.1 25.8 24.730.1

38.2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de parto institucional de gestantes procedentes del área rural del último nacimiento en los 5 años antes de la encuesta (Perú)

Proporción de parto institucional de gestantes procedentes del área rural del último nacimiento en los 5 años antes de la encuesta (Loreto)

Proporción de parto institucional de gestantes de área rural

Fuente: INEI. Evaluación programática y financiera de programas y servicios de salud pública de DIRESA Loreto 2013-2016-OPS

Resultados de las políticas públicas en el Perú

Fuente: INEI. Evaluación programática y financiera de programas y servicios de salud pública de DIRESA Loreto 2013-2016-OPS

23.2

19.518.1 17.5

14.6 14.413.1

31

34.232.3

27.7

24.623.2 23.6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Proporción de menores de 5 años con desnutrición Crónica de niños (as) (Patrón de referencia OMS) (Perú)

Proporción de menores de 5 años con desnutrición Crónica de niños (as) (Patrón de referencia OMS) (Loreto)

Evolución de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años

Resultados de las políticas públicas en el Perú

Fuente: INEI. Evaluación programática y financiera de programas y servicios de salud pública de DIRESA Loreto 2013-2016-OPS

11.19.8

12.612 11.5

10.7

20.6

16.3

19.4 19

16.615.2

0

5

10

15

20

25

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Tasa de mortalidad neonatal de los 10 años anteriores a la encuesta (Perú)

Tasa de mortalidad neonatal de los 10 años anteriores a la encuesta (Loreto)Fuente: INEI

Tasa de mortalidad neonatal

Resultados de las políticas públicas en el Perú

Fuente: INFORHUS, DIFOR, MINSA, 2018

DEPARTAMENTO PROVINCIA

POBLACIÓN A ATENDER POR

PARTE DE MINSA+REGIONE

S(*)

DENSIDAD RHUS-MINSA+REGIONES

(**)

AREQUIPA LA UNION 9513 92.5ICA PALPA 7547 78.2

AREQUIPA CASTILLA 25064 77.8MOQUEGUA MARISCAL NIETO 49792 72.3

HUANCAVELICA HUAYTARA 20569 71.5

APURIMAC ABANCAY 91560 69.8TACNA TARATA 5804 68.9

HUANCAVELICA CASTROVIRREYNA 17128 67.1AMAZONAS CHACHAPOYAS 48623 65.6

AYACUCHO CANGALLO 29722 64.6

PUNO MOHO 23029 14.8SAN MARTIN RIOJA 112396 14.5

UCAYALI ATALAYA 45920 12.2LA LIBERTAD VIRU 86853 12.1

LORETO UCAYALI 62021 11.0PUNO SAN ANTONIO DE PUTINA 62620 8.8

PIURA TALARA 102364 8.6LORETO REQUENA 62332 8.2LORETO MARISCAL RAMON CASTILLA 61391 7.3

CONVIVENCIA PERVERSA DE DOS PAÍSES EN UNO:

Las 10 provincias con mayor densidad de RHUS (Comparables a los países OCDE)

Las 10 provincias con menor densidad de RHUS (Comparables a los países África subsahariana)

Centralidad de los procesos formativos en los resultados

sanitarios

Población, Salud, Educación y RHUS

“Mercado” de Trabajo

“Mercado” de Servicios de

Salud

“Mercado” Educativo

RHUS

Fuerza de Trabajo en Salud

Capacidad de

respuesta del Sistema

de salud

Dimensiones de la Fuerza de trabajo

en salud

Relación Entre Resultados Sistémicos

Aprendizaje en Salud

Desempeño de los RHUS

Resultados sanitarios

Capacidad de Respuesta del Sistema de Salud

Aprendizaje en Salud

Competencias Comportamiento Capacidad

Crítica

CAMPO DE EDUCACIÓN EN SALUD

Disponibilidad de RHUS

Compromiso de los RHUS

Competenciasde los RHUS

CAMPO DE LOS RHUS

Desempeño de los RHUS

Satisfacción de usuarios del

sistema sanitario

Cobertura poblacional del

cuidado y atención de la salud

Impacto sanitario expresado en morbilidad o mortalidad

RESULTADOS SANITARIOS

SISTEMA DE SALUD

¿Qué proponer?

Ponerse de acuerdo en:

•Conformar una red activa que responda al ¿Quo vadis Salud Pública? De inicios de siglo.

•Apalancar el punto de apoyo de la formación para mover el mundo de la salud.

•Consensuar algunos aspectos esenciales para evitar el DÉJÀ VU de tener que volver a empujar la piedra de la salud pública desde el barranco, una y otra vez, cómo Sísifo.

• INICIAR y echarse a andar…

Para empezar• Definir lo que es salud pública, como SABER, PRÁCTICA y REALIDAD SOCIAL.

• “Es un hecho social que transcurre en el ciclo vital de las personas y comunidades, en tanto despliegan un conjunto de acciones destinadas a cubrir necesidades individuales y colectivas cuya satisfacción determina la calidad de vida de las personas y las organizaciones sociales, para cuyo abordaje integral desarrolla un cuerpo teórico que concibe la salud como bienestar articulado al desarrollo humano equitativo y sostenible, analizando las condiciones de salud y la organización de los recursos destinados a responder a dichas condiciones, desde la perspectiva poblacional, territorial y de derechos; premunido de lo cual despliega una práctica profesional establecida y determinados movimientos sociales encaminados a solucionar los problemas de salud de las personas y modificar los determinantes sociales de la salud”.

Ejes temáticosAnálisis situacional de salud

Vigilancia y control de riesgos y daños

Promoción de la salud y participación social

Política, planificación, regulación y control

Equidad en el acceso y calidad en los servicios individuales y colectivos

Salud internacional/global

Gestión y Desarrollo del campo de RHUS

FESP 1

FESP 2, 11

FESP 3

FESP 4, 5, 6

FESP 7

FESP 8, 9

FESP 8

Competencias transversalesPlanificación

Gestión

Evaluación

Comunicación

Liderazgo

Investigación

TIC’s

FESP 10

"Sin la imperfección, ni tú ni yo existiríamos".

“El universo de Stephen Hawking", Discovery Channel, 2010.

GRACIAS.

Lizardo Alfonso Huamán Angulo

CORREO ELECTRÓNICO:

lizardoaha@gmail.com

CELULAR: 960320920