CASO CLÍNICO: SÍNDROME DE DOWNAutora: Irina Pascual La Osa, 3º de Fisioterapia

INTRODUCCIÓNEl síndrome de Down es una alteración genética producida por una trisomía en elcromosoma 21. Esta patología incluye una combinación de defectos congénitos,entre ellos, cierto grado de discapacidad intelectual, facciones características y, confrecuencia, defectos cardíacos y otros efectos de salud.

MATERIAL Y MÉTODOSLa sesión se puede realizar en dos entornos:

•Gimnasio infantil•Sala multisensorial (estímulos auditivos, visuales, táctiles)

El material según área a trabajar:•Motricidad gruesa: rulos, escaleras, cuñas, picas, conos,espaldera y pelota de Bobath.•Motricidad fina: puzzles, aros, encajables, juegos de pelota,pinchitos, pegatinas, botellas, hucha…

No se utiliza ningún método en concreto. Se combinan técnicasadaptadas al paciente, con el fin de una mejora motora.

DATOS DEL PACIENTESexo: masculinoEdad cronológica: 2 años y 6 mesesEdad de desarrollo:12- 14 mesesDiagnóstico: Síndrome de DownOtras lesiones: Ductus arterioso persistente

ÁREA MOTRICIDAD GRUESA 1. Marcha lateral con apoyo horizontal 2. Marcha lateral apoyo horizontal3. Transferencias4. Desequilibrios laterales en sedestación5. Paso de cuclillas a bipedestación6. Rotaciones de tronco7. Gateo normal y gateo salvando obstáculos8. Trabajo erectores y abdominales9. Marcha asistida con una pica

ÁREA MOTRICIDAD FINA1. Guardar cubos en recipiente de boca grande y boca

pequeña2. Encajables sencillos3. Trabajar la pinza índice-pulgar4. Meter y sacar aros

OTRAS ÁREAS1. Trabajar causa-efecto2. Esquema corporal3. Enseñanza de gestos para comunicarnos con él (quiero,

música, pompas, guardar…)

TRATAMIENTO APLICADO

RESULTADOS•Evolución en la bipedestación y la marcha•Mejora del equilibrio y la coordinación•Corrección de la postura•Mejora en la atención a la hora de realizar los ejercicios•Evolución considerable en el área de motricidad fina

CONCLUSIÓNA pesar de las mejoras, el avance no es continuo y lineal. La actitud yla atención hacen que la evolución sea irregular pero , igualmente, esgratificante tanto para el propio niño como para los padres yfisioterapeuta. Es por ello muy importante que nos adaptemos alpaciente en todo momento.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASLevitt S. Tratamiento de la Parálisis Cerebral y del Retraso Motor. Ed. Medica Panamericana. 2002Fundación Catalanadel Síndrome de Down. Síndrome de Down: Aspectos Médicos actuales, Ed. Masson. 2005