ponencia 04 seguimiento_farmacoterapeutico_izko_n
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WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27----29 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 2010
Seguimiento farmacoterapéutico:
qué nos aportan las nuevas
herramientas tecnológicas
Nora Izko Gartzia - FAP Mallorca
Introducción
El pasado…
e-e-La receta electrónica
Receta electrónica: ventajas
Receta electrónica: inconvenientes
Estación de trabajo del FAP
VISADO
BÚSQUEDA
INTERVENCIONES
VISADO
BÚSQUEDA
CONSULTAS
BÚSQUEDA HC
INTERVENCION
VALIDACIÓN
CONFIGURACONFIGURARR
�
CANCELARCANCELARBUSCARBUSCAR
Cada FAP accede a los pacientes de sus
CS
PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809
PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO
ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-
Hoja de Tratamiento
���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci
aVía F.Fin
F.autorizació
nMédico
Detalle
s
���� 12/09/07CLOPIDOGREL (CPD)
PLAVIX 75 MG 28 COMP
75 MG= 1
COMPCO OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 01/11/07ATORVASTATINA
ZARATOR 10 MG 28 COMP10 MG=1 COMP CE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 12/09/07IRBESARTAN
APROVEL 300 MG 28 COMP
300 MG=1
COMPDE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 22/10/10
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA 500 MG
COMP
500 MG=1
COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �
InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar
Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente
Intervenciones
Histórico intervenciones
Revisión
PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809
PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO
ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-
Hoja de Tratamiento
���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci
aVía F.Fin
F.autorizació
nMédico
Detalle
s
���� 12/09/06CLOPIDOGREL (CPD)
PLAVIX 75 MG 28 COMP
75 MG= 1
COMPCO OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 01/11/07ATORVASTATINA
ZARATOR 10 MG 28 COMP10 MG=1 COMP CE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 12/09/06IRBESARTAN
APROVEL 300 MG 28 COMP5 MG=1 COMP DE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 22/10/10
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA 500 MG
COMP
500 MG=1
COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �
F.Inicio Producto Dosis Frecuencia Vía Fin Renovación
12/09/07CLOPIDOGREL (CPD)
PLAVIX 75 MG 28 COMP
75 MG= 1
COMPCO
O
R
CRÓNIC
O11/09/11
01/11/07ATORVASTATINA
ZARATOR 10 MG 28 COMP
10 MG=1
COMPCE
O
R
CRÓNIC
O11/09/11
12/09/07
IRBESARTAN
APROVEL 300 MG 28 COMP
300 MG=1
COMPDE
O
R
CRÓNIC
O11/09/11
22/10/10
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA 500 MG
COMP
500 MG=1
COMPC12H
O
R30/10/10
REVISIÓN FAP
******ContraseContrase ññaa Firmar Cancelar Bloquear
InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar
Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente
Intervenciones
Histórico intervenciones
PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809
PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO
ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-
Hoja de Tratamiento
���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci
aVía F.Fin
F.autorizació
nMédico
Detalle
s
���� 12/09/06CLOPIDOGREL (CPD)
PLAVIX 75 MG 28 COMP
75 MG= 1
COMPCO OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 01/11/07ATORVASTATINA
ZARATOR 10 MG 28 COMP10 MG=1 COMP CE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 12/09/06IRBESARTAN
APROVEL 300 MG 28 COMP5 MG=1 COMP DE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 22/10/10
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA 500 MG
COMP
500 MG=1
COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �
InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar
Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente
Intervenciones
Histórico intervenciones
Auditoría de Cambios de la línea
Modificación Producto Dosis Frecuenci
a
Vía Usuari
o
Firma Revisión Dispensación
11/10/06 10:12 CLARITROMICI
NA
500 MG=1
COMP
C12H OR ABC � NIG 23/11/10
12:22
�
PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809
PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO
ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-
Hoja de Tratamiento
���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci
aVía F.Fin
F.autorizació
nMédico
Detalle
s
���� 12/09/06CLOPIDOGREL (CPD)
PLAVIX 75 MG 28 COMP
75 MG= 1
COMPCO OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 01/11/07ATORVASTATINA
ZARATOR 10 MG 28 COMP10 MG=1 COMP CE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 12/09/06IRBESARTAN
APROVEL 300 MG 28 COMP5 MG=1 COMP DE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 22/10/10
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA 500 MG
COMP
500 MG=1
COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �
InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar
Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente
Intervenciones
Histórico intervenciones
Intervención
PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809
PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO
ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-
Hoja de Tratamiento
���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci
aVía F.Fin
F.autorizació
nMédico
Detalle
s
���� 12/09/06CLOPIDOGREL (CPD)
PLAVIX 75 MG 28 COMP
75 MG= 1
COMPCO OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 01/11/07ATORVASTATINA
ZARATOR 10 MG 28 COMP10 MG=1 COMP CE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 12/09/06IRBESARTAN
APROVEL 300 MG 28 COMP5 MG=1 COMP DE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 22/10/10
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA 500 MG
COMP
500 MG=1
COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �
InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar
Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente
Intervenciones
Histórico intervenciones
Valorar cambio de atorvastatina 10 mg por simvastatina 40 mg VO.
Nota
RegistrarPrioridad
�� Normal Normal ��UrgenteUrgente
Propuesta FAP
Tipo
SUSTITUCIÓN����
Motivo
ALTERNATIVA MÁS COSTE EFECTIVA ����
Producto Dosis Frecuencia Vía F.Fin F.autorizació
nZARATOR 10 MG 28 COMP
����
10 MG = 1
COMP
CE OR CRÓNIC
O
11/09/11
SIMVASTATINA 40 MG 28 COMP 40 MG = 1
COMP
CE OR CRÓNIC
O
11/09/11
Se propone
alternativa
PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809
PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO
ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-
Hoja de Tratamiento
���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci
aVía F.Fin
F.autorizació
nMédico
Detalle
s
���� 12/09/07CLOPIDOGREL (CPD)
PLAVIX 75 MG 28 COMP
75 MG= 1
COMPCO OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 01/11/07ATORVASTATINA
ZARATOR 10 MG 28 COMP10 MG=1 COMP CE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 12/09/07IRBESARTAN
APROVEL 300 MG 28 COMP5 MG=1 COMP DE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 22/10/10
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA 500 MG
COMP
500 MG=1
COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �
InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar
Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente
Consultas FAP
Imprimir recetas
El MÉDICO visualiza un mensaje emergente al entrar en el tratamiento del paciente.
Valorar cambio de atorvastatina 10 mg por simvastatina 40 mg VO.Nota
Propuesta de SUSTITUCÍÓN DE TRATAMIENTO
Producto Dosis Frecuencia Vía Propuesto por
ZARATOR 10 MG 28 COMP
����
10 MG = 1
COMP
CE OR
SIMVASTATINA 40 MG 28 COMP 40 MG = 1
COMP
CE OR NIG 20/10/2010
Motivo Alternativa más coste efectiva
AceptarRechaza
rBloquea
r
PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809
PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO
ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-
Hoja de Tratamiento
���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci
aVía F.Fin
F.autorizació
nMédico
Detalle
s
���� 12/09/07CLOPIDOGREL (CPD)
PLAVIX 75 MG 28 COMP
75 MG= 1
COMPCO OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 28/10/10SIMVASTATINA 40 MG
SIMVASTATINA 40 MG COMP40 MG=1 COMP CE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 12/09/07IRBESARTAN
APROVEL 300 MG 28 COMP
300 MG=1
COMPDE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 22/10/10
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA 500 MG
COMP
500 MG=1
COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �
La ACEPTACIÓN conlleva:
Cambio automático del tratamiento
Registro de aceptación e impacto
económico de las intervenciones...
InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar
Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente
Consultas FAP
Imprimir recetas
PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809
PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO
ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-
Hoja de Tratamiento
���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci
aVía F.Fin
F.autorizació
nMédico
Detalle
s
���� 12/09/07CLOPIDOGREL (CPD)
PLAVIX 75 MG 28 COMP
75 MG= 1
COMPCO OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 28/10/10SIMVASTATINA 40 MG
SIMVASTATINA 40 MG COMP40 MG=1 COMP CE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 12/09/07IRBESARTAN
APROVEL 300 MG 28 COMP
300 MG=1
COMPDE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 22/10/10
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA 500 MG
COMP
500 MG=1
COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �
InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar
Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente
Consultas FAP
Imprimir recetas
Consultas
PACIENTE : RECETA ELECTRÓNICA IB-SALUT CS: IBIZA CIP: RCLC0506070809
PESO: 73 Kg TALLA: 180 cm EDAD: 73 años SEXO: F PRESTACIÓN FARMACÉUTICA: ACTIVO
ALERGIAS: Salicilatos INSTRUCCIONES PACIENTE-OF ����e-
Hoja de Tratamiento
���� F.Inicio Producto Dosis Frecuenci
aVía F.Fin
F.autorizació
nMédico
Detalle
s
���� 12/09/07CLOPIDOGREL (CPD)
PLAVIX 75 MG 28 COMP
75 MG= 1
COMPCO OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 28/10/10SIMVASTATINA 40 MG
SIMVASTATINA 40 MG COMP40 MG=1 COMP CE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 12/09/07IRBESARTAN
APROVEL 300 MG 28 COMP
300 MG=1
COMPDE OR
CRÓNIC
O11/09/11 DPK � �
���� 22/10/10
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA 500 MG
COMP
500 MG=1
COMPC12H OR 30/10/10 ABC � �
InteraccionesPrescribir Modificar Suspender Borrar
Histórico Ordenar por ATC Instrucciones paciente
Consultas FAP
Imprimir recetas
Formulario de consulta
���� Paciente � General
Tipo: REACCIONES ADVERSAS ����
Consulta:
¿Está relacionado el clopidogrel con alopecia?
TLF contacto Horario
�
EnviarCancel
ar
NUEVO REGISTRO
VISADO
BÚSQUEDA
CONSULTAS
BÚSQUEDA HC
INTERVENCION
VALIDACIÓN
SITUACISITUACIÓÓNN
CANCELARCANCELAR
BUSCARBUSCAR� PENDIENTES � BORRADORES �RESUELTAS
Permite el registro de consultas
recibidas por otras vías
Consultas on-line (de CS propios)
NUEVO REGISTRO
VISADO
BÚSQUEDA
CONSULTAS
BÚSQUEDA HC
INTERVENCION
VALIDACIÓN
SITUACISITUACIÓÓNN
CANCELARCANCELAR
BUSCARBUSCAR� PENDIENTES � BORRADORES �RESUELTAS
CENTROCENTRO
����
MMÉÉDICODICO
����
PerPerííodo odo
__ /__ /__ __ /__ /__
TIPO REACCIONES ADVERSAS ����
CONSULTA ¿Está relacionado el clopidogrel con alopecia?
TLF HORARIO
Mañana
CS: IBIZA
FECHA 20/10/2010
971 171717
AUTOR PEPITO PEREZ N.COL 181818 CIAS 01215782114G
RESPUESTA En la bibliografía no se ha descrito ningún caso de alopecia relacionado con el clopidogrel.
���� RELE ���� TLF ���� MAIL ����VERBAL
RECEPCIÓN
REFERENCIAS
FÁRMACO
Formulario de consulta
�
���� Paciente � General � Normal � Urgente
GRTP
Responder
CancelarGuardar
Explotaciones
Tipos de intervención
Grupos de edad
Grupos terapéuticos
Número de consultas…
nº pacientes revisados,
nº interv/pac.
revisados…
Aceptación
Impacto económico…
Información cualitativaInformación cuantitativa
Establecimiento de indicadores y planes de mejora
Mientras tanto…
Revisión: según gasto, pre-
visita…
Informes de pacientes:
con alternativas más coste
efectivas,
en tto con fármaco sujeto a
alerta farmacovigilancia,
Etc.
Conclusiones
Es necesaria una herramienta que nos permita:
En resumen…
La estación de trabajo es una pieza clave para:
WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER WORLD TRADE CENTER ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27----29 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 2010