2. Grafique las curvas de glicemia en las personas sin alteraciones del metabolismo de carbohidratos, en los intolerantes a la glucosa y en los diabticos. Muestra sangunea en ayunoIngesta de 75 g. de glucosa en solucin al 25% con saborizante

3. Qu entiende por hormonas contrareguladoras y cules son? En qu orden actan frente a la disminucin de la glucemia?En caso se produzcan disminuciones importantes de la glucemia, se incrementa la secrecin de una serie de sustancias denominadas hormonas contrarreguladoras, las cuales son: glucagn, adrenalina, cortisol y hormona del crecimiento; estas tienen efectos antagnicos a la insulina en hgado y tejidos perifricos. Estos efectos son de comienzo rpido en el caso del glucagn y adrenalina y ms retrasado si se trata de cortisol y hormona del crecimiento.El glucagn es la hormona ms importante en la contra regulacin aguda. Si su liberacin es deficiente, como en pacientes con diabetes mellitus secundaria a pancreatopata, la adrenalina se convierte en la hormona ms importante para la recuperacin de la glucosa durante la hipoglicemia. El cortisol y hormona del crecimiento contribuyen durante la hipoglicemia prolongada, pero la adrenalina tiene la mxima importancia en esta condicin.

4. Cul es la base fisiolgica para el test de ejercicio?En elejerciciode corta duracin de liviana a moderada intensidad, la concentracin de glucosa en sangre prcticamente no se modifica con relacin a laglucemiaen reposo. Si es intenso puede observarse una elevacin leve de laglucemia(20 a 30 mg/dl)En elejercicioprolongado (ms de 90 minutos) laglucemiadesciende entre10 a 40 mg/dl.El hgado representa el nico sitio de produccin y liberacin de glucosa al torrente sanguneo y debe tratar de equilibrar el consumo de glucosa por parte del msculo.En reposo el ndice de produccin de glucosa heptica es de 150 mg/min., del cual el 75% es glucogenlisis y el resto es gluconeognesis a partir de alanina, lactato, piruvato y glicerol. Elejerciciode corta duracin el aumento de liberacin de glucosa heptica es a expensas de la glucogenlisis. A medida que elejerciciose prolonga hay mayor dependencia de la captacin del precursor gluconeognico para mantener la produccin de glucosa heptica.La respuesta hormonal alejerciciose caracteriza por descenso de insulina y aumento de glucagn. Adems aumentan la somatotrofina, adrenalina, noradrenalina y cortisol. La importancia fisiolgica de alteracin del medio hormonal en elejerciciose relaciona ms con el estmulo de produccin heptica de glucosa que con el aumento de utilizacin de esta.

5. Cmo sera la curva de glucosa en un paciente con dficit de hormona de crecimiento sometido a un test de ejercicio?La hormona de crecimiento:1.- disminuye la captacin de glucosa en tejido como esqueltico y adiposo2.-aumenta la produccin heptica de glucosa3.-incrementa la secrecin de insulinapor lo tanto tienen efectos diabetgenos y su secrecin excesiva puede ocasionar alteraciones metablicas como diabetes no insulino dependienteA partir de estos datos se puede inferir que la curva de glucosa en un paciente con cada brusca de GH, no tendr resistencia y el musculo esqueltico recibir grandes cantidades de glucosa administrada en poco tiempo, por lo que las reservas se agotaran rpidamente. Lo que producira agotamiento e ineficiencia de ejercicio