ESTUDIOPREDIMEDPrevencinPrimaria

delaEnfermedadCardiovascularconlaDietaMediterrnea

OrigendelaDietaMediterrnea

1) Prevalenciadeenfermedadcoronaria: EstadosUnidos: 4,6% Finlandia: 3,4% Italia: 1,1% Grecia: 0,5%

2)Mortalidada10aosporenfermedadcoronaria: Finlandia45,5/10.000 EstadosUnidos42,4 Holanda 31,7 Italia 20,3 Grecia6,6

EstudiodelosSietePases

AncelKeys(1970)

DietaMediterrneatradicional

ALTOCONSUMO

DietaMediterrneatradicionalCONSUMOBAJOOMODERADO

Revisionessistemticas MetaanlisisGrandesEnsayosClnicosMulticntricos

EnsayosClnicosAleatorizados

EnsayosControladosnoAleatorizados

EstudiosdeCohortes

EstudiosCaso Control

SeriesdeCasos

AltaAlta

BajaBaja

JerarquadelaMedicinabasadaenlaEvidencia

JerarquadelaMedicinabasadaenlaEvidencia

EfectosdelaDietaMediterrneaenlaPrevencinPrimariadelaEnfermedadCardiovascular

(PREDIMED)

DistribucindeCentrosHospitaldelava

deVitoriaFacultaddeMedicina

deNavarra

I.C.S.DivisinPrimariaIDIBAPSHospitalClnic

IMIMFacultaddeFarmacia UB

deBarcelona

FacultaddeMedicinadeReus

FacultaddeMedicinadeValencia

UniversidaddelasPalmasdeGranCanaria

CentrodeSaludSanPabloInstitutodelaGrasa

Sevilla FacultaddeMedicinadeMlaga

HospitalSonEspasesIllesBalears

Valorar los efectos de una Dieta Mediterrnea suplementadacon aceite de oliva virgen extra sobre la incidenciade complicaciones cardiovasculares mayores (muertecardiovascular, infarto de miocardio y accidente vascularcerebral).

Valorar los efectos de una Dieta Mediterrnea suplementadacon frutos secos (nueves, avellanas y almendras) sobre laincidencia de complicaciones cardiovasculares mayores.

Valorar el efecto de la ingesta moderada de vino sobre laincidencia de complicaciones cardiovasculares.

Objetivos

Tamaodelamuestrayaleatorizacin

7,447participantes

DietaMediterrneaAceitedeOlivaVirgen

(1L/semana)

DietaMediterrneaFrutossecos(30g/da)

DietaBajaenGrasaAmericanHeart

Associationguidelines

n=2.450n=2.543 n=2.454

DM+AOV(n=2.543)

DM+FS(n=2.454)

Control(n=2.450)

Edad(DE) 67(6) 67(6) 67(6)Mujeres(%) 59 54 60Diabetes(%) 50 47 49Hipertensin(%) 82 82 84Fumadores(%) 14 15 14Dislipidemia(%) 72 73 72IMC,kg/m2 (DE) 30(4) 30(4) 30(4)Circ.cintura(DE) 100(10) 100(11) 101(11)DietMed014pts.(DE) 8.7(2) 8.7(2) 8.4(2)

Participantes

IntervencinIntroducircambiosenelpatrnalimentarioglobal

DietaBajaengrasaControl

ReducirtodotipodegrasaAumentodeCHO

NOlimitacindeenerga

DietaMediterrnea

2grupos

Grasatotal:adlibitumAltoen:

MUFA(aceitedeolivavirgen)PescadoFrutas,verduras,legumbres

Bajoen:CarnesProductoslcteos

Alcoholpermitido:vinoycerveza

tocoferolespolifenolesflavonoidesfitosteroles

30g/da

Estrategiasparaelcambio

ListasdelacompraporestacinMensyrecetas

ESTRATEGIASADICIONALES

SLOenlos2gruposdeDietaMediterrnea

Provisindealimentosclave

1L/semana

*Medidasespecficasdecumplimientodelaintervencin

Valoraciones

Aos0 1 2 3 4 5

CuestionariodeInclusin XC.General XC.Seguimiento X X X X XC.FrecuenciaConsumo X X X X X XEscala14temsDietaMed. X X X X X XC.ActividadFsica X X X X X XECG X X X X X XMuestrassanguneas X X X X X XMuestrasorina X X X X X XAnlisisuasdelospies X

Encuestade14puntos

Encuestade14puntos

Variables

MuertedecausaCardiovascularInfartodeMiocardioNofatal

AccidenteVascularCerebralNofatal

PRIMARIAS

IAM AVC

MeDiet(bothgroups)*

Control

AdherenciaalaDietaMediterrnea

MedidasobjetivasdecumplimientoHidroxitirosolurinario

Medidasobjectivasdecumplimientocidolinolnicoplasmtico

Resultados:AccidenteVascularCerebral

Resultados:MortalidadTotal

1. Una intervencin con una Dieta Mediterrnea tradicionalsuplementada con Aceite de Oliva Virgen Extra y FrutosSecos reduce en un 30% la incidencia de complicacionescardiovasculares mayores (muerte de causacardiovascular, infarto de miocardio y accidente vascularcerebral).

2. Este estudio aporta una evidencia cientfica de primerorden a favor de la eficacia de la Dieta Mediterrneatradicional en la prevencin primaria de la enfermedadcardiovascular.

Conclusiones

Estruch,Ramn (HospitalClnic,IDIBAPS,UniversidaddeBarcelona)Ros,Emilio (HospitalClnic,IDIBAPS,Barcelona)SalasSalvado,Jordi (HospitalUniversitariSantJoan,IISPV,Reus)Covas,Maribel (InstitutdeRecercaHospitaldelMar,Barcelona)Corella,Dolores (UniversidaddeValencia)Aros,Fernando (HospitalUniversitariodelava,Vitoria)GmezGracia,Enrique (UniversidaddeMlaga)RuzGutirrez,Valentina (CSIC,Sevilla)Fiol,Miguel (HospitalSonEspases,UniversidaddelasIslasBaleares,Mallorca)Lapetra,Jos (DivisindeAsistenciaPrimaria,CentroSanPablo,Sevilla)LamuelaRaventos,RosaM (UniversidadofBarcelona)SerraMajem,Lluis (UniversidadLasPalmas,Canarias)Pinto,Xavier (HospitalBellvitge,LHospitalet)Basora,Josep (InstitutdInvestigacienAtenciPrimariaJG,Tarragona)Muoz,MiguelAngel (InstitutdInvestigacienAtenciPrimariaJG,Barcelona)Sorli,JosV. (InstitutodeSaluddeValencia)Martnez,Alfredo (UniversidaddeNavarra)MartnezGonzlez,MiguelAngel (UniversidaddeNavarra)

InvestigadoresdelEstudioPREDIMED

Centro de Investigacin Biomdica En RedFisiopatologa de la Obesidad y Nutricin

Centro de Investigacin Biomdica En RedFisiopatologa de la Obesidad y Nutricin

LADONACINPORPARTEDELASEMPRESASALIMENTARIASDELACEITEDEOLIVAVIRGENEXTRAYLOSFRUTOSSECOSESUNACONTRIBUCINSUSTANCIALALESTUDIO.NINGUNADEESTASCOMPAASHADESEMPEADO

NINGNPAPELENELDISEO,RECOGIDA,ANLISISNIINTERPRETACINDELOSDATOS.

Agradecimientos

GRACIAS