planes de servicio de salud

DE SALUDPLANES DE SERVICIOS

Filial de Grupo Universal

NosotrosARS Universal es filial de Grupo

Universal, un grupo empresarial con

más de 50 años de liderazgo en el

mercado dominicano que ofrece

innovadoras soluciones financieras y

de servicios, con un modelo

empresarial de excelencia y un alto

compromiso con el desarrollo

sostenible de la sociedad.

SERVICIOS

VisiónSer referentes por generar bienestar, cercanía y confiabilidad en nuestros clientes y relacionados.

MisiónGarantizamos tranquilidad y promovemos el bienestar de todos nuestros clientes y relacionados, generando valor en la gestión de servicios de salud.

ValoresIntegridadResponsabilidadCompromisoEmpatíaConfiabilidadTransparencia

NUESTRAFILOSOFÍA

Innovación, Calidad y Calidez en el Servicio

Acreditada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales en 2001.

Primera ARS del País

Hemos sido un actor determinante para la conformación del Seguro Familiar de Salud, desde la gestación del marco legal hasta convertirnos en un referente de las mejores prácticas de servicios de calidad y eficiencia en el mercado dominicano.

Seguro Familiar de Salud

Nuestros productos y servicios son concebidos basados en el modelo de salud preventiva con coberturas en vacunas, nutrición, medicina alternativa, terapia física, rehabilitación y asesoría psicológica familiar.

Modelo de Salud Preventiva

Contamos con procesos ágiles y vanguardistas, así como una completa infraestructura de servicio al cliente para ofrecer una valiosa experiencia cercana y confiable, además de estar presentes en los momentos importantes.

Agilidad & Cercanía

Trabajamos para que los clientes encuentren en nosotros respaldo y tranquilidad.

Respaldo & Tranquilidad

¿Por qué ARS Universal?

No obligatoriedad de pre-certificación

Unidad odontológica móvil para los operativos del programa de P&P

Segunda opinión médica sin costo adicional.

Vacunación al 100% en los centros PRIMED.

Menor nivel de copagodel mercado.Habitación al 100%.

¿Por qué ARS Universal?

Cobertura en servicios médicos de alta tecnología

Consultas de terapia familiar y cobertura para servicios psicológicos y psiquiátricos

Período de carencia en embarazo de tan solo 31 días

Cobertura en terapia física

Primer servicio en el país de transporte especializado para personas con movilidad reducida, producto de una limitación motora en las extremidades inferiores.

Cobertura vitalicia al adquirir el plan antes de los 65 años

Sued

Bayer

Novartis

En materiales y equipos médicos a

través de Farmaconal.

En una red de farmacias afiliadas

en productos seleccionados.

En laboratorios farmacéuticos

seleccionados para medicamentosde alto costo a

través de:

¿Por qué ARS Universal?DESCUENTOS

Promover cambios hacia un estilo de vida

saludable que ayude a disminuir riesgos

potenciales de enfermedad, dentro del

ámbito de la responsabilidad social

empresarial, a través de procesos

educativos, actitudes, intenciones y

motivaciones que desarrollen un cambio de

la cultura del autocuidado, estableciendo

nuevos valores de Prevención y de servicios

de la salud para el beneficio de la calidad de

vida de las personas.

Objetivos Promover - Mejorar - Integrar

7,213Asistentes a talleresvivenciales

1,897Atenciones en programa de nutrición

4,200

98%NIVEL DE SATISFACCIÓN

Pacientes Hipertensos y Diabéticos

99.6%No requirióinternamiento

Niveles de satisfacciónServicios Centros de Vacunación Primed

RRHH

PROMOTORES

97%

90%

92% SATISFACCIÓNGENERAL

97%

99%

97%

Recomendaría los centros de vacunación

Volvería a visitarlos centros de vacunación

Satisfacción con el personal

Confortable espacio en el que te ofrecemos acceso a vacunas con cobertura al 100% a través de Primed Integral.

SERVICIOS

PLAN BÁSICODE SALUD

COBERTURAS

Ambulatorias

Consulta ambulatoria

Vacunas

100%

100% hasta los 7 años

80%

Ilimitadas sujeto a copago

Maternidad

Recién nacidos con problemas 80%

Límite Anual Catastrófico

Catastrófico* RD$1,000,000 al 80% por evento por año

Tope anual del gasto Ilimitado

Emergencias por enfermedad o por accidente

80%Estudios especiales para diagnósticosDiagnósticos ambulatorios

RD$8,000 anual al 70%Medicina ambulatoria

Hospitalización

Habitación, costo diario

Internamientos quirúrgicos 90%

Internamientos clínicos 85%

Sala de cuidados intensivos 80%

Servicios especiales de hospitalMedicina durante internamientoHonorarios clínicos

85%

RD$1,800 (RD$1,200 al 100% y el resto al 90%)

Honorarios quirúrgicos

PLAN BÁSICO

SERVICIOS

PLANES DE SALUDCOMPLEMENTARIOS

100% según THM* hasta el límite del plan

*Tabla de Honorarios Médicos

80% según THM hasta el límite del plan

COBERTURAS SUPREMO 250 SUPREMO 2200

Límites del plan

Límite anual renovableLímite anual renovable

Parto normal / Cesárea

Recién nacidos con problemas

AmbulatoriasConsulta ambulatoria

Vacunas en centros de vacunación afiliados100% según THM hasta el límite

del plan hasta los 12 años


100% según THM

Maternidad

Servicios ambulatorios

Servicios hospitalarios

Habitación privada

Sala de cuidados intensivos

Servicios especiales de hospital

Medicina durante internamiento

Honorarios médicos profesionales

Alto Costo

Consultas ambulatorias en médicos no afiliados

Vacunas en centros no afiliados

Reembolso

LaboratoriosRayos XEstudios especialesDiagnósticos ambulatorios

Hospitalización

Emergencias ambulatorias


RD$250,000

Límite anual renovableCobertura catastrófica RD$350,000 + RD$1,000,000 del PDSS anual renovable N/A

80% hasta el límite del plan


100% según THM

100% hasta RD$700

100% hasta RD$150,000

100% según THM


100% según THM hasta el límite del plan hasta los 7 años

RD$350,000

100% hasta RD$50,000

COBERTURAS

Límites del plan

Límite anual renovable

VITAL

RD$350,000 RD$500,000 RD$500,000

Cobertura CatastróficaRD$300,000 +

RD$1,000,000 del PDSSanual renovable




Vacunas en centros de vacunación afiliados

Maternidad



Alto Costo

Movilidad Universal

Red Odontológica Universal

Incluidas


Habitación privada, cosoto diario


Reembolso


ALPHA ABSOLUTO

100% según THM*




Hospitalización

Habitación privadaSala de cuidado intensivosServicios especiales de hospitalMedicina durante internamientosHonorarios médicos profesionales





Traslado especializado a personas con movilidad reducida

100% según THM

Hasta RD$1,000

N/A

N/AAmplia cobertura a través

de una red de profesionales a nivel nacional

Hasta RD$1,200

Hasta RD$4,500

Hasta RD$1,500

Hasta RD$6,500

100% según THM

100% (hasta el límite anual renovable de la madre)

RD$400,000 + RD$1,000,000 del PDSS

anual renovable

RD$500,000 + RD$1,000,000 del PDSS

anual renovable


COBERTURAS

Límites del plan


VITAL 400

RD$400,000 RD$500,000 RD$700,000

Cobertura CatastróficaRD$400,000 +

RD$1,000,000 del PDSSanual renovable


Beneficio de neonato



Maternidad



Alto Costo

Movilidad Universal


Incluidas


Habitación en centros no afiliados


Reembolso


ALPHA 500 ABSOLUTO 700



100% hasta el límite del plan hasta los 12 años


Hospitalización






Servicio de ambulancia a nivel nacional, las 24 horas, a través de PROMED.


Servicios de exequias y funerarios

100% según THM hasta los 12 años

Hasta RD$1,000

N/A



Hasta RD$1,200

Hasta RD$4,500

Hasta RD$1,500

Celeste hasta RD$30,000 Celeste Plus hasta RD$50,000 Ataúd RD$50,000

Ambulancia terrestre

Hasta RD$6,500

100% según THM

Incluido

Recién nacidos con problemas 100% (hasta el límite anual renovable de la madre)

RD$500,000 + RD$1,000,000 del PDSS

anual renovable

RD$600,000 + RD$1,000,000 del PDSS

anual renovable


SERVICIOS

PLANES DE SALUDVOLUNTARIOS

COBERTURAS

Límites del plan


VITAL

RD$350,000 RD$500,000 RD$500,000



Ambulatorias



Maternidad



Alto Costo

Movilidad Universal


Incluidas


Habitación privada, cosoto diario


Reembolso


ALPHA ABSOLUTO





Hospitalización







100% según THM

Hasta RD$1,000

N/A



Hasta RD$1,200

Hasta RD$4,500

Hasta RD$1,500

Hasta RD$6,500

100% según THM






COBERTURAS SUPREMO

Límites del plan






Vacunas en centros de vacunación afiliados 100% según THM hasta el límite del plan hasta los 7 años


Honorarios médicos profesionales 100% según THM hasta el límite del plan

100% según THM

100%Hasta

RD$1,500Hasta

RD$2,000Hasta

RD$2,500Hasta

RD$3,500Hasta

RD$4,500

Maternidad



Habitación privada

100%Hasta

RD$3,000Hasta

RD$4,000Hasta

RD$5,000Hasta

RD$7,000Hasta

RD$9,000Sala de cuidados intensivos

100%Hasta

RD$3,000Hasta

RD$4,000Hasta

RD$5,000Hasta

RD$7,000Hasta

RD$9,000Medicinas durante internamientos

Alto Costo



Reembolso


Hospitalización



RD$350,000



100% según THM

100% hasta RD$700 100% hasta RD$1,000






COBERTURAS ÓPTIMOLímites del plan






Vacunas en centros de vacunación afiliados 100% según THM hasta el límite del plan hasta los 7 años


Honorarios médicos profesionales 100% según THM hasta el límite del plan

100% según THM

100% hasta el límite anual renovable de la madre

100%Hasta

RD$1,500Hasta

RD$2,000Hasta

RD$2,500

Maternidad

Habitación privada

100%Hasta

RD$3,000Hasta

RD$4,000Hasta

RD$5,000Sala de cuidados intensivos

100%Hasta

RD$3,000Hasta

RD$4,000Hasta

RD$5,000Medicinas durante internamientos



Reembolso


Hospitalización



RD$250,000

100% según THM

100% hasta RD$400


SERVICIOS

PLANEXCLUSIVO

COBERTURAS

Límites del plan

Límite anual renovable RD$1,500,000





Maternidad

Movilidad Universal

*Tabla de Honorarios Médicos**Período de carencia 6 meses para emisiones

Incluidas


Habitación privada


Reembolso


100% según THM*




Hospitalización





Seguro de Vida** RD$200,000 para cada miembro de la familia por fallecimiento

Salones VIP del AILA Acceso gratuito a todos los afiliado del plan

100% según THM

Hasta RD$3,000

Gastos incurridos fuera de la red de prestadores Hasta 90% del procedimiento según el gasto

Hasta RD$7,000

100% hasta RD$400,000

100% hasta RD$250,000

Beneficio de neonato Incluido

EXCLUSIVO

SALUDDOMÉSTICACORPORATIVOTe ofrecemos la posibilidad de que tu personal doméstico acceda a servicios de salud privado a nivel nacional.

Beneficios Salud Doméstica Corporativo

RD$250,000 renovables anualmente.

Honorarios Quirúrgicos y Clínicos 100% hasta el límite del plan.

Vacunas y Emergencias 100% hasta el límite del plan.

Servicios especiales de hospital, medicina durante internamiento y honorarios profesionales al 100% hasta el límite del plan.

Cobertura vitalicia una vez hayan adquirido el plan antes de los 65 años de edad.

Facilidad de incluir dependientes.

COBERTURAS

Límites del plan

Límite anual renovable RD$250,000



Ambulatorias



Maternidad


Incluidas


Reembolso

LaboratoriosRayos XTerapiasEstudios especiales


Emergencias ambulatorias 100% según THM* hasta el límite del plan



Hospitalización

Consultas psiquiátricas

Habitación privada

100% hasta RD$4,000

100% hasta RD$2,000

Sala de cuidados intensivos


100% hasta RD$4,000


Medicina durante internamientos


100% según THM hasta el límite del planHonorarios médicos profesionales

Quimioterapia y radioterapia


Amplia red de profesionales especializados a nivel nacional

100% según THM

100% hasta RD$50,000

SALUD DOMÉSTICA CORPORATIVO


Por tan solo una mínima cuota adicional, puedes optar por las siguientes coberturas opcionales:

Beneficios opcionales

Planes de exequias y funerarios1

Plan oftalmológico3

Catastrófico5

Plan odontológico2

Medicina ambulatoria4

Ambulancia terrestre6

Movilidad Universal10

Ambulancia aérea local8

Asistencia en viajes7

Oriéntate9

Manejo y uso del Seguro Médico

Utiliza la red de centros, laboratorios y médicos afiliados

a nuestra red de prestadores.

Revisa tus cuentas en el centro médico antes de firmar el formulario. No firmes formularios en blanco.

De no poseer el carné, puedes presentar tu cédula de identidad

para recibir la cobertura.

En todo momento identifícate como paciente asegurado.

Antes de acudir a recibir servicios médicos, verifica el alcance de coberturas de tu plan de salud.

Antes de pagar diferencias, confirma que las mismas corresponden según las coberturas descritas en el plan contratado.

Garantizamos servicios de saludEn nuestro compromiso de brindar respaldo,

atención oportuna y de cumplir con la promesa de cobertura, reiteramos la garantía del acceso a la prestación y la continuidad en

los servicios de salud a nuestros afiliados.

Puedes obtener información de cobertura de servicios médicos llamando a nuestro centro de

atención telefónica sin necesidad de desplazarte a nuestras oficinas.

809-544-7111

24/7

Universal APPDescarga nuestra aplicación móvil, desde donde podrás acceder a tus productos, pagar en línea, conocer la disponibilidad de medicamentos, solicitar estados de cuenta, consultar red de prestadores, entre otros.

www.arsuniversal.com.doAl crear tu usuario, podrás autoservirte de

toda la información de tus productos y servicios, consultar la red de prestadores,

coberturas de tu plan, disponibilidad de medicamentos, entre otros.

Centro de atención telefónica 24/7:

Santo Domingo: 809-544-7111, opción2

Desde el interior sin cargo: 1-809-200-1283

Desde el exterior sin cargo: 1-877-239-5430

Santo Domingo

Av. Lope de Vega Esq. Fantino Falco, Serrallés

T: 809-544-7111

Horario: lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m. y sábados de 9:00 a.m. a 1:00 p.m.

Santiago

Av. Juan Pablo Duarte 196, Villa Olga

T: 809-580-3252

Horario: lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m. y sábados de 9:00 a.m. a 1:00 p.m.

Centro de atención al cliente

Localizadas en las principales ciudades del país. Consulta la ubicación, horarios y teléfonos en nuestro portal web o APP Universal.

Red de oficinas universal

Ubicados en los principales centros médicos a nivel nacional, son una nueva alternativa que te brinda comodidad, flexibilidad y conveniencia, donde podrás contar con asistencia y orientación personalizada. Consulta la ubicación y el horario de nuestros PSU en nuestro portal web o APP Universal.

Puntos de servicios universal (PSU)

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