PLAN DE SALUD MENTAL DEL CENTRO DE SALUD CAMICACHI

1. INTRODUCCIN

En estetrabajose revisan los tipos principales de trastornos de lasalud mentalque pueden asociarse al trabajo: los trastornos delestadode nimo y del afecto (por ej. insatisfaccin), el agotamiento, el trastorno porestrspostraumtico (TEPT), laspsicosis, los trastornos cognitivos y el abuso de sustancias psicoactivas. Se definirn el cuadro clnico, lastcnicasdeevaluacindisponibles, los agentes y factores etiolgicos y las medidas especficas de prevencin y tratamiento de cada uno. Siempre que sea posible, se ilustrarn y comentarn sus relaciones conel trabajo, la profesin o el sector industrial.En estaintroduccinse ofrecer una perspectiva general sobre la propiasaludmental profesional. Se abordar elconceptode salud mental y se presentar unmodelo. A continuacin, se comentarn la necesidad de prestaratencina la (mala) salud mental y cules son losgruposprofesionales que corren mayorriesgo. Por ltimo, presentaremos un marco de intervencin general para tratar conxitolosproblemasde salud mental relacionados con el entornolaboral.

2. LA SALUD MENTAL

Hay muchas opiniones acerca de los componentes yprocesosde la salud mental. Es un concepto muy cargado devalor, y no es probable que se llegue a una definicin unnime de l. Al igual que el concepto, fuertemente asociado, de "estrs", la salud mental se define como: Un estado: por ejemplo, un estado de bienestar psicolgico y social total de unindividuoen un entorno sociocultural dado, indicativo de estados de nimo y afectos positivos (por ej. placer, satisfaccin y comodidad) o negativos (por ej. ansiedad estado de nimo depresivo e insatisfaccin); Unprocesoindicativo de unaconductade afrontamiento: por ejemplo, luchar por conseguir laindependencia, autonoma (ambos aspectos clave de la salud mental); El resultado de un proceso: un estado crnico debido a una confrontacin aguda e intensa con un factor estresante, como sucede en el trastorno por estrs postraumtico, o a la presencia continua de un factor estresante, no necesariamente intenso. La salud mental puede asociarse tambin a: Caractersticas de lapersonacomo los "estilos de afrontamiento": lacompetencia(incluidos el afrontamiento eficaz, eldominiodel entorno y la autoeficacia) y la aspiracin son caractersticas de una persona mentalmente sana, que semuestrainteresada por su entorno, participa en actividades motivadoras.As pues, la salud mental se conceptualiza no slo como un proceso o una variable de resultado, sino tambin como una variable independiente; es decir, una caractersticapersonalque influye en nuestrocomportamiento.La Figura 1 presenta un modelo de salud mental. Esta viene determinada por las caractersticas del entorno, tanto fuera, como dentro del campo profesional, y por las caractersticas propias del individuo.Existen muchosmodelos, casi todos ellos procedentes del: campo de lapsicologalaboral y organizativa, que permiten identificar a los precursores de la mala salud mental. Estos precursores reciben a menudo el nombre de "factores estresantes".Los precursores de la (mala) salud mental son, en general, decarcterpsicosocial y guardan relacin con el contenido del trabajo, as como con las condiciones de trabajo y deempleoy con las relaciones (formales e informales) en el trabajo.Puesto que los estados de nimo y los afectos se estudian con tanta frecuencia en el campo profesional, los trataremos con mayor detalle. El bienestar afectivo se ha considerado tanto de forma bastante indiferenciada (distinguiendo slo entre sentirse bien y sentirse mal) como teniendo en cuenta dos dimensiones, "placer" y "activacin". Cuando las variaciones de la activacin no guardan relacin con el placer, no se consideran por lo general un indicador del bienestar. Sin embargo, cuando existe relacin entre activacin y placer, pueden distinguirse cuatro cuadrantes: Gran activacin y placer indican entusiasmo. Baja activacin y placer indican comodidad. Gran activacin y desagrado indican ansiedad. Baja activacin y desagrado indican estado de nimo depresivo (Warr 1994).El bienestar puede estudiarse a dos niveles: un nivel general sin contexto y un nivel especfico de contexto. Elmedio ambientede trabajo es uno de tales contextos especficos. Losanlisisdedatosrespaldan la idea general de que la relacin existente entre las caractersticas del puesto de trabajo y la salud mental no laboral sin contexto est mediada por un efecto sobre la salud mental relacionada con el trabajo. El bienestar afectivo relacionado con el trabajo se ha estudiado habitualmente a lo largo del eje horizontal (Figura 2), en trminos de satisfaccin en el puesto de trabajo. Sin embargo, los afectos relacionados con la comodidad, en particular han sido, ignorados en gran medida, algo lamentable teniendo en cuenta que este afecto puede indicar resignacin con el trabajo: es posible que las personas no se quejen de l, pero puedan mostrarse apticas y desinteresadas (Warr 1994).

II.Justificacin

La Violencia contra la mujer es un grave problema social y de Derechos Humanos que afecta a casi todas las sociedades. A menudo nos referimos a l como Violencia de gnero, porque resulta de la falta de poder de la mujer frente al hombre tanto en las relaciones personales como sociales. En efecto, este tipo de violencia tiene consecuencias graves para la salud y la vida de la mujer e impone costos econmicos considerables.El 17 de diciembre de 1999, a travs de la resolucin 54/134, la Asamblea General de Naciones Unidas declar el 25 de noviembre como el Da Internacional de la Eliminacin de la Violencia contra la Mujer, e invit a los gobiernos, organizaciones internacionales y organizaciones no gubernamentales a que organicen en ese da actividades dirigidas a sensibilizar a la opinin pblica respecto al problema de la violencia contra la mujer. Desde 1981, las militantes en favor del derecho de la mujer observan el 25 de noviembre como el da contra la violencia. La fecha fue elegida como conmemoracin del brutal asesinato en 1960 de las tres hermanas Mirabal, activistas polticas de la Repblica Dominicana, por orden del gobernante dominicano Rafael Trujillo (1930-1961) y el 20 de diciembre de 1993, la Asamblea General aprob la Declaracin sobre la eliminacin de la violencia contra la mujer (A/RES/48/104).En tal sentido, el Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Salud de las Personas, dentro de la cual se encuentra la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, as como la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz, al igual que la Direccin General de Promocin de la Salud y la Oficina General de Comunicaciones se han propuesto realizar una serie de actividades con la finalidad de continuar con la sensibilizacin para el abordaje de este problema de salud pblica.

III. Objetivos

Objetivo General:

Sensibilizar a la opinin pblica respecto al problema de la violencia contra la mujer a travs de jornadas de difusin, prevencin y atencin de las mujeres vctimas de la violencia basada en gnero. Objetivos Especficos:

Promover en la poblacin cambios de actitudes a favor de la no violencia hacia la mujer a travs de jornadas y ferias informativas. Sensibilizar a los principales actores sociales a fin de poner en la agenda pblica el tema de la violencia basada en gnero. Desarrollar una jornada de atencin a las vctimas de la violencia basada en gnero dirigido a adolescentes del Hogar Reina de la Paz, en Salamanca - Lima. Sensibilizar al personal de salud sobre el problema de la Violencia basada en gnero y sobre el rol que les compete cumplir como agentes de salud.

IV.Acciones a Desarrollar: Jornadas informativas en las principales plazas de los distritos de La Victoria y Villa El Salvador, en Lima. Difusin en medios de comunicacin radial y televisivo sobre la importancia de la prevencin de la Violencia basada en gnero. Jornada de atencin a las vctimas de violencia del Hogar Reina de la Paz, en Salamanca - Lima. Jornada cientfica sobre la Atencin de la violencia hacia la mujer, convocando a diferentes actores sociales como alcaldes, lderes, personal de salud, entre otros. Las DISAS/DIRESAS estarn desarrollando simultneamente a nivel nacional jornadas de difusin y atencin Integral a las mujeres.IX.Cronograma y lugar de Actividades:

A.DISA LIMA CIUDAD DIA CENTRAL

1.FERIA INFORMATIVA

Da: 25 de noviembre

Lugar: Plaza Manco Cpac.

Hora: 9.00 a.m. a 1.00 p.m.

Intervienen: Hospital Larco HerreraInstituto de Medicina Legal.Instituto Noguchi.Hospital Arzobispo Loayza. 04 Redes de Salud la jurisdiccin. Polica Femenina.

2. JORNADA DE CAPACITACIN:

Evento: Diagnstico y Manejo de las enfermedades hipertensivas durante la gestacin y estar dirigido a 351 profesionales de la salud de los establecimientos del primer nivel de atencin.

Lugar: Auditorio Principal del Hospital Rebagliati

ESTABLECIMIENTOS DE SALUDNDE PARTICIPANTESFECHASHORA: 08 am a 2.00 pm

27 Clnicas Privadas81 Profesionales 18 de Noviembre

10 Hosp. de la solidaridad 20 Profesionales

03 Hospitales de la FF.AA06 Profesionales

TOTAL 107 PROFESIONALES

Lugar: Auditorio del Instituto Materno Perinatal

I NIVEL DE ATENCION ( REDES )N DE PARTICIPANTESFECHAS HORA: 08 am a 2.00 pm

RIMAC70 Profesionales 24 de noviembre

LIMA62 Profesionales 25 de noviembre

TUPAC AMARU84 Profesionales26 de noviembre

PUENTE PIEDRA28 Profesionales 27 de noviembre

TOTAL244 PROFESIONALES

B.DISA LIMA ESTE

1.FERIA INFORMATIVA

Da : Martes 26 de Noviembre

Lugar: Hogar Reina de La Paz (Adolescentes gestantes que han sido vctimas de violencia).

Hora : 9.00 am a 1.00 pm.

C. DISA LIMA SUR:

1.ACTIVIDADFECHA

Colocacin de Banderolas en los EESS17 al 30 Noviembre del 2008

Paneles y peridicos murales17 al 30 Noviembre del 2008

Sensibilizacin a losproveedores de salud en el tema17 al 30 Noviembre del 2008

Sensibilizacin a los promotores o agentes comunitarios de salud en el tema.17 al 30 Noviembre del 2008

2.FERIA INFORMATIVADia: 27 de noviembre

Lugar: Frontis de la Municipalidad de Villa El Salvador.

Hora: 8.00 a.m. a 2.00 p.m.

Temas :

MIMDES: Violencia basada en gnero. COMISARIA DE MUJERES DE VILLA EL SALVADOR. DEMUNA MDICOS DEL MUNDO: Embarazo en Adolescente Promotores adolescentes. MANUELA RAMOS. Exposicin de fotos sobre violencia. HOSPITAL MARA AUXILIADORA: MAMIS, una alternativa para abordar la violencia WORLD VISION: Sesiones demostrativas sobre nutricin saludable RED BARRANCO - CHORRILLOS - SURCO: La rueda de la Violencia RED SAN JUAN VILLA MARIA: Video Foro sobre violencia RED VILLA EL SALVADOR LPP: Tamizaje de Prueba rpida en MEF. GRUPO DE TEATRO: Colegio Reino de Espaa.

D. DISA CALLAO:ACTIVIDADNOVIEMBRE

242526272829

Preparacin de paneles y material de las campaas informativas.X

Volanteo previo.XX

DIA CENTRAL

Sesiones educativas de Planificacin Familiar y VIH, a mujeres en edad frtil y a su pareja en las salas de espera. xXX

Consejeras en promocin y provisin de MAC, consejera pre -test y pos-test, consejera en Planificacin Familiar.XXX

Toma de Prueba Rpida en Laboratorio.XXX

Consejera post test en Consultorios de Planificacin Familiar.XXX

Capacitacin en Metodologa Anticonceptiva y Violencia basada en gnero.XXX

PLAN DE SALUD OCULAR DEL CENTRO DE SALUD CAMICACHIFinal del formulario1. OBJETIVOS.1.1. Objetivo general.Desarrollar un programa integral de Salud Visual que contemple actividades de prevencin, promocin, educacin y atencin a los escolares de grado cero (preescolar) del sector oficial de Cali. Esto, dentro del contexto familiar y educativo y en el marco del programa de salud integral para el escolar.1.2. Objetivos especficos. El nfasis educativo busca generar cambios actitudinales de la poblacin, promover el autocuidado, desarrollar acciones de salud en la familia y el medio educativo. El nfasis preventivo busca por el desarrollo de estrategias y procesos que mejoren la salud visual del infante antes de que se presenten las enfermedades. El nfasis promocional desarrolla actividades de atencin primaria, consulta externa y primeras atenciones, para los nios de grado cero, la familia, la comunidad y los profesionales de la salud y la educacin. Fortalecer la Red de Salud Ocular de Cali para que garantice un servicio de alta calidad que resuelva los problemas de la poblacin ms vulnerable: Nios en edad preescolar. Disminuir los ndices de morbilidad y desercin por causas prevenibles o tratables como los problemas oculares.

3. METAS. Cubrir el 100% de la poblacin objetivo del programa. Canalizar a travs de la Red todos los casos que resulten positivos, para darles el tratamiento que necesiten, a un costo que puedan pagar sus familias. Canalizar todos los casos, a travs de los funcionarios de salud, la comunidad y los docentes. Subsidiar el valor de las gafas, en todos los casos en que se requieran, a travs de un Banco de Lentes. Utilizar el excedente del Banco de Lentes para hacer los tratamientos de ambliopa, blefaritis o recurrencia de orzuelos. Tambin para subsidiar costos en cirugas de estrabismo, vas lagrimales, prpados u otros problemas oculares. Se subsidiar, a precios de la Fundacin, el 100% de las cirugas de nios remitidos a travs del programa. Institucionalizar el programa de Toma de Agudeza Visual entre todos los nios que ingresan a la escuela, a travs del Programa del Escolar. Dado que todas las instituciones de salud de nivel 1 quedan con material bsico para deteccin, ste puede emplearse en la Toma de Agudeza Visual de nios que asisten a Crecimiento y Desarrollo.4. ESTRATEGIA. Tener completa coordinacin intersectorial para el logro de los objetivos, ya que se requiere de una participacin activa tanto del sector salud, como del educativo, de los comits comunitarios y de los medios de comunicacin. Dotar los centros de atencin de primer y segundo nivel con material bsico para deteccin y remisin garantizando un desarrollo tecnolgico para el crecimiento institucional y la continuidad del programa. El desarrollo organizacional debe establecer responsables de las actividades, para medir cumplimiento de objetivos. Estos deben participar en la planeacin y organizacin de las actividades de sensibilizacin, motivacin, compromiso y en la concertacin intersectorial.

4. METODOLOGA. Es necesario escoger una escuela de cada una de las veinte comunas donde haya grado cero o preescolar (cuya proyeccin es a cinco aos). Se aprovecharn las reuniones de comit intersectorial para hacer la presentacin de la estrategia, lograr el compromiso, trazar el plan de accin y un posible cronograma por comuna. Se dar al personal seleccionado, una capacitacin que involucre un curso de problemas oculares prevenibles en los nios y un taller sobre problemas infantiles. Se entregar material a escuelas y puestos de salud para que docentes, educadores en salud, auxiliares de enfermera y promotores de salud, hagan la deteccin mediante la Toma de Agudeza Visual y la inspeccin de signos externos que indiquen problema ocular. El material quedar en las instituciones para que dentro de la programacin escolar se valore y se haga un seguimiento anual de los nios que ingresan a grado cero. Se entregar material de apoyo que sirva de consulta a funcionarios capacitados y que permita hacer proceso educativo a las comunidades. Se disear afiche. De igual forma se capacitar a los docentes involucrados en el programa. La sensibilizacin hacia el programa se har a travs de los jefes de ncleo y los directores de las escuelas. Se realizar una reunin por comuna para planear las actividades de implementacin del programa en cada escuela, asignar responsabilidades, coordinar las acciones educativas y de intervencin. Los coordinadores del programa sern los responsables de cumplir con las actividades de barrido visual, una vez termine la capacitacin. Deben acopiar las fichas de registro para analizar la informacin, evaluar resultados y hacer las recomendaciones respectivas para mejorar la estrategia. Los casos que resulten positivos al primer examen, pasarn por un segundo examen con tcnica de oftalmologa. Aquellos casos cuyo resultado se ratifique, sern remitidos al oftalmlogo.

5. BENEFICIARIOS DIRECTOS E INDIRECTOS.5.1. Beneficiarios directos.

La poblacin escolar del sector oficial de Cali es de 74.526 alumnos. El nmero de nios que cursa primero de primaria es de 17.895 alumnos. Esto corresponde al 24.01% de la poblacin de estudiantes. Son educados por 449 docentes, en 238 escuelas distribuidas en los 7 SILOS.El grupo de beneficiarios es de 800 nios que cursan grado cero en aproximadamente 20 escuelas.20 centros de salud y 20 escuelas, con 5 funcionarios por cada sitio, seran beneficiarios de la capacitacin y de dotacin con material bsico. Esto representa 100 personas, distribuidas entre promotores de salud, educadoras en salud, enfermera jefe, auxiliares de enfermera y otro funcionario escogido de acuerdo con las circunstancias. Este grupo tambin lo integran diez docentes por cada una de las 20 escuelas, es decir 200 maestros.La comunidad se beneficiar a travs de los padres de familia que participen de la capacitacin y los talleres sobre salud escolar.5.2. Beneficiarios indirectos.

En general todos los escolares que puedan ser examinados por los docentes capacitados o que sean referidos a travs de la Red de Salud Visual para Cali. Los nios que asistan a Crecimiento y Desarrollo, pues el personal de salud estar mejor capacitado para detectar sus problemas.RCURSOS MATERIALES

Material de escritorio Papelotes Plumones y lapiceros Cinta maskin tape Cartulinas Hojas Bond Rotafolios Files Equipos Fotocopias Videos Tv Laptop y computadora Data display con proyector Impresora Tinta de impresin Ionomero Fluor Combustible

MONITOREO Y EVALUACION.

El monitoreo de las acciones preventivo promocionales de cada eje temtico abordado desde las diferentes estrategias sanitarias estarn a cargo del equipo de Promocin de la Salud de Nivel Local y tendr en cuenta losinformesde las actividades realizadas en elinformemensual de cadaestrategiasanitaria, como tambin realizando laevaluacinde acuerdo a lametodologautilizada.