plan de acción instrumentado en la secretaría de salud...
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Plan de Acción Instrumentado en la Secretaría de
Salud para la Institucionalización del Programa
de Igualdad para favorecer la atención con
calidad y mejorar la cobertura de las áreas
responsables del manejo de la patología de
Obesidad femenina
Monterrey Nuevo León, Diciembre 2011
ÍNDICE
I.- ANTECEDENTES
Problemática de Salud de Género
II.- OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Específicos
III.- DESARROLLO PLAN DE ACCIÓN
Incorporación de la Perspectiva de Género.
Nivel Estatal
Nivel Jurisdiccional y de Micro-redes.
Nivel Operativo
Acción Comunitaria
Obesidad y Sobrepeso.
Nivel Estatal
Nivel Jurisdiccional y de Micro-redes.
Nivel Operativo
Acción Comunitaria
IV.- RUTAS CRÍTICAS
Ruta Crítica para la Incorporación de la Perspectiva de Género
Ruta Crítica para la atención de la Obesidad
Ruta Crítica para la atención del Sobrepeso
I.- ANTECEDENTES
Problemática de Salud y Género
En el panorama epidemiológico actual de México y en nuestro Estado
predominan las enfermedades crónicas degenerativas y las lesiones, la mala
nutrición y el sedentarismo han dado origen al surgimiento de riesgos
emergentes como el sobrepeso, la obesidad y la hipercolesterolemia, que han
propiciado la aceleración de la diabetes mellitus y las complicaciones de
hipertensión arterial. La Encuesta Nacional de Salud 2000 situó a Nuevo
León en el octavo lugar con una prevalencia del 29.30 %, la Encuesta Nacional
Renahta realizada en el año 2005 lo ubicó en el primer lugar con una
prevalencia del 40%. La Encuesta Ensanut 2006, reportó en la población mayor
de 20 años una prevalencia de sobrepeso en hombres de 40.7% y 32.2 % en
las mujeres, la prevalencia de obesidad fue mayor en las mujeres 40.3% y
28.3% en los hombres, el sobrepeso combinada con obesidad la prevalencia
fue mayor en las mujeres 72.3%, que en los hombres 69.1%
Los estudios realizados nos muestran que el sobrepeso y la obesidad afectan
de manera distinta a mujeres y hombres, la socialización diferenciada tiene
como consecuencia que vivan de manera desigual el concepto de riesgo.
Estas patologías son factores que favorecen diversas enfermedades crónicas.
Por lo que resulta de particular interés conocer a fondo la problemática del
Estado y realizar acciones socio-médicas con visión de género
En Nuevo León se han logrado avances importantes en materia de protección a
la salud pública, sin embargo existen riesgos que impiden el acceso a los
servicios a salud con igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres,
además que el modelo de atención a la población abierta no contempla el
enfoque de género desde la planeación, programación, presupuestación y
evaluación en los programas de salud.
Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012
El Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 establece en su eje 3, la igualdad de
oportunidades, ubicando el desarrollo humano y el bienestar de las personas,
mujeres y hombres como centro de acción en esta materia. En salud establece
dentro de sus objetivos: mejorar las condiciones de salud de la población;
brindar servicios eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente;
reducir las desigualdades en los servicios de salud mediante intervenciones
focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables.
En concordancia el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 y el Programa
Sectorial de Salud 2007-2012, desarrollaron estrategias y líneas de acción para
la igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres y que han servido de
base para la elaboración, por parte de las instituciones públicas del Sistema
Nacional de Salud del “Programa de Acción de Igualdad de Género en Salud”,
en él se plasman los esfuerzos de las instituciones del Sistema Nacional de
Salud al desarrollar líneas estratégicas que contribuyen a la igualdad de
género entre mujeres y hombres en materia de salud, dando cumplimento al
mandato de la Ley General de Igualdad entre mujeres y hombres y a la Ley
Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación. (PNS2007-2012).
II. OBJETIVOS
Objetivo General:
Mejorar la salud de la población mediante la prevención y desaceleración de la obesidad, las enfermedades crónico degenerativas a través de un programa con enfoque de género que reconoce las diferencias biológicas, psicológicas y sociales que afectan la salud de la población y favorece la igualdad de oportunidades.
Objetivos Específicos:
1 Integrar la perspectiva de género en el marco de los derechos humanos
como eje fundamental para la calidad de los servicios de salud en Nuevo León.
2 Transversalizar la perspectiva de género en los programas prioritarios en
particular el de obesidad y en las acciones de promoción de la salud,
prevención y atención de las primeras causas de enfermedad y discapacidad.
3 Fortalecer la capacitación del personal profesional de salud en el tema de
enfoque de género como elemento para favorecer la calidad en salud.
4 Generar información en salud con enfoque de género con base en evidencias
científicas (Desagregación de información por sexo).
5 Gestionar la disminución de estereotipos establecidos de género en las
campañas del Programa Único de Promoción Educativa en Salud.
6 Promover la presupuestación de programas prioritarios con enfoque de
género en particular el de obesidad.
III.- DSARROLLO PLAN DE ACCIÓN
El Programa para la Igualdad de Género en Salud, tiene el objetivo general de
avanzar hacia la equidad y el respeto del derecho a la protección de la salud,
esto es, considerando las diferencias biológicas entre mujeres y hombres, así
como las desigualdades sociales derivadas del sistema tradicional de género;
con ello se pretende que el género sea una perspectiva transversal para todas
las intervenciones de prevención y promoción de la salud (universales,
focalizadas y dirigidas) que se realicen en cada acción del programa de
obesidad.
Incorporación de la perspectiva de género:
Nivel Estatal
Sensibilización y capacitación en el tema de enfoque de género a la (el)
responsable de diseñar, desarrollar, operar y evaluar el programa de
obesidad con enfoque de género.
Sensibilizar y capacitar en el tema de enfoque de género a personal de
nivel estatal involucrado en el programa de obesidad.
Sensibilizar y capacitar al personal administrativo.
Sensibilizar y capacitar en el tema de enfoque de género a directivos de
hospitales, jefes de jurisdicción sanitaria.
Incorporar la perspectiva de género en el diseño, desarrollo, seguimiento
y evaluación del programa.
Gestionar y generar información relacionada al género.
Gestionar y garantizar recursos con enfoque de género: (humanos,
materiales y financieros para la operación del programa).
Seguimiento y evaluación de la incorporación de la perspectiva de género
en el programa.
Integración de la perspectiva de género en la política institucional del
programa.
Favorecer la atención Integral con enfoque de género.
Transversalizar la perspectiva de género, en las acciones dirigidas a
eliminar la inequidad y la discriminación.
Brindar apoyo y asesoría a las jurisdicciones sanitarias.
Nivel: Hospitales, Jurisdiccional y Micro- redes.
Sensibilización y capacitación en el tema de Enfoque de Género a la (el)
responsable de rediseñar, desarrollar y evaluar el programa de obesidad,
a directivos de hospitales, jurisdicciones sanitarias, directivos de micro-
redes y centros de salud.
Sensibilización y capacitación al personal administrativo involucrado en el
programa.
Incorporación de la perspectiva de género en el rediseño, desarrollo,
seguimiento y evaluación del programa.
Gestionar y generar información relacionada al género.
Gestionar y garantizar recursos con enfoque de género: 1. Humanos;
2. Materiales y 3. Financieros para la operación del programa.
Seguimiento y evaluación de las acciones dirigidas a la incorporación de
la perspectiva de género.
Favorecer la atención integral con enfoque de género.
Integración de la Perspectiva de Género en la Política Institucional del
programa en la Jurisdicción Sanitaria y en las Micro-redes y centros de
salud.
Transversalizar la perspectiva de género en todas las acciones dirigidas
a eliminar la inequidad y la discriminación.
Brindar apoyo y asesoría a las micro-redes de la jurisdicción sanitaria.
Nivel Operativo:
Sensibilización y capacitación al personal operativo sobre la atención
integral con enfoque de género.
Sensibilización y capacitación al personal administrativo sobre la
importancia de la incorporación de la perspectiva de género en
administración de salud pública.
Incorporación de la perspectiva de género en el desarrollo, seguimiento
y evaluación del programa.
Generación de información relacionada al género.
Solicitar los recursos con enfoque de género: 1. Humanos; 2. Materiales
y 3. Financieros para la operación del programa.
Promoción y fomento del auto cuidado de la salud con identificación de
factores de riesgo y enfoque de género a la población en general.
Capacitar a las promotoras voluntarias; en el auto cuidado de la salud,
con identificación de factores de riesgo y enfoque de género.
Capacitar a la población en general; en el auto cuidado de la salud con
identificación de factores de riesgo
Seguimiento y evaluación del programa, con perspectiva de género
Prestar atención medica integral con enfoque de género.
Favorecer el acceso a los servicios de salud sin distingo de género.
Integración de la perspectiva de género en la política institucional del
programa en la unidad de salud.
Transversalizar la perspectiva de género; en las acciones dirigidas a
eliminar la inequidad y la discriminación en la atención que se presta a la
población en la Secretaria de Salud, con énfasis en la atención de la
obesidad.
Acción Comunitaria
Promotoras (es)
Sensibilización y capacitación sobre factores de riesgo en obesidad con
enfoque de género
Participación en la difusión de identificación de factores de riesgo con
enfoque de género.
Obesidad y Sobrepeso:
Nivel Estatal
Diseño de programas de capacitación en sobrepeso y obesidad con
enfoque de de género.
Definición de las rutas críticas en la atención del sobrepeso y la
obesidad con enfoque de género de acuerdo normas oficiales.
Difusión de las rutas críticas de la atención del sobrepeso y la
obesidad con enfoque de género.
Capacitar al personal de las jurisdicciones y al de micro-redes, sobre las
rutas críticas de la atención del sobrepeso y la obesidad con acciones
afirmativas para disminuir la inequidad y la discriminación.
Sensibilizar y promover el auto cuidado de la salud e identificación de
factores de riesgo con enfoque de género.
Promover y difundir estilos de vida saludable.
Generar información con perspectiva de género.
Gestionar recursos con enfoque de género para la operación del
programa.
Favorecer la atención integral con enfoque de género.
Promover el acceso a los servicios de salud sin distingo de género.
Seguimiento y evaluación de las acciones dirigidas a disminuir y /o
eliminar la inequidad de género.
Incorporar la perspectiva de género, en la política de salud; en los
programas de salud, en particular en el de sobrepeso y la obesidad.
Establecer coordinación con empresas alimentarias para mejorar la
calidad de los productos que ofrecen al público.
Niveles: Directores de Hospitales, Jurisdiccional, Micro-redes y Centros
de Salud con Director.
Difusión de la ruta crítica de la atención del sobrepeso y la obesidad con
enfoque de género.
Capacitar al personal de las micro-redes y al personal operativo, sobre la
ruta crítica de la atención del sobrepeso y la obesidad con acciones
afirmativas para disminuir la inequidad y la discriminación.
Sensibilizar y promover el auto cuidado de la salud e identificación de
factores de riesgo.
Promoción y difusión de estilos de vida saludable.
Gestionar y generar información con perspectiva de género.
Gestionar recursos con enfoque de género para la operación del
programa.
Favorecer la atención integral con enfoque de género.
Favorecer el acceso a los servicios de salud sin distingo de género.
Seguimiento y evaluación de las acciones dirigidas a disminuir el
sobrepeso y obesidad y a eliminar la inequidad de género.
Incorporar la perspectiva de género en los servicios salud que ofrecen
las unidades salud en particular las acciones dirigidas a disminuir el y
sobrepeso y la obesidad.
Coordinación con los Municipios para generar acciones conjuntas
afirmativas para, disminuir: el sobrepeso y la obesidad en mujeres y
hombres.
Transversalización de la perspectiva de género en todas las acciones de
salud, en particular en la atención de la obesidad.
Nivel operativo:
Recibir capacitación, sobre la aplicación de las rutas críticas del
sobrepeso y obesidad, con enfoque de género.
Aplicar las rutas críticas para la atención del sobrepeso y la obesidad
con enfoque de género.
Difundir factores de riesgo de sobrepeso y obesidad con perspectiva de
género.
Promoción de estilos de vida saludable.
Integración de grupos de autoayuda de sobrepeso y obesidad.
Sensibilización y capacitación a grupos de apoyo sobre factores de
riesgo del sobrepeso y obesidad con enfoque de género.
Sensibilización y capacitación a las promotoras(es) voluntarias(os) sobre
factores de riego con enfoque de género.
Favorecer el acceso a los servicios de salud sin distingo de género.
Prestar atención médica integral con perspectiva de género.
Evaluación de las acciones realizadas con enfoque de género.
Transversalización de la perspectiva de género en todas las acciones de
salud, en particular en la atención de la obesidad.
Acción Comunitaria
Promotoras (es)
Sensibilización y capacitación sobre factores de riesgo en sobrepeso y
obesidad.
Participación en la difusión de identificación de factores de riesgo con
enfoque de género.
Referencia a hombres y mujeres con factor de riesgo para sobrepeso y
obesidad a la unidad de salud para su atención y control.
V.- RUTAS CRÍTICAS
R
U
T
A
S
C
R
I
T
C
A
S
Para la atención
de la obesidad
(Diagrama)
Incorporación de la
perspectiva de
género en el
programa de
obesidad
(Diagrama)
D
IV.1
IV.2
IV. Estrategias de Implementación Operativa
Perspectiva de Género
Obesidad
Sobrepeso
IV.3
Para la atención
del sobrepeso
(Diagrama)
IV.I Ruta critica para incorporación de perspectiva de género
1.- Reuniones técnicas con directivos de micro-redes, se definen las acciones para la incorporación del enfoque de género en los programas prioritarios en particular el de obesidad.
2.-Toma de decisiones conjuntas para aplicar la Transversalización de la perspectiva de género.
-Acciones para la incorporación de la perspectiva de género en las Jurisdicciones Sanitarias y Hospitales
3.- Desarrollo de cursos de capacitación para el personal de salud.
- Participación en acciones para favorecer la incorporación del enfoque de género en educación continua de medicina, enfermería y trabajo social.
4.- Establecer dentro del sistema de evaluación de la calidad indicadores de género.
-Criterios basados en género para la acreditación de unidades de salud.
5.-Recibir propuestas de productos comunicativos por parte del Comité de Promoción Educativa en Salud.
- Emitir opinión técnica de los productos comunicativos
6.- Se definen criterios de presupuestación del
programa de obesidad con enfoque de género
1.- Reuniones técnicas con las (os) responsables de género y salud, el responsable de programa de obesidad y las Jurisdicciones Sanitarías para definir estrategias para integrar el enfoque de género en todas las acciones del programa
2.- Reuniones técnicas con las(los) responsables del programa de obesidad a Nivel Estatal y en las Jurisdicciones Sanitarias para definir acciones para la transversalización de la perspectiva de género.
3.- Coordinación con la dirección de enseñanza
y el responsable de género y salud para la planeación de los cursos de capacitación a los formadores de género en salud.
4.- Reuniones técnicas con el área técnica de evaluación de la calidad para generar indicadores sensibles al género.
5.-Proporcionar elementos técnicos acerca del enfoque de género al comité de promoción educativa en salud.
6.- Reuniones técnicas con el área administrativa para la planeación de la presupuestación del programa de obesidad con enfoque de género
Programa
de Obesidad
Objetivos 1ª Etapa
Palabras clave.
Perspectiva de
género
Transversalizar
Calidad
1.-Integrar la perspectiva de género en el
marco de los derechos humanos como eje
fundamental para la calidad de los
servicios de salud en Nuevo León.
2.- Transversalizar la perspectiva de
género en los programas prioritarios en
particular el de obesidad y en las acciones
de promoción de la salud, prevención y
atención de la enfermedad y
discapacidad.
3.- Fortalecer la capacitación del personal
profesional de salud en el tema de
enfoque de género como elemento para
favorecer la calidad en salud.
4 Generar información en salud con
enfoque de género con base en
evidencias científicas (desagregación de
información por sexo).
5 Gestionar la disminución de
estereotipos establecidos de género en
las campañas del Programa Único de
Promoción Educativa en Salud.
6.- Promover la presupuestación de
programas prioritarios con enfoque de
género en particular el de obesidad.
2ª Etapa
1.- Se incorpora el enfoque de género en
todas las acciones del programa de
obesidad.
2.- El enfoque de género aplicado en todas
las acciones del programa de obesidad y a
todos los niveles desde nivel estatal, en
hospitales, jurisdicciones sanitarias,
micro-redes, nivel aplicativo y en la
comunidad
(Transversalización).
3.- Personal profesional (médicos,
enfermeras y trabajo social capacitados
en enfoque de género.
4.- Las evaluaciones del programa de
obesidad con aplicación de indicadores de
género como política de salud publica en
la institución.
5.- Los productos de promoción educativa
en salud con enfoque de género.
6.- Los presupuestos que se aplican al
programa de obesidad con enfoque de
género.
3ª Etapa
Nivel Estatal Nivel Jurisdiccional y Hospitales
Nivel Operativo
Paciente adulto con obesidad
Cálculo de IMC
IMC = O Mayor de 30
KG7M2
Mujeres
Identificación y tratamiento específico de
enfermedades o condiciones asociadas
1.- Reevaluación interdisciplinaria:
Endocrinólogo
Medicina interna
Psicología
Psiquiatría
Cirugía
Nutricionista
1.- Vigilancia médica continúa
2.- Iniciar tratamiento farmacológico.
3.- Fortalecer estilos de vida adquiridos.
4.- Vigilancia estrecha de control de peso por 12 meses.
5.- Informar sobre beneficios y riesgos de los fármacos administrados.
1.- Atención médica integral por equipo multidisciplinario
2.-Iniciar tratamiento farmacológico
3- Intensificar el programa de dieta
4.- Actividad física intensa
5.- Apoyo psicológico
6.- Inclusión en grupo de apoyo 2, 3, 4, 5
Hombres
Identificación y tratamiento específico de
enfermedades o condiciones asociadas
Éxito terapéutico.
Evidencia de apego.
1.-Indagar falta de apego a tratamiento farmacológico y no
farmacológico.
2.- Investigar trastornos de de cambios de animo
3.- Investigar trastornos de alimentación.
4.- Investigar trastornos metabólicos.
Envió a 2º Nivel de
atención
Si No
Evaluar indicaciones
de tratamiento
quirúrgico
Puntos claves en pacientes con
obesidad
1.- Asesoría y apoyo motivacional
2.- Investigar factores de riesgo,
comorbidas y causas secundarias.
3.- Identificar barreras que limiten
la pérdida de peso.
4.- Fomentar cambios de estilos de
vida saludable.
5.- Fortalecer el apego a
tratamiento.
6.- Informar y definir metas de
tratamiento
IV.2 Ruta Crítica para la atención de la obesidad de Obesidad
Calculo de IMC
K/M2
Realizar historia clínica
completa y exploración física
orientada a identificar
factores de riesgo y a tratar
condiciones o enfermedades
asociadas a la obesidad
Realizar historia clínica
completa y exploración física
orientada a identificar
factores de riesgo y a tratar
condiciones o enfermedades
asociadas a la obesidad.
1.- Establecer un
programa dietético
2.- Establecer metas de
reducción de peso 5 a
10% por 6 meses.
3.- Actividad física
moderada
4.- Integración a grupos
de autoayuda.
5.- Sensibilización
sobre factores de
riesgo
Normal
IMC 18.5 -- 24.9 K/m2
1.- Sensibilizar sobre estilos de
vida saludable.
2.- Orientación y educación
alimentaria.
Proponer programa de
actividades regulares,
moderadas e intensas 4
veces por semana
Mantener y vigilar el IMC semestral y
proporcionar medidas de prevención
primaria
Sobrepeso
IMC 25.0—29.9 K/m2
Mujeres Hombres
Mujeres Hombres
1.- Sensibilizar sobre estilos de
vida saludable.
2.- Orientación y educación
alimentaria.
Proponer programa de
actividades regulares,
moderadas e intensas 4
veces por semana
Presencia de
enfermedades
o condiciones
asociadas
No Si
Presencia de
enfermedades
o condiciones
asociadas
No
o
Si
1.- Atención médica
integral por equipo
multidisciplinario.
2. Establecer programa
de dieta
individualizada.
3.- Actividad física
moderada diaria, más
de 30 minutos.
4.- Sensibilización
sobre estilos de vida
saludable. Integración a
grupo de apoyo
1.- Atención médica
integral por equipo
multidisciplinario.
2. Establecer programa
de dieta
individualizada.
3.- Actividad física
moderada diaria, más
de 30 minutos.
4.- Sensibilización
sobre estilos de vida
saludable, integración
a grupo de autoayuda.
1.- Establecer un
programa dietético
2.- Establecer metas de
reducción de peso 5 a
10% por 6 meses.
3.- Actividad física
moderada
4.- Integración a grupo
de autoayuda.
5.- Sensibilización
sobre factores de
riesgo.
Logro de
metas Logro de
metas
No Si Si No
Paciente adulto con sobrepeso
IV.3 Ruta Crítica para la atención del Sobrepeso
Vigilar y mantener
reducción peso Envió a 2º nivel
Vigilar y mantener
reducción peso Envió a 2º nivel
