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7/25/2019 planilla_de_solicitud_tdc_visa_o_mastercard.doc

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Solicitud de EXTERIOR Tarjeta de Crdito

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ato! "er!o#ale!Nombres Apellidos

Documento de Identidad

V E P

D.I. anterior (slo naturalizados) N !.I."

#e$o" %

Edad &ugar ' "eca de Nacimiento

Proesin

Estado ci*il +asado(a) #oltero(a)Di*orciado(a) Viudo(a)

+argas "amiliares

Tel,ono +elular

+orreo Electrnico

ato! !o$re tu Vi%ie#da+asa-Edi.-!es Torre Piso Apto N

A*.-+alle

rbanizacin +iudad

Estado

/ona Postal

Tel,ono

Tipo de *i*ienda Propia De mis padresAl0uilada De un amiliar

Al0uiler o cuota de ipoteca 1s.

Aos en esa direccin

I#dica lo! dato! de 2 &a'iliare! (ue #o %i%a# co#ti)o

Nombres ' apellidos +iudad

Tel,ono local

Nombres ' apellidos +iudad

Tel,ono local

ato! !o$re tu Tra$ajoNombre de la Empresa +asa-Edi.-!es

Torre

Piso

Departamento

3ic. Nro. A*.-+alle

rbanizacin

+iudad

Estado /ona Postal

Tel,ono 3icina

"a$ 3icina

+orreo electrnico !amo del Negocio

+argo "eca de Ingreso Ingreso %ensual

1s.3tros Ingresos Por concepto de

Empresa donde traba4aste anteriormente !amo del Negocio

Ingreso %ensual1s.

+argo "eca de Ingreso

"eca de Egreso

*ala#ce "er!o#al al + +Acti%o "a!i%o , "atri'o#io

5.6 +irculante 7.6 Pasi*o

2.6 "i4o 8.6 Patrimonio (967) :

;.6 3tros TE!I3! +d. AgenciaAutori3aci1# ara e#%o de i#&or'aci1#

"irma El #olicitante Principal "irma El #olicitante #uplementario (5)


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Solicitud de EXTERIOR Tarjeta de Crdito

Autorizo e$presamente a E& 1AN+3 a en*iar los estados de cuenta correspondiente a la Tar4eta de +r,dito as? como cual0uier inormacino notiicacin relacionada con la misma inclu'endo publicidad ' promociones entre otras a tra*,s de cual0uier medio electrnico de los 0uedisponga E& 1AN+3 inclu'endo E>TE!I3! Internet e629.

o'iciliaci1# de "a)o!

Autorizo a 1anco E>TE!I3! +.A. 1anco ni*ersal a cargar mensualmente a mi cuenta del mismo banco Nro. elmonto m?nimo total adeudado a m? Tar4eta de +r,dito.

SOICIT E TARJETA.S E CR6ITO E *A7CO EXTERIOR C8A8 *A7CO 7IVERSA

a.! er!o#a.! (ue !e ide#ti&ica.# , !u!cri$e.# la re!e#te SOICIT E TARJETA.S E CREITO e# lo adela#te de#o'i#ada.! ESOICITA7TE "RI7CI"A , E .OS SOICITA7TE .S S"EME7TARIO .S 'edia#te el re!e#te docu'e#to !olicita.# al *A7CO EXTERIOR C8A8*A7CO 7IVERSA e# lo adela#te de#o'i#ado E *A7CO la e'i!i1# de la.! TARJETA .S E CREITO de la.! 'arca.! i#dicada.! e# e!ta!olicitud , co#%ie#e .# e:re!a'e#te (ue la re!e#te SOICIT E TARJETA.S E CREITO !e ri)e or; i lo! T6RMI7OS < CO7ICIO7ES=E7ERAES E CO7TRATACI>7 EMISI>7 < SO E AS TARJETAS E CREITO E E *A7CO co#te#ido! e# el docu'e#to aute#ticado ora#te la 7otaria "?$lica Sti'a del Mu#iciio i$ertador del i!trito Caital e# &ec@a die3 ./0 de octu$re de do! 'il o#ce .280// a#otado $ajo el 70B To'o /4 de lo! i$ro! de Aute#ticacio#e! re!ecti%o! re)i!trado e# el Re)i!tro "?$lico del Cuarto Circuito del Mu#iciio i$ertador deli!trito Caital el ri'ero .0/ de #o%ie'$re de do! 'il o#ce .280// (ueda#do i#!crito $ajo el 7 2/ &olio //9 del To'o DB del "rotocolo deTra#!crici1# del ao 20// , u$licado e# el iario El 7acio#al e# &ec@a /5 de dicie'$re de 20// , e# la F)i#a Ge$; GGG8$a#coe:terior8co' , orHi el CO7TRATO E AIIACIO7 A SERVICIO E TARJETAS E CREITO E E *A7CO lo! cuale! E SOICITA7TE "RI7CI"A , E .OS

SOICITA7TE.S S"EME7TARIO.S declara.# @a$er ledo , co're#dido or lo (ue lo aceta# e# !u totalidad8E SOICITA7TE "RI7CI"A , E .OS SOICITA7TE.S S"EME7TARIO.S declara.# , aceta.# $ajo &e de jura'e#to; / (ue @a.# lle#adodirecta e #te)ra'e#te e!ta !olicitud , (ue toda la i#&or'aci1# (ue @a.# !u'i#i!trado a E *A7CO co#te#ida e# el re!e#te &or'ulario , e# !u!docu'e#to! a#e:o! a! co'o la i#&or'aci1# (ue co#!ta e# lo! docu'e#to! (ue @a.# e#tre)ado a E *A7CO e! %erdadera , ciertaH or lo (ueautori3a.# e:re!a'e#te a E *A7CO ara co'ro$arla co#!tatarla ,+o %eri&icarla e# cual(uier 'o'e#to or lo! 'edio! (ue e!ti'e co#%e#ie#te!e i)ual'e#te acudie#do a la! &ue#te! de i#&or'aci1# adecuada! di!o#i$le! e# e!ecial a la! Ce#trale! de I#&or'aci1# de Rie!)o , e!e'eo

CrediticioH 2 (ue ara el ca!o (ue a juicio de E *A7CO la i#&or'aci1# , lo! docu'e#to! !u'i#i!trado! or E SOICITA7TE "RI7CI"A , EOS SOICITA7TE.S S"EME7TARIO.S re!ultare# e# todo o e# arte &al!a i#correcta i#!u&icie#te o co#tradictoria E *A7CO !e re!er%a el

derec@o de 7O roce!ar ,+o #e)ar la re!e#te SOICIT8E SOICITA7TE "RI7CI"A , E .OS SOICITA7TE.S S"EME7TARIO .S otor)a .# !u co#!e#ti'ie#to , autori3aci1# e:re!a a E *A7CO oa la er!o#a (ue e# el &uturo !ea el acreedor de cual(uier crdito !olicitado a e!te ara ejecutar e# cual(uier tie'o la! accio#e! (ue aco#ti#uaci1# !e !eala#; a Co#!ultar e# cual(uier tie'o e# la! Ce#trale! de I#&or'aci1# de Rie!)o , e!e'eo Crediticio toda la i#&or'aci1#(ue E *A7CO co#!idere erti#e#te ara co#ocer el de!e'eo de E SOICITA7TE "RI7CI"A ,+o de E .OS SOICITA7TE.SS"EME7TARIO.S co'o deudor.e! co#ocer !u caacidad de a)o o ara %alorar el rie!)o crediticioH $ E#%iar , reortar e# cual(uier tie'o aa! Ce#trale! de I#&or'aci1# de Rie!)o , e!e'eo Crediticio la i#&or'aci1# de rie!)o , de!e'eo Crediticio de E SOICITA7TE "RI7CI"A

,+o de E .OS SOICITA7TE.S S"EME7TARIO.S de 'a#era directa a! co'o e#%iar lo! dato! tratado! o !i# tratar ta#to !o$re elcu'li'ie#to oortu#o , !o$re el i#cu'li'ie#to !i lo @u$iere de la! o$li)acio#e! crediticia! de E SOICITA7TE "RI7CI"A ,+o de E .OSSOICITA7TE.S S"EME7TARIO.S de tal &or'a (ue !to! re!e#te# u#a i#&or'aci1# %era3 dato! ?tile! ara o$te#er u#a i#&or'aci1#!i)#i&icati%aH c =uardar , co#!er%ar ta#to e# E *A7CO co'o e# la! Ce#trale! de I#&or'aci1# de Rie!)o , e!e'eo Crediticio la i#&or'aci1#de E SOICITA7TE "RI7CI"A ,+o de E .OS SOICITA7TE.S S"EME7TARIO .S i#dicada e# la re!e#te autori3aci1# co# la! de$ida!actuali3acio#e! , dura#te el erodo de tie'o (ue E *A7CO co#!idere #ece!arioH d Su'i#i!trar e# cual(uier tie'o a la! Ce#trale! de#&or'aci1# de Rie!)o , e!e'eo Crediticio cuale!(uiera dato! relati%o! a la! !olicitude! de crdito de E SOICITA7TE "RI7CI"A ,+o de E

OS SOICITA7TE.S S"EME7TARIO.S a! co'o cuale!(uiera dato! e i#&or'aci1# relati%a a !u! relacio#e! co'erciale! relacio#e!i#a#ciera! , e# )e#eral i#&or'aci1# !ocioeco#1'ica (ue E SOICITA7TE "RI7CI"A ,+o E .OS SOICITA7TE.S S"EME7TARIO.S @a,a.#e#tre)ado a E *A7CO o (ue co#!te# e# re)i!tro! ?$lico! $a!e! de dato! ?$lica! o docu'e#to! ?$lico!8 a re!e#te autori3aci1# la otor)a ESOICITA7TE "RI7CI"A ,+o E .OS SOICITA7TE.S S"EME7TARIO.S a E *A7CO e# el e:re!o e#te#dido de (ue #o le i'edirF ejercer !uderec@o a %eri&icar , corro$orar e# cual(uier tie'o (ue la i#&or'aci1# !u'i#i!trada e! %era3 co'leta e:acta , actuali3ada , e# ca!o de (ue #oo !ea E SOICITA7TE "RI7CI"A ,+o E .OS SOICITA7TE.S S"EME7TARIO.S te#drF .# el derec@o a (ue !e deje co#!ta#cia de !u

de!acuerdo a e:i)ir !u recti&icaci1# re%ia re!e#taci1# de lo! docu'e#to! (ue corre!o#da# , a (ue !e i#&or'e !o$re la! correccio#e!e&ectuada!8E SOICITA7TE "RI7CI"A autori3a e:re!a'e#te a El *A7CO ara (ue car)ue o de$ite o realice d$ito! auto'Ftico! total o arcial'e#te#clu!o !i# re%io a%i!o or co#ceto de cuota! o a)o! de deuda! crediticia! e# cuale!(uiera cue#ta! corrie#te! de a@orro de de1!ito! o

colocacio#e! cue#ta! de#o'i#ada! #1'i#a , a(uella! cue#ta! a tra%! de la! cuale! !e a)ue# e#!io#e! , ju$ilacio#e! (ue 'a#tu%iere elSOICITA7TE "RI7CI"A e# E *A7CO o e# !u! !ucur!ale! &iliale! o !u$!idiaria! a&iliada! o relacio#ada! la! ca#tidade! de di#ero (ue adeudareel SOICITA7TE "RI7CI"A , E .OS SOICITA7TE .S S"EME7TARIO .S a E *A7CO or co#ceto de la! o$li)acio#e! a!u'ida! or e!to!ara co# E *A7CO deri%ada! del CO7TRATO E AIIACIO7 A SERVICIO E TARJETAS E CREITO E E *A7CO del u!o de la TARJETA ECREITO de la utili3aci1# de la I7EA E CREITO de lo! Crdito! adeudado! a E *A7CO a!ociado! a A TARJETA E CREITO de i#tere!e! dei#a#cia'ie#to de i#tere!e! de 'ora de co'i!io#e! tari&a! )a!to! , cuale!(uiera otra! acree#cia! o car)o! relacio#ada! co# el u!o de la

TRAJETA E CREITO , A I7EA E CREITO u#a %e3 (ue e!ta! !ea# e:i)i$le!8 E SOICITA7TE "RI7CI"A , E .OS SOICITA7TE.SS"EME7TARIO.S declara.# $ajo &e de jura'e#to; (ue toda! la! oeracio#e! (ue realice.# utili3a#do la TARJETA E CREITO !erF# de!ti#ada!ara acti%idade! le)ale! , licita! , (ue lo! &o#do! (ue utilice.# ara el a)o de la deuda deri%ada del u!o de la TARJETA E CREITO ro%ie#e#de ori)e# &ue#te! , acti%idade! le)ale! , licita! reali3ada! co# e!tricto ae)oa la e, e# cu'li'ie#to de la! #or'ati%a! de "re%e#ci1# Co#trol ,i!cali3aci1# de la! oeracio#e! de e)iti'aci1# de Caitale! , &i#a#cia'ie#to al terrori!'o , a la! de'F! le,e! %i)e#te! , #o e!tF# relacio#ada!#i %i#culada! directa o i#directa'e#te co# recur!o! o co# la! acti%idade! ilcita! re&erida! e# la e, Or)F#ica de ro)a! la e, Or)F#ica Co#tra laeli#cue#cia Or)a#i3ada el C1di)o "e#al o e# cual(uier otra e, alica$le o (ue la! !u!titu,a o 'odi&i(ue8E SOICITA7TE "RI7CI"A , E .OS SOICITA7TE.S S"EME7TARIO.S declara.# (ue @a# ledo a#ali3ado , co're#dido a ca$alidad laotalidad del co#te#ido del te:to (ue a#tecede ra31# or la cual co're#de# !u !i)#i&icado alca#ce e i'licacio#e! or lo (ue co#&or'e.!ir'a.#8

En la ciudad de a los d?as del mes de del ao

"irma El #olicitante Principal "irma El #olicitante #uplementario (5)

+onsulta las tasas de inter,s tarias comisiones ' cargos por ser*icios en nuestra pBgina Ceb CCC.bancoe$terior.com

"ARA SO EXCSIVO E E"ARTAME7TO E CR6ITO A CO7SMO#ello Producto ' %onto otorgado

Visa 1s. %aster+ard 1s.

"eca


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CO7TRATO E AIIACIO7 A SERVICIO E TARJETAS E CREITO E *A7CO EXTERIOR C8A8 *A7CO 7IVERSA

Entre *A7CO EXTERIOR C8A8 *A7CO 7IVERSA+ompa?a Annima domiciliada en +aracas constituida segn documentoinscrito por ante el !egistro %ercantil de la +ircunscripcin Fudicial del Distrito "ederal ' Estado %iranda el d?a 25 de enero de

5G78 ba4o el No. 7 Tomo 7 EMISIO7 < SO E AS TARJETAS E CREITO E *A7CO EXTERIOR C8A8 *A7CO 7IVERSA e# loadela#te TERMI7OS < CO7ICIO7ES =E7ERAES contenidos en el documento autenticado por ante la Notaria Pblica#,ptima del %unicipio &ibertador del Distrito +apital el 5 de octubre de 255 0uedando anotado ba4o el N 8 Tomo 59< de los

&ibros de Autenticaciones lle*ados por dica Notaria ' registrado en el !egistro Pblico del +uarto +ircuito del %unicipio &ibertador

del Distrito +apital el 5 de no*iembre de 255 ba4o el N 25 olio 55G del Tomo ;8 del protocolo de Transcripcin del ao 255 '

publicado en el Diario El Nacional el 57 de diciembre de 255 los cuales orman parte integrante del presenteCO7TRATO EAIIACIO7 ' se dan a0u? por reproducidos en su totalidad8Asimismo dicosTERMI7OS < CO7ICIO7ES =E7ERAESrigen' orman parte integrante de la #olicitud de TARJETA E CREITO emitida por E *A7CO8 El presente CO7TRATO EAIIACIO7 se regirB por las siguientes clBusulas PRIMERA; &os t,rminos deiniciones ' conceptos utilizados en la presenteCO7TRATO E AIIACIO7 !erF# lo! 'i!'o! , te#drF# el 'i!'o !i)#i&icado de lo! tr'i#o! de&i#icio#e! , co#ceto!e!ta$lecido! en el documento 0ue contiene los TERMI7OS < CO7ICIO7ES =E7ERAES E CO7TRATACI>7 EMISIO7

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