dra. julia wärnberg, [email protected] predimed y predimedplus, evidencia cientifica de los...
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Dra. Julia Wärnberg, [email protected]
PREDIMED y PREDIMEDplus,
EVIDENCIA CIENTIFICA
DE LOS BENEFICIOS PARA LA SALUD
DE LA DIETA MEDITERRANEA
ENSAYO PREDIMED
Resultados con repercusión mundial
ENSAYO PREDIMED
Resultados con repercusión mundial
PREDIMEDEstudio multicéntrico
Varones 55- 80 a. Mujeres 60 - 80 a. con:• Diabetes mellitus (tratados o glucemia > 126 mg/dl, glucemia al azar > 200 mg/dl con síntomas o Tests TOG > 200 mg/dl)
o que reúnan TRES o más factores de riesgo:
• Tabaquismo ACTIVO
• Hipertensión arterial (> 140/90 mm Hg)
• LDL-colesterol > 160 mg/dl
• HDL-colesterol < 40 mg/dl *• Sobrepeso u Obesidad (IMC > 35 Kg/m2)
• Historia familiar cardiopatía isquémica precoz
*HDL > 60 mg/dl restará un punto
Selección de los Participantes
PREDIMED
30 g./día1 litro /semana “usar en abundancia”
Guías de la Asociación Americana del Corazón
Diseño del estudio
Intervención:Dieta
mediterránea
Intervención:Dieta baja en
grasa
Participantes aleatorizados( n= 7447)
Intervención:Dieta
mediterránea
Pacientes de alto riesgo CV, asintomáticos,
sin previa enfermedad CV
PREDIMED
PREDIMED
DietaMediterránea +
Frutos secos
Dieta baja en grasa
(grupo control)
Participantes aleatorizados( n= 7447)
DietaMediterránea +Aceite de oliva
≥ 4 a ñ o s d e s e g u i m i e n t o-Identificar incidencias de enfermedades
SIN Enfermedad
CON Enfermedad
SIN Enfermedad
CON Enfermedad
SIN Enfermedad
CON Enfermedad
1º Infarto de miocardio, ictus y muerte cardiovascular2º Mortalidad total, diabetes, cánceres mayores, demencias
Diseño del estudio
Pacientes de alto riesgo CV, asintomáticos,
sin previa enfermedad CV
Industria alimentaria: provisión de alimentos
Aceite de Oliva Virgen
Extra~2 000 L/semana
Frutos secos30 kg/semana nueces
15 kg/semana almendras
Intervención nutricional:Sesiones grupales cada 3 meses
Comun para todos los grupos•Peso•Cuestionario de adhesión a la dieta
mediterránea (14 puntos)•Sesión grupal de educación
nutricional •Menús de una semana (comidas y
cenas) y lista de la compra
Grupo control•Recuerdo de los alimentos que NO deben consumir
Grupo dieta Mediterranea•Entrega Aceite y Frutos Secos•Recuerdo de los alimentos que
deben consumir
Encuestas – entrevista personal
PREDIMED
DECÁLOGO DE LA DIETA MEDITERRÁNEADECÁLOGO DE LA DIETA MEDITERRÁNEA
• 1- Utilizar el aceite de oliva como principal grasa de adición• 2- Consumir alimentos vegetales en abundancia: frutas, verduras,
legumbres y frutos secos.• 3- El pan y los alimentos procedentes de cereales (pasta, arroz, productos
integrales) deberían formar parte de alimentación diaria• 4- Los alimentos poco procesados, frescos y locales son los más adecuados.• 5- Consumir diariamente productos lácteos, principalmente yogur y quesos.• 6- La carne roja habría de consumirse con moderación y si puede ser como
parte de guisados u otras recetas• 7- Consumir pescados en abundancia y huevos con moderación• 8- La fruta fresca habría de ser los postres habituales y, ocasionalmente
pasteles y postres lácteos• 9- El agua es la bebida por excelencia en el Mediterráneo. • 10- Realizar actividad física todos los días, tan importante como comer
adecuadamente.
(Puntuación de 0 – 14. Máxima puntuación = máxima adhesión)
Dieta Mediterránea tradicional
ALTO CONSUMO
Dieta Mediterránea tradicional
CONSUMO BAJO O MODERADO
Cuenca del Mediterráneo: Zona de Cuenca del Mediterráneo: Zona de OlivosOlivos
Trigo – Olivo - Vid
La Trilogía Mediterránea
“Trigo”, Vincent Van Gogh
Trilogía Mediterránea: Trigo – Olivo - Vid
“Viñedos”, Vincent Van Gogh
Trilogía Mediterránea: Trigo – Olivo - Vid
“Olivos”, Vincent Van Gogh
Trilogía Mediterránea: Trigo – Olivo - Vid
“La Siesta”, Vincent Van Gogh
Estilo de vida Mediterráneo
Coordinadora: Julia Wärnberg
Participantes de los centros de
salud de “Torrequebrada” y
“Arroyo de la Miel”
del distrito sanitario Costa del Sol
Prevención con Dieta Mediterránea
EFECTO DE UNA INTERVENCIÓN INTENSIVA SOBRE EL ESTILO DE VIDA
A base de una dieta mediterránea tradicional con restricción de energía, actividad física y tratamiento conductual
sobre la prevención de la enfermedad cardiovascular.
A continuación de PREDIMED y ante la epidemia de obesidad, se ha iniciado un nuevo ensayo en 22 centros en España, PREDIMED-PLUS, que vaya más allá de lo logrado con el PREDIMED y afronte además más específicamente el problema del riesgo cardiovascular asociado al sobrepeso/obesidad.
Se trata de una intervención multifactorial (dieta, actividad física y terapia conductual) sobre el estilo de vida, centrada en la pérdida de peso y en el mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo.
PREDIMED I
PREDIMED PLUS
Dieta grasas
DietMed
DietMed
Evaluar el pack completoVERSUS
Dieta Mediterránea en eventos CV finales
Intervención multifactorialDietMed + AF + Peso +intervención conductual.
Pérdida de peso mantenimiento a largo plazo CVD
