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Bronquitis Crónica
Integrantes: Kelly Cáceres Rodrigo Cañas Carolina Duran
Fabiola Gómez Constanza
Morales
Concepto
La bronquitis crónica es la inflamación prolongada de los bronquios, pero en patología respiratoria se define en términos funcionales y se reconoce clínicamente como la producción crónica de expectoración mucosa, usualmente con tos, durante tres meses consecutivos en dos años sucesivos y sin evidencias de otra enfermedad respiratoria
Etiología
En la gran mayoría de los casos la bronquitis crónica es causada por el tabaco.
Con menor frecuencia se observa hipersecreción crónica en relación con exposición a partículas irritantes.
No se ha demostrado que la polución ambiental tenga algún rol en la patogenia de esta condición, pero si está claro que contribuye a aumentar sus molestias.
Epidemiologia
La bronquitis crónica afecta a personas de todas las edades, pero es más común en los individuos mayores de 45 años de edad.
La BC tiene mayor frecuencia entre las mujeres que entre los hombres.
Independientemente de su trabajo y de su estilo de vida, las personas que fuman cigarrillos son las más propensas a contraer bronquitis crónica.
Epidemiologia
Las mayores incidencias de bronquitis crónica se hallan entre los mineros de carbón, los que trabajan con cereales, los que trabajan en la metalurgia y otros trabajadores expuestos al polvo.
Los síntomas de la bronquitis crónica empeoran cuando aumentan las concentraciones de algún contaminante en el aire. Estos síntomas se intensifican cuando los individuos también fuman
Patogenia
Hay dos grupos de factores que son importantes en la génesis de la bronquitis crónica.
La irritación crónica debida a la sustancias inhaladas.
Las infecciones microbianas.
La bronquitis crónica es de cuatro a diez veces mas frecuente en los grandes fumadores, independiente de la edad, sexo, profesión y lugar de residencia
Patogenia
Hipersecreción de moco en los grandes bronquiolos acompañado de hipertrofia de las glándulas mucosas de la tráquea y los bronquios.
Aumento importante del numero de células caliciformes en las vías respiratorias pequeñas.
Patogenia
Los estudios histológicos en las pequeñas vías respiratorias de los fumadores jóvenes muestran:
Metaplasia de células caliciformes con tapas de mocos en la luz de las mismas.
Acumulación de macrófagos alveolares pigmentados .
Infiltración inflamatoria. Fibrosis de la pared de los
bronquiolos.
Patogenia
El consumo de cigarrillos pre dispone a la infección a través de varios mecanismos:
Dificulta la función ciliar del epitelio respiratorio.
Puede causar lesión directa del epitelio de las vías respiratorias.
Inhibe la capacidad de los leucocitos bronquiales y alveolares.
Las infecciones virales también pueden producir exacerbaciones de lo bronquitis crónica.
Anatomía Patológica
Bronquios: Hipertrofia de glándulas mucosas Engrosamiento de la capa muscular Infiltrado inflamatorio submucoso Atrofia cartilaginosa
Aumento del espesor de la capa glandular con hipersecreción mucosa
Anatomía Patológica
Bronquiolos: hiperplasia de las células caliciformes Metaplasia de células escamosas Infiltrado inflamatorio En etapas avanzadas fibrosis y aumento del
musculo liso
Clínica. Signos y síntomas:Tos productivaDisneaSibilanciasFatiga Síntomas adicionales:Coloración azul de los labios.Aumento F.R.Taquicardia
Clínica.
Examen físico: Roncus diseminados. Crepitaciones basales.
Paraclínica:
Laboratorio. Radiografía: Normal. Engrosamiento de las paredes de los
bronquios. Desviación de la tráquea.
Paraclínica.
Paraclínica.
Oximetría. Gasometría. Hipoxemia. Hipercapnia.
Cultivo de esputo.
Diagnostico
Examen físico Preguntar síntomas Historial medico Otros exámenes
Tratamiento
No existe cura El objetivo del tratamiento es mejorar los
síntomas y prevenir complicaciones Suspender el consumo de tabaco Eliminar fuentes de irritación Evitar cambios bruscos de temperatura
Tratamiento farmacológico
Fármacos broncodilatadores Antibiótico para las infecciones como
amoxicilina corticoides
Tratamiento Kinesico
Fisioterapia respiratoria que comprende: Drenaje Postural Vibraciones torácicas Percusión Ejercicios respiratorios..
Pronostico
Se controla con tratamiento Reduce la esperanza de vida Si deja el tabaco, la calidad de vida mejorara
en un 5% Pueden sufrir episodios repetidos de
insuficiencia respiratoria aguda